PLAN DE MEJORA DE LAS LISTAS DE ESPERA DE OSAKIDETZA. Comisión de Salud 15 de noviembre de 2017

Transcripción

1 PLAN DE MEJORA DE LAS LISTAS DE ESPERA DE OSAKIDETZA Comisión de Salud 15 de noviembre de

2 Lista de Espera Quirúrgica de Osakidetza AÑO Nº PACIENTES (en lista de espera) DEMORA MEDIA (días) , , , ,25 Nº PACIENTES DEMORA MEDIA (días)

3 Lista de Espera Quirúrgica del SNS 3

4 Comparación de la LEQ SNS/Osakidetza LISTA DE ESPERA QUIRURGICA Demora Media (días) Osakidetza SNS ,04 50,56 50, Tasa x 1000 h 8,10 8,04 7,87 11,40 12,21 13, Demora Media (días) Nº Pacientes espera (x1000h) Dic-2014 Dic-2015 Dic-2016 Osakidetza SNS Dic-2014 Dic-2015 Dic-2016 Osakidetza SNS 4

5 Tasa de pacientes/1.000 h. en LEQ por especialidades SERVICIOS OSAKIDETZA SNS Diferencia Cirugía General 1,37 2,57-1,20 Ginecología 0,40 0,50-0,10 Oftalmología 1,91 2,79-0,88 ORL 0,53 0,92-0,39 Traumatología 2,26 3,90-1,64 Urología 0,47 0,94-0,47 Cirugía Cardiaca 0,03 0,07-0,04 Cir. Vascular 0,33 0,36-0,03 Cirugía Maxilofacial 0,17 0,29-0,12 Cirugía Pediátrica 0,14 0,40-0,26 Cirugía Plástica 0,16 0,37-0,21 Cirugía Torácica 0,01 0,03-0,02 Neurocirugía 0,09 0,24-0,15 TOTAL 7,87 13,65-5,78 Tabla de nº de pacientes por mil habitantes y por especialidades a 31 Diciembre 2016 Gráfico comparativo por Servicios Nº pacientes x 1.000h. Osakidetza/SNS. Diciembre

6 Número de pacientes en LEQ por especialidad Osakidetza/SNS. A 31 de diciembre 2016 SERVICIOS OSAKIDETZA SNS Cirugía General y Digestivo Ginecología Oftalmología ORL Traumatología Urología Cirugía Cardíaca Angiología / Cirugía Vascular Cirugía maxilofacial Cirugía pediátrica Cirugía Plástica Cirugía Torácica Neurocirugía

7 Demora (días) en LEQ por especialidades SERVICIOS OSAKIDETZA SNS Diferencia Cirugía General 48,70 115,81-67,11 Ginecología 46,07 96,96-50,89 Oftalmología 43,20 76,69-33,49 ORL 52,79 116,40-63,61 Traumatología 59,99 142,63-82,64 Urología 42,89 92,90-50,01 Cirugía Cardiaca 39,05 72,83-33,78 Cir. Vascular 55,10 97,20-42,10 Cirugía Maxilofacial 44,33 116,88-72,55 Cirugía Pediátrica 37,57 135,04-97,47 Cirugía Plástica 53,22 188,86-135,64 Cirugía Torácica 10,67 80,19-69,52 Neurocirugía 50,27 170,75-120,48 TOTAL 50,25 115,00-64,75 Tabla de días de demora en LEQ por especialidades a 31 Diciembre 2016 Gráfico comparativo demora media por especialidad. LEQ Osakidetza/SNS. Diciembre

8 Demora media en días por CCAA y la diferencia con Osakidetza a CCAA Días Demora Dif. Osakidetza ANDALUCIA ARAGON PDO. ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA Y LEON CASTILLA LA MANCHA CATALUÑA COMUNIDAD VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA C. FORAL DE NAVARRA PAIS VASCO RIOJA

9 Comparación de la Lista de Espera de Consultas Externas de Osakidetza/SNS LISTA DE ESPERA CCEE Osakidetza SNS Demora Media(días) , Nº Pacientes espera (x 1000 h) Demora Media (días) Nº Pacientes espera (x1000 h) Osakidetza SNS Osakidetza SNS 0 Dic-2014 Dic-2015 Dic Dic-2014 Dic-2015 Dic

