Gerencia de Asistencia Sanitaria de Soria

Transcripción

1 Memoria de actividades e inversiones SORIA 2016

2 2 Creada en Noviembre de 2016 por la fusión de las antiguas gerencias de Atención Primaria, Atención Especializada y de Salud de Área, continua la labor asistencial que desde 2011 llevaba a cabo la Gerencia Integrada de Soria. Organización a la que se adscribe todo el dispositivo sanitario asistencial público de la provincia de Soria, en sus dos niveles asistenciales: Atención Primaria y Especializada Su Misión es atender de manera global e integrada las necesidades sanitarias de la población de la provincia de Soria Forma parte del Sistema Público de Salud de Castilla y León, SACYL, organismo autónomo de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León Presta asistencia sanitaria a nivel domiciliario, comunitario, de consultas y hospitalario. Incluye los servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, de rehabilitación y de promoción y mantenimiento de la salud. Continúa desarrollando el Plan estratégico de la Gerencia Integrada y la misma labor asistencial derivada de esta

3 3 Profesionales PROFESIONALES 2016 Ámbito Gerencia Area Ambito Atención Especializada Ambito Atención Primaria TOTAL Gestión y Administración Servicios generales Personal Sanitario Facultativos Enfermeros Técnicos CAE Otros Personal en formación TOTAL EVOLUCIÓN ÚLTIMO TRIENIO (excepto Gerencia Área) TRABAJADORES Atención Primaria Personal en formación AP Atención Especializada Personal en formación AE TOTAL

4 4 Organización territorial Soria Área sanitaria de gestión integral desde 2011 Integración Hospitales 2003 Integración Gerencias 2011 Hospital Santa Bárbara Hospital Virgen del Mirón 14 ZBS/15 EAPs 15 Urgencias (14 PACs + Hospital) 6 Unidades de Apoyo 344 Consultorios locales Población: TSI 325 camas hospitalarias (354,10/ hab.) profesionales 370 médicos (420,60/ hab.) Gasto/hab. año / 1.378,78 Gasto/TSI año / 1.438,52 61 Unidades Asistenciales Centrales Apoyo Mixta

5 Extensión Km² 5 SORIA. Entorno sociodemográfico Población Densidad hab 8,83 hab/km² Tipo de Población Número Porcentaje Total ,00 % Mayoresde64años:25,39% (24,34%CyL) Capital ,13 % Resto provincia ,87 % Varones ,76 % Pirámide de población de Soria Mujeres ,24 % Residentes Soria INE. 1-Enero y más 95 a a a a a a a a a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a 4 VARONES MUJERES

6 Extensión Km² 6 SORIA. Entorno sociodemográfico Población Densidad hab 8,83 hab/km² Soria Capital % Soria Capital 4,75 4,82 5,03 6,46 8,17 10,47 13,13 Resto Provincia % Resto Provincia 95,25 95,18 94,97 93,54 91,83 89,53 86,87 Total Provincial % Total Provincial 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100, Soria Capital % Soria Capital 21,77 32,43 37,76 38,75 42,58 42,68 43,13 Resto Provincia % Resto Provincia 78,23 67,57 62,24 61,25 57,42 57,32 56,87 Total Provincial % Total Provincial 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

7 Extensión Km² 7 SORIA. Entorno sociodemográfico Población Densidad hab 8,83 hab/km² Población residente en Soria por nacionalidad Población residente en Soria por lugar de nacimiento Española Española Unión Europea (sin España) Unión Europea (sin España) N.D. Resto de Europa Resto de Europa N.D. África África América del Norte América del Norte Centro América y Caribe Centro América y Caribe N.D. Sudamérica Sudamérica N.D. Asia Asia Oceanía Oceanía Apátridas N.D. Total provincial Total provincial Población Española Población Española % Población española 97,32 91,19 91,13 % Población española 96,78 88,51 Población Extranjera Población Extranjera % Población Extranjera 2,68 8,81 8,87 % Población Extranjera 3,22 11,49

