CureTB. CureTB Capacitación n para el uso de Referencias Binacionales de Tuberculosis CureTB Enhancement Project

Transcripción

1 CureTB Capacitación n para el uso de Referencias Binacionales de Tuberculosis CureTB Enhancement Project CureTB Dra. Kathleen Moser Alberto Colorado Carlos Vera

2 Objetivos de la Capacitación Al finalizar la capacitación, los participantes podrán: 1. Entender como funciona el proceso de referencia de CureTB. 2. Estar familiarizados con la Tarjeta Binacional y su herramienta de capacitación; el Rotafolio. 3. Saber como referir pacientes satisfactoriamente a CureTB.

3 CureTB en su Historia Programa de referencia binacional México M / EUA. Fundado en Administrado por el programa de Control de Tuberculosis del Condado de San Diego. Meta: Mejorar la continuidad en el cuidado de pacientes con TB activa que emigran, viajan o se mudan durante el tratamiento. Asegura que se complete el tratamiento. Disminuye la transmisión. n. Previene el desarrollo de resistencia a medicamentos.

4 Proceso de Referencia CureTB Pre-Tarjeta Binacional 1. El Trabajador de Salud (TS) se informa que el paciente confirmado o con sospecha de tuberculosis activa esta planeando trasladarse o se ha trasladado a EUA. 2. Si el TS cuenta con información n de destino y ubicación n del paciente en México M / EUA, el TS completa la forma de referencia CureTB y la envía a por fax a CureTB. 3. Si la información n para localizar al paciente es suficiente, CureTB deja al paciente bajo el cuidado del sistema de salud en México M / EUA.

5 Obstáculos en el proceso de referencia de CureTB 1. Pacientes cuya conexión n con el sistema de salud en México M no pudo efectuarse por haber emigrado antes de que el personal de salud pudiera obtener su ubicación n y destino en los Estados Unidos. 2. Pacientes que no reciben información n necesaria para dar seguimiento a su tratamiento una vez que han regresado a México. 3. Personal de salud que no recibe información n suficiente para llevar a cabo el seguimiento del paciente.

6 La Solución! Instrumentos Educativos: (Tarjeta Binacional y su acompañante: ante: el Rotafolio) La tarjeta binacional es una herramienta que puede ser utilizada para: Ayudar a alcanzar las metas de CureTB. Disminuir el numero de pacientes catalogados como perdidos y de seguimiento.

7 Proyecto Piloto de Tarjeta Binacional California El Piloto nacional fue realizado en 13 sitios en México M y los Estados Unidos de Marzo 2003 a Noviembre Muchos pacientes completaron el tratamiento. Pocos pacientes fueron perdidos. Hubo aceptación n por parte de los pacientes hacia el sistema. Los trabajadores del área de salud lo encontraron productivo. El Piloto del estado de California, realizado en tres condados desde d Diciembre del 2006 Abril del Distribución n de Tarjetas Binacionales a pacientes nuevos y existentes los cuales c cubrieron los criterios de elección (n = 17). Se trabajo con el Rotafolio para capacitar a pacientes. 2 pacientes se mudaron a México. M Se realizaron referencias de CureTB. Ambos pacientes completaron el tratamiento.

8 CureTB Proceso de Referencia y su Contenido

9 Que hace CureTB? Realiza: 1. Referencias de casos verificados o con sospecha de Tuberculosis. 2. Solicitudes de historial clínico. 3. Referencia para notificación n de contactos de alto riesgo. 4. Referencia para búsqueda b de caso índice. 5. Referencia de tratamiento preventivo.

10 Que no hace CureTB? 1. Proveer servicios directos a pacientes. (Consultas medicas, estudios de laboratorio y gabinete, y transportaciones) 2. Envío o de materiales o medicamentos a pacientes y proveedores de salud. 3. Envío o de equipo medico o de suplementos de laboratorio para proveedores de salud.

