Ana Estela Parada Institución: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social/ Programa de VIH/SIDA Curriculum: EXPERIENCIA LABORAL: 2005 A LA

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1 Ana Estela Parada Institución: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social/ Programa de VIH/SIDA Curriculum: EXPERIENCIA LABORAL: 2005 A LA FECHA: CONSULTORA - Coordinadora Nacional de Intervención en ITS/VIH-Sida en Centros Penitenciarios, Programa Nacional ITS/VIH-Sida, MSPAS/Fondo Global/PRHESSA: _ Estudios e investigaciones realizadas: Dx. de Situación de Salud en personas privadas de libertad, Prevalencia del VIH en personas privadas de libertad y Abuso Sexual durante infancia en hombres privados de libertad - Coordinadora Adjunta y Secretaria de REDCARD - Coordinar y formar parte de equipo para la formulación de Propuesta Regional de VIH y Prisiones, 9ª Ronda, Fondo Mundial, ONUSIDA/OPS, Apoyo al Programa Nacional en formulación de propuestas exitosas para Fondo Mundial ( R 7 y RCC) - Ponente y disertante en foros, convenciones y consultas Nacionales e Internacionales en temas de Salud, principalmente en VIH-Sida. - Asistencia Técnica, abogacía y formulación de Convenio de Cooperación, MSPAS/MG ante las ITS/VIH-Sida en personas privadas de libertad. - Docente de post grado en Diplomado de Promoción de la Salud, Escuela de Salud Pública, Universidad José Simeón Cañas (UCA) 2007 al Consultora para Circulo Solidario (ONG) para la mejora de la Calidad de Atención a personal de salud, Coordinadora Local y Asesora Técnica para Chemonics International (Sede WDC) Asistencia Técnica en metodología, ejecución y sistematización del Primer Encuentro de Mesas Sectoriales 2005 en el tema del VIH-SIDA (FUSAI/CCE, 2005). 7 AÑOS EN SERVICIOS Y SISTEMAS DE SALUD DE LA OPS/OMS El SALVADOR ( ): - Asistencia Técnica a tomadores de decisión del MSPAS/otras instituciones en: Gerencia y gestión de servicios, APS, Promoción de la Salud y estrategias de abordaje en poblaciones en situación de mayor vulnerabilidad - Coordinadora Operativa Nacional del Fortalecimiento Institucional, Proyecto OPS/Luxemburgo, Región Oriental ( ). - Asistencia Técnica a Reforma y Modernización, MSPAS: Organización, conformación, desarrollo, seguimiento y monitoreo de SIBASI. Apoyo a conformación y desarrollo de Micro región Zona Norte, Morazán, ASDI/OPS/OMS (00-01) - Coordinadora Operativa Nacional del Proyecto: Desarrollo de los Sistemas y Servicios Integrales de Salud, Cabañas, Holanda/OPS/OMS ( ) 13 AÑOS CON EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL( ): - Subdirectora General de Salud (1997) - Directora General de Hospitales y del equipo de Reforma y Modernización, MSPAS (95-97) - Jefa de Unidad Educación para la Salud, Coordinadora de estrategias orientadas a Promoción, Prevención, APS (Programas prioritarios y proyectos del MSPAS) ( ) - Asesora de la Unidad Técnica de Medicamentos del MSPAS ( ) - Directora Regional Interina, Región Paracentral de Salud, San Vicente (1989) - Subdirectora Regional de Salud, Región Paracentral de Salud, San Vicente (1989) - Supervisora Regional y Coordinadora de APS, Región Paracentral ( ), experiencia en Fortalecimiento Comunitario (planifi cación, organización, ejecución y monitoreo) - Directora de Unidad de Salud, Apastepeque, Departamento de San Vicente (1987) - Médico consultante, Región Paracentral de Salud, San Vicente (1986), Unidad de Salud San Miguelito, San Salvador ( ), Médico en Servicio Social, Unidad de Salud, Moncagua, Depto, San Miguel. PARTICIPACIÓN Y ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS Y PUBLICACIONES: - Diseño Propuesta de Mejora al Modelo de Oferta y Demanda de Extensión de Servicios de Salud en la Zona Paracentral del país, énfasis en Salud Reproductiva (MSPAS/PHRESSA- Banco Mundial, 2005). - Diseño Guía Intervención