GUÍA UNIDAD MEDICINA INTERNA HOSPITALIZACIÓN 2ª IZQUIERDA

Transcripción

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2 ACOGIDA AL PERSONAL DE NUEVA INCORPORACIÓN Bienvenido/a a nuestra unidad! Deseamos que el tiempo que estés entre nosotros contribuya a tu enriquecimiento tanto personal como profesional. Esta guía se ha confeccionado para ofrecerte una visión de cuál es la organización de la unidad, con el objeto de obtener la máxima calidad en los cuidados prestados a nuestros usuarios y facilitar a su vez tu integración en el equipo de trabajo. Léela con detenimiento y ten presente que puedes contar con nosotros para ofrecerte cuantas aclaraciones precises (no dudes nunca en preguntar) y para atender aquellas sugerencias que consideres puedan mejorar nuestro trabajo diario. Recibe un cordial saludo de bienvenida de todos tus nuevos compañeros. Supervisora 2ª Izquierda

3 Edificio central. Planta : segunda izquierda UBICACIÓN GUÍA UNIDAD MEDICINA INTERNA RECURSOS HUMANOS SAF (Supervisora Área Funcional) de Hospitalización. Supervisora de Enfermería. Enfermeras :12 Auxiliares de enfermería: 10 Equipo médico: Internistas. ESPECIALIDADES Medicina interna GUÍAS CLÍNICAS Guía de administración de fármacos: en el servidor de enfermería del ordenador de la unidad. NORMAS DE LA UNIDAD Visitas: Por las mañanas de 9 a 13 se limita el número de acompañantes en función de la situación del paciente. Durante el resto del día están permitidas las visitas de 16h-20h siempre que no interfieran en el bienestar de los pacientes y el buen funcionamiento de la unidad. Información a pacientes y familiares: Horarios situados en la entrada de la unidad. Horario de comidas: Desayuno :9:30 horas Comida: 13 horas Merienda: 17 horas Cena: 20 horas Complementos: 23 horas, junto con la medicación para dormir. Farmacia: Pedidos realizados por la supervisora en la mañana, antes de las 11 H. En su ausencia se pide por el personal de enfermería de la unidad. Almacén: Pedidos realizados por la supervisora los lunes y jueves por la mañana. Pruebas analíticas: Se cursan a través del celador según horario acordado por laboratorio.las pruebas hormonales, sangre cruzada, sintrón, se pinchan por el personal de laboratorio, incluidas analíticas de curso normal y las urgentes de las 8 horas. Pruebas radiológicas: Se cursan de lunes a viernes a través del celador antes de 13:30 Exploraciones especiales e Inter consultas : Se cursan a través del celador La dinámica general de la Unidad, debe de ser el trabajo en equipo. Todas las actividades deben estar centradas y realizarse en función y alrededor del paciente proporcionándole de acuerdo con sus necesidades, unos cuidados de calidad. NORMAS DE LA UNIDAD

4 Teléfono de centralita:9 Localización del médico de guardia: sistema busca-personas: y nº de busca. Localización supervisor/ a de guardia: sistema busca-personas: y nº de busca:51. Alta voluntaria: Será cumplimentada por el medico. Traslados a domicilio en ambulancias: Se gestionan a través del personal administrativo, salvo los urgentes que se generen a partir de las 15 h. que serán gestionados por el personal de enfermería de la Unidad. TURNOS Fijo de mañana: -Celadores: 1 Rotatorios: -Enfermeras: 11 -Auxiliares: 9 Mañanas y tardes: -Enfermeros/ as: 1 -Auxiliares :1 UBICACIÓN RECURSOS MATERIALES CARRO DE PARADA :en sala de aparataje, en control de enfermería. ELECTROCARDIOGRAFO: en sala de aparataje, en control de enfermería SILLA DE RUEDAS: en almacén de la unidad. PALOS DE SUEROS: en aseos de las habitaciones. BOMBAS DE INFUSIÓN: sala de aparataje. MONITORES PORTÁTILES: en almacén de la unidad. ANDADORES: en sala de aparataje. OTROS RECURSOS TRABAJADORA SOCIAL: se localiza en horario de mañana y tarde hasta las 20 horas de lunes a viernes en las extensiones y RELIGIOSOS: se localiza a través del sistema busca-personas o a través de centralita durante las 24 horas, solo párroco católico. TRADUCTOR /A: Se localiza a través de la unidad de Atención al Usuario. SECRETARIA DE LA UNIDAD: De 8-15 horas en la unidad.