8 Extensión Km² 8 SORIA. Entorno sociodemográfico Población Densidad hab 8,83 hab/km² Proyecciones de Población AÑO SORIA CASTILLA Y LEON ESPAÑA % Dif 2029 s/ ,86-8,98-2,20

9 Extensión Km² 9 SORIA. Entorno sociodemográfico Población Densidad hab 8,83 hab/km² Esperanza de Vida al Nacimiento por provincia proyectada HOMBRES MUJERES AÑO SORIA ESPAÑA SORIA ESPAÑA ,32 80,03 86,93 85, ,57 80,32 87,12 85, ,81 80,60 87,31 86, ,06 80,88 87,50 86, ,30 81,16 87,69 86, ,54 81,43 87,88 86, ,78 81,70 88,07 86, ,01 81,97 88,26 87, ,25 82,23 88,45 87, ,48 82,49 88,63 87, ,72 82,75 88,82 87, ,95 83,00 89,00 87, ,17 83,25 89,19 88, ,40 83,50 89,37 88, ,63 83,75 89,56 88,49 Lugar ranking prov (2014) 5º 4º Lugar ranking prov (2028) 7º 7º

10 10 Nuevos servicios Gestión de casos en Oncología Radioterápica y Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) Comité de lactancia materna Receta electrónica Infraestructuras Adaptación del proyecto de la Fase II de Reforma y ampliación del hospital Santa Bárbara Obras en los centros de salud de El Burgo de Osma y San Leonardo de Yagüe Ampliación del Servicio de Anatomía Patológica en el hospital Virgen del Mirón Adecuación de espacios en la cuarta planta (Ala A) del hospital Santa Bárbara

11 11 Nuevos equipamientos Renovación tecnológica de dos quirófanos en el hospital Santa Bárbara Plan de actuación en materia de formaldehído (Anatomía Patológica. Hospital Virgen del Mirón) Otras: Nuevas consulta del Centro de Salud de El Burgo de Osma Dotación básica de los centros de atención primaria; desfibiliadores, electrocardiógrafos, espirómetro, holter de tensión arterial MAPA y monitor de constantes vitales. Intensificador de imagen para la Unidad de Cuidados Intensivos. Tres ecógrafos destinados a los servicios de Radiodiagnóstico, Anestesia y Obstetricia y Ginecología. Mesa de anestesia. Litotriptor láser para el servicio de Urología. Equipo de videolaringoscopia y videoendoscopia. Ecocardiógrafo pediátrico para la Unidad de Pediatría. Dos fibroscopios, para diagnóstico del servicio de Otorrinolaringología, etc.

12 12 Presupuesto ejecutado 2016 (Gasto real) GASTO TOTAL AÑO POR CENTROS DE LA GERENCIA DE ASISTENCIA DE SORIA % SOBRE CIERRE EL 2016 SUBPROGRAMAS DE GASTO TOTAL ATENCION PRIMARIA ,02 ATENCION ESPECIALIZADA ,18 GER SALUD DE AREA (CAP 1+2) ,26 CAP 4 (GASTO RECETA Y SIN RECETA) ,72 CONCIERTOS (GAE + GSA) ,53 PRESTACIONES ,27 TOTAL GASTO ,00 No incluye el presupuesto de la antigua Gerencia de Área En este balance no está incluido el presupuesto de euros (Presupuesto directo Consejería de Sanidad) invertido en 2015 en las obras de 3 Unidades de Hospitalización del Hospital Santa Bárbara: Medicina Interna, Traumatología y Tocoginecología.

