Programa de Higiene de Manos del Sistema Nacional de Salud y Recomendaciones de la OMS

Transcripción

1 Programa de Higiene de Manos del Sistema Nacional de Salud y Recomendaciones de la OMS IX Jornada de Seguretat dels Pacients Observació directa en higiene de mans: Observar és millorar 22 de mayo de 2014 Barcelona

2 Estrategia de SP Sistemas de notificación Pacientes Prácticas seguras Mejorar la SP en el SNS Cultura Investigación Formación European Union Network for Patient Safety and Quality of Care

3 Prácticas seguras financiadas por el MS HCAI USO SEGURO DEL MEDICAMENTO IDENTIFICACIÓN INEQUÍVOCA HIGIENE DE MANOS STOP IRAS CIRUGÍA Y ANESTESIA CUIDADOS PARTICIPACIÓN DE PACIENTES COMUNICACION

4 IRAS en ESpaña: estudios epidemiológicos 2006: ENEAS EA: 9,3% (8,6-10%) 25% relacionados con IRAS (56% prevenibles) Infección de sitio Quirúrgico 30.1% ITU nosocomial 27.1% Otro tipo de IN inespecifica 13.3% 2007: APEAS 1.1% (1,05-1,18) 8% HCAI-related (79% preventable) Infección de sitio quirúrgico o por herida traumatológica Infección oportunista debida a inmunosupresión o antibiótico 60.2% 18.3% Sepsis y shock séptico 11.5% Neumonía nosocomial 10.2% Bacteriemia relacionada con catéter 7.8% Infección por UPP 9.7% ITU relacionada con catéter 8.6% Neumonía por aspiración 3.2%

5 Prácticas Seguras Simples (PSS) PSS n1. Con muy alto impacto potencial en la seguridad del paciente y baja complejidad de implantación. En este subgrupo se localizaron 5 PSEA: 2. Mejorar la higiene de las manos. 3. Vacunación de trabajadores y pacientes contra la gripe. 4. Medidas para prevenir la neumonía (neumonía nosocomial) asociada al uso de ventilación mecánica. 5. Utilización de códigos de colores para equipos y materiales de limpieza para prevenir infecciones. 6. Medidas relacionadas con la prevención de infecciones en el lugar qui rúrgico.

6 Higiene de las manos (HM) Las manos: vehículo principal de transmisión de los microorganismos causantes de IRAS La HM: medida más sencilla, barata y eficaz para reducir las IRAS y la resistencia a los antibióticos La adherencia global no supera el 40% (OMS, 2009) La OMS, 2005: Atención limpia es atención segura Para reducir las IRAS Directrices Herramientas

7 La Higiene de Manos en el SNS En 2006, España da oficialmente su apoyo al primer reto de la Alianza Mundial de la OMS por la Seguridad del Paciente

8 Programa de Higiene de Manos Mejorar la HM para reducir la IRAS en el SNS 1. Promover la estrategia multimodal de la OMS Objetivos específicos en coordinación con las CCAA (2008) 2. Consensuar actividades básicas comunes 3. Mejorar la formación de los profesionales 4. Consensuar indicadores de evaluación

9 1. Estrategia multimodal de la OMS UNO Cambio en el sistema Acceso continuo a: agua, jabón, toallas y acceso real a preparados de base alcohólica en todos los puntos de atención Componentes DOS Formación y aprendizaje Proporcionar formación periódica a todos los profesionales TRES Evaluación y retroalimentación Examinar las prácticas de higiene de las manos, las infraestructuras, las percepciones y los conocimientos, al tiempo que se proporciona información de los resultados a todos aquellos profesionales que necesitan conocerlos CUATRO Recordatorios en el lugar de trabajo Promover y recordar CINCO Clima institucional de seguridad Promover la cultura de seguridad: apoyo institucional, participación individual activa, participación de los pacientes.

10 Fases para promover la implementación de la estrategia multimodal de la OMS 2. Evaluación inicial 3. Implementación 1. Preparación del centro Secuencia de implantación y seguimiento continuo 4. Evaluación de seguimiento 5. Revisión y propuestas de mejora

11 Estructura organizativa del programa MSSSI Equipo de coordinacion del SNS Coordinación CCAA Centro1 Centro2 Centro3 Líder del programa de HM en el centro Financión y coordinación Monitorización y diseminación Objetivos Indicadores Recomendaciones Liderazgo Compromiso Formación Evaluación y feedback Implementación Registro Evaluación Mejoras

12 2. Actividades básicas acordadas con CCAA: Implementación de un plan de acción en los centros: Cuestionario online de autoevaluación Promover el diseño e implementación de planes específicos según nivel Facilitar herramientas para la implemntación Criterios de selección de los PBA Definición de criterios para su selección (OMS) Listado de PBA Activitidades el 5 de mayo Adherencia a las acciones propuestas por la OMS Actividades para profesionales y pacientes (CCAA/centro) Materiales: posters, dípticos, etc Recomendaciones de HM en atención primaria Colaboración con la OMS y expertos nacionales

