Parasitología Biol Platyhelminthes. Características. Platyhelminthes. Características. Características

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1 1 Parasitología Biol 3213 Cestoidea, forma, función y clasificación Capítulo 20 Schmidt & Roberts, 2005 Platyhelminthes Filum: Plathyhelminthes Clases: Tremátoda - parásitos planos, forma de hoja Turbellaria - gusano planos de vida libre Cestoidea - parásitos planos, segmentados, forma de cinta, cremosos, tegumento transparente Iván Ferrer Rodríguez, Ph.D. Catedrático Asociado Orden: Cyclophyllidea Pseudophyllidea Familia: Taeniidae, Hymenolepididae, Diphyllothriidae 2 Platyhelminthes Orden: Cyclophyllidea Pseudophyllidea Tienen ciclos de vida complejos Géneros: Taenia, Hymenolepis, Dipylidium, Echinococcus, Diphyllobothrium Especies: Taenia saginata Diphyllobothrium latum T. solium Hymenolepis nana H. diminuta Dipylidium caninum Echinococcus granulosus 3 Son parásitos intestinales de vertebrados Usan al hombre como huésped definitivo y huésped intermediario Viven pegados de la mucosa, pero son parásitos del lumen intestinal, excepto E. granulosus Son parásitos monoicos o hermafroditas, tienen órganos reproductores de ambos sexos 4 Los parásitos adultos tienen tres partes S = escólice N = cuello Proglótidos I = inmaduro M = maduro G = grávido Los parásitos adultos tienen tres partes: 1) Escólice es el órgano anterior de los céstodos y es usado para pegarse a los tejidos del huésped (intestino) Sirve para orientación, no de apoyo al resto del gusano 5 6

2 7 Los parásitos adultos tienen tres partes: 2) Cuello es la parte que sigue al escólice Es la región de crecimiento y proliferación del gusano y no es segmentada Los parásitos adultos tienen tres partes: 3) Estróbila es la cadena de proglótidos o segmentos del gusano inmaduros - más cerca del cuello maduros - tiene órganos reproductores desarrolllado grávidos - tiene útero lleno de huevos maduros 8 Estrobilización - proceso mediante el cual se producen proglótidos nuevos a partir de la región del cuello Proglótido cada uno de los segmentos del gusano Echinococcus granulosus 3-4 proglótidos Taenia saginata 1,000-2,000 proglótidos Diphyllobothrium latum 3,000-4,000 proglótidos Se pueden desprender, pero si no se desprende el escólice vuelve a ocurrir estrobilización Taenia sp. - proglótidos se desprenden y salen intactos en las heces Hymenolepis sp. - proglótidos se desintegran (apólisis) y se liberan los huevos a las heces Los escólice varían: Cyclophyllidea - 4 ventosas, 2 ventrales, 2 dorsales Pseudophyllidea - 2 botrias, 1 ventral, 1 dorsal 9 10 Rostelo - es una protuberancia en la parte anterior del escólice del algunos céstodos. Puede o no tener corona de ganchos Órganos reproductores - comienzan a desarrollarse en los proglótidos inmaduros, y maduran y funcionan en los proglótidos maduros 11 12

3 13 En la mayoría de los parásitos hay un set de órganos reproductores masculino y femenino por proglótido En ruta del oviducto al ootipo ocurre fertilización del huevo, adquiere la yema y se forma una capa gruesa que lo rodea El huevo se mueve al útero donde madura Los proglótidos grávidos están llenos con huevos Los huevos de los céstodos cuando están maduros contienen un embrión hexacanto (3 pares de gancho), también llamado oncósfera (Figura 20.23) No tienen sistema digestivo, adquieren los nutrientes a través de la cubierta externa del gusano La cubierta externa de los céstodos se llama tegumento y se caracteriza porque tiene una alta actividad metabólica Los céstodos tienen un sistema muscular, sistema nervioso (Figura 20.13), sistema excretor (Figura 20.13) y sistema reproductor masculino y femenino (Figuras y 20.19) 14 Parasitología Biol 3213 Taenia (Tapeworms) Capítulo 21 Schmidt & Roberts, 2005 Iván Ferrer Rodríguez, Ph.D. Catedrático Asociado Taenia saginata Las Taenia son conocidas comúnmente como solitaria porque normalmente hay un solo parásito en el huésped definitivo (hombre) Hay dos especies principales que infectan al hombre Taenia saginata céstodo de la res Taenia solium céstodo del cerdo Normalmente habitan en el intestino delgado de su huésped definitivo (hombre), específicamente en el lumen intestinal 15 El nombre común de esta enfermedad es Taeniasis 16 Ciclo de vida Miden entre 3-5 metros (hasta 20 metros), 1, proglótidos, ~1/3 son proglótidos grávidos Adulto es más fino en parte posterior Escólice tiene 4 ventosas y carece de rostelo armado, tienen una pequeña depresión Proglótidos inmaduros son rectangulares Proglótidos maduros miden ~12 mm, contienen órganos reproductivos Proglótidos grávidos tienen útero recrecido, lleno de huevos, tienen entre ramificaciones uterinas

