OBSERVATORIO DE BIOSEGURIDAD. Informe de resultados globales 2017 RUEDA DE PRENSA

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1 OBSERVATORIO DE BIOSEGURIDAD Informe de resultados globales 2017 RUEDA DE PRENSA

2 2 Ficha técnica Ámbito: Nacional. Universo: Enfermeras centinelas. Tipo de encuestación: Online. Muestra: 144 casos. Error Muestral: el error global es de ± 8,33% para un nivel de confianza del 95,5%. Cuotas: No se establecieron cuotas. Cuestionario: Semiestructurado de 10 minutos de duración. Anonimato y confidencialidad: Se garantiza el absoluto anonimato de las respuestas de los entrevistados que han sido utilizadas únicamente en la confección de tablas estadísticas. Fecha de campo: Del 19 de mayo al 07 de junio de Tratamiento estadístico: Tabulación simple y cruzada de frecuencias. Análisis de consistencia interna (Alfa de Cronbach) y Análisis de correlación (Correlación lineal y Correlación ítem-total corregido). Control de Calidad: de acuerdo a la Norma ISO y el código de conducta ICC/ESOMAR. Empresa colaboradora (Encuestas y análisis de datos):

3 3 Caracterización de la muestra FRECUENCIA % Andalucía 14 9,7 Aragón 8 5,6 Asturias, Principado de 4 2,8 Canarias 4 2,8 Cantabria 4 2,8 Castilla y León 11 7,6 Castilla-La Mancha 12 8,3 Cataluña 15 10,4 Comunidad Valenciana 12 8,3 Extremadura 8 5,6 Galicia 7 4,9 Baleares, Islas 7 4,9 Madrid, Comunidad de 15 10,4 Murcia, Región de 3 2,1 Navarra, Comunidad Foral de 4 2,8 País Vasco 12 8,3 Rioja, La 4 2,8 HOSPITALES Base: 71 casos CENTROS DE SALUD Base: 73 casos 49,3% 50,7%

4 2 ANÁLISIS DE RESULTADOS

5 5 2.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS Eliminación del riesgo

6 6 Eliminación del riesgo EVALUACIÓN ESPECÍFICA DE RIESGOS LABORALES HOSPITALES CENTROS DE SALUD 4,2% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO 15,1% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO DISPOSITIVOS EXENTOS DE AGUJAS HUECAS 4,2% AFIRMA QUE NO SE HA FACILITADO 2,7% AFIRMA QUE NO SE HA FACILITADO

7 Evaluación específica de riesgos laborales HOSPITALES 4,2% TOTAL DE CENTROS 95,8% 9,7% SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO 90,3% CENTROS DE SALUD 15,1% 84,9% SI SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO 7

8 8 Dispositivos exentos de agujas huecas CENTROS DE SALUD HOSPITALES 2,7% 97,3% 95,8% SI SE HA PROPORCIONADO NO SE HA PROPORCIONADO NADA 84,9% SI SE HA PROPORCIONADO NO SE HA PROPORCIONADO NADA

9 2.2 ANÁLISIS DE RESULTADOS Controles de ingeniería

10 10 Controles de ingeniería MATERIAL CORTOPUNZANTE CON MECANISMO DE SEGURIDAD 0 4,6% AFIRMA QUE SE HA FACILITADO ESCASAMENTE (POCO) 5,5% AFIRMA QUE SE HA FACILITADO ESCASAMENTE (POCO)

11 11 Material cortopunzante con mecanismo de seguridad CENTROS DE SALUD 5,5% HOSPITALES 4,6% 97,3% 94,5% 95,4% SI SE HA PROPORCIONADO SE HA 84,9% PROPORCIONADO ESCASAMENTE SI SE HA PROPORCIONADO SE HA PROPROCIONADO ESCASAMENTE