10 Tasa pacientes/1.000 h. en LE de consultas externas y su distribución por especialidades SERVICIOS OSAKIDETZA SNS Diferencia Ginecología 0,79 2,88-2,09 Oftalmología 2,70 8,08-5,38 Traumatología 3,35 8,23-4,88 Dermatología 3,29 6,13-2,85 ORL 1,47 2,91-1,44 Neurología 0,94 2,24-1,30 C.Gral y A.Digestivo 0,71 1,94-1,23 Urología 0,95 1,97-1,02 Digestivo 0,77 2,43-1,66 Cardiología 0,43 1,72-1,29 Tabla de nº pacientes por mil habitantes en LE de consultas externas por especialidades a 31 Diciembre

11 Demora Media (días) de Consultas Externas por especialidades SERVICIOS OSAKIDETZA SNS Diferencia Ginecología 26,51 71,42-44,92 Oftalmología 32,32 89,72-57,40 Traumatología 33,86 82,25-48,39 Dermatología 23,09 69,59-46,49 ORL 18,85 59,29-40,44 Neurología 22,69 69,40-46,70 C.Gral y A.Digestivo 17,93 62,75-44,82 Urología 26,04 70,52-44,48 Digestivo 21,91 65,14-43,22 Cardiología 19,16 61,73-42,57 TOTAL 26,58 72,10-45,52 Tabla datos de demora media (en días) de LE de consultas externas por especialidades a 31 Diciembre

12 Demora Media (días) de Consultas Externas por CCAA 12

13 DATOS GLOBALES DE OSAKIDETZA LEQ AÑO Nº Pacientes Número de pacientes en LEQ AÑO Demora Media Demora Media en días de la LEQ

14 DATOS GLOBALES DE OSAKIDETZA LE de Consultas Externas AÑO Nº Pacientes Número de pacientes en LE de Consultas Externas AÑO Demora Media Demora media en días de la LE de Consultas Externas 14

15 Desglose por OSI de Pacientes en LEQ y Demora Media en días OSI NUMERO DE PACIENTES DEMORA MEDIA (días) Araba Donostialdea Goierri A.U Bidasoa Debabarrena Debagoiena E. E. Cruces Bilbao-Basurto Barrualde- Galdakao Barakaldo-Sestao TOTAL OSAKIDETZA

16 Desglose por OSI de Pacientes en LE Consultas Externas y Demora Media en días NUMERO DE PACIENTES DEMORA MEDIA (días) OSI Araba Donostialdea Goierri A.U Bidasoa Debabarrena Debagoiena E. E. Cruces Bilbao-Basurto Barrualde-Galdakao Barakaldo-Sestao H. Media y Larga Estancia TOTAL OSAKIDETZA

17 ACCIONES GENERALES PARA LA MEJORA DE LISTA DE ESPERA QUIRURGICA 17

18 A.-Reducir la variabilidad en la tasa de prescripción quirúrgica de procesos priorizados OBJETIVO Profesionales Cataratas Hernia inguinal Varices Procesos Quirúrgicos consensuados Formularios comunes 18

19 B.-Mejora en la Adecuación de la Practica Asistencial y Clínica: Metodología MAPAC IDENTIFICACIÓN Prestaciones de bajo valor MONITORIZACIÓN Evaluación del impacto PRIORIZACIÓN Por criterios específicos DIVULGACIÓN Recomendaciones DESCRIPCIÓN Situación actual RECOMENDACIÓN Acciones de mejora 19

20 C.- Adecuación de la información clínico asistencial OBI IAMETRICS Cuadros de mandos Monitorización de Indicadores 20

21 D.-Analizar la introducción de nuevos Criterios para priorización de la LEQ CRITERIOS CLÍNICOS CRITERIOS PREFERENTES CARGA DE MORBILIDAD GRAVEDAD DE LOS PROCESOS Gravedad o Urgencia Oncología y C. Cardiaca Análisis de nuevos factores GRUPO DE EXPERTOS Proponer nuevos criterios de priorización 21

22 E.- Centralización procedimientos de alta complejidad Equipos muy entrenados Volumen suficiente de intervenciones MANTENIMIENTO EFICACIA 22

23 F.-Analizar la posibilidad de trabajar en red corporativamente en Osakidetza para determinados procesos poco complejos Procesos de baja complejidad y comorbilidad Hospitales de agudos Osakidetza 23

24 G.-Acciones sobre el funcionamiento de los Bloques Quirúrgicos Programación de pacientes por equipo OPTIMIZACIÓN ANÁLISIS PROGRAMACIÓN Coordinación Tiempos REFUERZO CMA PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN Procesos Quirúrgicos más prevalentes Adjudicación en relación a las listas de espera REORGANIZACIÓN QUIRÓFANOS ACTUALIZAR PROCEDIMIENTOS MEJORA INFRAESTRUCTURAS 24