dirigida a Personas Privados de Libertad de Centros Penitenciarios en El Salvador, Contribuir en Propuesta de Cooperación Técnica Salud para un país de futuro OPS/OMS, Sistematización de experiencia Desarrollo y Fortalecimiento de los SIBASI, Apoyo a Sistematización de experiencia en Desarrollo y Fortalecimiento de los SIBASI con participación social en el departamento de Cabañas, La Promoción de la Salud y la Educación para La Salud en América Latina (análisis sectorial) Universidad de Puerto Rico, 1997 (aportes) - Participación social en los Sistemas Locales de Salud MSPAS Coordinación y contribución al diseño de guía para la implementación y desarrollo de proyectos productivos para la mitigación de la pobreza y seguridad alimentaria y nutricional en Departamento Cabañas - Aportes y coordinación a guía para Programación Local, herramienta gerencial de los servicios de salud en proceso de modernización, MSPAS, OPS/OMS/ELS, Título de trabajo: La realidad del VIH en Centroamérica Resumen: El Ministerio de Salud a través del Programa Nacional ITS/VIH-SIDA, realiza intervención en salud en personas privadas de libertad (PPL), excluidas socialmente, discriminadas, estigmatizadas y carentes de políticas de salud, principalmente en VIH-SIDA-ITS. En 2005 se inicia diagnóstico (determinantes sociales, políticos, culturales) de situación de salud de PPL, luego la Guía de Intervención ITS/VIH-SIDA dirigida a PPL y plan conjunto, Programa Nacional/Dirección General de CP, sustentado en el marco de Convenio de Cooperación entre Ministerios de Salud/Justicia. Desde la implementación en 2006 se ha venido desarrollando y fortaleciendo el proyecto con logros sustanciales a la fecha: 22 equipos multidisciplinarios funcionando (MSPAS/Centro Penitenciario), incidencia política, sensibilización sostenida a todo nivel incluyendo las PPL, planes conjuntos, seguimiento, monitoreo y evaluación, garantizan el proceso. Consejerías y tomas de pruebas voluntarias c/seis meses, capacitaciones de PPL facilitadores y consejeros pares, fortalecimiento de equipos multidisciplinarios. Inicia abordaje integral de PPL con VIH: grupos de apoyo al interior de 13 CP, dos clínicas TAR en CP, intervenciones con visita El 1er. Foro Centroamericano de prevención y atención del VIH-SIDA en PPL, permitió homologar e intercambiar experiencias con países del área y conformar la Red Centroamericana para la prevención y atención integral de las ITS/VIH-Sida en CP (REDCARD), coordinada desde El Salvador, generando algunos avances: Declarato-

2 RED CENTROAMERICANA Y DOMINICANA PARA LA PREVENCION Y ATENCION INTEGRAL DE LAS ITS/VIH Y Sida EN CENTROS PENITENCIARIOS(REDCARD Coordinación adjunta la REDCARD El Salvador, CA Marzo 2010 Antecedentes CONTENIDO Organización, estructura y funcionamiento del sistema Acciones realizadas Condicionantes y proyecciones Objetivos del plan regional ANTECEDENTES 31 de enero de 2007, en la ciudad de San Salvador, representantes de Programas Nacionales de ITS-VIH y Sida, REDCA+, ONG, s y Representantes Estatales de los Sistemas Penitenciarios: de Belice, Guatemala, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Costa Rica y Panamá, acordaron: Conformar la Red Centro Americana de Prevención y Atención Integral de las ITS-VIH y Sida en Centros Penitenciarios, que permita a los Estados (Gobierno y Sociedad Civil) fortalecer lazos de unión y trabajo conjunto dirigido a las personas privadas de libertad ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA SEGUNDA REUNIÓN ( Managua, 6 de Noviembre 2007): aprovechando la celebración del CONCASIDA, con la colaboración de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Drogas y el Delito (ONUDD), se convocó a la 2ª reunión de la Red, participando todos los países de CA y República Dominicana CAPACIDAD INSTALADA INSUFICIENTE Brecha: Solo C Rica tiene capacidad de