AVANCES EN EL PROCESO DE IMPLEMENTACION DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL EN EL PERU
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- Víctor Herrera Saavedra
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1 AVANCES EN EL PROCESO DE IMPLEMENTACION DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL EN EL PERU LIC MARICARMEN REYNA MAURIAL UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y RSI
2 Reglamento Sanitario en Perú Lima del 2 de Enero al 12 de marzo de 1888 en la que se discutió sobre la tercera enfermedad que era plausible para aplicar en el convenio sanitario relacionados a Fiebre Amarilla, dado que el Cólera y la Peste fueron las primeras en ser vigiladas internacionalmente.
3 DESAFÍOS 1. Mejorar el Sistema de Vigilancia Internacional de eventos de emergencia, riesgo y enfermedades en salud publica. 2. Cumplir con los requisitos básicos necesarios para la aplicación del RSI a nivel nacional e internacional en el tiempo mas corto posible una vez entrado en vigencia, el 01 de Enero del 2006.
4 DIAGNOSTICO SITUACIONAL
5 DEFICIENTE SISTEMA DE VIGILANCIA SANITARIA AEREA, MARITIMA, TERRESTRE INTERNACIONAL QUE NO PERMITE LA IDENTIFICACIÒN, CONTROL Y PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EN LOS AMBITOS DE FRONTERA INADECUADA ORGANIZACIÓN DEL S.V.I. EN EL PAIS INCUMPLIMIENTO DE LOS ACUERDOS INTERNACIONALES EN LA VIGILANCIA DE FRONTERAS NO EXISTE ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA TECNICA EN EL NIVEL CENTRAL DESCONOCIMIENTO DE LOS ACUERDOS INTERNACIONALES POR LAS AUTORIDADES REGIONALES ASIGNACION DEFICIENTE DE RECURSOS HUMANOS, LOGISTICOS Y FINANCIEROS EN FRONTERAS EQUIPOS TECNICOS DESARROLLAN ACTIVIDADES NO INTEGRADAS A NIVEL NACIONAL MULTIPLES INSTRUMENTO S TECNICOS ADMINISTRATI VOS USADOS EN EL PAIS ESCASO CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS ADMINISTRATIVAS Y TECNICAS S.V.I. ESCASA DIFUSION DE LOS COMPROMISOS INTERNACIONA LES POCA PARTICIPACION DE LOS NIVELES OPERATIVOS EN LOS CONVENIOS INSUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIE NTOS DE SALUD LIMITADO EMPODERAMIENTO DEL PERSONAL QUE TRABAJA EN ZONA DE FRONTERA PARA DAR CUMPLIMIENTO A NORMAS DEL SVI RR.H.H LIMITADO CONOCIMIENTO EN SVI Y POLITICAS SANITARIAS DE FRONTERAS DESFRAGMENTACION EN LAS RESPONSABILIDADES DE LOS MULTIPLES ACTORES DEBIL COORDINACION ENTRE PERSONAL DE SALUD DE NUESTRAS FRONTERAS PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
6 Taller Nacional Implementación de Vigilancia Epidemiológica Internacional en Salud Pública del Perú - Julio 2003 Luciano Castillo Evento Taller VISP Monto 1, S/. 31, Tumbes Evento Taller VISP Monto Piura Evento Taller VISP Monto 1, Callao Evento Taller VISP Particip. 22 Monto 10, Ica Evento VISP Monto Arequipa Evento VISP Monto 1, Moquegua Evento Taller VISP Monto 1, Loreto Evento Taller VISP Monto 1, Lima Es te Evento Taller VISP Particip. 8 Monto 6, Madre de Dios Evento Taller VISP Monto Puno Evento Taller VISP Monto 1, Tacna Evento Taller VISP Monto
7 En Setiembre del 2003 se desarrolló el Taller Nacional de Estandarización de Normas y Procedimientos de Sanidad Marítima en la provincia del Callao con participación de personal de Sanidad Marítima del Callao y de la Unidad de Vigilancia Internacional y Reglamento Sanitario Internacional de la Oficina General de Epidemiologia; así como, personal operativo de los Puertos de Ica, Arequipa, Moquegua, Puno y Madre de Dios.
