CERTIFICADO RELATIVO A LA LEGISLACIÓN APLICABLE ATTESTATION CONCERNANT LA LÉGISLATION APPLICABLE

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1 SEGURIDAD SOCIAL SÉCURITÉ SOCIALE CONVENIO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL 22 DE SEPTIEMBRE DEL 2008 ENTRE LA ARGENTINA Y FRANCIA CONVENTION DE SECURITE SOCIALE DU 22 SEPTEMBRE 2008 ENTRE LA FRANCE ET L ARGENTINE ARG/FR 1 SE FORMULAIRE SE CERTIFICADO RELATIVO A LA LEGISLACIÓN APLICABLE ATTESTATION CONCERNANT LA LÉGISLATION APPLICABLE Artículo 6, 9 y 10 del Convenio - Article 6, 9 et 10 de la Convention Artículo 4, 5, 6, 9 y 10 del Acuerdo Administrativo - Article 4, 5, 6, 9 et 10 de l'arrangement Administratif MM Traslado temporario inicial/ Détachement initial MM Trabajador asalariado/ Travailleur salarié M Prórroga de traslado temporario/ Prolongation de détachement MM Trabajador independiente /Travailleur indépendant MM Traslado de excepción/ Dérogation exceptionnelle Opción prevista por el Art. 9 del Convenio/ Option prévue par l'article 9 de la Convention Expediente Nº/ Dossier Nº (1) (1) Este número así como el número de matriculación deben ser indicado en toda correspondencia dirigida por el trabajador trasladado al organismo de afiliación/ Ce numero ainsi que le numéro d'immatriculation doit être rappelé dans toute correspondance adressée par le travailleur détaché à l'organisme d'affiliation. 1. INFORMACIONES RELATIVAS AL TRABAJADOR/ RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE TRAVAILLEUR 1.1 Apellido/ Nom :... Apellido de nacimiento/ Nom de naissance : 1.2 Nombre/ Prénoms : 1.3 Sexo/ Sexe : MM M MM F Nacionalidad/ Nationalité : Estado civil/ État civil : MM soltero (a)/ célibataire MM casado (a)/ marié (e) MM viudo (a)/ veuf (ve) MM divorciado (a)/ divorcé (e) MM separado (a)/ séparé (e) MM conviviente/ cohabitant 1.4 Fecha de nacimiento/ Date de naissance : Lugar de nacimiento/ Lieu de naissance : 1.5 Dirección precisa del trabajador/ Adresse précise du travailleur : - en el país de afiliación/ dans le pays d'affiliation : - en el país donde se encuentra trasladado/ dans le pays où il est détaché : Profesión o actividad/ Profession ou activité : Número de matriculación en Francia/ Numéro d'immatriculation en France : DNI/ Cuil/Cuit en Argentina/ DNI /Cuil/Cuit en Argentine : 1

2 2. INFORMACIONES RELATIVAS A LOS DERECHOHABIENTES QUE LO ACOMPAÑAN RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LES AYANTS DROIT QUI L ACCOMPAGNENT Apellido/ Nom Nombres Prénoms Numero de identificación* Numéro d'identification* Fecha de nac./date de naissance Grado de parentesco Degré de parenté Observaciones Observations *DNI/CUIL/CUIT (ARGENTINA); NIR (Matriculación) (FRANCIA)/*DNI/CUIL/CUIT pour l Argentine, NIR pour la France DATOS INDENTIFICATORIOS DE LA EMPRESA/ ACTIVIDAD DEL TRABAJADOR INDEPENDIENTE EN EL PAIS DE ORIGEN/ IDENTIFICATIONS DE L EMPLOYEUR / ACTIVITE DU TRAVAILLEUR INDEPENDANT DANS LE PAYS D'ORIGINE 3. MM EMPLEADOR/ EMPLOYEUR MM ACTIVIDAD INDEPENDIENTE / ACTIVITÉ INDÉPENDIENTE 3.1 Nombre o razón social/ Nom ou raison sociale : 3.2 Número de identificación/ Numéro d'identification (SIREN/CUIT) : 3.3 Actividad/ Activité : 3.4 Dirección/ Adresse :... Teléfono/ Téléphone :... Fax : Correo Electrónico/ Courriel : EL ASEGURADO AQUI MENCIONADO/ L'ASSURE DÉSIGNÉ CI-DESSUS 4.1 MM Es trasladado temporariamente o ejercerá una actividad independiente durante un periodo que será probablemente/ Est détaché ou exercera une activité Indépendente pendant une période allant probablement : Desde/ Du... Hasta/ Au En el siguiente establecimiento/ Dans l'établissement suivant :.. Nombre o razón social/ Nom ou raison sociale :.. Número de identificación (SIREN /CUIT)/ Numéro d'identification :... Dirección/ Adresse : Teléfono/ Téléphone :... Fax :. Correo Electrónico/ Donde realizara el trabajo descrito a continuación/ Où il effectuera le travail décrit ci-dessous : M ha optado por quedar sujeto a la legislación del Estado del que es nacional en el marco del art. 9/ a opté, dans le cadre de l article 9 de la Convention, pour le rattachement à la législation de l État dont il est le ressortissant. 2