12 12 NO 2.3 ANÁLISIS DE RESULTADOS Controles administrativos

13 13 Controles administrativos FORMACIÓN TEÓRICO-PRÁCTICA ADECUADA HOSPITALES CENTROS DE SALUD 3 5,6% AFIRMA QUE NO SE HA IMPARTIDO 30% AFIRMA QUE NO SE HA IMPARTIDO RECONOCIMIENTOS DE SALUD PREVENTIVOS (A LA MAYORÍA DE ENFERMERAS) 2,8% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO 21,9% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO

14 14 Controles administrativos ELABORACIÓN DE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO 4 EL 31% AFIRMA QUE NO ESTÁ ELABORADO EL 39,7% AFIRMA QUE NO ESTÁ ELABORADO RETIRADA DE AGUJAS CONVENCIONALES 70% AFIRMA QUE NO SE HAN RETIRADO TODAS 86% AFIRMA QUE NO SE HAN RETIRADO TODAS

15 15 Formación a las enfermeras CENTROS DE SALUD 30% 5,6% HOSPITALES 5,6% 70% 94,4% 94,4% SI SE HA IMPARTIDO NO SE HA IMPARTIDO A NINGUNA SI SE HA IMPARTIDO NO SE HA IMPARTIDO A NINGUNA

16 Reconocimientos de salud preventivos HOSPITALES 2,8% 97,2% 5,6% TOTAL DE CENTROS 12,5% SI SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO A NINGUNA CENTROS DE SALUD 21,9% 78,1% 94,4% 87,5% SI SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO A NINGUNA SI SE HA REALIZADO NO SE HA REALIZADO A NINGUNA 16

17 Procedimiento de trabajo seguro HOSPITALES TOTAL DE CENTROS 31% 5,6% 69% 35,4% SI ESTÁ ELABORADO NO ESTÁ ELABORADO CENTROS DE SALUD 39,7% 60,3% 94,4% 64,6% SI ESTÁ ELABORADO NO ESTÁ ELABORADO SI ESTÁ ELABORADO NO ESTÁ ELABORADO 17

18 18 Retirada de agujas convencionales CENTROS DE SALUD 5,6% HOSPITALES 86% 14% 30% 94,4% 70% SI SE HAN RETIRADO TODAS NO SE HAN RETIRADO TODAS SI SE HAN RETIRADO TODAS NO SE HAN RETIRADO TODAS

19 19 ANÁLISIS DE RESULTADOS 2.4 Control sobre las prácticas de trabajo

20 20 Control sobre las prácticas de trabajo ACCIDENTES BIOLÓGICOS POR INOCULACIÓN ( ) HOSPITALES CENTROS DE SALUD 0 EL 95,8% AFIRMA QUE SI SE HAN PRODUCIDO EL 60,3% AFIRMA QUE SI SE HAN PRODUCIDO NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTES BIOLÓGICOS NO SE NOTIFICA EL 32% DE LOS ACCIDENTES NO SE NOTIFICA EL 24% DE LOS ACCIDENTES

21 21 Control sobre las prácticas de trabajo SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ACCIDENTES BIOLÓGICOS HOSPITALES CENTROS DE SALUD 1 EL 10% AFIRMA QUE NO ESTÁ IMPLANTADO EL 20% AFIRMA QUE NO ESTÁ IMPLANTADO INSTRUCCIONES SOBRE PROHIBICIÓN DE REENCAPUCHAR AGUJAS USADAS El 4% AFIRMA QUE A NINGUNA ENFERMERA El 10% AFIRMA QUE A NINGUNA ENFERMERA

22 22 Accidentes biológicos por inoculación ACCIDENTES ( ) 5,6% ,4% 70% HOSPITAL Nº ACCIDENTES CENTRO DE SALUD HOSPITAL CENTRO DE SALUD

23 23 Accidentes biológicos por inoculación ACCIDENTES POR SERVICIOS (HOSPITAL) 5,6% ,4% 70% RESTO ÁREAS CUIDADOS CRÍTICOS HOSPITALIZACIÓN QUIRÓFANOS URGENCIAS URGENCIAS QUIRÓFANOS HOSPITALIZACIÓN CUIDADOS CRÍTICOS RESTO ÁREAS