5 PROCEDIMIENTOS COMUNES En Intranet Ubicados en la unidad: Zona de trabajo y despacho de la supervisora. Paciente pluripatológico. EPOC. PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS DOCUMENTACIÓN HISTORIA CLÍNICA: ubicada en la zona de trabajo. La historia de enfermería consta de: hoja de valoración inicial de enfermería del paciente, hoja de observación de enfermería, hoja de control de pruebas diagnósticas, hoja control diabéticos, ficha de medicación,gráficas. GUÍA DE PRCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA: acceso directo en intranet, y en papel en la sala de enfermería. OTRA DOCUMENTACIÓN: partes de caídas, altas voluntarias, partes de defunción, partes judiciales. NORMATIVA JURÍDICA BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA. Todas las hojas de la Historia clínica deben estar identificadas con los datos del paciente (etiquetas o a mano) la documentación se cumplimentará siempre con bolígrafo azul o negro, (salvo la temperatura que se registrará en rojo ). Cada enfermera/o es responsable de cumplimentar, lo antes posible durante su turno de trabajo, los registros de enfermería de la historia de los pacientes que tiene asignados, con letra clara y legible e identificándose correctamente con nombre y apellidos. RELACIÓN ENTRE SERVICIOS -Urgencias: Admisión central: Admisión de urgencias: Cocina: Gobernantes: Lencería: Limpiadora guardia: nº busca

6 ACTIVIDAD ASISTENCIAL-DINÁMICA DE TRABAJO SUPERVISOR/ A GESTIÓN DE CUIDADOS: Conocer a los pacientes y familiares. Distribución de pacientes según cargas de trabajo: auxiliar, enfermero/a. Conocimiento e idoneidad de los cuidados prestados. Comprobar la adecuada cumplimentación de los registros. Comprobar la calidad de las actividades y cuidados realizados. Programar las sesiones de cuidados. Aplicar las medidas correctoras. Coordinar altas, traslados, ingresos,.. con el servicio de admisión. GESTIÓN DE PERSONAL: Turnos de trabajo. Licencias y permisos. Incidencias. Reuniones informativas-consultivas programadas. GESTIÓN DE MATERIAL: Pacto suministros. Pacto hostelería: lencería y cocina. Pacto farmacia y gestión de material de esterilización. Pedidos externos y pedidos urgentes. GESTIÓN DE LA FORMACIÓN: Formación propia de la unidad,asistencias a congresos y jornadas. Formación del hospital, formación a los alumnos de enfermería. ENFERMERO/ A Corresponde al enfermero/a la dirección, prestación y evaluación de los cuidados de enfermería lo que conlleva a la responsabilidad de la atención de los pacientes asignados, de la idoneidad, de la efectividad y de la correcta ejecución de los cuidados pautados. Es asimismo responsable de realizar adecuadamente las actividades que sean necesarias para solventar los problemas de colaboración del paciente. Organización del trabajo según las prioridades asistenciales de los pacientes, de forma coordinada con auxiliar, celador, u otros profesionales implicados en su atención. Cumplimentación y actualización de la historia clínica en su turno de trabajo: -hoja de valoración inicial. Colaborar en la formación pre-grado del personal de nueva incorporación y de los profesionales en periodo de reciclaje. Conocer a los pacientes de los que es responsable. Recibir el relevo de sus pacientes, junto con la auxiliar, de los compañeros de turno saliente. Recoger información de la Historia Clínica.

