Instrumentación para diagnostico y tratamiento medico. Tema: ELECTROCIRUGÍA. Objetivos

Transcripción

1 1 Facultad Escuela Lugar de Ejecución : Ingeniería. : Biomédica : Laboratorio de Biomédica Tema: ELECTROCIRUGÍA Objetivos Que el estudiante pueda analizar los elementos que comprenden una unidad de electrocirugía. Que el estudiante sea capaz de describir el funcionamiento de los elementos que componen una unidad de electrocirugía. Que el estudiante pueda diseñar e implementar métodos, sistemas y tecnologías para hacer las pruebas de funcionalidad en el sistema de una unidad de electrocirugía. Noción Teórica La unidad de electrocirugía, también conocida como electro-bisturí es un equipo electrónico capaz de transformar la energía eléctrica en calor con el fin de coagular, cortar o eliminar tejido blando, eligiendo para esto corrientes que se desarrollan en frecuencias por encima de los Hz. ya que estas no interfieren con los procesos nerviosos y sólo producen calor. Está compuesta por una serie de unidades individuales que en conjunto conforman un circuito eléctrico: la corriente debe fluir desde un generador hasta un electrodo activo, a través del tejido, y volver al generador vía electrodo de dispersión inactivo. Este equipo consta de dos partes, una estéril y una no estéril. Lo estéril, sería el cable (partiendo desde el aparato) y el mango con la punta del electro-bisturí. Lo que no es estéril es la plancha que va por debajo del paciente a la hora de utilizar el equipo. Las puntas, de carga positiva, pueden ser de tipo: Cuchillo (la más utilizada), Aguja (para zonas de menor tamaño) o punta bola (para coagular mucosas). Algunas suelen ser de teflón para que el tejido no quede adherido al quemarse. El mango, o puede ser a pedal, tiene botones para operar el electro-bisturí. El botón amarillo, es el del corte. El botón azul, es el de coagulación. La plancha, es de carga negativa. Puede ser de metal, plomo o autoadhesiva descartable. Se coloca cerca de donde se va a hacer la incisión antes de que se acomode al paciente en la camilla, quedando por debajo de él.

2 2 Consideraciones con respecto al electro-bisturí. Al ser el electro-bisturí un aparato eléctrico, su uso no está libre de complicaciones. La quemadura eléctrica es el peligro más importante; suele ser más profunda que la producida por llama y provoca una amplia necrosis tisular con trombosis profunda, que a menudo requiere desbridamiento quirúrgico. Antes de preparar el campo operatorio. Hay que tomar precauciones con respecto a pacientes con marcapasos, prótesis, uniones metálicas, entre otros factores que puedan modificar la impedancia y por tanto la ruta que tomara la corriente. Recomendaciones Tenga orden y aseo para trabajar será evaluado en su desempeño Siempre que tenga duda del procedimiento a realizar, consúltelo con el docente. Todas las piezas y componentes que se quiten se deben de ir guardando en forma ordenada. Siempre anote lo que haga, aún lo mas irrelevante, ya que al final cuando el sistema se tiene desensamblado se vuelve complejo. Los circuitos eléctricos dentro del equipo utilizan señales eléctricas las cuales son capaces de causar algún daño debido a las altas frecuencias por lo que se debe de tener en cuenta las normas de seguridad eléctrica. Familiarizarse con el sistema de desconexión de la energía eléctrica No aplique energía eléctrica o realice pruebas en este equipo por más de 5 segundos, hasta que esté seguro que las desconexiones que ha realizado se han restaurado. Tenga en cuenta que este equipo genera corrientes a alta frecuencia que en contacto con el ser humano pueden provocar quemaduras o lesiones más graves Al finalizar el laboratorio se debe dejar en la misma condición en que se encontró, aún los accesorios y herramientas utilizadas. Materiales y equipos Maleta de Herramientas Unidad electro-quirúrgica VALLEYLAB SS2L Analizador de seguridad eléctrica para unidades de electro-cirugía

3 3 Procedimiento Parte I: Reconocimiento de partes 1. Observe detenidamente el equipo, y de acuerdo a la imagen identifica cada una de las partes y accesorios principales de la unidad de electo-cirugía. Parte frontal del equipo. 1. Botón de encendido y apagado 2. Botón de selección del pedal Monopolar. 3. Botón de selección del pedal Bipolar. 4. Perilla de selección de la potencia para coagulación. 5. Perilla de selección de la potencia para corte. 6. Selector de modo (puro o mezclado) 7. Panel de conexiones para electrodo activo monopolar. 8. Cable de paciente. 9. Panel de conexión para electrodo activo bipolar. Parte trasera del equipo

