Beneficios y condiciones del Seguro de Vida y Accidentes para los estudiantes de la Universidad de las Artes

Transcripción

1 Pasos imprescindibles para que funcione el Seguro de Vida y Accidentes para los estudiantes de la Universidad de las Artes 1. Cada estudiante debe retirar su carnet del seguro en la oficina de Bienestar Universitario, de la UArtes (Edificio SRI). 2. Leer con detenimiento la información que se presenta a continuación: Beneficios y condiciones del Seguro de Vida y Accidentes para los estudiantes de la Universidad de las Artes ÁMBITO DE COBERTURA: Esta póliza ampara a los estudiantes de la Universidad de las Artes, desde el primer día de vigencia, las 24 horas del día, en cualquier parte del mundo, los 365 días del año. COBERTURAS PRINCIPALES: Tabla #1 TIPO DE COBERTURA MONTO Muerte por cualquier causa Incapacidad total y permanente Pérdida de miembros a consecuencia de accidente Gastos de sepelio Gastos médicos por accidente Ambulancia por accidente 200 Crédito hospitalario Si Tarjeta de crédito hospitalario Si Deducible por evento 30

2 1. DEFINICIONES POR COBERTURA: a) Muerte por cualquier causa: Cubre la muerte del asegurado por cualquier causa (enfermedad o accidente), que ocurra durante los 365 días de cobertura de la póliza, en cualquier parte del mundo, sin exclusiones, excepto suicidio. b) Invalidez total y permanente y/o desmembración por accidente: La compañía (Seguros Sucre) concederá este beneficio al asegurado, en un solo pago, cuyo estado de invalidez total y permanente, no le permita desempeñar por cuenta propia o en relación de dependencia cualquier actividad remunerativa, siempre que se hubiera iniciado durante la vigencia de su seguro, y se mantenga por un período de 180 días continuos. Se excluye expresamente los casos que se afecten en forma parcial o temporal. c) Gastos de sepelio: Cubre los gastos de sepelio del asegurado fallecido por cualquier causa y como indemnización independiente de la suma principal de vida, mediante reembolso, contra la presentación de facturas correspondientes. d) Gastos médicos por accidente: Cubre los gastos usuales, razonables y acostumbrados para que el asegurado recupere su salud, luego de haber sufrido un accidente cubierto. Estos gastos incluyen, honorarios médicos, de clínica, de insumos hospitalarios, medicinas, enfermeras, terapias, exámenes de laboratorio o imagen y cualquier otro que sea médicamente necesario para el diagnóstico cubierto. e) Crédito hospitalario por accidente: Seguros Sucre ofrece el servicio de crédito hospitalario por accidente en su red de clínicas a nivel nacional MAS ECUADOR S.A., para lo cual se proporcionarán credenciales a los asegurados, que les permitirán ingresar sin costo en caso de accidente a los hospitales y clínicas listados más abajo. Esta red es dinámica y puede ser modificada en cualquier momento. Las credenciales no tienen costo para los asegurados.

3 PASOS A SEGUIR POR EL ASEGURADO AL MOMENTO DEL INGRESO A UN HOSPITAL O CLÍNICA DE LA RED MAS ECUADOR S.A. Al momento de ingresar a la clínica u hospital el asegurado deberá presentar la cédula de identidad y el carnet del seguro. Existe un tercer documento que la clínica solicitará llenar, se trata del formulario de reclamación, que será sellado por la persona que administre la póliza o la persona delegada de parte de la Universidad. Para acceder a dicho formulario debe comunicarse con Bienestar Universitario a la extensión Si el accidente ocurre durante un fin de semana o en horarios posteriores a las 17h00, la Clínica a la que el estudiante se acerque se comunicará con la Red Más Ecuador (04) para confirmar los datos respectivos y proceder con la atención. En todos los casos, el estudiante será atendido a la brevedad posible correspondiendo a la emergencia que presente. En atenciones hospitalarias fuera de la RED MAS ECUADOR S.A. el asegurado no podrá acceder al servicio que le brinda su tarjeta. Expresamente se conviene que el asegurado, antes de abandonar el hospital, deberá cancelar aquellos gastos no cubiertos que se hayan facturado mediante el convenio de crédito durante la hospitalización, tales como: deducible, llamadas telefónicas, alimentación y gastos de acompañante, kit de aseo personal y cualquier otro gasto no cubierto por este seguro. DEDUCIBLE: El deducible para gastos médicos es de USD $ 30,00 por evento. Ese valor es cubierto por el estudiante. GASTOS DE AMBULANCIA POR ACCIDENTE: Si el asegurado, a causa única y directa de las lesiones corporales sufridas en un accidente cubierto, requiere servicio de ambulancia, la compañía aseguradora asumirá el costo del traslado, desde el lugar del accidente hasta la casa de salud y hospital donde recibirá atención médica.