3 5. LA INSTITUCIÓN COMPETENTE DESIGNADA A CONTINUACIÓN/ INSTITUTION COMPÉTENTE DÉSIGNÉE CI-APRÉS : Denominación/ Dénomination :.... Dirección/ Adresse : Acredita por el presente certificado que/ Atteste, par le présent certificat, que :.... El Sr/Sra/ M/Mme :.. Continuará sometido/a a la legislación de Seguridad Social/ Reste soumis á la législation de Sécurité Sociale : MM argentina/ argentine desde/ du hasta/ au.. MM francesa/ française En el marco de/ dans le cadre de :. MM Traslado temporario inicial/ Détachement initial MM Traslado de Excepción*/ Dérogation exceptionnelle * M MM Prórroga de traslado temporario*/ Prolongation de détachement * Opción prevista por el Art. 9 del Convenio/ Option prévue par l'article 9 de la Convention *Referencia del acuerdo dado por las autoridades/ Références de l'accord donné par les autorités : MM argentinas/ argentines MM francesas/ françaises : Da fe igualmente de que/ Elle atteste également que : MM Para el trabajador trasladado de Francia hacia Argentina, el régimen de Seguridad Social obligatorio Frances otorga cobertura por los riesgos de enfermedad-maternidad para si mismo y para los derechohabientes que lo acompañen y, si se trata de un trabajador asalariado, contra los riesgos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales/ Pour le travailleur détaché de France en Argentine, le régime de sécurité sociale obligatoire français assure la couverture contre les risques maladie-maternité pour lui-même et ses ayants droit qui l'accompagnent et s'il s'agit d'un travailleur salarié contre le risque accidents du travail maladies professionnelles, MM Para el trabajador trasladado de Argentina hacia Francia que han sido presentadas y adjuntadas las pruebas de la suscripción de un seguro que garantice al trabajador trasladado y a sus derechohabientes que lo acompañan, la cobertura del conjunto de los gastos médicos, incluyendo los gastos de hospitalización durante el periodo antes mencionado, como así también las pruebas correspondientes a los riesgos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales del trabajador asalariado/ Pour le travailleur détaché d'argentine en France qu'ont été presentés et sont joints les justificatifs de la souscription d'une assurance qui garantit au travailleur détaché et aux ayants droit qui l'accompagnent, la prise en charge de l'ensemble des frais médicaux, y compris les frais d'hospitalisation, durant la période susmentionnée, et également les justificatifs pour la couverture des risques accidents du travail et maladies professionnelles du travailleur salarié. en/dans.. a los/ à Firma del representante del organismo (cargo y sello) Signature du représentant de l'organisme (désignation et cachet) 3