13 Herramientas: eroom Dos reuniones al año y TC

14 Herramientas: página Web

15 Herramientas: cuestionario de autoevaluación on-line

16 Herramientas: Documentos OMS traducidos

17 Herramientas: Guia de HM en atención ambulat

18 Recursos para el 5 de mayo 2014

19 Millones Presupuesto asignado a las CCAA para la implementación de prácticas seguras ,000, Entre 2006 y 2011: las CCAA recibieron 4,200,000 para promover la HM

20 Accciones a nivel de CCAA Todas las CCAA han implementado programa de HM en hospitales. 6 CCAA también en AP Acciones formativas para profesionales Information, herramientas y recursos disponibles en Webs Acciones el 5 de mayo: Disseminación: mensajes institucionales, medios de comunicación, redes sociales, webs,etc. Campañas locales: videos y presentaciones, proyectos locales, guías,, etc.. Acciones dirigidas a pacientes y ciudadanos European Union Network for Patient Safety and Quality of Care

21 Centros registrados en la Registered healthcare organisations 611 HCO May 2014 Galicia: 28 La Rioja: 2 Castilla y León: 14 C. Madrid: 146 Castilla La Mancha Extremadura: 26 9 Andalucía: 138 Aragón: 18 C. Valenciana: 24 Murcia 42 Cataluña 98 Islas Baleares: 6 Islas Canarias: 23 Ceuta: 1 Melilla: 1

22 3. Formación de profesionales 1. Formación de formadores 2009: Mis 5 momentos : 0,9 créditos (16h) 25 profesionales de 14 CCAA Evaluación 2010: Planes de acción : 0,9 créditos (16h) 26 profesionales de 17 CCAA Evaluación

23 Herramientas: cursos 2. Curso online de libre acceso 17,352 profesionales formados desde noviembre de % 12% 1% % Nurses Pharmacists Physicians Others Specialized care Primary care Central services

24 Resultados de los indicadores 17 CCAA + INGESA 350 hospitals PBA en habitación PBA eb cama de UCI PBA en AP Formacion Hospitales Formación 5 momento... Formación en AP PBA en punto de atención Autoevaluación Hospitals Observación 5 moment...

25 Consumo de PBA (dispensado)

26 Acreditación de centros docentes Higiene de manos. El Centro Docente debe disponer de: Un Plan de acción para la mejora continua de la práctica de la higiene de las manos indicando: Responsable Infraestructura Descripción de Actividades planificadas (detalle de actividades, cartelería, día 5 de mayo, etc) Cronograma Recursos empleados Formación teórica y práctica (2013: MIR y continuada) Evaluación (indicadores) y retroalimentación

27 Evaluación de hospitales docentes 2012: Resultados(N=54 hospitales) Puntuación: 0 a 3 26% 6% 13% 20% 35% No doc

28 La participación Ciudadana Red Ciudadana de Formadores en S.P y Calidad Red de Escuelas de Salud para la Ciudadania

29 European Union Network for Patient Safety and Quality of Care (PaSQ) Abril Marzo Apoyar las recomendaciones del Consejo de la UE sobre SP y IRAS 2. Fomentar la colaboración y el intercambio en aspectos de CA, SP y Participación de pacientes 3. Promover una colaboración sostenible entrono a la CA y SP Intercambio de PCS y BPO Implementación De PCS Red de colaboración sostenible

30 Participación PaSQ. Galicia Asturias Cantabria País Vasco Navarra La Rioja Castilla y León Aragón C. Madrid Cataluña Organización Extremadura Castilla La Mancha Murcia Andalucía C. Valenciana Islas Baleares SNS coordinacion: MSSSI+ CCAA -TC con cada grupo -Actividades, herramientas, indicadores - eroom Islas Canarias Ceuta Melilla Higiene de manos Coordinación CCAA -Organización y apoyo - Plan y seguimiento Conciliación medicación LVQ PEWS Centro coord Centro coord Centro coord Planes Implementación

31 Higiene de las manos (28 hospitales, 23 distritos de AP) 6% 13% 31% 25% 25% Primary HC centre Hospital UCI + other units UCI Other units 69% 15% Indicadores % Medición % 23% Consumo HM Observ Alc. Observ Pre Int Post %

32 Barreras Factores de éxito Gran variabilidad en apoyo entre CCAA Resistencia al cambio Falta de formación Baja adherencia Escasa participación de pacientes Red de trabajo entorno a la HM Estructura de coordinación Determinación politica Presupuesto específico Formación Evaluación Feedback Cierta implicación pacientes

33 European Union Network for Patient Safety and Quality of Care