8 Taller Nacional Estandarización de normas y procedimientos de las Sanidades Marítima Internacional - Setiembre 2003 Piura II Evento Taller Nac SMI Particip. 01 Monto 1, Ancash Evento Taller Nac SMI Particip. 01 Monto Callao Evento Taller Nac SMI Particip. 15 Monto 4, Moquegua Evento Taller Nac SMI Particip. 01 Monto 1, S/. 7, Ica Evento Taller Nac SMI Particip. 01 Monto
9 SANIDAD AEREA DIAGNOSTICO SITUACION ACTUAL 2004
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11 Taller Nacional Estandarización de normas y procedimientos de las SAI Nacionales y aplicación del RSI 2004 Piura Evento Taller SAI Monto 2, Lambayeque Evento Taller SAI Monto 2, La Libertad Evento Taller SAI Monto 2, Callao Evento Taller SAI Particip. 46 Monto 24, Tumbes Evento Taller SAI Monto 2, Loreto Evento Taller SAI Monto 2, San Martín Evento Taller SAI Monto 2, Ucayali Evento Taller SAI Monto 2, Madre de Dios Evento Taller SAI Monto 2, S/. 54, Ayacucho Evento Taller SAI Monto 2, Arequipa Evento Taller SA Monto 2, Tacna Evento Taller SAI Monto 2, Cusco Evento Taller SAI Monto 2, Puno Evento Taller SAI Monto 2,372.00
12 TALLERES DESCENTRALIZADOS SANIDAD MARITIMA 2004 PUERTOS ILO Y PAITA SETIEMBRE Y OCTUBRE
13 Taller Descentralizados Estandarización de normas y procedimientos de las Sanidades Marítima Internacional Luciano Castillo Evento Taller SMI Particip. 22 Monto 12, Piura Evento Taller SMI Monto 1, Lambayeque Evento Taller SMI Monto 1, La Libertad Evento Taller SMI Monto 1, Ancash Evento Taller SMI Monto 1, Madre de Dios Evento Taller SMI Monto 3, S/. 35, Ica Evento Taller SMI Particip. 03 Monto 1, Arequipa Evento Taller SMI Particip. 04 Monto 1, Puno Evento Taller SMI Monto 1, Moquegua Evento Taller SMI Particip. 29 Monto
14 RELACION DE PARTICIPANTES SEGÚN SEDE DE EVENTO A TALLERES DESCENTRALIZADOS ESTANDARIZACION DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE SANIDADES MARITIMAS INTERNACIONALES DESCRIPCION SEDE ILO SEDE PAITA TOTAL PARTICIPANTES DIRESAS ICA (3) AREQUIPA (2) PUNO (2) MADRE DE DIOS (2) MOQUEGUA (2) ILO (21) ANCASH (2) LA LIBERTAD (2) LAMBAYEQUE (2) PIURA I (2) PIURA II (13) INVITADOS ENAPU (1) CAPITANIA PUERTOS (1) SENASA (1) AGENCIAS MARITIMAS (3) NIVEL CENTRAL OGE (2) SANIDAD MARITIMA CALLAO (2) ENAPU (1) SENASA (1) MINISTERIO DE AGRICULTURA (1) AGENCIAS MARITIMAS (2) NIVEL CENTRAL OGE (2) SANIDAD MARITIMA DEL CALLAO (2)
15 Pasantias a la Dirección de Sanidad Marítima Internacional del Callao Noviembre Diciembre 2004 Piura II EVENTO SMI PARTICIPANTES 1 MONTO S/ La Libertad EVENTO SMI PARTICIPANTES 1 MONTO S/ Arequipa EVENTO SMI PARTICIPANTES 1 MONTO S/ Ancash EVENTO SMI PARTICIPANTES 1 MONTO S/. 730 Moquegua EVENTO SMI PARTICIPANTES 1 MONTO S/ S/. 6, Ica EVENTO SMI PARTICIPANTES 1 MONTO S/. 660