albergar 864 PL + Organización, estructura y funcionamiento del sistema Gestión: Instituciones de Gobierno de los países Articulación: Programas Nacionales/Ministerios de Seguridad y Justicia y/o Gobernación, sociedad civil de los países de Centroamérica y República Dominicana Total de PL hasta Marzo ,417 Total de Procesados hasta ,563 Total de Condenados hasta ,854 Total Mujeres: Total Hombres: 66,569 Visitas: 6/PL(356,185xm) PERSONAL DE SALUD PENITENCIARIA A NIVEL NACIONAL Médicos Generales No todos presentan la existencia Enfermeras Si Camas Guatemala y ELS Ambulancia Guatemala y Panamá Suficientes custodios C Rica y DOR ONG,srealizando atención en CP Existen programas específicos en los países (VIH/TB) Fuente: PN ITS/VIH-Sida, ( Prevalencia Apoyo de organismos Internacionales Todos reportan a excepción de Honduras Si De 0.6 hasta 0.92 en los diferentes países Panamá, DOR y ELS 1

3 ACCIONES REALIZADAS EN EL MARCO DE LA REDCARD 2005 DGCP Fuente: PN ITS/VIH-Sida ( ) AVACES REDCARD Respuesta política de los países ante la convocatoria a conformar la REDCARD ( Resolución de aprobación del COMISCA) Dos encuentros, estableciendo en acta los compromisos intersectoriales Declaratoria de principios conteniendo objetivos de trabajo para el plan Órganos ejecutivos de la REDCARD( una coordinación y secretaría c/ dos años, generación de grupos ejecutivos de trabajo) Plan regional Seguimiento a las acciones a través de los lazos de comunicación y coordinación de los países Línea de Base preliminar a nivel regional Homologación de conocimientos y buenas prácticas entre los países Participar en el taller de trabajo R 8, octava convocatoria FM, DOR Gestión de recursos con la OPS/OMS y ONUSIDA para la formulación de propuesta R 8 FM RESOLUCIÓN DE REUNIÓN EXTRAORDINARIA CONSEJO DE MINISTROS/AS DE SALUD DE CENTROAMÉRICA, COMISCA CIUDAD PANAMÁ, PANAMÁ, 22 DE ENERO DE 2008 AVACES REDCARD Acerca de la Propuesta Declaración de la Red Centroamericana sobre la Prevención y Atención Integral de las ITS/VIH/Sida en los Centros Penitenciarios : Acoger dicha Declaración y comprometerse a promover acciones tendientes a avanzar en lo estipulado en la misma Instar a la Red a continuar trabajando en el tema y comprometerse a brindar apoyo a sus acciones en la lucha contra el VIH/Sida en las PPL a nivel de la Región Solicitar a SISCA que, en la propuesta que presentará al Fondo Global para apoyo de la sociedad civil en el tema VIH/Sida, incluya el apoyo a las PPL con VIH-Sida LOGROS PAÍSES G ELS H N CR PA BE RD X X ND X Apoyo político ( CONASIDA, GOES, Org. de cooperación) Diagnóstico situacional ó alguna línea de base X X X X X ND X Guía de intervención X X ND Plan de acción conjunto X ND X Abogacía, sensibilización X ND y socialización X X X X X Coordinación intersectorial X X X X X ND X Gestión y gerencia de recursos, CAI X X X X ND Implementación de estrategias, convenios, Tamizajes, consejerías, X X X X X ND X educación, entrega de material educativo, preservativos, etc.) Capacitación a personal de salud y CP en prevención del VIH y X X X X X ND X X Sida Seguimiento y atención integral a PPLVVS ( capacitaciones, X X X X X X ND X grupos de apoyo) Otras acciones ( vacunaciones, saneamiento básico, Salud X ND Reproduct Recurso exclusivo para la asistencia técnica, seguimiento, X ND monitoreo y evaluación de la intervención Información, comunicación y vigilancia epidemiológica ( sitios X X X ND centinelas, reportes epidemiológicos, hojas de registros) Control y seguimiento de la coinfección X X X X X ND X Estudios o investigaciones en PPL X X ND OBJETIVOS PLAN REGIONAL RECARD CP Desarrollar la REDCARD para la prevención y atención integral de las ITS/VIH- Sida a en los centros penitenciarios. Formular el plan Regional y planes nacionales a nivel de cada uno de los países que conforman la REDCARD Diseñar propuesta de intervención a nivel regional en busca de los recursos necesarios para la implementación de la estrategia regional Diseñar e implementar mecanismos de Vigilancia epidemiológica, seguimiento, monitoreo y evaluación de las acciones de la Red Centroamericana y República Dominicana 2