4 19 Epidemiología Sintomatología y complicaciones Endémica en: África, Australia, Europa, América Latina, Estados Unidos y Nueva Zelandia Pastos se contaminan con heces o al regarlos Normalmente los huevos duran ~2-6 meses en condiciones humedad, sombra y calor Dos meses después de ingerir el huevo, se produce el cisticerco Común en los países donde se come carne de res (No hay en India) Hombre puede ser huésped definitivo y cabras, oveja y jirafas actúan como huéspedes intermediarios Generalmente es asintomática Al terminar periodo prepatente puede haber diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, náusea y mareos, pérdida de apetito Puede haber obstrucción intestinal que requiera cirugía Vergüenza e incomodidad al salir el proglótido 20 Detección de huevos (igual que T. solium) Detección proglótidos grávidos - tienen entre ramificaciones uterinas Técnica cinta adhesiva - porque deja huevos en región perianal al salir Tamaño: µm Ramificaciones uterinas en proglótidos grávidos 21 T. saginata (15-20) T. solium (7-13) 22 Tratamiento y control Taenia solium Praziquantel Niclosamida Disposición adecuada de heces Congelar carnes a -20 C por 24 horas o -5 C por una semana Cocinar bien las carnes (calentar a 56 C) Las Taenia son conocidas comúnmente como solitaria Hay dos especies principales que infectan al hombre Taenia saginata céstodo de la res Taenia solium céstodo del cerdo Normalmente habitan en el intestino delgado de su huésped definitivo, específicamente en el lumen intestinal El nombre común de esta enfermedad es Taeniasis 23 Es la Taenia más peligrosa porque puede causar cisticercosis 24

5 25 Ciclo de vida Mide entre 2-3 metros (hasta 10 metros), y alrededor de 1,000 proglótidos; ~1/3 son proglótidos grávidos El parásito adulto es más fino en la parte anterior El escólice tiene cuatro ventosas y rostelo armado con corona de ganchos (Figura 21.15) Los proglótidos maduros miden aproximadamente 12 mm y tienen órganos reproductivos En los proglótidos grávidos se nota el útero recrecido, está lleno de huevos y tienen entre 7-13 ramificaciones uterinas 26 Epidemiología Sintomatología y complicaciones Endémica en: China, India, America Latina (de Méjico a Chile) Los pastos se contaminan con heces o al regarlos Normalmente los huevos duran ~2-6 meses en condiciones humedad, sombra y calor Dos meses después de ingerir el huevo, se produce el cisticerco Común en los países donde se come carne de cerdo (No hay en Israel) Hombre puede ser huésped definitivo, y huésped intermediario 27 Generalmente es asintomática Al terminar periodo prepatente puede haber diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, náusea y mareos, pérdida de apetito Puede haber obstrucción intestinal que requiera cirugía Vergüenza e incomodidad al salir el proglótido 28 Detección de huevos (igual que T. solium) Detección proglótidos grávidos - tienen entre 7-13 ramificaciones uterinas Técnica cinta adhesiva - porque deja huevos en región perianal al salir Tamaño: µm Ramificaciones uterinas en proglótidos grávidos 29 T. saginata (15-20) T. solium (7-13) 30

6 31 Tratamiento y control Comparación de las Taenias Praziquantel y Quinacrine La niclosamina no se recomienda porque causa que los proglótidos se desintegren y se liberen los huevos al intestino del huésped, lo que produce riesgo de padecer cisticercosis Disposición adecuada de heces Congelar carnes a -20 C por 24 horas o -5 C por una semana Cocinar bien las carnes (calentar a 56 C) 32 Cisticercosis Cisticercosis Cysticercus cellulosae - T. solium Cysticercus bovis - T. saginata Ocurre cuando el hombre ingiere huevos de T. solium, en el intestino sale la oncósfera del huevo, pasa a las venas o ductos linfáticos, y se riega por todos los tejidos del cuerpo y se convierte en cisticerco Los cisticercos se producen comúnmente en tejido conectivo subcutáneo, sistema nervioso central, músculo, ojos, pulmones, corazón, hígado (Figuras 21.18, 21.19) 33 Usualmente son infecciones múltiples Los cisticercos permanecen viables por 4-5 años El daño que causa el cisticerco depende de la localización Cisticercos en el músculo esqueletal, piel o hígado provocan poca patogénesis, excepto infecciones múltiples Cisticercos ocular puede causar daño irreparable a la retina y ceguera, se puede confundir con un tumor e inducir a una cirugía innecesaria 34 Cisticercosis Epidemiología En el cerebro se han asociado a epilepsias, hidrocefalia, infartos, parálisis desequilibrios, desorientación Puede ser por ingestión de huevos (heteroinfección o autoinfección) Puede ser por autoinfección interna (se sospecha que si hay reflujo, entonces se libera la oncósfera del huevo y ocurre infección) Puede haber dolor de cabeza, vómitos, desordenes psiquiátricos Cuando el cisticerco muere, provoca una reacción inmune bien fuerte que puede resultar en muerte del hospedero 35 Bastante común en Estados Unidos (California), México, América Central, América del Sur, India, China y el Este de Asia 36

7 37, Tratamiento, Control, Tratamiento, Control Depende de la localización del parásito: En tejido subcutáneo, depende de una biopsia y examen microscópico de la muestra en busca del escólice En el ojo, depende de un oftalmólogo En el cerebro, depende de un CT scan Tratamiento rápido de pacientes con parásitos adultos Mantener buenos hábitos de higiene personal Disponer adecuadamente de las heces fecales para evitar que se infecten los cerdos Congelar y cocinar bien las carnes para que se infecten los humanos Tratamiento con Praziquantel, esteroides y cirugía 38