7 ENFERMERO/A Conocer la relación de pacientes programados para pruebas, exploraciones, intervenciones quirúrgicas; y programar, iniciar y/o comprobar la realización de las actividades necesarias para su preparación, según procedimiento, en función de la prueba o intervención, dejando efectuado su registro. Visita a los pacientes asignados, organizar y planificar el trabajo con el resto del equipo asistencial (auxiliar, celador, ) en función de las prioridades de los pacientes. Preparar y administrar los tratamientos farmacológicos. Toma de constantes y realización de los controles pautados, (balances, drenajes, neurológicos, glucemias, ) si se detectan alteraciones, avisar al médico de guardia cuando sea necesario. Revisar las peticiones de laboratorio, preparar los tubos y extraer las analíticas urgentes. Las programadas se extraen por el personal de laboratorio a primera hora de la mañana. Comprobar y actualizar las ayunas y muestras. Comunicar que deben permanecer en ayunas a los pacientes que lo precisen, y a los que estén pendientes de recoger muestras, explicarles la forma de recogida y conservación y comprobar que lo entienden. Informar a la auxiliar de enfermería para que realice las actividades necesarias (entrega de botes, colocación de carteles de ayunas, etc. ) Pautar, revisar, y/o actualizar las actividades programadas de los pacientes de los que es responsable. Realizar las actividades programadas (higiene, alimentación, movilidad, curas, cambios posturales, aspiración de secreciones, vías y catéteres ) conjuntamente con la auxiliar y/o celador si la situación del paciente lo requiere y evaluar la respuesta del paciente y la efectividad de las mismas. Favorecer la autonomía e independencia del paciente / familia. Recepción de los ingresos, traslados de reanimación, quirófano junto con la auxiliar, según los protocolos de acogida de pacientes del hospital. Realizar una valoración inmediata, adecuada a la situación del paciente, detección de problemas y planificación de cuidados y actividades. Si la situación del paciente lo permite, realizar la valoración inicial completa, de no ser así se realizará lo antes posible. Planificar e iniciar las actividades necesarias para el alta. Dejar constancia por escrito en la historia clínica de las actividades realizadas y de la respuesta del paciente a las mismas. Intercambio de información y/ o pase de visita con el médico responsable antes de las 13,30 horas.

8 ENFERMERO/ A Intercambio de información con el fisioterapeuta y / o trabajadora social de los pacientes que lo precisen. Colaborar en la realización de exploraciones y pruebas diagnósticas en las que sea necesaria nuestra presencia. Llamar a admisión de urgencias para que suban los pacientes pendientes de ingreso. Revisar el carro de paradas según protocolo y el armario de estupefacientes. Atender las llamadas de los pacientes con la mayor celeridad posible. Participar en las sesiones y en las actividades de formación de la unidad. Archivar las analíticas y / o pruebas recibidas y avisar al médico cuando sea necesario. Colaborar en el orden y la limpieza de la unidad. Dar el relevo de los pacientes de los que es responsable, con la auxiliar, a los compañeros del turno entrante. En general asumirán todas aquellas funciones que legalmente les correspondan. HORARIOS DE MEDICACIÓN ORAL: -Cada 24 horas: -Hipnóticos:23 horas -Cada 12 horas: de-ce (1-0-1) -Cada 8 horas: de-co-ce (1-1-1) -Cada 6 horas: (de-co-me-24h) -Cada 4 horas: (4-de-co-me-ce-24h) PARENTERAL: Intramuscular: -Cada 24 horas: 9 h -Cada 12 horas: 12h-24h -Cada 8 horas:8h-16h-24h -Cada 6 horas: 6h-12h-18h-24h -Cada 4 horas: 4h-8h-12h-16h-20h-24h PARENTERAL: Subcutánea: -insulinas: de-co-ce -heparinas: cada 24 horas :9 h cada 12 horas: 9h-21h PARENTERAL: Intravenosa: -Cada 24 horas: 9h -Cada 12 horas: 12h-24h -Cada 8 horas: 7h-16h-24h -Cada 6 horas: 6h-12h-18h-24h -Cada 4 horas: 4h-8h-12h-18h-24h