25 H.-Acciones sobre la gestión de LEQ COLABORACIÓN AUTOCONCERTACIÓN Colaboración entre centros Conocimiento e infraestructuras Actividad extraordinaria con recursos propios REVISIÓN Revisión periódica de LEQ DERIVACIÓN Posibilidad de derivación a centros concertados en picos de actividad 25

26 ACCIONES GENERALES PARA LA MEJORA DE LISTAS DE ESPERA DE CONSULTAS EXTERNAS 26

27 ACCIONES PARA LA MEJORA DE LE DE CONSULTAS EXTERNAS FUNCIONAMIENTO INTEGRADO DISMINUCIÓN VARIABILIDAD INDICACIÓN Mejoras Derivación desde A.P. Potenciar ICNP, consultas alta resolución, consultas de tarde Indicadores de comparabilidad para las tasas de indicación 27

28 ACCIONES PARA LA MEJORA DE LE DE CONSULTAS EXTERNAS (II) ACCIONES SOBRE LA GESTIÓN DE CCEE Sobre AP: Solicitud pruebas complementarias Informe alta CCEE Protocolizar patologías frecuentes Consultas específicas de enfermería Incremento de actividad en centro Posibilidad de derivación de pruebas complementarias en picos de actividad (Delegaciones Territoriales) 28

29 RECURSOS: 37,9 M Quirófanos: 16,1 M OSI Bilbao-Basurto: 4,9 M OSI Uribe: 11,2 M Actividad Extraordinaria: 18,2 M Osatek: 3,6 M 29

30 INCREMENTO DE RECURSOS QUIRÓFANOS H. Gernika-Lumo: 2 quirófanos CMA + 1 C. Menor (2013) H. Mendaro: 2 Quirófanos ( 2013) HU Donostia: 4 Quirófanos CMA + 1 C. Menor (2014) HU Basurto: 6 Quirófanos (2017) H. Urduliz Alfredo Espinosa: 2 CMA + 6 (2017) HUA: 7 Quirófanos (2020) 30

31 INCREMENTO DE RECURSOS CONSULTAS EXTERNAS H. Zumárraga H. Urduliz Alfredo Espinosa H. Gernika-Lumo H.U. Cruces H.U. Araba Hospital de Eibar (Previsto) C.S. Amorebieta C.S. Mungia C.S. Llodio C. Especialidades en Zalla (Previsto) 31

32 INCREMENTO DE RECURSOS TECNOLOGÍA 12 RESONANCIAS 11 TACS 6 ACELERADORES LINEALES 8 MAMÓGRAFOS H. Zumárraga, H. Galdakao, H. Urduliz Alfredo Espinosa, H.U. Donostia, Ambulatorio Dr. Areilza, Previstos: H.U.A., Margen Izquierda, Hospital de Eibar H.U. Donostia (2), HU Cruces(2), H.U. Galdakao(2), H.U. Basurto (2), H.U. Araba (2), H. Urduliz H.U.Cruces (2), H.U.Donostia, H.U.Basurto (2), H.U.Araba, OSI Bilbao-Basurto (2), H.U.Galdakao, H. San Eloy, H. Urduliz Alfredo Espinosa, H. Gernika-Lumo, CS Areeta, HUA 3 HEMODINÁMICAS H.U. Galdakao, H.U.Basurto, H.U.Cruces 2 ANGIÓGRAFOS H.U. Basurto, H.U.Cruces, 32

33 33

34 Resto < 180 días ESTABILIDAD Oncología < 30 días Cirugía Cardíaca < 90 días 34

35 Resto CCAA Media SNS COMPARATIVA Favorable LEQ Lista CCEE Mayor financiación Mayor ratio de médicos/1000 h Incremento de infraestructuras 35

36 MEDIDAS ADOPTADAS 36

37 Adecuación De las Indicaciones COMISIÓN Envejecimiento Población General MAPAC Disminución Indicaciones Quirúrgicas 37

38 Disminuir la variabilidad de la indicación Procesos Quirúrgicos Más frecuentes GRUPOS DE TRABAJO Formularios unificados 38

39 Carpeta de Salud Trazabilidad Transparencia Paciente Usuario Empoderamiento 39

40 Varios Niveles Equidad Demanda Sanitaria: Gran complejidad Sostenibilidad Múltiples Herramientas 40

41 Eskerrik asko 41