RELEVO DE ELEGIBILIDAD Y RESPONSABILIDAD PARA EL PREMIO CATEGORÍA MEJOR DIRECTOR LIBERTY FESTIVAL PONTE LOS CORTOS 2017

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1 RELEVO DE ELEGIBILIDAD Y RESPONSABILIDAD PARA EL PREMIO CATEGORÍA MEJOR DIRECTOR LIBERTY FESTIVAL PONTE LOS CORTOS 2017 En consideración al premio que el Festival Ponte los Cortos y Liberty Cablevision de Puerto Rico (en adelante Liberty ) otorgarán al posible ganador (en adelante Ganador ) en la categoría de Mejor Director de Liberty del 3er Festival Ponte Los Cortos, edición Yo garantizo, represento, reconozco y acepto lo siguiente: 1. Participaré en el 3er Festival Ponte los Cortos, edición 2017, en la categoría de Mejor Director de Liberty que se llevará a cabo del 21 al 23 de abril en el Museo de Artes de Puerto Rico. 2. Entiendo que mi participación en este proyecto es voluntaria y elegí participar ya que está orientado a desarrollar el arte cinematográfico entre la generación de jóvenes a través de todo Puerto Rico. 3. Mi información personal es la siguiente: Número de seguro social (sólo residentes de Estados Unidos):. Dirección:. Número de teléfono de la casa: y del trabajo:. Correo electrónico:. 4. Estoy participado con la intención de ser declarado Ganador oficial del premio (el "Premio") auspiciado por Liberty en la categoría de Mejor Director que consiste en: Un viaje para dos (2) personas a la ciudad de New York, con pasajes, estadía de hotel y entradas para asistir al evento All American High School Film Festival, que se realizará en el mes de octubre de Para poder recibir el premio al Mejor Director de Liberty, debo tener 18 años o más, una identificación válida y ser residente legal de Puerto Rico. De ser menor de 18 años necesito autorización válida y por escrito de padre, madre o tutor legal (en adelante Representante Legal ). 1

2 6. Reconozco que si soy menor de edad, para poder recibir el premio debo viajar con mi Representante Legal o un adulto autorizado por mi Representante Legal. De no poder cumplir con lo anterior, Liberty se reserva el derecho a no otorgar el Premio. 7. Yo, ni ningún miembro de mi familia inmediata somos empleados de Liberty Cablevision de Puerto Rico ni de sus respectivas compañías matrices, subsidiarias o afiliadas ni de sus agencias, agentes o representantes de publicidad, cumplimiento o promoción. Dichas entidades, así como los directores, funcionarios, empleados, agentes y representantes de cada una de ellas se denominarán en adelante, colectivamente, las "Compañías". 8. Presento la Declaración Jurada a las Compañías con el entendimiento de que será tomada en consideración para determinar si soy elegible y tengo derecho a recibir el Premio para el cual mi inscripción ha sido seleccionada en la promoción. 9. De determinarse que soy elegible y tengo derecho a recibir el Premio, por este medio solicito y acepto ser nombrado Ganador del Premio en la categoría de Mejor Director de Liberty del 3er Festival Ponte Los Cortos, edición Acepto el Premio de acuerdo con todos los términos y condiciones de las reglas de promoción y de este acuerdo, los cuales he leído ambos en su totalidad (si soy mayor de 18 años) o en la alternativa, han sido leídos y aceptados en su totalidad por mi Representante Legal. Además, garantizo que he cumplido con todas las reglas y regulaciones de esta promoción y que no he perpetrado ningún fraude o engaño al participar o reclamar el Premio. 11. Entiendo que el Premio otorgado es personal e intransferible, no es negociable y de ninguna manera podrá ser entregado en dinero en efectivo u otro medio de compensación equivalente. Por tanto, acepto que de no poder realizar el viaje durante las fechas seleccionadas por las Compañías, el Premio quedará sin efecto. No se permiten sustituciones o cambios en ninguno de los elementos del Premio sin la aprobación específica por escrito de las Compañías. 12. El Ganador del Premio o su Representante Legal será el único responsable de todos y cada uno de los impuestos federales, estatales y locales sobre el Premio y los viajes hacia y desde las ciudades de enlace, y otros gastos que surjan en relación con el Premio otorgado al Ganador. Entiendo que al ser residente de los Estados Unidos, las 2