4 4 1- Volumen de la alarma audible 2- Conector de cable de poder 3- Conector del pedal Parte II: Reconocimiento de partes, Equipo didáctico. 1. Anote los datos y características técnicas del equipo como: fabricante, marca, modelo, serie, Año de Fabricación. etc. Todo lo que en un momento pueda servirle como fuente de información o para obtener 2. Pruebe su instrumento antes de desensamblarlo (Pruebas Estáticas y Pruebas dinámicas), anotando todo lo necesario y accesorio. Haga un informe escrito de las condiciones en que lo encontró: instrumento de parte I, II y III, de los accesorios y anéxelo al reporte de sesión y laboratorio. 3. En base a lo estudiado en la Clase Teórica y Visualizado en su modelo a Analizar haga un diagrama a bloques indicando sus interconexiones y descríbalo. 4. Elaborar el diagrama electrónico de los siguientes circuitos a. Encendido del equipo e indicadores b. Oscilador de alta frecuencia c. Amplificador de alta frecuencia d. Circuito selector de modo de utilización e. Circuito indicador de falta de placa del paciente f. Circuito de excitador potencia g. Circuito selector de tonos de modo de utilización 5. Presente un diagrama esquemático del equipo e identifique cada una de las partes que lo componen. Haga una descripción detallada de los elementos que componen la unidad de electrocirugía. Parte III: Analizador de seguridad eléctrica para equipo de electro cirugía. Medidor de potencia 1. Conecte los cables en las entradas correspondientes. Conectores para pruebas

5 5 2. Con la perilla selectora del lado izquierdo seleccione la entrada que se desea analizar 3. Conecte el osciloscopio a la entrada correspondiente para observar la forma de onda. 4. Con el selector bajo la perilla active para poder efectuar la prueba. 5. Anote los resultados de las mediciones y observe la forma de onda a la salida. Perilla selectora de prueba Perilla selectora de rango de potencia 6. Con la perilla del lado derecho, perilla selectora de los rangos de potencia, Seleccione distintos niveles de energía a distintas cargas 7. Con el selector bajo la perilla active para poder efectuar la prueba. 8. Verifique la energía de salida del equipo Análisis de Resultados 1. Elabore de modo concreto y sencillo, el modo de utilizar una unidad de electrocirugía. 2. Defina los términos electrocirugía, electro bisturí, cauterio, electrocauterio. 3. Escriba sus conclusiones respecto al uso y los cuidados que se debe tener al manejar una unidad electro-quirúrgica y al momento de realizar un mantenimiento preventivo. Investigación Complementaria 1. Diseñe de manera general como realizar un analizador de Unidades de Electrocirugía.

6 6 Hoja de cotejo: 1 Guía :Desarrollo y Inv. Complement. Alumno: Mesa No: Docente: GL: Fecha: EVALUACION % Nota CONOCIMIENTO (Aberturas, Velocidades, etc.) 20% Conocimiento deficiente de los fundamentos teóricos Conocimiento y explicación incompleta de los fundamentos teóricos Conocimiento completo y explicación clara de los fundamentos teóricos APLICACIÓN DEL CONOCIMIENTO 15% 15% 20% ACTITUD Trabajo en equipo Responsable: Guías de lab. 15% Es un Observador Pasivo. Participa Ocasionalmente o lo hace constantemente pero sin coordinación con sus compañeros de Puesto de trabajo. Participa propositiva e integralmente en toda la Practica. Manejo de Recursos: Actividad requerida para la práctica Análisis TOTAL 100% 15% Es Ordenado pero no hace un uso adecuado de los Recursos Hace un Uso de Recursos respetando las pautas de seguridad, pero es desordenado Hace un manejo responsable y adecuado de los Recursos de conformidad a pautas de seguridad e Higiene

7 7 Bibliografía Cutaneous Electrosurgery / Jack Sebben Sebben, Jack /Libro S Diseño e Implementación de un Analizador para Unidades de Electrocirugía / Cañas González, María Lissete (AUTOR) /Tesis C