4 CONDICIONANTES Ausencia de política pública de salud en los sistemas penitenciarios CONDICIONANTES Y PROYECCIONES Sobrepoblación de PPL (hacinamiento y condiciones propicias para múltiples parejas, saneamiento ambiental deficiente, clima de tensión, miedo y violencia (pandilla) Uso de drogas, estupefacientes y el intercambio de jeringas (la Región se ha convertido en el escenario del tráfico de drogas, aumentando el consumo, la delincuencia, las PPL. Débil trabajo intersectorial y de participación social en los diferentes países, principalmente entre la sociedad civil y los gobiernos. La carencia de recursos públicos nacionales, dificulta el acceso universal a medidas sanitarias específicas para las PL con VIH, hace inviable la estabilidad de los programas Ausencia de mecanismos de seguimiento, monitoreo y vigilancia epidemiológica en las acciones orientadas al abordaje del VIH-Sida en PPL, principalmente los que tienen VIH Traslados continuos de las PPL entre los diferentes C P, ocasiona alteraciones en la atención Los C P no están aislados del mundo exterior, las PPL vuelven a su comunidad. Las PPL y en menor grado el personal son particularmente vulnerables al virus. CONDICIONANTES Personas que delinquen y son PL, entran y salen de los C P, transitan libremente las fronteras Débil acceso a la información, educación y asistencia médica adecuada Educación, la mayoría de PPL tienen limitada escolaridad, aunque les dan la oportunidad de estudiar, siempre existe una población que no lo hace, no interesa o no es tomado en cuenta. La diversidad sexual, es una realidad y tienen relaciones al interior de los CP La violación es habitual, a veces a modo de iniciación institucionalizada que puede adoptar la forma de violación en banda. A las PPL se les niega o no tienen los medios (preservativos) para protegerse de los comportamientos de riesgo Otros factores de riesgo como son: los tatuajes, la perforación de la piel (prácticas en las que se comparte el material utilizado) y los ritos de pacto de hermandad de sangre Carencia de una asistencia médica adecuada (dos o cuatro horas médicos, otros solo tienen enfermera (o), y existen PPL que simplemente no se les da asistencia médica, por no contar con custodios suficientes para trasladarlos a un centro asistencial Proyecciones Abogacía y sensibilización a nivel de Ministros de Seguridad y/o Justicias para el apoyo político Encuentros una o dos veces por año Implementar el plan regional Reformulación de propuesta Gestión de recursos para la REDCARD cooperación externa Seguimiento y fortalecimiento de la REDCARD OBJETIVOS: Plan Regional ( ) Desarrollar la generación de la Red Centroamericana y República Dominicana (REDCARD) para la prevención y atención integral de las ITS/VIH-Sida a en los centros penitenciarios Formular el plan Regionales y planes bilaterales a nivel de cada uno de los países que conforman la REDCARD Elaborar propuesta de intervención a nivel regional en busca de los recursos necesarios para la implementación de la estrategia regional VIH-Sida y CARCELES EN EL SALVADOR Ministeriode Salud/Ministerio de Justicia y Seguridad/ISNA Diseñar e implementar mecanismos de Vigilancia epidemiológica, seguimiento, monitoreo y evaluación de las acciones de la Red Centroamericana y República Dominicana Dra. Ana Estela Parada Programa Nacional ITS/VIH-Sida Marzo

