XVIII Congreso de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

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1 XVIII Congreso de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile Intervenciones para la protección de los derechos y promoción del buen trato hacia las personas mayores Negligencia en los cuidados y abandono: qué podemos hacer? Tania Mora Biere Abogada

2 Negligencia en los cuidados y abandono Esquema de la Presentación - Envejecimiento Mundial - Desde una perspectiva de DDHH - Complejidades del fenómeno - Qué hacer? Ø Definiciones Ø Perspectiva legal: Código Penal, Ley Nº Ø Programas de Buen Trato (SENAMA) - Reflexiones finales

3 Negligencia en los cuidados y abandono ENVEJECIMIENTO MUNDIAL - La población mundial envejece rápidamente - Aproximadamente 700 millones de personas tienen más de 60 años. - Por primera vez en la historia de la humanidad, el 2050 habrá más personas mayores que niños en el mundo. - Actualmente: - la mayoría de las PM son mujeres, y - Constituyen el doble de las PM mayores de 80 años. (A/66/173)

4 Negligencia en los cuidados y abandono Nos encontramos en una situación demográfica sin precedentes en la historia de la humanidad Población Mundial Al 2050, mayores de 65 años, sean tres veces los de hoy CEPAL 2013 América Latina y el Caribe El segmento de 60 años y más pasó de representar el 6% del total de la población en 1950, a un 10% en 2010, previéndose que alcanzará el 21% en 2040 y casi en el 36% de 2100.

5 Negligencia en los cuidados y abandono Nos encontramos en una situación demográfica sin precedentes en la historia de la humanidad América Latina y el Caribe Índice de envejecimiento personas mayores de 60 por 100 menores de 15; personas mayores de 60 años por cada 100 menores de 15.

6 Negligencia en los cuidados y abandono Nos encontramos en una situación demográfica sin precedentes en la historia de la humanidad Chile

7 Negligencia en los cuidados y abandono Evolución de la Esperanza de Vida al Nacer Fuente: INE, 2004

8 Negligencia en los cuidados y abandono Desde la perspectiva de DDHH La noción de derechos humanos, como la entendemos hoy responde al progreso de la conciencia ética y jurídica internacional. Entendiendo que su base en la dignidad de la persona humana. Por lo que reviste la mayor importancia tratar la problemática de maltrato y violencia, hacia las personas mayores, desde una perspectiva de DDHH.

9 Negligencia en los cuidados y abandono La Organización Mundial de la Salud define maltrato a los adultos mayores como: Acción única o repetida, o la falta de respuesta apropiada, que causa daño o angustia a una persona mayor, que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza OMS en la Declaración de Toronto, 2002

10 Negligencia en los cuidados y abandono Informe del Secretario de ONU (junio 2011) Examina por primera vez los problemas y desafíos en el campo de los derechos humanos de las personas mayores, así como las tendencias que se derivan del envejecimiento poblacional. Entre los desafíos señala: Ø Ø Violencia y Abuso: a nivel mundial se denuncia violencia física, emocional y/o sexual ya sea por parte de familiares o de personas de confianza. Discriminación: En diferentes países del mundo los estereotipos y perjuicios sobre las personas mayores son tolerados socialmente. Lo que impacta negativamente en el ejercicio y disfrute de los derechos humanos por parte de las personas mayores.

11 Negligencia en los cuidados y abandono Complejidades del Fenómeno

12 Negligencia en los cuidados y abandono ü En todas las sociedades hay situaciones que permanecen ocultas porque no se repara suficientemente en ellas, o porque otras igualmente relevantes ocupan de manera más inmediata la atención de los gobiernos, medios de comunicación y de la opinión pública. ü Es lo que ha ocurrido con el fenómeno del maltrato a las personas mayores, que ha permanecido invisibilizado y que se ha perpetuado estructuralmente.

13 Negligencia en los cuidados y abandono Complejidades del fenómeno ü ü Acciones y Omisiones Omisión es dejar de hacer este algo que puede provocarle un daño de tal magnitud a una persona mayor que puede llevarlo a la muerte. Su ocurrencia además traspasa el ámbito familiar, nos encontramos con maltrato de tipo institucionales, que se refiere a cualquier forma de abuso o violencia que ocurre en los servicios dirigidos a las personas mayores.

14 Negligencia en los cuidados y abandono Complejidades del fenómeno ü Maltrato en Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores Al respecto, podemos distinguir: Los actos aislados de maltrato dentro de una institución, del maltrato institucionalizado, en que el entorno, las prácticas y reglas suelen ser en sí mismas abusivas o negligentes. En estos casos se vulneran permanentemente los derechos de las personas mayores.

