Información para la comunidad: Dengue

Transcripción

1 Información para la comunidad: Dengue Qué es el Dengue? El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por la picadura del mosquito Haedes Aegypti, que se caracteriza por: Pruducir fiebre Sin compromiso de vias respiratorias Dolor de cabeza (cefalea) Dolor de ojos, musculos, articulaciones Erupcion cutanea Manifestaciones hemorragicas leves Inflamacion de los ganglios Cómo se transmite el Dengue? A través de un vector, siendo el mosquito Aedes Aegypti el involucrado en nuestro país. Es importante destacar que no existe el contagio persona a persona, ni a través de objetos o la leche materna. El virus persiste en la naturaleza mediante el ciclo de transmisión hombre mosquito hombre. Este ciclo se cumple cuando el mosquito hembra se alimenta con sangre de una persona infectada, y tras un período de 8 a 12 días pica a una persona sana. El riesgo de contagiarse con el dengue es generalmente más alto en áreas urbanas, y más bajo en áreas rurales y en alturas sobre los 1500 metros (4500 pies). Página 1 9

2 El dengue se contrae infectándose dos veces? Existen 4 tipos de virus del Dengue. La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos 4 tipos, adquiere el dengue clásico. Los casos de dengue grave son más frecuentes en personas que ya padecieron dengue por un serotipo (infección primaria) y se infectan nuevamente (infección secundaria) con un serotipo diferente al que le ocasionó el primer cuadro. Este fenómeno puede ocurrir hasta muchos años después de ocurrida la infección primaria, pero no implica necesariamente que toda infección secundaria conduzca a dengue grave. No obstante, también la infección primaria puede asociarse a dengue grave, en relación a virulencia de la cepa o a otros factores del hospedero. Qué es el Aedes Aegypti? Es el mosquito que transmite el virus (vector). Su ciclo de vida incluye los huevos que son colocados en recipientes conteniendo agua, las larvas y pupas que son los estadios acuáticos que viven dentro de dichos recipientes, y los adultos voladores, donde solo las hembras chupan sangre y transmiten la enfermedad. Esta especie de mosquito es totalmente doméstica, esto significa que se cría dentro o alrededor de las viviendas en recipientes que contengan agua estancada durante varios días, sin renovar. También se cría en lugares públicos y privados, tales como cementerios (en los floreros), depósitos de neumáticos, chatarreras, y dondequiera que haya recipientes de algún tipo. El Aedes Aegypti no se cría en charcos de parques ni zanjas, arroyos, lagunas, ríos, pantanos, ni zanjas, en estos lugares se desarrollan otras especies de mosquitos que no transmiten Dengue. Las piletas de natación con agua clorada no son sitios adecuados para el mosquito. En cambio las piletas de lona que se llenan con algo de agua de lluvia y tienen poca profundidad pueden ser Página 2 9

3 sitios de cría del Aedes Aegypti. Los tanques de almacenamiento de agua para consumo, aljibes o cisternas, también son sitios potenciales de cría si no tienen la tapa colocada apropiadamente o no se recambia el agua frecuentemente. El Aedes Aegypti puede picar a cualquier hora del día, aunque tiene mayor actividad diurna y prefiere alimentarse a horas tempranas y al atardecer. Si bien durante la noche tiene menos actividad, debemos protegernos en todo horario. Tenga en cuenta que durante los meses de temperatura muy baja los mosquitos adultos que transmiten el dengue mueren, pero sus huevos, permanecen en los recipientes, aún cuando éstos no contengan agua, por lo que la eliminación o limpieza de los mismos es indispensable. Cómo se confirma que una persona está enferma con Dengue? Se confirma mediante un análisis de sangre Qué es el dengue clásico? Luego de un período de incubación que puede ser de 5 a 7 días, (se han observado casos con un período de incubación de 3 hasta 14 días), podrán aparecer las manifestaciones clínicas. También denominado fiebre quebrantahuesos por los síntomas percibidos por la persona infectada, se presenta con fiebre mayor a 38 C, dolor de cabeza (cefalea), y detrás de los ojos (cefalea retroocular), dolores articulares y musculares intensos, con erupción de la piel, pérdida de apetito, náuseas y vómitos. Luego de unos días el cuadro evoluciona favorablemente. Qué es el dengue grave? Página 3 9