4 INSTRUCCIONES / INSTRUCTIONS INFORMACIONES CONCERNIENTES AL TRABAJADOR TRASLADO TEMPORARIAMENTE/ RENSEIGNEMENTS A L'USAGE DU TRAVAILLEUR DETACHÉ El presente certificado no exime al trabajador de respetar las obligaciones relativas a la entrada y estadía en el país donde él ejerce temporariamente su actividad/ Le présent certificat ne dispense pas le travailleur du respect des obligations relatives à I'entrée et au séjour dans le pays ou il exerce temporairement son activité. A. TRASLADOS INICIALES/ DÉTACHEMENT INITIAL Dos años como máximo para el trabajador asalariado (artículo 6 inciso 1, primer párrafo del Convenio)/ Deux ans au maximum pour le travailleur salarié (article 6 paragraphe 1 premier alinéa, de la Convention). Un año como máximo para el trabajador independiente (artículo 6 inciso 2, primer párrafo del Convenio)/ Un an au maximum pour le travailleur indépendant (article 6 paragraphe 2 premier alinéa, de la Convention). El certificado de traslado es emitido/ Le certificat de détachement est délivré : - En lo que concierne a la legislación francesa, por la caja de la circunscripción en la cual se encuentra la empresa que emplea al trabajador asalariado o la caja de afiliación del trabajador independiente/ En ce qui concerne la législation française, par la caisse dans la circonscription de laquelle se trouve l entreprise qui emploie le travailleur salarié ou la caisse d affiliation du travailleur indépendant; - En lo que concierne a la legislación argentina, por la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES)/ En ce qui concerne la législation argentine, l Administration Nationale de Sécurité Sociale (ANSES), B. PRÓRROGA (artículo 6, inciso 1, segundo párrafo; e inciso 2 segundo párrafo del Convenio; artículo 5 del Acuerdo Administrativo)/ PROLONGATION, (article 6, paragraphe 1, deuxiéme alinéa, et paragraphe 2 deuxiéme alinéa, de la Convention, article 5 de l Arrangement Administratif) Dos años para los asalariados, un año para los trabajadores independientes siempre que exista acuerdo de las autoridades competentes francesas y argentinas/ Deux ans pour les salariés, un an pour les indépendants sous reserve de I'accord des autorités compétentes françaises et argentines. Corresponde al empleador o al trabajador independiente dirigirse, antes de culminado el periodo inicial/ II appartient a l'employeur ou au travailleur indépendant de s'adresser, avant I'expiration de la période initiale : - En lo que concierne a una solicitud de mantenimiento de la legislación francesa : Centro de Enlace europeo e internacional de Seguridad Social. (CLEISS), 11 rue de la Tour des Dames - F Paris cedex 09/ En ce qui concerne une demande de maintien à la législation française : Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale (CLEISS), 11 rue de la Tour des Dames - F Paris cedex 09, - En lo que concierne a una solicitud de mantenimiento de la legislación argentina a la oficina de la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES) UDAI Convenios Internacionales Tte.Gral. Juan D. Peron 332 (CP1038AAH) Ciudad Autonoma de Buenos Aires/ En ce qui concerne une demande de maintien à la législation argentine à l Administration Nationale de Sécurité Sociale (ANSES) UDAI Convenios Internacionales - Tte. Gral. Juan D. Perón 332 (CP1038AAH) Ciudad Autónoma de Buenos Aires. C. TRASLADO EXCEPCIONAL (artículo 10 del Convenio; artículo 10 del Acuerdo Administrativo)/ DÉTACHEMENT EXCEPTIONNEL (article 10 de la Convention, article 10 de I'Arrangement Administratif) Para poder obtener un acuerdo en el marco del artículo 10 del Convenio, corresponde al empleador o al trabajador independiente dirigirse/ Pour pouvoir obtenir un accord dans le cadre de I'article 10 de la convention, il appartient à l'employeur ou au travailleur indépendant de s'adresser : - En lo que concierne a una solicitud de mantenimiento de la legislación francesa : Centro de Enlace europeo e internacional de Seguridad Social. (CLEISS) 11 rue de la Tour des Dames- F Paris cedex 09/En ce qui concerne une demande de maintien á la législation Française : Centre des Liaisons Européennes et Internationales de Sécurité Sociale, 11 rue de la Tour des Dames- F Paris cedex En lo que concierne a una solicitud de mantenimiento de la legislación argentina: a la oficina de la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES) UDAI Convenios Internacionales Tte.Gral. Juan D. Peron 332 (CP1038AAH) Ciudad Autonoma de Buenos Aires/ En ce qui concerne une demande de maintien à la législation argentine à l Administration Nationale de Sécurité Sociale (ANSES) UDAI Convenios Internacionales Tte.Gral. Juan D. Peron 332 (CP1038AAH) Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 4

5 D. DERECHOS A LAS PRESTACIONES/ DROITS AUX PRESTATIONS Para poder obtener las prestaciones en especie del seguro de enfermedad en el país de traslado/ Pour pouvoir obtenir les prestations en nature de I'assurance maladie dans le pays de détachement : - El trabajador trasladado temporariamente de Francia a la Argentina presenta las facturas canceladas de los gastos incurridos directamente a su caja de afiliación, quien efectuará el reembolso de los gastos según las tarifas de la legislación que ella aplica/ Le travailleur détaché de France en Argentine présente les factures acquittées des frais exposés, directement à sa caisse d'affiliation, qui effectuera le remboursement de ces frais selon les tarifs de la législation qu'elle applique. En caso de interrupción del trabajo, el trabajador trasladado deberá hacer llegar a su caja de afiliación el certificado expedido por el médico interviniente/ En cas d'arrêt de travail, le travailleur détaché devra faire parvenir à sa caisse d'affiliation les avis d'arrêt de travail établis par le médecin. - El trabajador trasladado temporariamente desde Argentina hacia Francia se dirigirá directamente a su aseguradora/ Le travailleur détaché d'argentine en France s'adresse directement à son assurance. En caso de accidente de trabajo sobrevenido en el territorio del nuevo Estado de empleo, el accidente de trabajo deberá ser declarado a la caja de afiliación del trabajador para los afiliados al régimen francés y a la aseguradora de riesgos del trabajo (ART) que corresponda para los asegurados del régimen argentino/ En cas d'accident du travail survenu sur le territoire du nouvel Ètat d'emploi, l accident du travail devra être déclaré à la caisse d'affiliation du travailleur pour les assurés du régime français et à l assurance pour les assurés du régime argentin. Asignaciones Familiares : las asignaciones familiares que pueden ser otorgadas a los trabajadores trasladados por sus hijos que lo acompañen son las siguientes/ Prestations familiales : les prestations familiales pouvant être servies au travailleur détaché pour les enfants I'ayant accompagné sont les suivantes : - de Francia a la Argentina : las asignaciones familiares y las asignaciones por nacimiento y adopción/ de France en Argentine : les allocations familiales et la prime à la naissance et à I'adoption. - de la Argentina a Francia : las asignaciones familiares y las asignaciones por maternidad de los trabajadores asalariados/ d'argentine en France 5