COMPONENTE DE PROMOCION DE SALUD

Transcripción

1 Ministerio de Salud Pública Organización Panamericana de la Salud Agencia de Cooperación Internacional de Corea PROYECTO FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION PRIMARIA COMPONENTE DE PROMOCION DE SALUD INFORME DE FIN DEL PRIMER AÑO

2 Resultado esperado 1 Incrementada la capacidad de los recursos del primer nivel de atención para identificar los determinantes sociales, fortalecer los espacios de participación ciudadana, formular intervenciones para el bienestar colectivo con la participación de los GAD y otros sectores. Resultado esperado 2 Ejecutado un programa de educación y comunicación dirigida a individuos, familias y comunidad para promover cambios de hábitos y estilos de vida Sobre problemas que generan mayor carga de enfermedad, en coordinación con las correspondientes instancias del Circuito.

3 Resultado esperado 1. Incrementada la capacidad de los recursos del primer nivel Enfermedades crónicas (diabetes e HTA) Dengue Resultado esperado 2 Ejecutado un programa de educación y comunicación Tuberculosis

4 Resultado esperado 1. Incrementada la capacidad de los recursos del primer nivel Diagnóstico de situación Enfermedades crónicas (diabetes e HTA) Diseño de Intervenciones Dengue 2015 Resultado esperado 2 Ejecutado un programa de educación y comunicación Desarrollo de capacidades Tuberculosis

5 Diagnóstico de situación Diseño de Intervenciones Estudio de determinantes sociales Enfermedades crónicas (diabetes e HTA) Encuesta CAP sobre transmisión del dengue y el chikungunya Diseño de la encuesta STEP Dengue Evaluaciones ACIC y PACIC Desarrollo de capacidades Caracterización de situación de acciones de promoción de la salud en escuelas Tuberculosis Estudios de producción de criaderos de A. aegypti

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7 Intervenciones claves Diagnóstico de situación Diseño de Intervenciones Implementación en el territorio de políticas públicas intervenciones poblacionales + intervenciones individuales con enfoque de riesgo Intervenciones con enfoque de curso de vida Desarrollo de capacidades

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11 Intervenciones claves Diagnóstico de situación Diseño de Intervenciones Implementación en el territorio de políticas públicas intervenciones poblacionales + intervenciones individuales con enfoque de riesgo Intervenciones con enfoque de curso de vida Desarrollo de capacidades

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13 Intervenciones claves Diagnóstico de situación Diseño de Intervenciones Implementación en el territorio de políticas públicas intervenciones poblacionales + intervenciones individuales con enfoque de riesgo Intervenciones con enfoque de curso de vida Desarrollo de capacidades

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15 Intervenciones claves Diagnóstico de situación Diseño de Intervenciones Implementación en el territorio de políticas públicas intervenciones poblacionales + intervenciones individuales con enfoque de riesgo Intervenciones con enfoque de curso de vida Desarrollo de capacidades

16 Resultado esperado 1. Enfermedades crónicas (diabetes e HTA) Dengue Resultado esperado 2 Tuberculosis

17 Resultado esperado 1. Lineas de acción 1 2 Promoción de la alimentación saludable y actividad física en familias con niños y adolescentes escolarizados Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT y sus complicaciones Resultado esperado 2 3 Mejoras en la atención de las ENT por los servicios de salud 4 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya 5 Control de tuberculosis con participación comunitaria y enfoque intersectorial

18 Modelo de cuidados cronicos Espacios saludables Educacion en diabetes Bares escolares Cambios en estilos de vida Control de tanques bajos Agua segura Uso del etiquetado grafico Detección de diabetes e HTA

19 1 Promoción de la alimentación saludable y actividad física en familias con niños y adolescentes escolarizados 2 Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT y sus complicaciones 3 Mejoras en la atención de las ENT por los servicios de salud 4 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya 5 Control de tuberculosis con participación comunitaria y enfoque intersectorial

20 1 Promoción de la alimentación saludable y actividad física en familias con niños y adolescentes escolarizados 2 Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT y sus complicaciones 3 Mejoras en la atención de las ENT por los servicios de salud 4 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya 5 Control de tuberculosis con participación comunitaria y enfoque intersectorial

21 1 Promoción de la alimentación saludable y actividad física en familias con niños y adolescentes escolarizados 2 Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT y sus complicaciones 3 Mejoras en la atención de las ENT por los servicios de salud 4 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya 5 Control de tuberculosis con participación comunitaria y enfoque intersectorial

22 1 Promoción de la alimentación saludable y actividad física en familias con niños y adolescentes escolarizados 2 Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT y sus complicaciones 3 Mejoras en la atención de las ENT por los servicios de salud 4 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya 5 Control de tuberculosis con participación comunitaria y enfoque intersectorial