15 Negligencia en los cuidados y abandono Continuando con las complejidades del fenómeno ü Las violencias patrimoniales o económicas, en las que existe una explotación o apropiación de los bienes de la persona mayor por parte de terceros (familiares o no), sin consentimiento o con consentimiento viciado, fraude o estafa, a través de engaños o robos de su dinero o patrimonio.

16 Negligencia en los cuidados y abandono Definición de Maltrato al Adulto Mayor (dificultades para la definición) MALTRATO: Tratar mal, hacer daño, menoscabar; ABUSO: Mal uso, aprovechamiento de poder, de la confianza; NEGLIGENCIA: Descuido, falta de cuidado ABANDONO: Desamparo; DISCRIMINACIÓN: Dar trato de inferioridad a una persona o colectivo por motivos raciales, religiosos, políticos u otros.

17 Negligencia en los cuidados y abandono- Definiciones SENAMA Acción u omisión que produce daño a una persona mayor y que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus derechos como persona. Mesa de trabajo sobre Maltrato, SENAMA, 2005

18 Negligencia en los cuidados y abandono TIPOS DE MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES ü Maltrato Físico ü Maltrato Psicológico ü Abuso Sexual ü Abuso Patrimonial ü Negligencia ü Abandono ü Maltrato Estructural

19 Negligencia Definición Es el incumplimiento por deserción o fracaso de las funciones propias del cuidado para satisfacer las necesidades vitales de una persona mayor (higiene, vestido, administración de medicamentos, cuidados médicos). La Negligencia puede ser activa o pasiva.

20 Negligencia Manifestaciones Negligencia activa: El cuidador por prejuicio o descuido deja de proveer a la persona mayor los cuidados necesarios para su condición. Es un descuido intencional y deliberado.

21 Negligencia Manifestaciones Negligencia pasiva: El cuidador no provee los cuidados necesarios a una persona mayor. Ocurre por ignorancia o porque es incapaz de realizarlos. Es un descuido involuntario.

22 Abandono Definición Se produce cuando cualquier persona o institución no asume la responsabilidad que le corresponde en el cuidado del adulto mayor, requiriéndolo o que habiendo asumido el cuidado o custodia de un adulto mayor lo desampara de manera voluntaria.

23 Negligencia Manifestaciones Se manifiesta como negación de responsabilidad en el cuidado, excluyendo a la persona mayor del hogar o dejándolo solo en la vivienda.

24 Negligencia en los cuidados y abandono Qué hacer?

25 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal Código Penal - Abandono Art El que abandonare a su cónyuge o a un ascendiente o descendiente, legítimo o ilegítimo, enfermo o imposibilitado, si el abandonado sufriere lesiones graves o muriere a consecuencia del abandono, será castigado con presidio mayor en su grado mínimo.

26 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal Ley que incluyó el maltrato al adulto mayor en la legislación nacional. Ø Publicada en el Diario Oficial el 18 de marzo de 2010.

27 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal OBJETIVOS Ø Incluir al Adulto Mayor, como grupo vulnerable específico en la legislación sobre Violencia Intrafamiliar, Ley Nº Ø Especificar una medida de protección especial en el caso de una persona mayor abandonada. Ø Aumentar la protección penal, cuando la víctima sea una persona mayor, en casos de Abuso Patrimonial.

28 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal I. Primer objetivo : incluir al adulto mayor como sujeto vulnerable especial en la Ley Nº de violencia intrafamiliar a) Artículo 3º inciso 1º Artículo 3.- Prevención y Asistencia. El Estado adoptará políticas orientadas a prevenir la violencia intrafamiliar, en especial contra la mujer, los adultos mayores y los niños, y a prestar asistencia a las víctimas.

29 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal Artículo 5º, inciso 2º. Artículo 5.- Violencia Intrafamiliar. Será constitutivo de violencia intrafamiliar todo maltrato que afecte la vida o la integridad física o psíquica de quien tenga o haya tenido la calidad de cónyuge del ofensor o una relación de convivencia con él; o sea pariente por consanguinidad o por afinidad en toda la línea recta o en la colateral hasta el tercer grado inclusive, del ofensor o de su cónyuge o de su actual conviviente.

30 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal Artículo 5º, inciso 2º. Artículo 5.- Violencia Intrafamiliar. Será constitutivo de violencia intrafamiliar todo maltrato que afecte la vida o la integridad física o psíquica de quien tenga o haya tenido la calidad de cónyuge del ofensor o una relación de convivencia con él; o sea pariente por consanguinidad o por afinidad en toda la línea recta o en la colateral hasta el tercer grado inclusive, del ofensor o de su cónyuge o de su actual conviviente.