11 Clasificación Clase 3: Casos verificados por pruebas de laboratorio o por evidencia clínica. Clase 5: Signos y síntomas s de Tuberculosis pero sin evaluación n completa.

12 Categorías as de Referencia 1. Referencia de casos verificados o con sospecha de Tuberculosis: Jurisdicción n de referencia debe mandar información completa necesaria para dar seguimiento a la referencia. Información n de localización. Información n clínica. CureTB proveerá el resultado parcial a los 4 meses, y el resultado final a los 12 meses de realizada la referencia.

13 Categorías as de Referencia 2. Solicitudes de historial clínico: Aquellos casos verificados o con sospecha de TB en los Estados Unidos y que estuvieron en tratamiento en México. M CureTB,, en caso de contar con el historial clínico, lo mandara a el proveedor que lo requiere. La disponibilidad de información n es limitada generalmente.

14 Categorías as de Referencia 3. Referencia para notificación n de contactos de alto riesgo: Estos pacientes están n divididos en 2 categorías: as: Contactos que viajan a México M y que han sido expuestos a un caso infeccioso pulmonar en los Estados Unidos y son menores de 5 años a o inmunocomprometidos. Aquellos casos con pulmonares con baciloscopia positiva en los Estados E Unidos que vivieron en México M durante el periodo infeccioso. La referencia para investigación n de contactos puede mandarse a México. M Información n de localización n especifica es requerida para la notificación. n. CureTB no proveerá resultados de referencias de contactos.

15 Categorías as de Referencia 4. Referencia para búsqueda b de caso índice. Niños y pacientes inmunocomprometidos que sean casos verificados en los Estados Unidos, por quienes se sospeche, que la fuente de contagio se encuentra en México. CureTB proveerá resultados en caso de que la fuente de contagio sea encontrada.

16 Categorías as de Referencia 5. Referencia de tratamiento preventivo. Estos pacientes son evaluados en los Estados Unidos y comienzan tratamiento preventivo antes de viajar a México. CureTB solo referirá pacientes con TB latente que sean contactos y que sean: Menores de 5 años. a VIH positivos u otros casos de inmunosupresion.

17 CureTB y su Proceso de Referencia para Proveedores de Salud 1. Durante la entrevista inicial al paciente confirmado o con sospecha de Tuberculosis, el Trabajador de la Salud (TS): Establece una buena relación n personal con el paciente. Pregunta acerca de posible(s) viajes(s) a los Estados Unidos durante el tratamiento. Obtiene información n para localizar al paciente en México M y sus contactos personales en los Estados Unidos y México. M Utiliza el Rotafolio para capacitar al paciente en como dar continuidad al cuidado de su salud. Proporciona la Tarjeta Binacional y exhorta al paciente a llamar a CureTB. Exhorta a que se notifique a el TS antes de viajar a México. M

18 CureTB y su Proceso de Referencia para Proveedores de Salud 2. TS investiga si el paciente confirmado o con sospecha de Tuberculosis tiene planeado viajar o ha viajado a los México. M 3. TS verifica la información n de localización n del paciente en México, M obtenida durante los encuentros con el paciente. 4. TS se asegura que el paciente aun tenga la Tarjeta Binacional o la información n contenida en dicha tarjeta. 5. TS completa la forma de referencia de CureTB y la envía a por FAX a CureTB. 6. CureTB hace la conexión n entre el paciente y la clínica de salud en México.

19 Forma de Referencia Binacional 1. Jurisdicción n que refiere. 2. Números de identificación n y categoría a de referencia. RVCT # ICE A # 3. Información n personal del paciente. Información n de localización en EUA y México. M Contacto personal para comunicarse en México/EUA. M 4. Información n clínica. Pruebas de laboratorio. Placas de Rayos X de Tórax. 5. Medicamentos / Comentarios 6. Información n mínima m para realizar referencia.

