PLAN MAESTRO MESOAMERICANO DE DENGUE Y CHIKUNGUNYA PMM Dengue/CHIK

Transcripción

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2 PLAN MAESTRO MESOAMERICANO DE DENGUE Y CHIKUNGUNYA Dr. Franklin Hernández Asesor Sub-regional Programa Regional de Dengue 03 de septiembre de 2015

3 Proceso de elaboración: actividades realizadas Fecha Actividad Lugar Octubre, Reunión con responsables nacionales de las EGI-dengue para definir metodología de trabajo. Argentina Diciembre 16, Teleconferencia con puntos focales Conjunta Dengue/Malaria. Virtual Enero 5 23, Elaboración de fortalezas, oportunidades, debilidades de las EGI-Dengue existentes (Análisis FODA). Virtual Enero 27-30, 2015 Febrero 2 Marzo 20, Taller de expertos Definición del PMM Gestión integrada para la prevención y control de dengue y chikungunya PAN 5. Trabajo de ajuste y edición del documento Virtual Marzo 3 6, Revisión del con representantes de México y revisión de estrategias actuales de la vigilancia de CHIK WDC Marzo 20, Distribución del con puntos focales de países Países Marzo 20, Entrega del para edición WDC Abril 6, Se recibieron comentarios con sugerencias de El Salvador sin embargo no fue necesario nuevos ajustes sobre el PMM Países 2

4 Resumen del análisis FODA nacionales (COL, COR, ELS, GUT, HON, MEX y NIC) Fortalezas Existen normativas nacionales para manejo clínico, organización de los servicios y monitoreo de la atención del dengue y chikungunya Existe respaldo político y presupuestario para la EGI-Dengue Recurso humano capacitado en todas las áreas técnicas (laboratorio, atención, vigilancia, control vectorial, comunicación de riesgo, RSI). Sistemas de vigilancia epidemiológica con procedimientos homogéneos y obligatorios para todas las unidades de salud Nuevos modelos de salud (organización y funciones) Análisis de información semanal Debilidades Limitados los recursos económicos Limitados los recursos técnicos Sobrecarga de trabajo del personal directivo Alta rotación de personal No existe presupuesto para CHIKV Monitoreo del cumplimiento de normas y la evaluación de las acciones no ha sido constante Duplicación de esfuerzos entre Ministerio y otras Instituciones Falta de plan de implementación de EGI-Dengue en el nivel local Escasa investigación operacional Procesos administrativos que impiden que los recursos financieros lleguen a los lugares a donde fueron destinados y en el momento que más se necesitan

5 Resumen del análisis FODA nacionales Oportunidades Creciente apoyo de más altas autoridades de gobierno Existencia de comisiones intersectoriales Otras fuentes de financiamiento (enfoque de ETV) Creciente apoyo de empresa privada y medios de comunicación Gobiernos locales con presupuesto participativo para salud Marco legal existente Propuestas legislativas para modificar las normas de construcción de viviendas de interés social en áreas endémicas a enfermedades transmitidas por vectores Amenazas Escasa participación de la población No renovación de personal Insuficiente abordaje sobre los determinantes sociales (agua, saneamiento, urbanización no controlada, etc.) Recortes financieros (nacionales y de cooperantes) Cambio periódico de las autoridades por elecciones estatales y municipales Desarticulación de comisiones nacionales intersectoriales Migración de zonas endémicas a no endémicas Desarticulación de los componentes del programa

6 Documentos regionales y subregionales tomados como referencia (OPS y Proyecto Mesoamérica) 1. Estrategia Mesoamericana para la Prevención y Control Integrado del Dengue EGI-Dengue Centro América y R. Dominicana EGI-Dengue Regional Protocolo Genérico para la Vigilancia Epidemiológica Integrada del Dengue en las Américas Informe de reunión Estado del Arte. Últimos adelantos técnicos en la prevención y el control del dengue en la Región de las Américas Guías clínicas de dengue de la OPS 2da edición. 5

7 Propósito: Contribuir a la reducción de la carga social y económica ocasionada por dengue y CHIK en Mesoamérica Objetivos: Reducir en al menos un 30% la letalidad por dengue para el 2020 * Mantener en menos de 1% la letalidad de CHIK para el 2020 * Tomando como línea base 2012 (0,10%) 6

8 Componente Gestión Epidemiología Laboratorio Atención al paciente Manejo integrado de vectores Gestión del medio ambiente Vacuna Resultados esperados Implementación de la estrategia de gestión integrada para la prevención y control del dengue y CHIK con base al Plan Maestro Mesoamericano Implementación de un sistema de vigilancia integrado para la prevención y control del dengue y CHIK Establecimiento de la vigilancia laboratorial en cada país de Mesoamérica para dengue y CHIK Mejor diagnóstico clínico y manejo de los casos de dengue y CHIK en los países de Mesoamérica Reducción del riesgo entomológico para la transmisión del dengue y CHIK en los países de Mesoamérica Ejecución de acciones específicas de gestión multisectorial del medio ambiente que permitan disminuir el riesgo entomológico para dengue y CHIK Países preparados para definir estrategia de introducción de vacuna Nuevos elementos Ejes Transversales Comunicación y promoción de la salud Investigación Operativa Factores facilitadores Abogacía Alianzas Movilización de recursos Desarrollo de capacidades Monitoreo y evaluación 7