24 24 Notificación de accidentes biológicos CENTROS DE SALUD 5,6% HOSPITALES 24% 32% 76% 94,4% 68% SI SE NOTIFICAN NO SE NOTIFICAN SI SE NOTIFICAN NO SE NOTIFICAN

25 25 Notificación de accidentes biológicos TOTAL DE CENTROS 28% 72% SI SE NOTIFICAN NO SE NOTIFICAN

26 26 Sistema de vigilancia epidemiológica de Accidentes biológicos CENTROS DE SALUD 20% 5,6% HOSPITALES 10% 80% 94,4% 90% SI SE HA IMPLEMENTADO NO SE HA IMPLEMENTADO SI SE HA IMPLEMENTADO NO SE HA IMPLEMENTADO

27 27 Instrucciones sobre prohibición de reencapsular agujas usadas CENTROS DE SALUD 10% 5,6% HOSPITALES 4% 90% 94,4% 96% SI SE HA FACILITADO NO SE HA FACILITADO A NINGUNA SI SE HA FACILITADO NO SE HA FACILITADO A NINGUNA

28 28 Instrucciones sobre prohibición de reencapsular agujas usadas TOTAL DE CENTROS 7% 93% SI SE HA FACILITADO NO SE HA FACILITADO A NINGUNA

29 29 ANEXO Mapa distribución A dispositivos de seguridad

30 30 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: AGUJAS HIPODÉRMICAS 10% 5% 90% 30% 95% 40% 75% 5% 15% 95% 85% 80% 90% 95% 90% 65% 45% Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en agujas hipodérmicas (CCAA)

31 31 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: AGUJAS/PALOMILLAS 81% 38,5% 99,1% 90% 99,5% 97,9% 99,8% 97,4% 97,8% Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en palomillas de extracción de sangre (CCAA)

32 32 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: LANCETAS 99,2% 93,2% Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en lancetas de extracción de sangre capilar (CCAA)

33 33 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD: JERINGAS EN DIABÉTICOS 10% Tasa de conversión a dispositivos de seguridad en agujas en la atención de la diabetes (CCAA)

34 34 CONCLUSIONES SOBRE BIOSEGURIDAD 1. Vigilancia, control y monitorización del cumplimiento normativo, para garantizar la seguridad de las enfermeras/os. 2. Desarrollo de un plan estratégico de mejora de las condiciones de seguridad de las enfermeras, con la implicación en primera instancia de los servicios de prevención de los centros sanitarios. 3. Pertinencia de un macroestudio haciendo extensible la experiencia al marco europeo, con la finalidad de constituir un Observatorio Europeo de Bioseguridad, para evaluar y coordinar las acciones de mejora entre los países de la Unión Europea.

35 35 ANÁLISIS DE RESULTADOS 2.5 Protección individual frente al Ébola y vacuna de hepatitis B

36 36 Equipos de protección individual frente al Ébola y vacunación frente a hepatitis B EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL FRENTE AL VIRUS ÉBOLA HOSPITALES CENTROS DE SALUD 6 10% AFIRMA QUE NO SE HA FACILITADO 7% AFIRMA QUE NO SE HA FACILITADO CUMPLIMIENTO DE LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS ESTABLECIDAS POR EL CENTRO EUROPEO PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES (ECDC) EL 48% AFIRMA QUE NO CUMPLEN TODAS EL 68% AFIRMA QUE NO CUMPLEN TODAS

37 37 Equipos de protección individual frente al Ébola y vacunación frente a hepatitis B CAPACITACIÓN EN USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL FRENTE AL ÉBOLA HOSPITALES CENTROS DE SALUD 7 EL 90% CONSIDERA QUE NO SE HA FORMADO A TODAS LAS ENFERMERAS EL 66% CONSIDERA QUE NO SE HA FORMADO A TODAS LAS ENFERMERAS