4 Es una complicación potencialmente mortal que se caracteriza por fiebre elevada (puede llegar a 41 C). Comienza con un aumento brusco de la temperatura acompañado de rubor facial y otros síntomas gripales. La fiebre suele durar 2 a 7 días, acompañándose a veces de convulsiones y otras complicaciones como manifestaciones hemorrágicas con manchas rojas en la piel, sangrado de fosas nasales y encías, y presencia de sangre en vómitos y/o materia fecal, dolor abdominal continuo, sed excesiva, palidez, presión arterial baja, desmayos, y dificultad para respirar. Puede recuperarse tras un tratamiento médico apropiado. Hay algún tratamiento? No hay un tratamiento antiviral específico. Solo se realiza tratamiento de los síntomas, y un seguimiento estricto de los pacientes. Por eso es importante ante la sospecha concurrir al Centro de Salud, donde le indicarán al paciente las medidas adecuadas a cada caso. Evite tomar aspirina, e Ibuprofeno porque puede favorecer las hemorragias. Tome Paracetamol en caso de dolor intenso o fiebre, sin exceder los 2 gramos por día. No utilice medicación inyectable. Es muy importante utilizar mosquiteros donde se encuentra el paciente mientras tenga fiebre, para evitar que sea picado por mosquitos, y que de esa manera otros mosquitos se infecten y puedan contagiar a otras personas. Siga las recomendaciones que le ha indicado el equipo de salud, para eliminar los mosquitos de su casa. Por qué debemos evitar los brotes de dengue? Los brotes de dengue clásico preparan el terreno para eventuales casos de dengue grave en el futuro si ingresara otro serotipo viral a la comunidad donde se experimentaron brotes de dengue clásico (población susceptible) Qué podemos hacer para prevenir el dengue? Las medidas de prevención pueden dividirse en dos grupos: 1. Las que evitan que le mosquito llegue al estadio adulto: eliminar los posibles criaderos Recipientes en desuso: latas, botellas, trozos de plástico, y lona, bidones cortados Recipientes en uso: evitar que acumulen agua, por ejemplo dándolos vuelta (baldes, palanganas, tambores), o vaciándolos periódicamente (portamacetas, bebederos). En zonas donde el sistema de provisión de agua potable es deficiente, la población suele almacenar agua en tanques u otros recipientes. En estos casos se los debe tapar para que los Página 4 9

5 mosquitos no coloquen huevos en sus paredes, o se puede cambiar el agua y limpiarlos cada 3 a 5 días, si fuera posible. Además es conveniente mantener los predios desmalezados y destapar los desagües de lluvia de techos y patios para que no se vuelvan criaderos de mosquitos. 2. Las que evitan que le mosquito pique: Se recomienda que ventanas y puertas de las viviendas tengan mosquiteros y se usen repelentes sobre la piel expuesta. Si se desarrolla actividad en exteriores, se recomienda usar mangas largas y pantalones largos. Es fundamental acudir al médico ante la sospecha de síntomas de la enfermedad para recibir tratamiento adecuado y para que se realice el control de foco de mosquitos y el aislamiento del enfermo (es fundamental respetar el aislamiento durante todo el tiempo indicado, aunque a los pocos días ya presente mejoría clínica, ya que la persona infectada puede ser picada por un mosquito, el cual se transforma de esa manera en vector). De esta manera se evita que se infecten nuevos mosquitos y se propague el virus y la enfermedad. En caso de presentar síntomas evite consumir aspirinas o AINES (ibuprofeno, diclofenac, naproxeno, por ej.) Cómo promocionamos un ambiente ordenado y sano? Página 5 9