20 Quien debe obtener la Tarjeta Binacional? Cualquier paciente con probabilidades altas de viajar a los México durante el tratamiento de tuberculosis, incluyendo: Nacidos en México. M Con reciente arribo a EUA provenientes de México. M Trabajadores emigrantes procedentes de México. M Pacientes con familia viviendo en EUA y que puedan visitarlos. Pacientes que trabajan/viven en EUA y reciben tratamiento medico en México. Ligados a México. M

21 CureTB Enhancement CDC provee fondos por dos años a para llevar a cabo el proyecto que fortalecerá al programa de CureTB. Hasta ahora, EUA refiere a México M aproximadamente 115 casos al año. a En México, M el sistema de referencia de CureTB es conocido, aunque las referencias del Sur hacia el Norte siguen siendo poco comunes.

22 CureTB Enhancement EUA México Selecciono 23 Estados en EUA que reportan 10 o mas casos. Envió Rotafolios y Tarjetas Binacionales, a los representantes de cada estado seleccionado. Selecciono 2 ciudades fronterizas Mexicanas (Mexicali, Baja California y San Luís s Río R o Colorado, Sonora) Estableció un protocolo que podrá ser aplicado bajo las circunstancias del sistema de salud de México. M Envió materiales educativos a los representantes de las dos ciudades seleccionadas. Webinar!!!

23 Contenido de la Tarjeta Binacional y su Proceso

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25 Rota-folio de Capacitación n para Tarjeta Binacional Acompañante ante opcional de la tarjeta binacional. Los sitios del proyecto piloto de California encontraron que el rota- folio era de mucha utilidad. Utilizados por los promotores asignados para proveer información n correspondiente a la tarjeta binacional. Las versiones en Ingles y Español fueron alternadas en un solo Rotafolio.

26 Rotafolio Si una persona con TB cruza la frontera entre México M y los EUA, la TB también n cruza. Nunca se debe abandonar el tratamiento contra la TB aunque se cruce la frontera. Ojo, aunque no tenga síntomas s y no se sienta enfermo, debe continuar con su tratamiento para eliminar totalmente los gérmenes. g Hemos creado un sistema (Tarjeta Binacional) que le ayudara a completar el tratamiento para la TB si cruza la frontera entre México y los EUA

27 Rotafolio Esta tarjeta binacional es para pacientes con TB que tal vez viajaran entre México M y los EUA durante su tratamiento contra la TB. Aunque no tenga planes de viajar ahora, queremos darle esta Tarjeta por si viaja entre México M y EUA durante su tratamiento. Recuerde que el tratamiento para la TB dura un mínimo m de 6 meses. Si cruza la frontera entre México M y EUA durante su tratamiento, la Tarjeta Binacional le servirá para obtener ayuda y tratamiento contra la TB en ambos países.

28 Rotafolio Dígale a su medico que planea viajar. Acuda al centro de salud cuanto antes posible una vez que haya llegado a su destino o si estará por mas tiempo en algún lugar provisional. Presente su Tarjeta Binacional al personal de salud. Si usted emigra o viaja sin avisarle a nadie y no sabe en donde continuar con su tratamiento en los EUA, llame a los números contenidos en la Tarjeta Binacional para así poder encontrar el centro de salud más cercano.

29 Rotafolio Cuando llegue a los EUA o México, visite el centro de salud y muestre su Tarjeta al personal de salud. Tiene que acudir al centro de salud lo más m s pronto posible para poder así continuar y terminar su tratamiento. Recuerde, el tratamiento y manejo es gratuito o de bajo costo y confidencial tanto en México como en los Estados Unidos.

30 Rotafolio Para ayuda: llame a los números gratuitos de CureTB. Desde México,, llame sin costo al: 001 (800) Desde EUA,, llame sin costo al: 1 (800) También n puede llamar a UIES Unidad de Inteligencia para Emergencias en Salud 01 (800) Presente esta tarjeta a su medico y déle d el numero gratuito de CureTB contenido en ella. Obtenga el numero telefónico de su medico y llame a CureTB.