38 38 Especificaciones técnicas reglamentarias de los equipos CENTROS DE SALUD 5,6% HOSPITALES 32% 48% 52% 68% 94,4% SI SE CUMPLEN TODAS LAS ESPECIFICACIONES NO SE CUMPLEN TODAS LAS ESPECIFICACIONES SI SE CUMPLEN TODAS LAS ESPECIFICACIONES NO SE CUMPLEN TODAS LAS ESPECIFICACIONES

39 Capacitación en el uso de equipos de Protección individual frente al virus Ébola 90% HOSPITALES 10% 5,6% TOTAL DE CENTROS 22% SI SE HA FORMADO A TODAS NO SE HA FORMADO A TODAS 94,4% 78% CENTROS DE SALUD 66% 34% SI SE HA FORMADO A TODAS NO SE HA FORMADO A TODAS SI SE HA FORMADO A TODAS NO SE HA FORMADO A TODAS 39

40 40 Equipos de protección individual frente al Ébola y vacunación frente a hepatitis B VACUNACIÓN CORRECTA FRENTE AL VIRUS DE HEPATITIS B 0 EL 91,5% CONSIDERA QUE NO SE HA VACUNADO DE FORMA CORRECTA A TODAS EL 91,8% CONSIDERA QUE NO SE HA VACUNADO DE FORMA CORRECTA A TODAS

41 41 Vacunación correcta frente al virus de Hepatitis B HOSPITALES 91,5% 8,5% 5,6% TOTAL DE CENTROS 8,3% SI SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE NO SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE CENTROS DE SALUD 8,2% 91,8% 94,4% 91,7% SI SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE NO SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE SI SE HA VACUNADO CORRECTAMENTE

42 DE 2.5 ANÁLISIS DE RESULTADOS Medicación peligrosa

43 43 Qué es un medicamento peligroso? Medicamentos que presentan en humanos al menos una o más de una de las siguientes características de peligrosidad: - Carcinogenicidad - Teratogenicidad o toxicidad para el desarrollo - Toxicidad reproductiva - Toxicidad en órganos a dosis bajas - Genotoxicidad

44 44 Grupos de medicamentos peligrosos GRUPO CATEGORÍA EJEMPLOS Antineoplásicos (algunos agentes pueden tener también riesgo reproductivo) Medicamentos no antineoplásicos que cumplen uno o más de los criterios NIOSH de biopeligrosidad (algunos agentes pueden tener también riesgo reproductivo) Medicamentos que primariamente tienen riesgo reproductivo para el hombre y la mujer que están intentando la reproducción y mujeres embarazadas o lactantes Carboplatino, vincristina, mecloretamina Aldactone, Fenitoína, Ganciclovir, Imurel, Cell-cept Sintrom, Depakine, Rivotril, Colchicina

45 45 Normativa y recomendaciones ( ) En caso de que no sea técnicamente posible sustituir el agente carcinógeno o mutágeno por una sustancia, preparado o procedimiento que, en las condiciones de uso, no sean peligrosos para la seguridad o la salud, o lo sean en menor grado, el empresario garantizará que la producción y la utilización del agente carcinógeno o mutágeno se lleven a cabo en un sistema cerrado, en la medida en que ello sea técnicamente posible.

46 46 Normativa y recomendaciones Y en todo caso se aplicarán también estas medidas: - Limitación de las cantidades del agente carcinógeno. - Limitación del número de trabajadores expuestos. - Procedimientos y métodos de trabajo seguros. - Medidas colectivas de protección (CSB) y cuando la exposición no pueda evitarse, medidas individuales (EPIs). - FORMACIÓN e INFORMACIÓN al personal expuesto.