16 REUNIONES DESCENTRALIZADAS SANIDAD AEREA 2004 CHICLAYO Y TACNA NOVIEMBRE Y DICIEMBRE
17 Reunión Técnica Descentralizado Aplicación del Reglamento Sanitario Internacional y Estandarización de normas y procedimientos de las Sanidades Piura EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 990 Aéreas Internacional Tumbes EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 990 Sullana EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 990 Ancash EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 990 Lambayeque EVENTO SAI PARTICIPANTES 21 MONTO S/. 9,500 MES Octubre Cusco EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 2,240 La Libertad EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 990 Callao EVENTO SAI PARTICIPANTES 4 MONTO S/. 4,400 S/. 33, Ica EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 990 Arequipa EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 1,100 Puno EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 2,240 Moquegua EVENTO SAI PARTICIPANTES 2 MONTO S/. 1,100 Tacna EVENTO SAI PARTICIPANTES 33 MONTO S/. 9,500 MES Diciembre
18 RELACION DE PARTICIPANTES SEGÚN SEDE DE EVENTO DE REUNIONES TECNICAS DESCENTRALIZADAS SAI DESCRIPCION SEDE CHICLAYO SEDE TACNA TOTAL PARTICIPANTES DIRESAS ANCASH (2) LA LIBERTAD (2) LAMBAYEQUE (3) PIURA I (2) PIURA II (2) TUMBES (2) ICA (2) AREQUIPA (2) PUNO (2) CUSCO (2) MOQUEGUA (2) TACNA (16) INVITADOS SENASA (1) SUNAT (1) CORPAC (2) ADUANAS (1) NIVEL CENTRAL OGE (1) SANIDAD AEREA CALLAO (2) SENASA (1) CORPAC (3) NIVEL CENTRAL OGE (1) SANIDAD AEREA CALLAO (2)
19 AVANCES Y LOGROS EN SANIDAD MARITIMA DEL PERU El país se encuentra preparando las CONDICIONES BASICAS, necesarias para la implementación de los mandatos del Reglamento Sanitario Internacional; a través, del Fortalecimiento de las Sanidades Marítimas del Litoral del país en la Habilitación y acreditación de 05 Puertos Internacionales con sede en los puertos de : Ilo, Matarani, Pisco, Salaverry y Paita respectivamente. Compromisos de las Direcciones de Salud para el fortalecimiento e implementación de acuerdo a los criterios establecidos por la OMS para las Sanidades Marítimas de los puertos que a la fecha no están acreditados Internacionalmente, a través, de la oficialización vía Ministerio de Salud a la OMS para la Habilitación de los Puertos a nivel Internacional, tomando como referencia Técnica la Estructura Organizativa, CAP y Manual de Procedimientos de la Dirección de Sanidad Marítima del Callao, vigentes adecuados según realidad Local.
20 Se ha logrado la Estandarización de las Normas y Procedimientos de Sanidad Marítima Internacional, tomando como referencia técnica los documentos normativos vigentes a la fecha de la Dirección de Sanidad Marítima Internacional de la Dirección Regional de Salud del Callao.