13 13 Calidad Sello EFQM 400+ Premio Buenas Prácticas centro de salud Soria Norte Nomainación Premios Fundamed Nominación Premios Best in Class Acreditaciones ISO Banco de Sangre Laboratorio Coordinación de trasplantes Sistema de Control de Calidad Sisnot Calidad y adversidad hospitalaria Seguridad del paciente Checklist quirúrgico

14 14 Aspectos relevantes: Desarrollo del Plan Estratégico LINEA ESTRATÉGICA I: Modelo asistencial Integrado E.I.1: Integración asistencial E.I.2: Gestión por procesos E.I.3: Atención a la cronicidad E.I.4: Gestión de cuidados LINEA ESTRATÉGICA II: Accesibilidad, Universalidad, Equidad y Eficiencia E II.1: Cartera y oferta de servicios. E II.2: Variabilidad asistencial. E II.3: Capacidad resolutiva. E II.4: Atención comunitaria y domiciliaria. LINEA ESTRATÉGICA III: Calidad y Seguridad del Paciente E III.1: Mejora continua. Modelo EFQM. E III.2: Buenas prácticas. E III.3: Adversidad y seguridad hospitalarias. E III.4: Calidad percibida. LINEA ESTRATÉGICA IV: Desarrollo profesional. E IV.1: Formación continuada. E IV.2: Docencia. E IV.3: Investigación. E.IV.4: Desarrollo y evaluación de la competencia profesional LINEA ESTRATÉGICA V: Participación y motivación de los profesionales. E V.1: Descentralización de la gestión y Gestión Clínica. E V.2: Comunicación y participación de los profesionales. E V.3: Reconocimiento e incentivación. LINEA ESTRATÉGICA VI: Participación comunitaria. E VI.1: Comunicación y participación comunitaria. E VI.2: Alianzas con pacientes, proveedores y partners. E VI.3: Intervención sanitaria comunitaria. LINEA ESTRATÉGICA VII: Sostenibilidad. E VII.1: Gestión financiera-presupuestaria. E VII.2: Contabilidad analítica. E VII.3: Recursos Humanos. E VII.4: Recursos Materiales. E VII.5: Facturación. LINEA ESTRATÉGICA VIII: Innovación y desarrollo. E VIII.1: Renovación tecnológica. E VIII.2: Historia clínica electrónica. E VIII.3: Telemedicina. E VIII.4: Nuevas prestaciones y servicios.

15 15 Actividad Asistencial I CONSULTAS ATENCIÓN PRIMARIA Medicina de Familia Pediatría Enfermería Salud Bucodental Fisioterapia (1) Matronas Trabajadores Sociales TOTAL PRIMARIA CONSULTAS EXTERNAS ESPECIALIZADA Consultas primeras Primeras alta resolución Consultas sucesivas TOTAL ESPECIALIZADA Total Consultas

16 16 Actividad Asistencial II LISTA DE ESPERA CONSULTAS EXTERNAS Nº Pacientes total Nº Pacientes demora estructural Entradas en lista de espera Media de días de espera Derivaciones de Atención Primaria SCREENING CÁNCER DE COLON 2016 NÚMERO PORCENTAJE Pacientes invitados a participar 7798 Pacientes que realizan el test ,44% Test positivos 111 4,05 % Endoscopias realizadas 169 (1) 152,2 % Carcinomas 5 4,50% Adenomas de alto riesgo 39 35,1% Adenomas de bajo riesgo 40 30,06% Otras patologías del colon 37 33,3%

17 17 URGENCIAS Actividad Asistencial III HOSPITALARIAS Ingresadas No ingresadas TOTAL EXTRAHOSPITALARIAS Urbanas (2014 incluye Soria Rural) Rurales TOTAL TOTAL URGENCIAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS T.A.C. Exploraciones Pacientes en lista de espera ECOGRAFÍA Exploraciones Pacientes en lista de espera RESONANCIA MAGNETICA Exploraciones Pacientes en lista de espera MAMOGRAFÍAS DIAGNÓSTICAS Exploraciones Pacientes en lista de espera MEDIA DE DÍAS DE ESPERA 31,96 20,67 33,40 42

18 18 Actividad Asistencial IV Hospitalización Nº de altas Nº de estancias Estancia media (días) 8,61 8,71 8,83 8,73 Peso Medio 1,6844 1,7413 1, IEMA 1,0318 1,0512 1, MORBILIDAD HOSPITALARIA DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES AL ALTA (%) ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO 15,87 12,57 ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO 14,32 13,25 ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 14,38 15,07 NEOPLASIAS 9,51 9,13 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 8,81 6,48 TRAUMATISMOS, LESIONES Y ENVENENAMIENTOS 8,14 8,39 TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS 5,78 6,38 ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO 5,37 6,14 TRASTORNOS MENTALES 3,21 2,9 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 3,00 3,54