47 47 Sistema Cerrado de Transferencia de Medicación (CSTD) En líneas generales, las enfermeras centinelas identifican tres aspectos importantes: Un sistema cerrado es un sistema que impide: El intercambio de agentes contaminantes con el exterior El contacto de los agentes y sustancias peligrosas con el profesional Derrames y exposiciones accidentales durante la manipulación de medicación peligrosa

48 48 Protocolos sobre medicación peligrosa PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN DE UN SISTEMA CERRADO EN LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN PELIGROSA HOSPITALES CENTROS DE SALUD 8 35,2% AFIRMA QUE NO TIENEN PROTOCOLO 65,2% AFIRMA QUE NO TIENEN PROTOCOLO LOS SISTEMAS CSTD CUMPLEN EL PROTOCOLO ONB 52,2% AFIRMA QUE NO CUMPLEN 72,7% AFIRMA QUE NO CUMPLEN

49 49 Protocolo de utilización de Sistema Cerrado de Transferencia de Medicación (CSTD) HOSPITALES 5,6% CENTROS DE SALUD 35% 65% 65% 35% SI TIENE NO TIENE SI TIENE NO TIENE

50 50 Cumplimiento protocolo ONB de la FDA Norteamericana HOSPITALES 5,6% CENTROS DE SALUD 48% 52% 94,4% 27% 73% SI CUMPLE NO CUMPLE SI CUMPLE NO CUMPLE

51 51 Preparación medicación peligrosa PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS PELIGROSOS HOSPITALES CENTROS DE SALUD 1 2,8% AFIRMA QUE NO PREPARAN 54,8% AFIRMA QUE NO PREPARAN Sistemas más utilizados para la preparación de medicación peligrosa: - Aguja y jeringa - Punzón con filtro - Phaseal - Chemoclave

52 52 Preparación de medicación peligrosa HOSPITALES 5,6% CENTROS DE SALUD 97% 3% 94,4% 45% 55% SI PREPARA NO PREPARA SI PREPARA NO PREPARA

53 53 Administración de medicación peligrosa 3 TIPO DE SISTEMA DE CONEXIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN PELIGROSA CONEXIÓN PERMANENTE TIPO ÁRBOL DOBLE MEMBRANA DE CONEXIÓN INTERMITENTE 65,8% AFIRMA QUE NO SE UTILIZAN 86,1% AFIRMA QUE NO SE UTILIZAN DESCONOCIMIENTO RESPECTO AL SISTEMA UTILIZADO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN PELIGROSA 16,9% AFIRMA QUE NO CONOCEN 89% AFIRMA QUE NO CONOCEN

54 Administración de medicación peligrosa 54

55 55 Tipos de conexión utilizados CONEXIÓN PERMANENTE TIPO ÁRBOL 5,6% DOBLE MEMBRANA DE CONEXIÓN INTERMITENTE 10% 66% 86% 34% 94,4% 14% SI UTILIZA NO UTILIZA SI UTILIZA NO UTILIZA

56 Desconocimiento sobre sistema utilizado HOSPITALES 5,6% CENTROS DE SALUD 83% 89% 17% 94,4% 11% DESCONOCE CONOCE DESCONOCE CONOCE

57 57 Evaluación de riesgos laborales EVALUACIÓN DE RIESGOS ASOCIADOS AL MANEJO DE PRODUCTOS CITOSTÁTICOS HOSPITALES CENTROS DE SALUD 7 31% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO 67,1% AFIRMA QUE NO SE HA REALIZADO

58 58 Evaluación de riesgos laborales en el uso de productos citostáticos HOSPITALES 5,6% CENTROS DE SALUD 69% 31% 94,4% 33% 67% SI EVALUADO NO EVALUADO SI EVALUADO NO EVALUADO

59 4 ANEXO

60 ANEXO Cuestionario 60

61 ANEXO Cuestionario 61

62 ANEXO Cuestionario 62

63 ANEXO Cuestionario 63

64 ANEXO Cuestionario 64

65 ANEXO Cuestionario 65