" Año de Homenaje al Almirante Guillermo Brown, en el Bicentenario del Combate Naval de Montevideo
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- Víctor Manuel del Río Medina
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2 Registro Nacional de Personas Internadas por Motivos de Salud Mental y/o Adicciones (RESAM) Resolución Ministerial 961/2013 Ante la carencia de información actualizada respecto al proceso de adaptación de los efectores de salud a los objetivos y principios expuestos en la Ley Nacional de Salud Mental N , se consideró necesario y eficaz contar con un Registro Nacional de Personas Internadas por Motivos de Salud Mental y Adicciones (RESAM). Dicho registro deberá ser aplicado en todos los establecimientos de salud con internación en salud mental y adicciones del ámbito público, privado y de la seguridad social permitiendo así planificar acciones para orientar las políticas públicas. Cabe aclarar que en una primera etapa dicho registro se implementará en los establecimientos de salud monovalentes del sector público. Es importante que el mismo asegure la calidad, oportunidad e integralidad de la información, razón por la cual se incluye dentro del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA). Este sistema es una herramienta que concentra información correspondiente a las acciones sanitarias que se llevan a cabo en el territorio de la nación argentina. La información almacenada en el SISA se realiza de acuerdo con las directrices jurídicas que emanan del marco legal aplicable al sector salud. En el mantenimiento y acceso a los datos personales y sensibles contenidos en el mismo, se siguen las prescripciones jurídicas en materia de secreto profesional y derecho a la confidencialidad de la Ley de protección de los datos personales. Asimismo, la construcción y manejo de los sistemas estadísticos de información se realiza según las consignas de la Ley de estadísticas (Reglamentada por el Decreto 3110/1968). El RESAM contempla información relacionada a las siguientes dimensiones: - Características sociodemográficas tuación habitacional tuación vincular - Diagnóstico - Condiciones de internación tuación judicial - Características de egreso Características sociodemográficas La información sociodemográfica de las personas internadas por motivos de salud mental hará parte de la Ficha del Ciudadano, herramienta central del SISA que permite unificar y centralizar la información sanitaria, haciendo las veces de repositorio único para cada ciudadano. Dicha ficha será indivisible e induplicable y existirá una y sólo una para cada ciudadano registrado en el SISA. Para su identificación se creará el Código Único del Ciudadano (CUC) compuesto por 10 dígitos enteros asignados por el sistema en el momento de creación de la ficha. El sistema utilizará una secuencia numérica según la jurisdicción que da origen a la primera prestación o servicio de salud al ciudadano, según las siguientes asignaciones. Cabe aclarar que no se utiliza el número de documento para la identificación de la ficha porque no es un dato seguro que esté disponible en todas las situaciones. Además, a diferencia del DNI, el CUC permite la disociación de la información de manera de poder des-nominalizar la ficha. En el contexto de las políticas de funcionamiento de la ficha del ciudadano se establece que el acceso nominal con identificación de personas es de uso exclusivo
3 para el establecimiento de salud y para el propio ciudadano. Datos que solo son visibles para el establecimiento y el propio ciudadano: Tipo de documento del ciudadano Número de documento del ciudadano Apellidos del ciudadano Nombres del ciudadano Domicilio del ciudadano (calle, número, piso y depto., localidad) Información de contacto del ciudadano (mails, teléfonos, etc.) CUIT/CUIL Foto del ciudadano Tipo y número de documento de la madre La solapa de núcleo familiar no mostrará nombres, apellidos, tipos y números de documento La información de personas que pueda existir dentro de los formularios de registros
4 A continuación se detallan las variables que componen la dimensión sociodemográfica, como se mencionó anteriormente, estas variables hacen parte de la ficha del ciudadano (por lo cual no podrán ser modificadas).
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7 Información específica para el RESAM FORMULARIO DE INGRESO RESAM Ingreso de un ciudadano a un establecimiento Campo Definición operativa Categorías Fecha de ingreso Fecha de ingreso a la internación actual Día Mes Año (dd-mm-aaaa) Cuál es el origen de financiamiento de la internación? Diagnostico principal al momento de la internación Origen del financiamiento de la internación Diagnóstico Diagnóstico principal de salud mental al momento del ingreso al establecimiento según la clasificación de la CIE-10 (capítulo V) - Público Nacional - Público Provincial - Público Municipal - Privado - Otro Lista desplegable de enfermedades: CIE-10 (capítulo V) Hay comorbilidad (de salud mental)? Hay comorbilidad (clínica)? En caso de haber comorbilidad de salud mental (ocurrencia simultánea de dos o más trastornos en una misma persona) seleccionar el otro diagnóstico según CIE-10 (capítulo V). En caso de haber comorbilidad clínica (coexistencia de dos o más enfermedades en una misma persona), seleccionar el diagnóstico principal de enfermedades según CIE-10 (excepto el capítulo V) Lista desplegable de enfermedades: CIE-10 (capítulo V). Lista desplegable de enfermedades: CIE-10 (excepto el capítulo V) Motivo de internación Motivo de internación Texto abierto Situación de la internación La internación es voluntaria? La internación actual cuenta con la voluntad de la persona. La persona o su representante legal, firmó consentimiento informado para la internación actual? El consentimiento para la internación actual fue firmado por la persona o por su representante legal (facultad otorgada por la ley a una persona para obrar en nombre de otra, recayendo en ésta, los efectos de tales actos). Tuvo internación/es previa/s en este establecimiento u en otro? Cantidad de internaciones previas Internación o internaciones previas por motivos de salud mental, en este u otro establecimiento. En caso de haber tenido alguna internación o internaciones previas, cuántas ha tenido Texto abierto Necesita apoyo para efectuar las actividades de la vida diaria? Necesita apoyo para higienizarse, alimentarse, vestirse, deambular y/o realizar cualquier otra actividad de la vida diaria., mucho, poco
