MAC. Dispositivo intrauterino T de cobre. capítulo. Séptimo. Métodos anticonceptivos
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- Pedro Ortega del Río
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1 Métodos anticonceptivos MAC Por: Elízabeth García Restrepo Asesoría: Dr. Rafael Ignacio Restrepo Jiménez. Médico de Profamilia Medellín. Imagen: Séptimo capítulo Dispositivo intrauterino T de cobre
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3 Contenido Introducción Cómo actúa? En cuáles mujeres está indicado?...86 Cuándo se inserta? En cuáles mujeres no está indicado? Cuáles pueden ser sus efectos secundarios? Cuándo se debe retirar el DIU? Dispositivo intrauterino en Colombia
4 Introducción En este nuevo capítulo encontrarás información básica sobre el dispositivo intrauterino, uno de los métodos anticonceptivos más antiguo y usado en el mundo. En su historia ha tenido distintas formas, el más efectivo es la referencia TCu380A, actualmente utilizada en Colombia. El DIU, más conocido con el nombre de T de cobre, es un pequeño objeto de plástico flexible, recubierto con este material que ofrece una elevada eficacia anticonceptiva (98%). Para tomar la decisión de usarlo debes recibir una consejería previa en la que te informen y resuelvas todas las dudas que tengas, además, te realizan un examen ginecológico, es decir de tus genitales y órganos reproductivos: útero, ovarios, trompas de Falopio, para detectar signos de posibles enfermedades que podrían hacer que el DIU no esté indicado para ti. Entre sus ventajas se encuentran: Brinda una protección anticonceptiva por largo tiempo (hasta 12 años). Los efectos secundarios son mínimos. Su costo es muy bajo comparado con los años de protección que ofrece. Una vez insertado sólo tienes que ir a los controles periódicos. Está incluido en el Plan Obligatorio de Salud, POS. 102
5 Cómo actúa? De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Manual Planificación Familiar para Proveedores, actualizado en 2011, funciona principalmente provocando una modificación química que daña a los espermatozoides y al óvulo antes de su unión. La protección anticonceptiva del DIU comienza inmediatamente después de su aplicación. Debe ser insertado en el útero por vía vaginal por una médica-co, o una enfermera-o debidamente entrenados y con una amplia experiencia. El DIU no protege contra las infecciones de transmisión sexual, para ello debes usar el condón. Imagen: 103
6 En cuáles mujeres está indicado? De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud casi todas las mujeres pueden usar el DIU de manera segura y efectiva, incluyendo mujeres que: Hayan tenido o no hijas-os. No estén casadas. Tengan cualquier edad, incluyendo adolescentes y mujeres de más de 40 años. Estén amamantando. Realicen un trabajo físico intenso. Hayan tenido un embarazo ectópico, es decir, un embarazo que se desarrolla fuera del útero, usualmente, en las trompas de Falopio. Hayan tenido enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). 104
7 Imagen:
8 Cuándo se inserta? En una mujer menstruando: Se puede realizar la inserción entre el primero y séptimo día del ciclo menstrual. También se puede insertar en otros momentos si se está segura/o de que la mujer no está embarazada. En cualquier momento dentro de las 48 horas después del parto. En una mujer en lactancia y sin menstruación (descartando previamente un embarazo): Se puede realizar la inserción cualquier día después de la 4 semana del post-parto. Imagen: 106
9 107 Imagen:
10 En cuáles mujeres no está indicado? Si tienes algún problema en el útero o vagina como tumores, infecciones, cáncer, inflamación pélvica, sangrado irregular o anormal. Si has tenido una infección vulvo vaginal en los últimos 12 meses. Si tienes varios compañeros sexuales o una pareja que tiene múltiples compañeras sexuales. Imagen: 108
11 Imagen: Cuáles pueden ser sus efectos secundarios? Cambios en el patrón de sangrado: Aumento del sangrado menstrual (en cantidad o duración). Sangrado irregular. Cólicos y dolor durante la menstruación. Sin embargo: Los cambios en el sangrado no son signos de enfermedad. En general disminuyen después de los primeros meses de inserción. La mujer puede regresar a consulta si algo le preocupa. La OMS recomienda: Antes de la inserción del DIU la mujer debe recibir una asesoría minuciosa sobre las modificaciones del sangrado como una forma de ayuda para que pueda seguir usándolo. 109
12 Imagen:
13 Cuándo se debe retirar el DIU? Cuando quieras tener un hijo/a. Cuando presentes una complicación o signo de alarma. Cuando quieras utilizar otro método. Cuando presentes infecciones vaginales frecuentes. Imagen: 111
14 112 Imagen:
15 Dispositivo intrauterino hormonal en Colombia 113
16 Imagen:
17 Bibliografía Instituto Chileno de Medicina Reproductiva. ICMER, Métodos anticonceptivos. Cartillas informativas para usuarias y usuarios. Organización Mundial de la Salud. Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins. Planificación Familiar. Un manual para proveedores. Actualización modificada en
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