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7 Sirve fumigar? Es una medida destinada a eliminar los mosquitos adultos que podrían transmitir el virus, recomendada para casos de emergencia cuando se dispara un brote, aunque su efectividad es relativa y de corto plazo. El control del vector (eliminación de criaderos y recipientes inservibles) es la medida que ha demostrado ser más efectiva. Sirven los repelentes? Por su olor o naturaleza, ofrecen protección contra las picaduras de insectos. Se aplican sobre diversas zonas expuestas del cuerpo, depositándose sobre la piel. No matan al insecto, pero lo mantienen alejado de la zona donde se aplicó el repelente. Se encuentran distintos tipos de repelentes, uno de los más utilizados es el DEET, y su concentración puede variar de un producto a otro y en las diferentes formas de presentación. La duración de la protección es directamente proporcional con el incremento de la concentración, sin embargo, la duración de la protección depende de otras variables, como la temperatura ambiente, transpiración y exposición al agua. Página 7 9

8 Es importante tener en cuenta las siguientes recomendaciones para evitar la aparición de efectos adversos causados por el uso de repelentes: Revise la etiqueta del producto para encontrar información sobre cuanta cantidad de DEET contiene el repelente. No utilice productos cuya concentración supere el 30% Siempre siga las instrucciones de la etiqueta No aplique el repelente debajo de la ropa porque puede irritar la piel No aplique el repelente en cortaduras, heridas o piel irritada No rocíe productos (aerosoles) con DEET en áreas cerradas No rocíe productos con DEET directamente a su cara. Rocié sus manos y después frótelas cuidadosamente sobre su cara evitando los ojos y la boca. Es consenso generalizado que se debe utilizar los productos con la concentración más baja de DEET posible, según el tiempo esperado de permanencia esperado al aire libre, y descartar su uso en menores de dos meses. Proteja la cuna o el cochecito del bebe con redes protectoras para mosquitos cuando permanezca al aire libre Cuando use un repelente en un niño, aplíquelo en sus propias manos y después extiéndalo sobre su piel. Evite aplicarlo en los ojos y boca, y úselo cuidadosamente alrededor de sus oídos No aplique el repelente en las manos de los niños (podrían ponerse las manos en la boca) No deje que un niño pequeño se aplique el repelente por sí mismo, que un adulto lo haga por ellos No utilice repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación Son seguros los repelentes que vienen con protector solar? Debe evitar utilizar este tipo de productos ya que su reaplicación para ser efectivo contra el sol debe ser cada 3 hs y esto podría traer intoxicación con el repelente especialmente en los niños. Qué aplico primero, el repelente o el protector solar? Página 8 9

9 El protector solar es más efectivo colocado media hora antes de exponernos al sol. Si debe aplicar repelente sobre la piel con protector solar, recuerde colocarlo 10 minutos más tarde que el protector solar. Esto es para evitar que el repelente quede cubierto por el protector solar lo que genera una mayor absorción del mismo con riesgo de intoxicación. Aceite de Citronella Sus principales ventajas son sus efectividad, baja toxicidad, agradable olor, y alta tolerancia. Como repelente de uso personal es adecuado para niños pequeños y mujeres embarazadas, aunque presenta el inconveniente de tener una eficiencia limitada y no mantener su acción por mucho tiempo. Algunos de los repelentes disponibles en Argentina Nombre comercial Presentación Ingrediente activo Concentración Duración REP Crema Aceite de citronella 2% * - Spray Aceite de citronella 3% * Aulo Gelio Repelente crema Aceite de citronella 3% * - Loción Aceite de citronella 3% * OFF Spray DEET 7% 1-2 hs - Crema DEET 7,5% 1-2 hs - Gel DEET 10% 2-3 hs - Aerosol (naranja) DEET 15% 3 hs - Protección intensa (Aerosol verde) DEET 25% 6hs El riesgo para los viajeros El riesgo de una infección por dengue para viajeros internacionales es pequeño, a menos que haya una epidemia en progreso durante la estadía. El riesgo de contraer dengue está relacionado a la presencia de los mosquitos Aedes Aegypti y personas infectadas en el área. La cepa específica del virus del dengue, así como el estado de inmunidad del paciente, edad, y trasfondo genético, pueden influir si una persona en particular desarrolla DH. Los niños menores de 15 años que experimenten una segunda infección por dengue parecen estar en mayor riesgo de desarrollar Dengue Hemorrágico. Sin embargo, una segunda infección no necesariamente producirá Dengue Hemorrágico. Página 9 9