21 Acreditación Internacional de 5 puertos del Perú. Habilitación y Acreditación de Certificaciones establecidas por el Reglamento Sanitario Internacional en el quehacer de la Sanidad Marítima : Centros de Vacunación Internacional; Certificados de Salud Ambiental tales como, Desinfección, Desinsectación, Desratización, Exención de la Desratización; Elaboración de TUPAC único de Salud en temas relacionados a Certificación. PENDIENTES PARA COORDINACION Y ACCION CONJUNTA CON OTRAS DIRECCIONES GENERALES Y/O DEPENDENCIAS DEL MINSA Y OTROS SECTORES SANIDAD MARITIMA Fomentar la implementación de las Sanidades Lacustres y Fluvial a nivel del país, involucrando al sector Público ( ENAPU ) y Privado ( Ejm. Souther Coorporation); responsables de la actividad que se desarrollan en las instalaciones portuarias, a fin de poder priorizar el fortalecimiento e implementación de dichas sanidades al interior del país
22 AVANCES Y LOGROS EN SANIDAD AEREA DEL PERU Considerando el proceso de implementación de los mandatos del Reglamento Sanitario Internacional, en lo relacionado a las Condiciones Básicas necesarias para la puesta en marcha de la vigencia en el año 2006, se ha priorizado inicialmente el fortalecimiento e implementación de Sanidades Aéreas Internacionales a nivel de 09 Aeropuertos Nacionales del país (Piura I, Chiclayo, Arequipa, Tacna, Puno, Cusco, Iquitos, Pucallpa y Pisco) en el marco de lo establecido en las condiciones de habilitación Internacional de la OACI y de los mandatos contemplados en la nueva propuesta del Reglamento Sanitario Internacional.
23 Compromisos de las Direcciones de Salud para el fortalecimiento e implementación de acuerdo a los criterios establecidos por la OMS para las Sanidades Aéreas Internacionales de los aeropuertos nacionales priorizados que a la fecha se encuentran en proceso de acreditación Internacional por OACI Estandarizar la normatividad Legal y de Procedimientos de Sanidad Aérea Internacional; tomando como referencia técnica nacional la Estructura Organizativa, el Cuadro de Asignación de Personal y el Manual de Procedimientos de la Dirección de Sanidad Marítima del Callao, vigentes adecuados según realidad Local.
24 La incorporación de los representantes de nivel Político decisor y del nivel Técnico de los representantes de CORPAC, con quienes a la fecha se vienen desarrollando actividades conjuntas y participación activa en durante la realización del Taller Nacional llevado a cabo en el mes de Julio del 2004 y de las Reuniones Técnicas Descentralizadas desarrolladas al interior del país en los meses de noviembre y diciembre del 2004 respectivamente. Se logra sensibilizar y socializar a nivel de 13 Direcciones Regionales de Salud, participantes al Taller Nacional y 09 Jefes de Aeropuertos Nacionales CORPAC priorizados; en temas de la nueva propuesta de Reglamento Sanitario Internacional, así como, la información de las actividades técnico administrativas que se desarrollan en la Sanidad Aérea Internacional del Callao, como referentes técnicos nacionales en el tema de competencia.
25 En coordinación con la Gerencia General de CORPAC, se realizó el levantamiento de información relacionada al Diagnóstico Situacional de las Sanidad Aérea Internacional, a nivel de los 09 Aeropuertos Nacionales priorizados y de 13 Direcciones Regionales de Salud participantes del Taller Nacional. Fomento de Reuniones Técnicas entre las Direcciones Regionales de Salud y CORPAC, a través, de las Oficinas de Epidemiología y los Comités de Facilitación de los Aeropuertos nacionales priorizados; que permita el intercambio de información y conocer a profundidad la problemática en torno al tema.
26 Se desarrollo la Reunión Técnica de Sanidades Aéreas Militares, con participación de los Ministerios de Transportes y Comunicaciones Dirección General de Aviación Civil, Ministerio de Defensa, Ministerio del Interior, CORPAC, con el objetivo de conocer el Diagnóstico Situacional de las referidas sanidades que constituyan insumo importante para la elaboración de la propuesta de Convenios conjuntos entre el Ministerio de Salud y las entidades anteriormente señaladas; en el marco de la normatividad del nuevo Reglamento Sanitario Internacional en vigencia a partir de Enero del 2006 y de la Normatividad Técnico Legal de la Aviación Comercial y Civil del nivel Nacional e Internacional vigente.