19 19 ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Intervenciones programadas Intervenciones urgentes Intervenciones concertadas Total intervenciones % intervenciones ambulatorias (CMA) Número de quirófanos ACTIVIDAD ,75 61, LISTAS DE ESPERA QUIRÚRGICA (LEQ) A 31 DE DICIEMBRE Pacientes en LEQ Soria Pacientes en LEQ Castilla y León Pacientes LEQ/1000Hab. Soria 6,43 9, Pacientes LEQ/1000Hab. Castilla y León 11,66 11, Demora media en días Soria Demora media en días. Castilla y León

20 20 ASISTENCIA SANITARIA EN OTRAS PROVINCIAS ASISTENCIA SANITARIA DERIVACIÓN DE PACIENTES ª VEZ REVISIONES CENTROS PROPIOS Centros de Castilla y León Centros de Aragón 66 9 Centros de Madrid Centros de La Rioja 87 Otros centros TOTAL CENTROS CONCERTADOS Centros concertados 7 4 ESPECIALIDADES MÁS RELEVANTES PACIENTES Medicina Nuclear 419 Neurocirugía 187 Hemodinámica 180 Oftalmología 176 Cardiología 172 Cirugía vascular 170 Radioterapia 160 (70 atendidos en el CIBIR de La Rioja) TOTAL Digestivo 138

21 21 Ayudas por desplazamiento, manutención y alojamiento CONCEPTO Nº EXPEDIENTES IMPORTE DESPLAZAMIENTOS PROVINCIALES ,86 DESPLAZAMIENTOS INTERPROVINCIALES ,22 TOTAL RESOLUCIONES FAVORABLES ,08 Prestación ortoprotésica Nº Prestaciones Importe Total Media ,66 215,36 Reintegro de gastos. Asistencia sanitaria Nº Prestaciones Importe Total Media Reintegro de gastos. Productos farmacéuticos Nº Prestaciones Importe Total Media ,98 58,56

22 22 TRANSPORTE SANITARIO NO URGENTE NÚMERO DE SERVICIOS SEGÚN TIPO DE VEHÍCULO Y DESTINO TIPO TRASLADO TIPO VEHÍCULO PROVINCIAL PROGRAMADO NO PROGRAMADO A1 AMBULANCIA CONVENCIONAL A2 AMBULANCIA COLECTIVA A1 AMBULANCIA CONVENCIONAL FUERA PROVINCIA FUERA COMUNIDAD TOTAL TOTAL NÚMERO DE PACIENTES TRASLADADOS CADA MES TIPO TRASLADO DIÁLISIS ONCOLOGÍA REHABILT. CONSULTA INGRESO ALTA TRASLADO INTERHOSP. OTROS MOTIVOS TOTAL PROGRAMADO NO PROGRAMADO TOTAL *8.595 * Este número prácticamente duplica el número de pacientes trasladados durante el año, cuando se contabiliza en todo el año (4.748), en lugar de mes a mes

23 23 INCAPACIDAD TEMPORAL CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Población trabajadora con derecho a Incapacidad Temporal ENFERMEDAD COMÚN Y ACCIDENTE NO LABORAL ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ACCIDENTE LABORAL (Solo Mutua INSS) TOTAL MEDIA / MES TOTAL MEDIA / MES Bajas tramitadas Altas tramitadas Días en baja de las altas ENFERMEDAD COMÚN Y ACCIDENTE NO LABORAL Y ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ACCIDENTE LABORAL (Solo Mutua INSS) Duración media de la baja 47,22 días Índice mensual de bajas 1,55 Duración media por asegurado 0,65 días Porcentaje de bajas 2,72% TOTAL MEDIA / MES Nº de revisiones de inspección Altas por Inspección 3 --