8 Situación económica, habitacional y vincular Tiene ingreso monetario por jubilación/pensión, subsidio, beca de externación y/o herencia? Independientemente de si tiene o no alguna actividad laboral productiva, tiene ingreso monetario por jubilación/pensión, subsidio, beca de externación y/o herencia - En trámite Para su externación dispone de algún lugar para vivir? Vivienda para el momento de la externación (propia, alquilada, cedida, de un familiar o amigo/a que lo reciba o dispositivo habitacional). Posee grupo de convivencia para el momento de la externación? Tiene declaración de insania? Fecha de la declaración de insania Tiene declaración de inhabilitación? Vínculo/s cercano/s que pueda/n recibirlo en caso de externación. Una o varias personas para conformar el grupo de convivencia, familiares o no. Situación judicial Cuenta con declaración de insania, entendida como la declaración que suprime la capacidad jurídica, es decir que pierde las facultades de administración y de disposición. En caso de que cuente con declaración de insania, en qué fecha se realizó Cuenta con declaración de inhabilitación, entendida como la declaración que limita la capacidad jurídica, es decir que conserva la capacidad de administración y pierde las de disposición. - Iniciado/en proceso Día Mes Año (dd-mm-aaaa) pero tiene Iniciado/en proceso de revisión de la sentencia pero tiene iniciado/en proceso de inhabilitación La internación actual se ha notificado al juez? Para la internación actual cuenta con notificación judicial Tipo de juzgado Seleccionar el tipo de juzgado - Familia - Civil y Comercial - Penal - De Paz Número de Juzgado Especificar el número de Juzgado Texto abierto Para ser completado a partir de los 90 días Actualmente realiza alguna labor dentro del establecimiento en el que se encuentra internado? Realiza alguna laboral dentro del establecimiento. Solo para mayores de 16 años., remunerada, no remunerada Actualmente realiza alguna labor por fuera del establecimiento? Realiza alguna labor por fuera del establecimiento. Solo para mayores de 16 años., remunerada, no remunerada Actualmente la internación es voluntaria? La internación, actualmente cuenta con la voluntad de la persona
9 La persona o su representante legal, firmó consentimiento informado para la internación actual? Cuántos días ininterrumpidos de permisos de salida tuvo? El consentimiento para la internación actual fue firmado por el usuario o por su representante legal ( facultad otorgada por la ley a una persona para obrar en nombre de otra, recayendo en ésta los efectos de tales actos) Cantidad de días ininterrumpidos de permisos de salida que tuvo. FORMULARIO EGRESO RESAM Texto abierto, cantidad de días Egreso de una persona de un establecimiento Campo Definición operativa Categorías Fecha de egreso Fecha de egreso Día Mes Año (dd-mm-aaaa) Motivo de egreso Principal motivo del egreso del establecimiento. - Alta de internación - Derivación a otro establecimiento para continuar la internación - Abandono de la internación sin alta de internación - Defunción - Otro Establecimiento de derivación En caso de derivación a otro establecimiento, especificar el establecimiento al cual fue derivado. Lista desplegable de establecimientos. Otro establecimiento de derivación En caso de que el establecimiento al que se derivó no se encuentre en la lista, escribir el nombre del mismo. Texto abierto Provincia Provincia de residencia al egreso. Lista desplegable de provincias Localidad Localidad de residencia al egreso. Lista desplegable de localidades Lugar de residencia En caso de que no se haya derivado a otra institución, a qué lugar egresó - Vivienda propia/alquilada - Vivienda de un familiar o amigo que lo reciba - Dispositivo habitacional independiente del establecimiento - Dispositivo habitacional dependiente del establecimiento - Hotel / Pensión - Familia sustituta - Otro Otro lugar de residencia Otro lugar de residencia al egreso. Texto abierto Tratamiento ambulatorio Continuará con tratamiento ambulatorio (entendido como aquel que no requiere internación)
10 Dónde realiza el tratamiento ambulatorio? Otro lugar donde realiza el tratamiento ambulatorio Provincia Localidad Existe la prestación de acompañamiento gestionado por el establecimiento? Tiene ocupación laboral productiva al momento del egreso? Recibe algún ingreso monetario por jubilación/pensión, becas de externación y/o herencia al momento del egreso? Establecimiento en el cual realiza el tratamiento ambulatorio. En caso de que sea otro tipo de establecimiento en el cual realiza el tratamiento ambulatorio, especificar el nombre. Provincia donde realizará el tratamiento ambulatorio Localidad donde realizará el tratamiento ambulatorio En caso de que exista prestación de acompañamiento (asistencia en la rehabilitación e integración social) independientemente de que tenga o no grupo de convivencia para el momento de la externación. Al momento del egreso, cuenta con ocupación laboral que le genere ingresos monetarios o no. Cuenta con ingreso monetario por jubilación/pensión al momento del egreso si o no - Establecimiento polivalente - Centro de salud (CIC, UPA, CIS, CAP o equivalente) - Domiciliario - Establecimiento monovalente (comunidad terapéutica, neuropsiquiátrico) - Centro de Día (o equivalente) - Otro Texto abierto Listado de provincias Listado de localidades Diagnóstico principal al momento del egreso Diagnóstico principal de salud mental al momento del egreso, según la clasificación de la CIE-10 (capítulo V de CIE-10) Lista desplegable de enfermedades: CIE-10 (capítulo V) Comentario Comentarios, observaciones que no se hayan especificado en los puntos anteriores. Texto abierto
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