4 Para poder acceder a este servicio se deberá tomar contacto con el proveedor ECUASISTENCIA, mediante una llamada telefónica a los siguientes números: (02) (04) En caso de no utilizar este servicio con ECUASISTENCIA, la modalidad será el reembolso. Se aclara que todos estos servicios se prestarán hasta la suma asegurada contratada (Ver tabla #1). EXCLUSIONES Muerte por cualquier causa y gastos de sepelio: Se excluyen las muertes por suicidio, contando desde la fecha de inclusión de cada asegurado. Para el resto de coberturas: a) Suicidio, cualquiera sea la época en que ocurra o por heridas y lesiones corporales, inferidas al asegurado por sí mismo. b) Duelo o riña, salvo que se tratase de legítima defensa. c) Participación del asegurado en actos temerarios o en cualquier maniobra, experimento, exhibición, desafío o acto notoriamente peligroso, que sean ajenos a sus funciones. d) Práctica de deportes riesgosos tales como: inmersión submarina, montañismo, alas delta, paracaidismo, carreras de caballos, automóviles, motocicletas y lanchas, y otros deportes riesgosos en general. e) Todo hecho ilegal que el asegurado cometa o trate de cometer. f) Abusos de: alcohol, drogas, estupefacientes, narcóticos, estimulantes, o cuando el accidente sea consecuencia directa o indirecta de una negligencia grave por parte del asegurado. g) Guerra invasión actos cometidos por enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones guerra (sea que haya sido declarado o no), guerra civil, motín, rebelión, revolución, huelga, insurrección o poder militar, naval o usurpación, siempre y cuando el asegurado ni se encuentre realizando actividades de trabajo relacionadas directamente con el giro del negocio del contratante.

5 RED DE PROVEEDORES A NIVEL NACIONAL RED HOSPITALARIA GUAYAQUIL APROFE Letamendi 602 y Noguchi (Tel: ext. 521) Clínica Alborada Cdla. Alborada 7ma etapa Mz. 737 villa 5 (Tel: / / ) Clínica Altamirano Barcia Lorenzo de Garaycoa 1720 entre Pedro Pablo Gómez y Alcedo (Tel: ) Clínica Antonio Gil Gilbert 6 de Marzo 1415 y Ayacucho (Tel: Ext. 517) Clínica de especialidades Médicas Milenium Kennedy Norte Nahím Isaías, solar 22 y Luis Orrantia Mz. 801 (Tel: ) Clínica Guayaquil Padre Aguirre 401 y General Córdova (Tel: ) Clínica Panamericana Panamá 616 y Roca (Tel: ) Clínica San Gabriel Guaranda 1219 y Letamendi (Tel: ) Clínica Santamaria (clisanta) Lorenzo de Garaycoa 3209 y Argentina (Tel: ) Clínica Universitaria (otorrinolaringología) Av. Democracia, solar 4 y calle de la Unidad (Tel: / )

6 Clínica Rendón Cdla. Miraflores, calle Ignacio Cuesta 414 (Teléfono: ) Hospital Clínica Alcívar Coronel 2301 entre Cañar y Azuay (Tel: ) Clínica Kennedy Alborada - Alboteoton s. a. Cdla. Alborada - calle Crotos y Av. Rolando Baquerizo (Tel: ) Hospital Clínica Kennedy Policentro (teotón s.a.) Cdla. Nva Kennedy, Av. del Periodista y Callejón 11-a (Tel: ) Hospital Clínica San Francisco Cdla. Kennedy Norte, calle Alejandro Andrade Coello y Juan Rolando (Tel: ext 167) Hospital Gineco-Obstétrico Enrique Sotomayor 6 de marzo 1415 y Ayacucho (Tel: ) Hospital León Becerra Eloy Alfaro 2402 y Bolivia (Tel: / ) Hospital Luis Vernaza - Clínica Sotomayor Julián Coronel 404 y Escobedo (Tel: ) Hospital Roberto Gilbert Elizalde Cdla Atarazana, Av. Dr. Roberto Gilbert y Nicasio Safadi (Tel: ) OmniHospital Av. Abel Romero Castillo y Av. Juan Tanca Marengo (Tel: ) SOLCA Av. Pedro Menéndez Gilbert s/n (Tel: )