24 24 Actividad docente e investigadora DOCENCIA Postgrado 28 Médicos (MIR) 5 Enfermeras (EIR) Pregrado Formación Profesional 13 alumnos 103 Facultad de Enfermería de Soria 101 E.U. Fisioterapia de Soria INVESTIGACIÓN 40 Comunicaciones a Congresos 18 Publicaciones 18 Proyectos de Investigación Formación Continuada 160 actividades 2.737profesionales participantes ,74 de gasto

25 25 Resultados en Salud I MORTALIDAD GLOBAL. Tasas ajustadas a la población estándar europea por Hab. Mortalidad ajustada por edad a la población estándar europea por Hab. Fuente: I.N.E. Elaboración propia

26 26 Resultados en Salud II MORBILIDAD GLOBAL. Tasas ajustadas a la población estándar europea por Hab. Morbilidad ajustada por edad Nacional Castilla y León Soria Morbilidad (altas hospitalarias) ajustada por edad a la población estándar europea por Hab. Fuente: I.N.E. Elaboración propia

27 27 Resultados en Salud III MORBILIDAD y MORTALIDAD ESPECÍFICAS POR CAUSAS ISQUEMIA CORONARIA Morbilidad por Isquemia Coronaria Nacional CyL Soria Mortalidad ajustada por edad a la población estándar europea por Hab. Fuente: I.N.E. Elaboración propia Morbilidad (altas hospitalarias) ajustada por edad a la población estándar europea por Hab. Fuente: I.N.E. Elaboración propia

28 28 Resultados en Salud IV MORBILIDAD y MORTALIDAD ESPECÍFICAS POR CAUSAS ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR Morbilidad por Enfermedad Cerebrovascular Nacional CyL Soria Mortalidad ajustada por edad a la población estándar europea por Hab. Fuente: I.N.E. Elaboración propia Morbilidad (altas hospitalarias) ajustada por edad a la población estándar europea por Hab. Fuente: I.N.E. Elaboración propia

29 29 Resultados en Salud V MORBILIDAD y MORTALIDAD ESPECÍFICAS POR CAUSAS NEOPLASIAS Morbilidad por Neoplasias Nacional CyL Soria Mortalidad ajustada por edad a la población estándar europea por Hab. Fuente: I.N.E. Elaboración propia Morbilidad (altas hospitalarias) ajustada por edad a la población estándar europea por Hab. Fuente: I.N.E. Elaboración propia

30 30 Resultados: Adversidad hospitalaria Ulceras por Presión (% sobre total ingresos) ,6 3,67 3,42 3,33 4,03 3,16 2,92 2,74 Infección Nosocomial (% Infecciones adquiridas en el hospital sobre total de ingresos) ,29 8 9,71 8,21 5,85 8,16 6,09 3,90 Reingresos en urgencias (% de pacientes que vuelven tras alta en urgencias) ,58 4,43 4,48 3,94 4,22 4,51 4,96 4,65 Ingresos tras CMA (% de pacientes que tienen que ingresar tras CMA) ,04 1,77 2,73 2,19 1,29 1,85 1,95 1,22

31 31 Resultados Satisfacción del Usuario En 2016 se publicaron los resultados de la encuesta de Satisfacción de los pacientes referente a la Hospitalización, realizada a finales de 2015 por SACYL en los 14 Hospitales de Castilla y León Soria Castilla y León Competencia médicos Competencia enfermería Trato médico Trato enfermería Trato personal no sanitario Respeto intimidad Asignación de médico responsable Información médico Información enfermería Información al alta Tiempo dedicado por médico Comidas Limpieza Valoración global de la atención recibida Cumplimiento de expectativas Valoración global de la estancia Reclamaciones/ año Reclamaciones/ año hostelería Agradecimientos Reclamaciones, agradecimientos y sugerencias

32 32 Objetivos 2017 Desarrollo del Plan Estratégico Puesta en marcha de la Unidades de Gestión Clínica Culminación del proceso de integración con la creación de la Gerencia de Asistencia Sanitaria Inicio de las obras de la II Fase de las obras de reforma y ampliación del hospital Santa Bárbara. Finalización de las obras del centro de salud de San Pedro Manrique