31 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal Artículo 5º, inciso 2º. Inc. 2º También habrá violencia intrafamiliar cuando la conducta referida en el inciso precedente ocurra entre los padres de un hijo común, o recaiga sobre persona menor de edad o discapacitada, o se trate de un adulto mayor que se encuentre bajo el cuidado o dependencia de cualquiera de los integrantes del grupo familiar.

32 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal II. Segundo Objetivo: Especificar una medida cautelar especial en el caso de un adulto mayor abandonado. Art. 92 Nº 8: Medidas cautelares de protección a la víctima Para tal efecto, en el ejercicio de su potestad cautelar y sin perjuicio de otras medidas que estime pertinentes, podrá adoptar una o más de las siguientes: Nº 8. Establecer medidas de protección para adultos mayores o personas afectadas por alguna incapacidad o discapacidad.

33 Negligencia en los cuidados y abandono perspectiva legal Art. 92 Nº 8: Nuevos Incisos finales: Tratándose de adultos mayores en situación de abandono, el tribunal podrá decretar la internación del afectado en alguno de los hogares o instituciones reconocidas por la autoridad competente. Para estos efectos, se entenderá por situación de abandono el desamparo que afecte a un adulto mayor que requiere de cuidados.

34 Negligencia en los cuidados y abandono - Programas Programa de Buen Trato al Adulto Mayor Objetivo Contribuir a la promoción y ejercicio de los derechos de las personas mayores, a través de la prevención, detección y atención del Maltrato que afecta a dicho grupo etario.

35 Negligencia en los cuidados y abandono - Programas Programa de Buen Trato al Adulto Mayor SENAMA Objetivo Contribuir a la promoción y ejercicio de los derechos de las personas mayores, a través de la prevención, detección y atención del Maltrato que afecta a dicho grupo etario. Dentro de sus objetivos específicos está: Brindar orientación legal y facilitar el acceso expedito a la justicia en casos de maltrato hacia el adulto mayor.

36 Negligencia en los cuidados y abandono - Programas La prevención entonces implica: Mesas de prevención de maltrato Consultorios Redes locales Municipios Otros Ss. Públicos Sociedad civil organizaciones de mayores Policías Ministerio Público

37 Negligencia en los cuidados y abandono - Programas La prevención entonces implica: Red de Atención de a Víctimas RAF (Ministerio del Interior) Nacional Participación de toda la Mesa, más otros actores

38 Negligencia en los cuidados y abandono - Programas La protección también es importante e implica: Convenios de colaboración con Clínicas Jurídicas de la RM Programa de Buen Trato Convenios de transferencia con Corporaciones de Asistencia Judicial OPDAM

39 Negligencia en los cuidados y abandono Fortalecimiento Servicio Nacional del Adulto Mayor Proyecto de ley de fortalecimiento de SENAMA La Presidenta de la República en el discurso del 21 de mayo planteó: Vamos a fortalecer el Servicio Nacional del Adulto Mayor y revisar las políticas que se están aplicando, de manera de hacer más efectivas y concretas las ayudas.

40 Negligencia en los cuidados y abandono Fortalecimiento Servicio Nacional del Adulto Mayor Se están trabajando modificaciones legales para el Servicio, en 2 ejes estratégicos: Ø Descentralización: creación de Direcciones Regionales. Ø Derechos: En es línea de proteger y garantizar los derechos de las personas mayores. Se aumentarán las funciones del Servicio, de manera que esté facultado para asumir la representación judicial de adultos mayores, cuyos derechos han sido vulnerados.

41 Negligencia en los cuidados y abandono Reflexiones Finales

42 Negligencia en los cuidados y abandono reflexiones finales ü El maltrato a las personas mayores, continúa siendo una situación que se encuentra invisibilizada en nuestra sociedad y que requiere de medidas urgentes. ü Parece importante destacar además, que esta problemática es de todos nosotros, no algo que le competa sólo al Estado a familias.

43 Negligencia en los cuidados y abandono - reflexiones finales ü Por otra parte la negligencia y el cuidado, hacia los mayores constituyen una violación a los Derechos Humanos de las personas maltratadas y como tal debe ser considerada tanto por los tribunales de justicia, como por las políticas públicas de prevención de estas situaciones.

44 Negligencia en los cuidados y abandono ü Hemos avanzado el la sensibilización y en la protección, pero debemos seguir trabajando para que podamos asegurar completamente los derechos humanos de las personas mayores víctimas de negligencia y abandono, como de los maltratados en general.

45 GRACIAS.

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