9 Componentes Gestión Epidemiología Laboratorio Indicadores de proceso 100% de los países de Mesoamérica con sus EGI Nacional Dengue/CHIK-2015 implementadas al finalizar el año 2017 basado en el. 70% de los municipios con mayor riesgo de transmisión de dengue y CHIK con la EGI Nacional Dengue/CHIK-2015 implementada al % de los países Mesoamericanos implementan un sistema de vigilancia integrado de prevención y control de dengue y CHIK al finalizar el año % de laboratorios nacionales o de referencia con capacidad instalada para diagnóstico serológico, virológico y molecular 100% de laboratorios nacionales o de referencia participan en un programa para Evaluación Externa del Desempeño (EQAP). Atención al paciente MIV Medio ambiente 85% de los establecimientos de salud públicos y privados de los países disponen y aplican planes de contingencia para el reordenamiento de los servicios de salud. 100% de países implementan el plan de monitoreo y manejo de la resistencia de vectores a insecticidas en el % de países ejecutan planes transectoriales en el

10 Monitoreo y evaluación Plan de monitoreo de implementación con: Evaluación de indicadores de estructura, proceso y resultado por GT-Dengue Nacional e internacional Por la complejidad que representa la integración de Dengue y CHIK se dará mucha importancia a los indicadores de proceso y al monitoreo de la calidad del trabajo técnico Cada país elaborará su plan nacional de Monitoreo y evaluación 9

11 Proceso de elaboración de PMM Nacional Dengue/CHIK Fecha Actividad Lugar Junio 10, 2015 Junio 10, 2015 Julio Septiembre 2015 Octubre 1, 2015 Octubre 16, 2015 Presentación del a los países durante la VII Reunión del Consejo de Ministros del Sistema Mesoamericano de Salud Pública Inicio de coordinación con las oficinas de país para la elaboración de PMM Mesas de trabajo, talleres, reuniones para elaboración, ajuste y edición del PMM Nacional Dengue/CHIK por los equipos nacionales Entrega del PMM Nacional Dengue/CHIK a la oficinas de OPS de los países Envío del PMM Nacional Dengue/CHIK al Programa Regional de Dengue OPS/OMS para ajustes finales GUT WDC, países Países Países WDC Octubre 30, 2015 Entrega del PMM Nacional Dengue/CHIK a AMEXCID WDC México 10

12 En qué nivel de progreso está cada país? OPS/OMS ha través del Programa Regional de Dengue y oficinas de país ha coordinado apoyo a Guatemala, Honduras, Colombia. Pendiente de confirmar: Belice, El Salvador y Costa Rica 11 Título de la presentación

13 Número decasos Número de casos de dengue en las Américas, por semana epidemiológica. 2015* comparado con casos Hasta la SE 33 del 2015, 42 países/territorios han notificado casos de dengue, un 5,7% ( ) es aportado por Centro América y R. Dominicana. Brasil responsable del 77,5% de los casos de las Américas del Fuente: Programa Regional de Dengue OPS-OMS. 12 *Actualizado a SE 33, 2015 Semana Epidemiológica

14 Número decasos Número de casos de dengue en Centro América y México, por semana epidemiológica. 2015* comparado con casos Semana Epidemiológica Fuente: Programa Regional de Dengue OPS-OMS. *Actualizado a SE 33 de 2015

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16 Número de fallecidos Número de fallecidos por dengue en las Américas, por semana epidemiológica * Semana Epidemiológica Hasta la SE 33 del 2015 se han notificado 776 fallecidos debido a dengue para una letalidad del 0,04%; similar a lo observado en el 2014 al mismo período. Brasil responsable del 79,1% de los fallecidos. Letalidad (0,05%) Centro América y R. Dominicana aporta n el 7,1% de las muertes del continente. Fuente: Programa Regional de Dengue OPS-OMS. *Actualizado a SE 33, 2015

17 Letalidad % Letalidad por dengue en Mesoamérica, ,20 Belice Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panama República Dominicana 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0, Años 16

18 Número de casos de dengue Letalidad % Situación actual del dengue en Mesoamérica Número de casos, muertes y letalidad por dengue, * , , , , , ,2 Casos Muertes Letalidad Letalidad sin República Dominicana 17 Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS *Actualización a SE 33 de 2015

19 Cantidad de serotipos del dengue circulando en Mesoamérica, Número de serotipos del dengue

20 Países con transmisión autóctona o casos importados de CHIK, (SE 10) 19 Título de la presentación

21 Número de casos de CHIK CHIK en Mesoamérica: acumulados Número de casos e incidencia por CHIK, BLZ COL COR ELS GUT HON MEX NIC PAN DOR Casos 3, , , , , , , ,0 123, ,0 Incidencia 0,9 650,1 23, ,4 48,8 852,9 3,6 657,5 3, ,5 Muertes por CHIK: DOR (6 muertes) y COL (3 muertes) 20 Fuente: paho.org/chikungunya

22 Número de casos de CHIK Situación actual del CHIK en Mesoamérica, Número de casos e incidencia por CHIK, 2015 SE BLZ COL COR ELS GUT HON MEX NIC PAN DOR Casos 3, , , , , , , ,0 123,0 67,0 Incidencia 0,9 650,1 23,5 531,8 48,8 852,9 3,6 657,5 3,6 0,6 Muertes por CHIK: GUT, NIC (1 muerte) y COL (40 muertes) 21 Fuente: paho.org/chikungunya

23 Gracias 22