Parasitología (BIOL 3213) Clase 7, Taenia (Tapeworms) Capítulo 21, Schmidt & Roberts, 2005

Transcripción

1 Parasitología (BIOL 3213) Clase 7, Taenia (Tapeworms) Capítulo 21, Schmidt & Roberts, 2005 Hay dos especies principales de Hymenolepis que infectan al hombre y van a ser consideradas en esta clase: Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Normalmente habitan en el intestino delgado de su huésped definitivo (hombre), específicamente en el lumen intestinal Entre las características generales de Hymenolepis nana se encuentran las siguientes: Es uno de los céstodos más pequeños, se conoce comúnmente como el céstodo enano y como Vampirolepis nana En infecciones con Hymenolepis nana usualmente hay pocos parásitos, pero algunas veces el número puede llegar hasta miles Son parásitos pequeños, el tamaño normalmente varía entre mm X 1 mm de ancho, con aproximadamente 200 proglótidos El parásito adulto es más fino en la parte anterior El escólice tiene cuatro ventosas y rostelo armado con corona de ganchos Los proglótidos maduros tienen tres testículos Los proglótidos grávidos se desintegran (apólisis) y liberan los huevos a las heces Todos sus proglótidos tienen forma rectangulares, más anchos que largo siempre Hymenolepis nana puede tener un ciclo de vida directo o indirecto (Figura 21.28): Los parásitos adultos viven en intestino delgado del hombre Los proglótidos grávidos se desintegran, liberan huevos embrionados al lumen intestinal y salen en las heces fecales del paciente Los huevos son la etapa infecciosa al huésped intermediario Los huevos pueden durar varias semanas en el medio ambiente, si se dan las condiciones ambientales adecuadas Clase 7 1

2 Cuando una pulga o un escarabajo ingiere los huevos, en el intestino sale la oncósfera del huevo, pasa a los tejidos y se convierte en la etapa infecciosa llamada cisticercoide (Figura y 21.31) El cisticercoide es una etapa larvaria de algunos céstodos, es una estructura sólida que contiene el escólice, pero que carece de la vesícula que está presente en el cisticerco Al ingerir la pulga o escarabajo presente en cereales, se inicia la infección El cisticercoide sale de los tejidos del insecto, se pega a la pared intestinal, comienza a crecer y en aproximadamente una semana se desarrolla hasta adulto En el ciclo de vida directo, la persona ingiere los huevos del parásito y en el intestino sale la larva, se mete a la pared intestinal y se transforma en cisticercoide. En aproximadamente una semana, el cisticercoide sale, se pega a la mucosa y se transforma en adulto Los proglótidos grávidos se desintegran, liberan huevos embrionados al lumen intestinal y salen en las heces fecales del paciente Puede haber autoinfección si la oncósfera eclosiona en el intestino; esto puede resultar en una infección masiva Epidemiología El hombre actúa como huésped definitivo y puede ser huésped intermediario No requiere huésped intermediario, pero lo puede usar Se puede adquirir mediante infección de huevos en heces de humanos y roedores Hay aproximadamente 20 millones de personas infectadas Es más común en niños que en adultos Tiene distribución cosmopolita, está endémico en Hawaii, Islas del Pacífico, América Latina, Mediterráneo, India y la antigua USSR Es el céstodo del más común en los Estados Unidos y está endémico en Puerto Rico Otros animales pueden infectarse con los huevos del parásito y actuar como huéspedes reservorios; entre éstos se encuentran las ratas y los ratones Sintomatología y complicaciones Generalmente es una condición asintomática Clase 7 2

3 Cuando se termina el periodo prepatente, puede haber diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, náusea, mareos y pérdida de apetito, perdida de peso, insomnio y prurito en la nariz y el ano Diagnóstico Cuando los parásitos son adultos, los proglótidos grávidos se desintegran y liberan los huevos al lumen intestinal Encontrar los huevos en las heces, en un examen directo de materia fecal, es la manera más fácil de hacer el diagnóstico de la condición (Figura 21.29) Los huevos tienen las siguientes características: esféricos con embrión hexacanto miden aproximadamente entre µm poseen doble capa de membrana la cubierta externa es lisa y delgada membrana interna tiene polos gruesos y entre 4-8 filamentos polares que se extienden entre las dos capas Tratamiento: La droga de elección para esta condición es praziquantel. Control: Entre las medidas que ayudan al control de esta condición se pueden mencionar las siguientes: Tratar a los pacientes infectados Disponer adecuadamente de las heces fecales Mantener buenos hábitos de higiene personal Asignación: Cómo comparan Taenia solium e Hymenolepis nana? Qué los diferencia y que tienen en común? Entre las características generales de Hymenolepis diminuta se encuentran las siguientes: Es un céstodo pequeño, se conoce comúnmente como el céstodo de la rata, ratón y otros roedores En infecciones con Hymenolepis diminuta usualmente hay numerosos parásitos, no es una solitaria Hay reportes en humanos, pero es considerado una zoonosis Clase 7 3