7 Sur Hospital José Mascote entre Capitán Nájera y Huancavilca (Tel: ) MILAGRO: Clínica Santa Clara 2 Torres Causana s/n y Manuel Hidalgo esquina (Teléfonos ) QUITO Clínica de Especialidades del Sur Av. Rodrigo de Chávez Oe2-115 (619) y Pedro de Alfaro (Villaflora) (Tel: / ) Clínica La Primavera Av. Miguel Ángel 234 y de las Avellanas Urb. La Primavera II (Tel: / / ) Hospital de Clínicas Pichincha Páez N y Ramírez Dávalos (Tel: / / EMERGENCIAS: ) Novaclínica Veintimilla E1-71 entre Av. 10 de Agosto y Páez (Tel: / ) Clínica Toa (Traumatología y ortopedia) Ponciano Alto: Calle Moisés Lunesa Andrade y Mariano Pozo Esquina (Tel: / ) SOLCA Núcleo De Quito Eloy Alfaro y Los Pinos Esquina (Tel: / / ) Clínica Santa Lucía (oftalmología) Suiza 209 y Av. Eloy Alfaro (Tel: / / ) Clínica Cotocollao Av. 25 de Mayo N y Lizardo Ruiz (Tel: / )

8 Clínica de Emergencias Médicas "San Francisco" Sangolquí, Guayaquil 359 T Atahualpa (San Sebastián) (Tel: / ) Clínica de la Mujer Amazonas N39216 y G. de Villarroel (Tel: / ) Clínica Dos Hemisferios Calvario 569 Entre Arupos y 21 de Marzo (Junto a Escuela Humboldt) (Tel: / ) Clínica El Batán Av. 6 de Diciembre N43-11 y Tomas de Berlanga (Tel: ) Clínica Hermano Miguel Michelena y Tipantuña S11-12 Diagonal Almacén La Ganga. - El Pintado (Tel: / ) Clínica Internacional Av. América N32-82 y Atahualpa (Tel: / ) Clínica Moderna Ascázubi E1-15 y Av. 10 de Agosto (Tel: / ) Clínica Panamericana Juan De Argüello (137) Oe2-157 y Pedro De Alfaro, Esquina (junto al Retén de Policía Villaflora) (Tel: / ) Clínica Pasteur Av. Eloy Alfaro N e Italia (Tel: / ) Clínica Profamilia Jacinto Collaguazo S9-445 y Quitus (parque de La Magdalena) (Tel: / 60)

9 Clínica San Francisco Av. 6 de Diciembre N (2043) y Colón (Tel: / ) Clínica Santa Bárbara García Moreno 1503 y Esmeraldas (Tel: / ) Hospital de los Valles Km 12 1/2 Interocéanica y Av Florencia Cumbayá (Tel: / / ) Northospital Av. La Prensa N y Vaca de Castro (Tel: (02) / (02) / ) Hospital Metropolitano Av. Mariana de Jesús y Nicolas Arteta (Tel: ) Hospital Vozandes Quito Villalengua oe2-37 y 10 de Agosto (Tel: / / ) Medicvalle Av. General Rumiñahui y 6ta transversal (Tel: / ) Nova Clínica del Valle Riofrío S/N y Cotacachi (Tel: ) CUENCA Clínica Especial Paucarbamba Av. Paucarbamba # 4138 (Tel: ) Clínica Latinoamericana Av. 3 de Noviembre 350 y Unidad Nacional (Tel: ) Clínica Paz Viracochabamba 284 y Guapondelig (Tel: )

10 Hospital Monte Sinaí Miguel Cordero Y Av. Solano (Tel: ) VANTTIVE Remigio Crespo 116 y Av. Solano (Tel: ) ESMERALDAS Clínica de Especialidades Metropolitana Av. Libertad 7-13 y Pasaje Ortiz (Tel: ) Clínica Colón Av. Colón 225 y Guayas (Tel: ) QUININDE Clínica Samaniego Manuel Alemán y 9 de Octubre (Tel: / / ) MILAGRO Clínica Santa Clara 2 Torres Causana s/n y Manuel Hidalgo Esq. (Tel: / / ) SALINAS Clínica Granados Cdla. de la Santa Paula, Cale 5ta Ave. 14 y 18 (Tel: ) LA LIBERTAD Clínica Baste Av. 12 (Eleodoro Solórzano) #1322 y Calle 14 y 15 (Tel: ) Centro Médico Qrar Barrio Eloy Alfaro Av. Décima entre Diagonal A y Calle 14 (Tel: / / )

