EL GASTO SANITARIO EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ARAGÓN

Transcripción

1 EL GASTO SANITARIO EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ARAGÓN x CARACTERÍSTICAS Y EVOLUCIÓN DEL GASTO x AUTONOMÍA Y RESPONSABILIDAD DE LA CCAA x ALGUNAS MEDIDAS ENCAMINADAS A LA SOSTENIBILIDAD

2 GASTO SANITARIO POR PERSONA PROTEGIDA. Euros Cataluña C L M C y L Cantabria Canarias Baleares Asturias Aragón Andalucía Melilla Ceuta Rioja PaísVasco Navarra Murcia Madrid Galicia Extremadura Valencia Sistema Nacional de Salud Aragón

3 CRECIMIENT O INTERANUAL Crecimiento interanual Aragón 6,48 10,07 7,90 13,35 8,03 8,85 9,55 Periodo ,82 Periodo ,64 Periodo ,77 Mayor crecimiento después de las transferencias

4 EVOLUCIÓN SEGÚN CLASIFICACIÓN DEL GASTO EVOLUCION GASTO CORRIENTE 12,00 11,00 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 % %05-04 %06-05 Cap I Cap II CAP IV Capítulo I 9,73 Evolución ligada a Acuerdos Sindicales Aumento de la Oferta. Farmacia hospitalaria. Capítulo II 9,86 Conciertos Capítulo IV 8,50 Crecimiento según política MSC

5 EVOLUCIÓN INVERSIONES EVOLUCION GASTO CORRIENTE INVERSIONES 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 % %05-04 %06-05 Gas to corriente Invers iones Total Inversión TOTAL Inversión TIC Porcentaje 3,28 3,11 2,92 18,15 21,82

6 EVOLUCIÓN POR LÍNEAS DE ACTIVIDAD 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00-0,50 AE AP SM SS O61 CAP I CAP II TOTAL CRECEN TODAS LAS LÍNEAS DE ACTIVIDAD EN SU PORCENTAJE DE DISTRIBUCIÓN INTERNO A EXCEPCION DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

7 AUTONOMIA Y CONDICIONANTES DE LAS CCAA Vectores de Gasto Condicionantes Autonomía Farmacia Políticas Medicamentos: Uso Racional de los MSC medicamentos Tecnología Políticas de Investigación y Cartera de Servicios. Desarrollo: Logística de Compras y Administración Central Distribución Retribuciones Mercado entre CCAA Paz Laboral o Conflicto Oferta - Accesibilidad de Colusión de intereses Cartera de Servicios. los Servicios políticos Ordenación. Nuevas Formas de Gestión Autonomía limitada a la meso - microgestión

8 Compromiso político: Nuevos valores estratégicos En lugar de... OBJETIVO: Legitimación social los profesionales. (usuarios) y realización personal de Contención y eficiencia del gasto por parte de los gestores PRODUCTO: Servicios efectivos y de calidad. Incremento de la Actividad RECURSO: Unidades Clínicas. Equipamiento, Recursos, Centros. ACTIVOS: Profesionales sanitarios Equipos de Dirección y de Gestión ENERGIA: Conocimiento y Formación Información útil y suficiente. de los profesionales. Regulación jerarquizada y estratificada por niveles de complejidad ORGANIZACION: Flexible, Descentralizada, Instrumental usuarios y profesionales. Gestión Clínica respecto a Centralizada, Divisional. Uniforme. De la gestión de recursos a la gestión de resultados De una organización basada en la producción a una organización profesional y de servicios

9 Oferta: Cartera de Servicios Profesional INCORPORACION ORDENADA Y EFICAZ DE LA TECNOLOGIA x Expresada en un lenguaje clínico: Procedimientos, técnicas y actividades y que permita los siguientes objetivos x Disponer de una oferta sanitaria permanentemente actualizada con las innovaciones y avances tecnológicos que se producen. Facilitando el desarrollo profesional, la formación continuada y el mantenimiento de sus capacidades y conocimientos x Ordenar la oferta de servicios de forma eficaz, coherente y consecuente con las características territoriales y demográficas de la Comunidad de Aragón, al objeto de garantizar la equidad, la accesibilidad y los resultados. x Con una gestión en la incorporación y ordenación de los servicios basada en la iniciativa y aspiraciones de los Centros, Unidades Clínicas y profesionales. Decreto en información pública

10 Gestión: Separación de la gestión de recursos de la gestión clínica OPTIMIZAR COSTES x Orientada a la eficiencia según economía de escala. x Al servicio de las decisiones clínicas. x Con responsables distintos y cualificados en virtud de su responsabilidad x Que incorpore nuevos métodos de compra y logística. x Que facilite la externalización de servicios no relacionados con la clínica. Regulación del Sector. Centra de Compras. Central logística.

11 Nuevas formas de Gestión de nuevos centros COMPARTIR RECURSOS Y RIESGOS x Consorcio en el que se integran los recursos de Mutuas de Trabajo y Ayuntamientos x Financiación Pública x Trabajo en red de profesionales y procedimientos de diagnóstico x Gestión Clínica de Alta Resolución x Adaptados a las necesidades, accesibilidad y peculiaridades del territorio x Con colaboración de los Ayuntamientos en el mantenimiento de los centros x Con una relación de colaboración con los centros del Servicio Aragonés de Salud

12 x Función de Agencia Revalorización de la Atención Primaria USO RACIONAL DE LOS SERVICIOS x Incremento en la asignación de recursos: 1% x Ampliación de la cartera de servicios: Posibilidades de sustitución x Acceso directo a todos los procedimientos de diagnóstico x Adecuación a la demanda real de los ciudadanos y a la oferta que se le requiere x Medición y comparación de RESULTADOS x Autonomía de los Equipos: Personal, relaciones profesionales, oferta.

13 Información Útil I nf o r m ac i ón F i abl e y út i l par a t o dos l os ag ent es I nf or m a c i ó n de r es ul t ado s N uev as es t r at egi as de ge s t i ó n A s i m et r í a d e I n f o r m ac i ó n O b j e ti v o s y r e s p o n s a b il i d a d e s n o e x p l íc i ta s In c e r tid u m b r e d e l o s c o n tr a t o s C om p or t a m i en t o s opor t uni s t as pa r a c u m p l i r f or m al m e nt e l o s c o n t r a t o s S i ner gi a ent r e pr of es i ona l es y ges t or es. E x t r añam i ent o de us uar i o s y pol í t i c os M ode l o de ges t i ón de r e c u r s os en l u gar de g es t i ón de r e s u lta d o s

14 Necesidad de Liderazgo en la Macrogestión El proceso de transferencias no ha generado todavía una coordinación y aceptación de un liderazgo en el SNS. Liderazgo necesario x Moderar la colusión de intereses entre los protagonistas: SECUESTRO DE LAS DECISIONES Repolitizar el Sistema nacional de Salud x Liderar los cambios necesarios: CON EVIDENCIA DE RESULTADOS Que no hayan ya fracasado. Coherentes con una estrategia global. No todo sirve para cualquier política u objetivo Deben ser liderados políticamente con mayúsculas. Relacionados con la suficiencia dinámica, la incorporación de la tecnología, los derechos de los usuarios y las relaciones con los profesionales