5 ANTECEDENTES LOGROS DESAFIOS PROYECCIONES CONTENIDO ANTECEDENTES 2005 se realiza el Dx. de situación de salud Se elabora Guía de intervención dirigida a PPL Apoyo político de Gobierno a través de CONASIDA Se formula Plan de Acción Conjunto 2006 se implementa la intervención Alcances de Intervención Nacional de VIH-Sida en C P Acciones 2009 Total Desafíos Alcances de Intervención Nacional de VIH-Sida en C P Acciones Realizadas Año 2009 Acumulado Años Desafíos No. Equipos Capacitar a 22 Equipos, 22 Equipos con experiencia y Fortalecer y consolidar multidisciplinarios autoridadesregionales, cultura de trabajo, brindando SIBASI y hospitales salud sobre estigma y discriminación Convenio de Cooperación Objetivos y compromisos Revisar y validar convenio por nuevas MSPAS/MinisterioJS cumpliéndose autoridades MSPAS/Ministerio JS No.de consejerías 35,708 en el 100% de CP 100,242 consejerías (pre y post) Mantener estrategia y aumentar cobertura a nuevas PPL No.de pruebas voluntarias 17, pruebasvoluntarias Mantenery aumentarcoberturaa nuevasppl No. de PPL detectados con 22 casos positivos 210 casos, seguimiento y Aumentar búsqueda, detección y atención virus atención integral No de Grupos de Apoyo 2 13 grupos de apoyo ( Seguimiento y conformar en otros CP conformados Experienciaúnica en la región) Implementar dos Unidades Atención Integral No de Consejerías a visita 2,378 4,578 Estrategia iniciada en Aumentar cobertura de PPL(esposas, 2008 parejas,familiares) No Pruebas a visita de PPL 1,189. ( CP la 2,289 Estrategia iniciada en Aumentar la cobertura en la búsqueda, Esperanza, Sonsonate y 2008 (3 reactivas) prevención y atención del VIH Apanteos) Otras acciones de salud Vacunación, Mejorar atención integral en salud en100% Saneamiento, atención de CP madre-niño (a), Capacitar personal de CP: confección, odontología, estrategia nutricional, odontología, baciloscopía. otros estigma/discriminación Planes conjuntos Plan conjunto Se ha elaborado c/año planes Mantener o aumentar el monitoreo y CP/Establecimiento de conjuntos MSPAS/ CP asistencia técnica en campo salud Reuniones intersectoriales Es el inicio de un esfuerzo Realizar un encuentro c/año con ONG,s y ( con CP/PN/ONG,s) multisectorial del Programa otras instituciones interesadas en VIH en CP Nacional y DGCP No de CP con TAR No. de PPL capacitados y sensibilizados 2 ( se inicia con piloto 2 Fortalecerlosy extender atencióna otroscp en Apanteos y La Esperanza) PPL que conocen y apoyan Aumentar No. Identificar coordinadores y a los equipos capacitar pares Red Centroamericana y Propuesta regional de República Dominicana para VIH y Cárceles en R 9 la Prevención y Atención para FM, lineamiento del VIH-Sida en CP generales de (REDCARD) REDCARD La Red CA y República Dominicana. Ha servido de modelo para crear la Región Andina y la del Cono Sur. Apoyo político para la REDCARD por autoridades del Sistema Penitenciario Gestionar recursos No de Consejeros PPL capacitados (única experiencia regional) Consejeros que se unen a Iniciar estrategia en otros CP los equipos y logran motivar a compañeros No de personal de CP y CM capacitados Capacitación de 30 menores sobre DDHH, leyes, estigma y discriminación (CRMenores, Ilobasco) 415 profesionales facilitando los Educación continuada e involucramiento de procesos nuevos profesionales Fuente: PN ITS/VIH-Sida, ( DGCP Fuente: PN ITS/VIH-Sida ( ) 4

6 % Pruebas de VIH y Positivos Casos Positivo 2% Sin realizar Prueba 45% Prueba Realizada 55% Casos Negativo 98% Pruebas de VIH realizadas en Centros Penales en 2009 CENTRO PENAL LA ESPERANZA CENTRO PENAL DE SAN MIGUEL CENTRO PENAL DE CIUDAD BARRIOS CENTRO PENAL DE IZALCO CENTRO PENAL DE USULUTAN CENTRO PENAL DE SAN VICENTE CENTRO PENAL DE APANTEOS CENTRO PENAL DE SONSONATE CENTRO DE REHABILITACION PARA MUJERES ILOPANGO CENTRO PENAL DE APANTEOS PENITENCIARIA DE OCCIDENTE CENTRO PENAL DE SAN FRANCISCO GOTERA CENTRO PENAL DE CHALATENANGO CARCEL DE MUJERES CENTRO PENAL DE SENSUNTEPEQUE CENTRO PENAL DE LA UNION CENTRO PENAL DE ZACATEOLUCA CENTRO PENAL DE QUEZALTEPEQUE CENTRO PENAL DE