9 AUXILIAR DE ENFERMERÍA Conocer los pacientes que tiene asignados. Recibir el relevo de los pacientes asignados, junto con el enfermero/a responsable de los mismos. Toma de contacto-visita a los pacientes asignados. Coordinarse, junto con el enfermero/a responsable, con el celador si es necesario, para realizar las actividades y cuidados en el turno de trabajo( controles, diuresis, temperaturas, higiene, movilización, alimentación, cambios posturales, administración de enemas, etc )Suplir a los pacientes que no son autónomos, favoreciendo su auto-cuidado. Informar al enfermero/a de las actividades realizadas, de la respuesta del paciente a las mismas y de las anomalías detectadas. La higiene sólo se realizará en la cama a los pacientes que precisen reposo, el resto se acompañan a la ducha, o con ayuda del celador se llevarán al baño. Instruir en este cuidado al cuidador principal, si quiere participar. Repartir las comidas. Recoger las bandejas comprobar la ingesta del paciente e informar al enfermero/a de las anomalías detectadas. Comprobar las dietas. Repartir los complementos correspondientes al turno de trabajo. En la alimentación por S.N.G: Si el paciente tiene traqueostomía informar al enfermero/a responsable para inflar el neumotaponamiento antes de dar la alimentación y media hora después. Informar al enfermero/a responsable de la cantidad y calidad del alimento administrado, así como de los restos alimenticios no ingeridos de la toma anterior (residuo gástrico). Repartir los complementos ( 23 horas ), evitar interrumpir el descanso nocturno. Después de las comidas, reencamar a los pacientes que estaban sentados. Al finalizar la higiene de los pacientes dejar la habitación ordenada y limpia, comprobar y avisar al supervisor/a de las anomalías detectadas en la habitación. Ordenar el carro de lencería Medir, controlar y reflejar en la hoja pertinente, la diuresis, drenajes, S.N.G., deposiciones, etc, de los pacientes que lo precisen, dejando constancia de la cantidad, consistencia y aspectos de los mismos. Informar al enfermero/a y comunicarle de inmediato cualquier alteración. Dejar las cuñas y botellas limpias. Informarse de que pacientes precisan ayunas y repartir los carteles. Rotular los botes de muestras. Explicarle al paciente como debe realizar la recogida, en el caso de las orinas de 24 horas explicarle donde debe guardar la orina. Comprobar que lo entiende.

10 AUXILIAR DE ENFERMERÍA Iniciar la preparación de los pacientes para exploraciones y / o quirófano. Recibir a los ingresos junto con el enfermero /a. Atender las llamadas de los pacientes para exploraciones con la mayor celeridad posible. Tras el alta de los pacientes, retirar el material de la habitación y avisar a la limpiadora; comprobar que la habitación esté limpia, que todo funcione adecuadamente y prepararla para el nuevo ingreso. Reponer y organizar las áreas de trabajo según distribución de tareas puestas por la unidad. Colaborar en el orden y limpieza de la unidad. Dar el relevo, junto con el enfermero /a a los compañeros del turno entrante. En general asumirán todas aquellas funciones que legalmente les correspondan. CELADOR Responsabilidad de realizar adecuadamente las funciones propias de su cometido. Colaborará con las auxiliares de enfermería en sentar, acostar, y cambios posturales de los pacientes que requieran estas necesidades. Colaborará en las pruebas que requiera su ayuda. Tramitará documentación, traslados de pacientes. Recogida de pedidos de farmacia y almacén. Recogida de monodosis a las 14 horas. Llevará material estropeado y lo recogerá de mantenimiento, electromedicina, informática. Llevará muestras analíticas urgentes a laboratorio. Traslados de pacientes urgentes a quirófano. En general asumirán todas aquellas funciones que legalmente les correspondan. OTROS TEMAS DE INTERÉS NORMATIVA PERMISOS, LICENCIAS Y VACACIONES: localización en la unidad. NORMATIVA CURSOS :localización en la unidad. RECURSOS DEL HOSPITAL: Unidad de investigación., Biblioteca, Unidad de medicina preventiva. Unidad de docencia de enfermería, Unidad de informática. Si durante la jornada laboral, se produce algún accidente ( salpicadura, pinchazo caída...) se debe comunicar al servicio de salud laboral. ELIMINACIÓN DE RESIDUOS: En el Hospital existe un programa de eliminación de residuos como jeringuillas, viales, restos orgánicos, etc.. La documentación al respecto la encontrarás en la unidad.