4 Son parásitos pequeños, el tamaño normalmente varía entre cm X 4 mm de ancho con aproximadamente 1,000 proglótidos El parásito adulto es más fino en la parte anterior El escólice tiene cuatro ventosas y rostelo inerme (sin corona de ganchos) Los proglótidos maduros tienen tres testículos Los proglótidos grávidos se desintegran (apólisis) y liberan los huevos a las heces Todos sus proglótidos tienen forma rectangulares, más anchos que largo siempre Hymenolepis diminuta tiene un ciclo de vida indirecto: Los parásitos adultos viven en intestino delgado del hombre Los proglótidos grávidos se desintegran, liberan huevos embrionados al lumen intestinal y salen el las heces fecales del paciente Los huevos son la etapa infeccioso al huésped intermediario Los huevos pueden durar varias semanas en el medio ambiente, si se dan las condiciones ambientales adecuadas Cuando una pulga o un escarabajo ingiere los huevos, en el intestino sale la oncósfera del huevo, pasa a los tejidos y se convierte en la etapa infecciosa llamada cisticercoide Al ingerir la pulga o escarabajo presente en cereales, se inicia la infección El cisticercoide sale de los tejidos del insecto, se pega a la pared intestinal, comienza a crecer y en aproximadamente dos semana se desarrolla hasta adulto Epidemiología El hombre actúa como huésped definitivo Requiere la participación de un huésped intermediario Es más común en niños que en adultos Tiene distribución cosmopolita Es una condición zoonótica Sintomatología y complicaciones (igual que H. nana) Clase 7 4

5 Generalmente es una condición asintomática Cuando se termina el periodo prepatente, puede haber diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, náusea y mareos, pérdida de apetito, perdida de peso, insomnio y prurito en la nariz y el ano Diagnóstico (igual que H. nana) Cuando los parásitos son adultos, los proglótidos grávidos se desintegran y liberan los huevos al lumen intestinal Encontrar los huevos en las heces, en un examen directo de materia fecal, es la manera más fácil de hacer el diagnóstico de la condición (Figura 21.32) Los huevos tienen las siguientes características: subesféricos con embrión hexacanto miden aproximadamente entre X µm poseen doble capa de membrana la cubierta externa es lisa y delgada membrana interna tiene polos gruesos, pero sin filamentos polares Tratamiento: La droga de elección para esta condición es praziquantel. Control: Entre las medidas que ayudan al control de esta condición se pueden mencionar las siguientes: Tratar a los pacientes infectados Disponer adecuadamente de las heces fecales Mantener buenos hábitos de higiene personal Erradicar las ratas y ratones cercanos al hogar Asignación: Cómo comparan Taenia saginata e Hymenolepis diminuta? Qué los diferencia y que tienen en común? Entre las características generales de Dipylidium caninum se encuentran las siguientes: Este parásito se conoce comúnmente como la solitaria de perros y gatos Hay reportes en humanos, pero es considerado una zoonosis y normalmente es una infección con múltiples parásitos Son parásitos medianos, el tamaño es alrededor de los 70 cm, con cientos de proglótidos Clase 7 5

6 El parásito adulto es más fino en la parte anterior El escólice tiene cuatro ventosas y rostelo armado con corona de ganchos Los proglótidos maduros tienen doble set de órganos reproductores y un poro genital a cada lado (Figura 21.34), parecen un pepino Los proglótidos grávidos tienen cápsulas llenas de huevos (entre 1-20 huevos) que son subesféricos, parecidos a los de Taenia sp. Dipylidium caninum tiene un ciclo de vida indirecto: Los parásitos adultos viven en intestino delgado del hombre Los proglótidos terminales se separan de la estróbila y pueden salir mediante una de las siguientes maneras: Migran activamente hacia fuera del intestino Pueden salir entremezclado con las heces Algunas veces se desintegran parcialmente y liberan los huevos a las heces Cada proglótido se comporta como un individuo Si sale el proglótidos grávido, éste libera sus huevos mientras migra en la vegetación o en el suelo. Los huevos son la etapa infeccioso al huésped intermediario Los huevos pueden durar varias semanas en el medio ambiente, si se dan las condiciones ambientales adecuadas Cuando una pulga, usualmente de perros y gatos, o piojos ingiere los huevos, en el intestino sale la oncósfera del huevo, pasa a los tejidos y se convierte en etapa infecciosa llamada cisticercoide Al ingerir el huésped intermediario, se inicia la infección El cisticercoide sale de los tejidos del insecto y se pega a la pared intestinal y comienza a crecer hasta convertirse en adulto Epidemiología El hombre actúa como huésped definitivo Requiere la participación de un huésped intermediario Es más común en niños que en adultos Clase 7 6

7 Tiene distribución cosmopolita Es una condición zoonótica Los pastos se contaminan con heces de humanos o perros o al regarlos con aguas sin tratar Condiciones humedad, sombra y calor favorecen el desarrollo de los huevos del parásito Normalmente los huevos pueden durar meses en el suelo Sintomatología y complicaciones Generalmente es una condición asintomática Cuando se termina el periodo prepatente, puede haber diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, náusea y mareos, pérdida de apetito, perdida de peso, insomnio y prurito en la nariz y en el ano, urticaria, fiebre y eosinofilia Diagnóstico Cuando los parásitos son adultos, los proglótidos grávidos tienden a desprenderse y salir o pueden desintegrarse Encontrar proglótidos con doble set de órganos reproductores o paquetes de huevos (entre 1-20 huevos por paquete) en las heces, en un examen directo de materia fecal, es la manera más fácil de hacer el diagnóstico de la condición Si el proglótido sale activamente a través del ano, normalmente deja huevos pegados en región perianal. Estos proglótidos y huevos pueden ser detectados utilizando la técnica de la cinta adhesiva Los huevos del parásito son esféricos, miden entre µm, pueden tener un sobre embrional transparente que recubre al huevo y poseen una capa marrón gruesa, son iguales a los huevos que producen las Taenia sp. Tratamiento: La droga de elección para esta condición es praziquantel. Control: Entre las medidas que ayudan al control de esta condición se pueden mencionar las siguientes: Tratar a los pacientes infectados Disponer adecuadamente de las heces fecales Mantener buenos hábitos de higiene personal Administrar tratamiento a las mascotas y deparasitación Administrar tratamiento contra pulgas a las mascotas Clase 7 7