COJUTEPEQUE CENTRO PENAL DE JUCUAPA CENTRO PENAL DE TONACATEPEQUE CENTRO PENAL LA ESPERANZA (VISITAS) CENTRO PENAL DE APANTEOS PAREJAS DE P.L. CENTRO PENAL LA ESPERANZA PAREJAS DE P.L. CENTRO DE MENORES TONACATEPEQUE CENTRO DE REHABILITACION DE MENORES DE ILOBASCO CENTRO PENAL DE METAPAN CENTRO PENAL DE APANTEOS, FAMILIA CENTRO PENAL DE SONSONATE PAREJAS DE P.L. CENTRO DE ADAPTACION DE JOVENES INFRACTORES DE ILOBASCO CENTRO DE REEDUCACION "EL ESPINO" DE AHUACHAPAN CENTRO DE MENORES DE AHUACHAPAN Número de Pruebas PPL CONSEJEROS Intervención en VIH-Sida en Menores ACTIVIDADES DE RECORRIDO EN EL CENTRO Capacitación en CR Menores, Ilob asco, 2009) INTERVENCIÓN CON MUJERES PL GRUPOS DE APOYO Sensibilizando y socializando a 33 madres P L con hijos (as) y 22 embarazadas, CR Mujeres, 2008, Implementándose Rincón Ternura, capacitación de voluntarias. Grupos de apoyo C P: Sensuntepeque, La Esperanza, diciembre

7 GRUPOS DE APOYO Grupos de Apoyo Grupos de apoyo C P: S Miguel, CR Mujeres, La Esperanza, 2008 Grupos de apoyo de PPL con VIH (al estar libres se incorporan a los establecimientos de salud) Apanteos, la Esperanza, C Barrios, CRMujeres FORTALECIMIENTO DE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS INTERVENCIÓN EN ESPOSAS Y/O COMPAÑERAS DE PPL Capacitaciones, tamizajes, VDRL, chequ eo médico, citologías, Creatividad de PPL Creatividad de PPL 6

8 Política pública PRINCIPALES DESAFÍOS Estigma y discriminación hacia las personas privadas de libertad Escaso apoyo de instituciones gubernamentales, no gubernamentales y Cooperantes Atención integral de las PPL con el virus Abordaje de factores de riesgo Incrementar consejería y toma de prueba en nuevas PPL PRINCIPALES DESAFÍOS Temor del personal de salud Movilización constante de las personas PL en los diferentes C P Limitados recursos en la red penitenciaria y MSPAS Variado perfil de las PPL (aspectos sociales, culturales, económicos) Asesinatos, fugas, motines entre otros LECCIONES APRENDIDAS No hay receta para el abordaje del VIH-Sida en prisiones La intersectorialidad va más allá de ser un enunciado si existe coordinación e integración Reconocer las PPL como actores importantes de su auto cuidado y estilos de vida Promoción de la cultura de salud en las prisiones es generadora de confianza en el personal y PPL Abogacía, sensibilización debe ser una constante en el abordaje del VIH en CP Alianzas estratégicas, Gobierno, sociedad civil y Cooperantes facilitan las acciones El abordaje del VIH como eje transversal genera otras acciones de salud PROYECCIONES Política pública en salud para el abordaje de las PPL Revisión y actualización de Convenio MSPAS/MJS Continuar desarrollando acciones de promoción y prevención Atención integral de las PPL con el virus ( estrategias de atención por los equipos de las subespecialidades, CP, etc.) Incidencia política (abogacía, sensibilización y socialización de nuevas autoridades y personal de CP, MSPAS, sociedad civil otros Desarrollar la Participación social e intersectorialidad Formar y fortalecer grupos de apoyo en los CP PROYECCIONES Incrementar facilitadores pares PL en prevención y atención Estrategias de atención para grupos específicos (LGBT) Estrategia de prevención e involucramiento de visita ( familia, esposas (os), pareja, que tienen acceso a íntima con la PPL) Desarrollar y fortalecer los RRHH ( equipos multidisciplinarios, custodios, jueces, otros) Realización de foros, encuentros, congresos Seguimiento, monitoreo y evaluación de las acciones ( semestrales y anuales) 7

9 LOGROS VIDEO.wmv VIDEO PRIVADO MARIONA.AVI 8

10 ria de principios, plan regional, análisis de situación y propuesta R9. El presente proyecto ha sido pionero en la región y ha servido como eje transversal, convergiendo acciones de salud integral en la población privada de libertad, generando buenas prácticas y valor agregado.