11 QUEVEDO Clínica Guayaquil Bolívar 1116 y Doceava (Tel: ) Clínica Chalén (Priory Salud) Malecón 708 y Séptima (Tel: / ) Clínica San Francisco Ciudadela San José, Décima Séptima y Atahualpa, esquina (Tel: ) Clínica Revelo Calle 14o. 438 y 7 de Octubre (Tel: ) BABAHOYO Clínica de Especialidades Touma Calle Ricaurte # 112 General Barona (Tel: / ) Clínica Maternidad San Germán Calle Ricaurte # 209 (Tel: ) Clínica Maternidad la Merced 9 de Noviembre S/N (Tel: ) MANTA Clínica Hospital del Sol Calle 18 S/N entre Av. 38 y 39 frente a Hospital Rodríguez Zambrano (Tel: / / ) Clínica Manta Av. 4 de noviembre s/n y calle J 14 (Tel: ) Hospital San Gregorio Av. María Auxiliadora y calle 10 (Tel: / /

12 / / / PORTOVIEJO Clínica San Antonio Paulo Emilio Macías entre calle Tennis Club y Av. Reales Tamarindos (Tel: ) MACHALA Clínica Jesús de Nazareth Pasaje y Av. de las Palmeras (Tel: ) Clínica Aguilar Pichincha 1105 y 9 de Mayo, Esq. (Tel: / ) Clínica Santa Marianita Av. 25 de Junio entre Junín y Páez (Tel: / ) IBARRA Clínica Moderna / Climoder S.A. Víctor Gómez Jurado y Av. Mariano Acosta (Tel: ) Instituto Médico de Especialidades Cll. Padre Jacinto Egas 183 y Av. Teodoro Gómez (Tel: ) CAYAMBE Centro Médico Campbell Rocafuerte y 26 de Septiembre (Tel: / / ) Maternidad de Mitad del Mundo Av. Natalia Jarrín N 405 y 24 de Mayo (Tel: ) Hospital Raúl Maldonado Mejía Av. Córdova Galarza y Rocafuerte (Tel: )

13 SANTO DOMINGO Clínica de Especialidades Santo Domingo Vía Quevedo y Manuelita Sáenz (Tel: ) Clínica Araujo Av. Tsáchila y Rio Zamora Esquina (Tel: ) Clínica Santa Anita Av. Chone km 2,5 y Bombolí (Tel: / / ) Medical Cubacenter Vía Quinindé s/n Intersección km 2 1/2 (Tel: / ) LATACUNGA Clínica Continental Av. Remigio Romero Y Cordero Cdla. Rumipamba (Tel: ) Clínica de Especialidades de Latacunga (Hospibanda) Sánchez De Orellana 1179 y Márquez de Maenza (Tel: ) Clínica San Francisco Sánchez de Orellana y Av. Rumiñahui (Tel: / ) Clínica Provida Barrio Locoa Calle Laguna Colta (Tel: / ) SALCEDO Clínica San Miguel (Salcedo) Sucre 1912 y Amazonas (Tel: ) AMBATO Clínica Ambato Bolívar 917 y Fernández (Tel: )

14 Clínica Central Montalvo y Rocafuerte esquina (Tel: ) Clínica Tungurahua Juan Benigno Vela 717 y Mera (Tel: ) Clínica Durán Av. Pasteur y Cesar Borja (Tel: ) BAÑOS Hospital Betesda Calle de los Rosales S/N y Av. Amazonas, Baños, vía Puyo (Tel: ) RIOBAMBA Clínica Chimborazo 1 Constituyente y Carlos Zambrano (Tel: ) Clínica Metropolitana / Metrisa Junín 2528 Entre España y G. Moreno (Tel: ) LOJA Hospital UTPL Av. Salvador Bustamante Edif. SOLCA Piso 4 (Tel: ) NAPO ARCHIDONA Hospital Richter Stadler Av. Rocafuerte 445 y Archidona (Archidona) (Tel: / ) CHACO Hospital Corazón Inmaculado de María El Chaco Av. 26 de mayo (Chaco) (Tel: )

15 ORELLANA Clínica de Especialidades Rivadeneira Espejo SN y Av. 9 de octubre Quito (Tel: ) Clínica Veloz (Dr. Milton Veloz) Eloy Alfaro y Loja Esquina (Tel: ) Hospital Básico IV División Ejército Coca Vía Los Zorros S/N 1/2 Km. (Tel: / ) Clínica Moderna "Reina del Cisne" Av. Alejandro Labaka y Atahualpa (Tel: ) SUCUMBIOS Clínica González Granda Av. Quito km 2 1/2 y Fermín Cevallos (Tel: / / ) Clínica de Especialidades "Nuestra Señora del Cisne" Av. del Chofer y 18 de noviembre (Tel: / ) JOYA DE LOS SACHAS Policlínico Sacha Jaime Roldós y Monseñor Labaka (Tel: )