23 1 Promoción de la alimentación saludable y actividad física en familias con niños y adolescentes escolarizados 2 Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT y sus complicaciones 3 Mejoras en la atención de las ENT por los servicios de salud 4 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya 5 Control de tuberculosis con participación comunitaria y enfoque intersectorial

24 1 Promoción de la alimentación saludable y actividad física en familias con niños y adolescentes escolarizados 2 Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT y sus complicaciones 3 Mejoras en la atención de las ENT por los servicios de salud 4 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya 5 Control de tuberculosis con participación comunitaria y enfoque intersectorial

25 Niños, profesores, vendedores 1 Promoción de la alimentación saludable y actividad física en familias con niños y adolescentes escolarizados Familias Familias 2 Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT y sus complicaciones Personas con ENT y FR 3 Mejoras en la atención de las ENT por los servicios de salud + Intervenciones poblacionales 4 5 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya Control de tuberculosis con participación comunitaria y enfoque intersectorial

26 Actividades según los dos Resultados esperados

27 Resultado esperado 1. Incrementada la capacidad de los recursos del primer nivel de atención Actividad programada Actividades realizadas en ,1 Coordinación permanente con el MSP y la comunidad Gestión permanente intersectorial e interdisciplinaria: MSP Zona, MSP Distrito, GAD, Educación, actores no gubernamentales, con apoyo de OPS. Realización de análisis de determinantes sociales y redes sociales 12 Análisis de determinantes sociales y redes sociales 1.3 Elaboración y ejecución del Plan de capacitación para fortalecer capacidades del personal del primer nivel para gestionar la Promoción de la salud 1.4 Fortalecimiento dela acción comunitaria y su participación en la definición de problemas y en la formulación de soluciones. Realización de evaluación ACIC y transferencia de metodología a profesionales de salud Curso sobre el Modelo de Cuidados Crónicos Capacitación en Educación en Diabetes para profesionales de salud Pasantía por experiencia de implementación de componentes del Modelo de Cuidados Crónicos en la Zona 3 Elaboración de proyectos de mejora de cuidados crónicos Capacitación en estigma y discriminación en TB a profesionales de salud Metodologia para seguimiento de pacientes en riesgo de abandono Sensibilización y gestión intersectorial para una estrategia de promoción de alimentación saludable y actividad física basada en la comunidad educativa y sus familias Realización de encuesta PACIC Talleres y capacitación a comités locales de salud Identificación de nuevos actores sociales para la gestión de la promoción de la salud en tuberculosis, diabetes, ENT y dengue.

28 Resultado esperado 2. Actividad programada Actividades realizadas en Realización de encuestas CAP Realización de encuesta CAP sobre prevención del dengue Planificación de encuesta STEP para la medición de factores de riesgo comportamentales y biológicos de ENT 2.2 Fortalecimiento de comités de usuarios 2.3 Generación de material de capacitación, Plan difusión para promover cambios de hábitos y estilos de vida 2.4. Generación de metodología y herramientas sobre promoción de hábitos y estilos saludables 2.5. Capacitación al personal del Distrito y organizaciones locales en metodologías y herramientas Desarrollo de programa de educación en diabetes a comités de usuarios de personas con diabetes y FR de ENT Desarrollo de programa de apoyo a afectados por tuberculosis por pares para prevención del abandono Elaboración de biblioteca familiar de la salud Elaboración de fotodocumental y exposición itinerante sobre loncheras saludables Diseño y planificación de estrategia para promover alimentación saludable y actividad física en la comunidad educativa Desarrollo de programa de educación en diabetes a personas con diabetes y FR de ENT Seguimiento a pacientes de TB por pares Campaña de comunicación

29 Actividades según líneas temáticas

30 Promoción de la salud en escuelas. Alimentación saludable / actividad física Resultados / productos Diagnostico situacional de aspectos de Promoción de la salud en escuelas de El Recreo Detalle Brechas identificadas: Información, calidad loncheras, ventas ambulantes, actividad física Diagnóstico de calidad del agua Coliformes fecales (6/9 escuelas) Mal manejo de cisternas (9/9 escuelas) No desinfección (9/9 escuelas) Diagnostico de percepciones / conocimiento/ condicionantes Estrategia diseñada Alimentación saludable Actividad física Estrategia calidad del agua diseñada Carta de Compromiso interinstitucional 1. Desinformación / desconocimiento 2. Limitaciones económicas 3. Limitaciones de acceso a agua segura 4. Limitaciones actividad física (seguridad, ambientes) Enfoque poblacional 1. Educación con las familias: Biblioteca familiar 2. Propuesta de metodología educativa en escuelas 3. Gestión con vendedores ambulantes 1. Protocolos desinfección del agua 2. Rutinas de mantenimiento y control 3. Propuesta de metodología educativa en escuelas