31 Rotafolio Siempre lleve consigo los medicamentos para la TB. Acuda a el centro de salud local lo mas pronto posible al llegar a su destino al otro lado de la frontera. NO ABANDONE SU TRATAMIENTO si cruza la frontera. Si tiene sus medicamentos para la TB completos, no deje de tomarlos. Deje de tomar todos los medicamentos solo si se le acaba alguno de ellos o si los medicamentos le hacen sentir mal. Trate de acudir lo más m s pronto posible al centro de salud local para recibir su tratamiento adecuado. RECUERDE, toma mucho tiempo eliminar completamente los gérmenes de la TB.

32 Testimonios Encontramos mucho apoyo y aceptación, tanto de pacientes como de proveedores de la salud, hacia el Rotafolio y la Tarjeta Binacional. Ahorra tiempo y es fácil f de usar. Es fácil f y claro de entender. Muestra cooperación n entre proveedores de salud y pacientes. Recuerda a los proveedores de salud a adquirir información n del paciente al inicio del tratamiento. Celeste Hall, RN

33 Preguntas y Respuestas

34 1. Es considera la tarjeta binacional apropiada para contactos de TB? Si, pero solo a aquellos pacientes que cubran los requisitos. La Tarjeta Binacional esta destinada principalmente para el uso de casos de TB y con sospecha de TB.

35 2. Mi paciente va a viajar a EUA por 2 semanas. Debería a completar la forma de referencia binacional? No. Las referencias binacionales deben realizarse solo si el paciente tiene planeado estar en EUA por > 1 mes. Asegúrese de obtener información n de localización n y contactos personales en caso de que el paciente se quede por mas tiempo.

36 3. Que hago si mi paciente no tiene planes de viajar a EUA y se rehúsa a dar información n de localización? Se informa y explica nuevamente al paciente acerca del propósito de la Tarjeta Binacional para facilitar el cumplimiento de su tratamiento para TB. Advertirles que, muchas veces, los pacientes que están n en tratamiento tienen viajes inesperados a EUA por alguna emergencia familiar o por trabajo. CureTB facilita que se complete el tratamiento solo si cuenta con suficiente información n para localizarlos.

37 4. Que pasa si mi paciente cuenta con información n de localización n limitada en EUA? Para CureTB es muy difícil hacer referencias al contar con escasa información n para localizar al paciente. Direcciones parciales = Hidalgo #347 (s/n o domicilio conocido), San Blas, Nayarit. Teléfono: Direcciones completas = Hidalgo #347, Colonia Reforma, Acatan, San Blas, Nayarit. Teléfono: fono: (657) Si necesita ayuda para obtener una ubicación n adecuada, llame a CureTB para asistencia.

38 5. Como capacitar adecuadamente a gente que este interesada en el proceso de la Tarjeta Binacional? Comparte esta presentación n mas la pagina visual con el diagrama de flujo. Incita a el personal para que llamen a CureTB en caso de dudas o preguntas.

39 6. Puedo encontrar el Rotafolio y Tarjeta Binacional en algún n portal en el Internet? Si, existe una pagina de CureTB: donde se encuentra la Tarjeta Binacional y el Rotafolio. También n se pueden usar como plantillas para imprimir en caso necesario.

40 Diagrama de Flujo

41 Que Sigue? 1. Los promotores distribuirán n las tarjetas binacionales. Obtener la información n de localización n en México M y EUA en los inicios del tratamiento. 2. Capacita a otros en tu jurisdicción n si es necesario.

42 Que Sigue? 3. Para preguntas, llame a CureTB (619) Desde México: M 011 (800)

43 Personal de CureTB Chris Kosik Margarita Brooks Alberto Colorado Carlos Vera (CureTB Enhancement)

44 Mas Preguntas?

45 CureTB Programa de Referencia de Tuberculosis Binacional Tel: (619) Fax: (619)