27 A nivel de los representantes de las Direcciones Regionales de Salud el Taller Nacional y en las Reuniones Técnicas Descentralizadas desarrolladas durante el 2004, se procedió a la socialización y aplicación de los criterios establecidos en el Instrumento de Decisiones para la Notificación de los Eventos de Salud Pública de Interés Internacional previsto en el marco de la Reglamentación establecida por los mandatos del nuevo Reglamento Sanitario Internacional a entrar en vigencia en enero del 2006.
28 PENDIENTES PARA COORDINACION Y ACCION CONJUNTA CON OTRAS DIRECCIONES GENERALES Y/O DEPENDENCIAS DEL MINSA Y OTROS SECTORES SANIDAD AEREA Concertación con otras instancias y dependencias del Ministerio de Salud para la Habilitación y Acreditación de Centros de Vacunatorio Internacional de acuerdo a los establecido en la nueva propuesta del Reglamento Sanitario Internacional en temas del quehacer de Sanidad Aérea Internacional : Centros de Vacunación Internacional; así como, de los Certificados de Salud Ambiental pertinentes; contemplando para tal fin, la Elaboración de TUPAC único de Salud en temas relacionados a Certificación antes mencionadas.
29 ACTIVIDADES EN EL ÁMBITO DE LA COOPERACIÓN TÉCNICA REGIONAL Es necesaria la Colaboración de los demás países, en especial de los integrantes del Mercado Común del Sur (MERCOSUR) para poder estandarizar nuestro desarrollo sus países miembros. El Sistema de Vigilancia entre países tiene un incipiente desarrollo que permita un adecuado intercambio de información con fines de vigilancia oportuna para desarrollar las acciones de alerta respuesta entre los países de frontera.
30 ACTIVIDADES EN EL ÁMBITO DE LA COOPERACIÓN TÉCNICA REGIONAL Las acciones de desarrollo y fortalecimiento del sistemas de Vigilancia de fronteras evidencia mayor coordinación e intervenciones conjuntas la frontera Peruano Ecuatoriano Pendientes; acciones Binacionales con las Fronteras de Colombia y Bolivia en torno a las propuestas alcanzadas para el mejoramiento de la Vigilancia Binacional y en implementación mediante acuerdos firmados entre el Ministerio de Salud del Perú y Brasil en la frontera en el Río Yavarí, Loreto e Iñapari, Madre de Dios.
31 ACTIVIDADES FUTURAS En nuestro país la Oficina General de Epidemiologia esta revisando el Proyecto del Reglamento para la Vigilancia, Prevención y Control de las Enfermedades, Lesiones y Otros Eventos perjudiciales para la Salud.
32 ACTIVIDADES EN EL ÁMBITO DE LAS DIRECCIONES DE SALUD DE FRONTERA PRIORIZADAS PERU 2004
33 DESARROLLO DE PROPUESTA DE ASIS FRONTERIZO PERUANO - ECUATORIANO Tumbes EVENTO ASIS PARTICIPANTES 1 MONTO S/ Piura II EVENTO ASIS PARTICIPANTES 1 MONTO S/ Jaen EVENTO ASIS PARTICIPANTES 1 MONTO S/ Piura I EVENTO ASIS PARTICIPANTES 1 MONTO S/. 930 Callao EVENTO ASIS PARTICIPANTES 1 MONTO S/ S/. 5,250.00
34 Fortalecimiento de la Actividades de Vigilancia Epidemiológica Internacional en Salud Pública Loreto Fotalecimiento de Fronteras Actv. Implem. Sala Situaciona Monto 3, Tumbes Fotalecimiento de Fronteras Actv. Implem. Sala Situaciona / Boletin Binacional Monto 6, Puno Fotalecimiento de Fronteras Actv. Implem. Sala Situaciona Monto 3, Moquegua Fotalecimiento de Vigilancia Internacional Actv. Apoyo Puerto Ilo Monto 6, Tacna Fotalecimiento de Fronteras Actv. Implem. Sala Situaciona / Boletin Binacional Monto 6, S/. 25,600.00
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