31 Cambios en estilos de vida para la prevención de las ENT Encuesta STEP diseñada Estrategia educomunicacional Actores locales sensibilizados Equipo interinstitucional conformado Manuales elaborados Cuestionario adaptado Software y dispositivos gestionados Biblioteca familiar Enfoque poblacional Clubes de usuarios fortalecidos Profesionales de salud capacitados Unidades de salud fortalecidas personas participando/ club 140 personas con al menos un taller/ club (40 diabeticos / club) 62 personas con 4 talleres Materiales y herramientas disponibles Pacientes lideres identificados (18) Enfoque de riesgo (individual) 35 profesionales (23 médicos) Materiales para educación Proyectos de educación en diabetes

32 Mejoras en el manejo de las ENT (Modelo de cuidados crónicos) Resultados Profesionales capacitados y sensibilizados Planes de mejoramiento (metodología de ciclos cortos de mejora) Linea de base ACIC Debilidades identificadas Linea de base PACIC Detalle Modelo de cuidados cronicos (53 profesionales) Pasantía por el Puyo Metodologia ACIC (2 evaluaciones) Metodologia proyectos de mejora Educación y manejo de diabetes (35 profesionales) 1. Metodologia (profesionales capacitados /senibilizados) 2. Brechas críticas identificadas (laboratorio, procesos, información, roles del equipo, 3. Objetivos priorizados 4. Actividades propuestas Enfoque de riesgo (individual) Plan de capacitación multimodal Puntaje /11. Información, atención centrada en el paciente, autocuidado Talleres (especializados y de gestión) Capacitación on line (Plataforma virtual) Seguimiento virtual (Comunidad de práctica)

33 Movilización social para la prevención del dengue y el chikungunya Encuesta CAP Información Información para diseñar las intervención Linea de base de conocimientos /comportamientos Involucramiento de Universidad Información de producción de Tanque criaderos Modelo de trabajo sobre un cambio de hábitos y comportamientos Información de infestación Nuevo parámetro para medir riesgo de transmsión (pupas Abordaje integral / hectárea y pupas / persona) Muy baja infestación Analisis de habitos Equipo entrenado en nueva Basada Metodologia en evidencias que (producción complementa de pupas) a los indicadores metodologia entomologica Estrategia tradcionales de vigilancia (entomologia y casos) Metodologia Equipo conociendo para cambio la de metodologia comportamiento y equipado (COMBI) Estrategia integral Estrategia edu -comunicacional Estrategia de comunicación Nuevos actores sociales sensibilizados Enfoque poblacional Estrategia diseñada Materiales elaborados Universidad interesada en soluciones de tapado Nuevos actores Empresa privada sensibilizada

34 Control de tuberculosis con participación comunitaria Diagnóstico de situación de TB Análisis de fallos en procesos de atención Seguimiento a pacientes Prevención de irregularidad (abandono) Caracterización de personas en riesgo de abandono Sensibilización en estigma Material educomunicacional 165 visitas domiciliarias, a 97 enfermos (10 TB DR) 47 visitas psicológicas aporte nutricional a 13 afectados 316 contactos evaluados 39 pacientes en riesgo de abandono detectados 17 pacientes irregulares detectados Nueva estrategia comunitaria para trabajar TB en el distrito De los 17 pacientes irregulares en octubre, en (evitar diciembre abandonos) 12 (71%) eran regulares Hacinamiento, extrema pobreza, falta de apoyo familiar, trastorno mental, coinfección TB VIH Nuevos expacientes promotores Nuevo actor comunitario para trabajar TB en el distrito

35 Conclusiones preliminares La búsqueda de soluciones a la brecha de talento humano..una condición previa para la implementación exitosa del MAIS.y para el desarrollo de procesos sostenibles de promoción de la salud Una significativa presencia de actores institucionales con quienes se pueden adelantar procesos de promoción de la salud..predominó una actitud positiva y disposición para la gestión coordinada en este tema. Alta receptividad, necesidad de información e interés por incorporar conocimientos, lo que representa un elemento clave para el trabajo futuro en educación en salud. Existencia de nudos críticos en el modelo de prestación de los servicios cuyas soluciones no dependen de los niveles locales Los comités ciudadanos locales de salud de Duran tienen un gran potencial pero deben tener un mayor acompañamiento..no solo de las unidades Interés y gran potencial de las universidades y otros actores

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