3 Compañías podrán recibir un Formulario 1099 del IRS para informar el valor aproximado al por menor (según se describe en las Reglas Oficiales) de cualquier Premio como ingresos devengados, y para tal fin Acepta la estimación razonable de los suministrados por las Compañías. Además, entiendo que si este formulario de impuestos es emitido, entonces será reportado al Servicio de Impuestos Internos de los Estados Unidos. 13. Otorgo a las Compañías y a sus designados, cesionarios y licenciatarios, el derecho mundial y perpetuo de usar, publicar, exhibir y reproducir mi nombre, fotografía y otra semejanza y/o cualquier información biográfica que yo pueda proporcionar, y cualquier declaración que pueda hacer sobre la promoción o el premio que se me otorgue, en todos y cada uno de los medios de comunicación, a perpetuidad, con fines de promoción comercial y/o de otra índole, sin notificación o compensación adicional, salvo cuando la ley lo prohíba. 14. Si el Premio consiste en viajes, entonces, acepto que las Compañías no serán responsables por cancelaciones, retrasos, desvíos o sustituciones, ni por ningún acto u omisión por parte de artistas o eventos incluidos en el Premio, en su caso, o por cualquier aerolínea u otras compañías de transporte, hoteles u otras personas que proporcionen a los pasajeros servicios relacionados con viajes o eventos, incluyendo cualquier cambio en los servicios o adaptaciones requeridas por los mismos. Las Compañías tampoco serán responsables de ninguna pérdida o daño a equipaje o propiedad, ni de lesión, enfermedad o muerte, ni de ningún daño o reclamo derivado de pérdida, negligencia o retraso debido al acto, error o negligencia de cualquier persona que no sea empleada directa de las Compañías. Además, entiendo que se recomienda que obtenga mi propio seguro de viaje. 15. Si el Premio consiste en viajes, entonces, estoy de acuerdo en que los contratos de pasajeros en uso por las aerolíneas u otras compañías de transporte constituirán los únicos contratos con respecto al transporte del Ganador y de los invitados y dichos contratos serán únicamente entre Ganador y Aerolínea u otras compañías de transporte. Las Compañías no serán partes en dichos contratos y no asumirán ninguna responsabilidad en este sentido. El uso de los servicios de viajes por parte del Ganador y los huéspedes en relación con el Premio constituirá acuerdo y aceptación por parte del Ganador y los invitados de los términos y condiciones de servicio especificados por los proveedores. 16. Si el Premio consiste en viajes, también acepto que las Compañías no serán responsables de ninguna cancelación, retraso, desvío o cambios resultantes de cualquier 3

4 acto u omisión por parte de mí o de mis invitados, o como resultado de cualquier acto u omisión por cualquier entidad gubernamental con respecto al Ganador o invitados (incluyendo cualquier infracción penal u otras disputas que el Ganador o huéspedes puedan tener con las autoridades gubernamentales), y que las Compañías no tendrán ninguna responsabilidad con respecto a tales actos u omisiones, ni ninguna responsabilidad de hacer arreglos alternativos para el Ganador o invitados con respecto al Premio. 17. De mi parte, mis familiares, herederos, cesionarios, ejecutores y administradores, por este medio, de manera permanente, irrevocable y para siempre renuncio a todas y cada una de las reclamaciones, responsabilidades, pérdidas y daños (incluyendo pero no limitado a los costos judiciales y honorarios de abogados) que puedan surgir en el futuro de cualquier clase y naturaleza (colectivamente "Reclamaciones") contra las Compañías y sus predecesores y sucesores en interés, cesionarios, licenciatarios y designados (las "Partes liberadas") relacionadas de alguna manera con: (i) la Promoción, incluyendo cualquier sorteo en el mismo; (ii) cualquier lesión personal, daño a la propiedad, uso del nombre del Ganador o de los invitados o apariencias físicas como se describe en este documento, o cualquier otra lesión, daño o pérdida resultante de la promoción, o de cualquier Ganador o invitados que viajan en relación con la promoción; (iii) el Premio; y (iv) cualquier aceptación o uso del Premio; y para siempre liberar y exonerar a las Partes Exoneradas de toda responsabilidad con respecto a ellas. También acepto que indemnizaré y eximiré de responsabilidad a las partes liberadas de y en contra de todas las reclamaciones que surjan de, relacionadas con o como resultado de (i) mi incumplimiento de este acuerdo y / o (ii) mi aceptación en nombre del Ganador y uso del Premio. 18. Sin limitación de lo anterior, estoy de acuerdo en devolver el Premio si cualquier declaración hecha por mí es falsa, o si violo cualquiera de los términos y condiciones de este documento. 19. Reconozco además que este documento constituye el acuerdo completo y el entendimiento completo de las partes, y que ningún acuerdo oral o previo por escrito será considerado parte o modificación de este acuerdo. Este acuerdo no puede ser modificado de ninguna manera, excepto por un instrumento escrito firmado por un representante autorizado de las Compañías. 4

5 Certifico y manifiesto que soy el Ganador del Premio y que he leído lo anterior y entiendo el significado y efecto del mismo, y con la intención de estar legalmente obligado, he firmado este documento en: Fecha: Nombre: Firma: Testigo: Si el Ganador es menor de 18 años (requerido): Certifico y manifiesto que soy el Representante Legal del Ganador del Premio y acepto el Premio en su nombre, de acuerdo con todos los términos y condiciones de las reglas de promoción y de este acuerdo, los cuales he leído ambos en su totalidad y entiendo el significado y efecto del mismo, y con la intención de estar legalmente obligado, he firmado este documento en: Fecha: Nombre: Firma: Parentezco: Afidávit Núm. Jurado y suscrito ante mí por, de las circunstancias personales antes descritas, y a quien conozco personalmente. En San Juan, Puerto Rico, hoy NOTARIO PÚBLICO 5