Anexo 4 Oficio de instrucción a la fiduciaria

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Marina San Segundo Poblete
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2 4 P r e s e n t e 5 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Fondo de Investigación en Salud 1 México, D.F. a 2 3 Oficio Nº FIS / / 6 Nº de protocolo o proyecto asignado.- 7 De conformidad con la Cláusula Décimo Quinta del Contrato de Fideicomiso número, relativo a la constitución del Fondo de Investigación en Salud (FIS), de fecha 4 de agosto de 2008, formalizado entre la Institución Fiduciaria que usted representa y este Instituto, A) En el caso de Convenio Específico de Financiamiento, el párrafo siguiente deberá ser: y de acuerdo con la autorización que me otorgó el Comité Técnico de dicho Fondo, en sesión ordinaria número 8 celebrada el ; 9 me permito solicitarle se sirva asignar, con cargo al patrimonio fideicomitido y mediante el mecanismo al que hago referencia, la cantidad de $ ( ), para el desarrollo 12 del. Es importante señalar que el apoyo financiero otorgado, estará vigente del 13 al, 14 a cargo del C., 15 como Responsable Técnico (del protocolo de investigación en salud o proyecto para el desarrollo de la investigación) y del C., 16 en su calidad de Responsable Administrativo (del protocolo o 17 proyecto), de conformidad con el Convenio específico de financiamiento número, de fecha, 18 celebrado entre los responsables antes mencionados y este Instituto, del cual se integra al presente un tanto en original con firmas autógrafas para pronta referencia. Asimismo, le solicito llevar a cabo los trámites y gestiones necesarias para la apertura de la cuenta mancomunada de cheques a cargo del fideicomiso y autorizar la firma mancomunada de cada uno de los responsables que se mencionan en el párrafo que antecede, en quienes recaerá la responsabilidad del uso correcto de los recursos financieros que nos ocupan. B) En el caso de Convenio modificatorio al Convenio específico de financiamiento, el párrafo siguiente deberá ser: de conformidad con la autorización de, con sustento en de fecha con referencia a la cuenta con número 22 a cargo del C. 23 como Responsable Técnico (del Protocolo de investigación en salud o Proyecto para el desarrollo de la investigación) y del C. 24 como Responsable Administrativo para el desarrollo del (protocolo o proyecto) titulado 25, de acuerdo al convenio específico de Página 2 de 7 Clave:

3 financiamiento con número, me permito solicitar a usted que se sirva girar sus apreciables indicaciones a quien corresponda, para que se lleven a cabo las acciones a que haya lugar para que 27 de conformidad con el Convenio modificatorio número de fecha, celebrado entre el C como Responsable Técnico y el C. como Responsable Administrativo y este Instituto, del cual se adjunta al presente para pronta referencia un tanto en original con firmas autógrafas. 32 Lo anterior, con el fin de que a la brevedad se lleve a cabo el y la actualización en la Institución que usted dignamente representa. Atentamente Coordinador de Investigación en Salud y Presidente del Comité Técnico del Fondo de Investigación en Salud. c.c.p Secretario Administrativo del Comité Técnico del Fondo de Investigación en Salud Página 3 de 7 Clave:

4 1 México, D.F. a El día, mes y año (día/mes/año) en que se elabora el oficio. 2 Oficio N o FIS / El número consecutivo que corresponda del oficio del Coordinador de Investigación en Salud y Presidente del Comité Técnico del Fondo de Investigación en Salud. 3 Año El año en que se elabora el oficio. 4 Nombre El o los nombre(s) y los apellidos paterno y materno completos de la persona a quien va dirigido el oficio. 5 Cargo El cargo que desempeña la persona a quien va dirigido el oficio. 6 N o de protocolo o proyecto asignado. 7 Contrato de Fideicomiso número 8 Sesión ordinaria número El número de registro asignado por el Fondo de Investigación en Salud (FIS) al protocolo de investigación en salud o proyecto de desarrollo de la investigación. El número asignado al Contrato de Fideicomiso. El número de Sesión Ordinaria del Comité Técnico del Fondo de Investigación en Salud que corresponda. 9 Celebrada el El día, mes y año (día/mes/año) en que se celebró la Sesión Ordinaria del Comité Técnico del Fondo. 10 La cantidad de $ La cantidad en número del monto total del apoyo financiero autorizado, para el desarrollo del protocolo de investigación en salud o proyecto de desarrollo de la investigación. Página 4 de 7 Clave:

5 11 La cantidad de (en letra) ( ) La cantidad en letra del monto total del apoyo financiero autorizado para el desarrollo del protocolo de investigación en salud o proyecto de desarrollo de la investigación. 12 Para el desarrollo del 13 El apoyo financiero otorgado, estará vigente del El título completo del protocolo de investigación en salud o del proyecto para el desarrollo de la investigación autorizado. El día, mes y año (día/mes/año) en que inicia la vigencia del apoyo al protocolo de investigación en salud o proyecto para el desarrollo de la investigación autorizado. 14 Al El día, mes y año (día/mes/año) en que termina la vigencia del apoyo al protocolo de investigación en salud o proyecto para el desarrollo de la investigación autorizado. 15 Estará a cargo del C. El o los nombre(s), los apellidos paterno y materno completos del Responsable Técnico del protocolo de investigación en salud o proyecto para el desarrollo de la investigación. 16 Y del C. El o los nombre(s), los apellidos paterno y materno completos del Responsable Administrativo del protocolo de investigación en salud o proyecto para el desarrollo de la investigación. 17 Convenio específico de financiamiento número El número asignado al Convenio específico de financiamiento. 18 De fecha El día, mes y año (día/mes/año) en que se firmó el Convenio especifico de financiamiento. 19 Autorización Instancia que autoriza la instrucción. Página 5 de 7 Clave:

6 20 Sustento en Documento que sustenta la autorización de la instrucción. 21 Fecha El día, mes y año (día/mes/año) en que se emitió el documento que sustenta la autorización 22 Cuenta con número Número de cuenta y sucursal que le fue asignada al Convenio específico de financiamiento. 23 Del C. El o los nombre (s) y los apellidos paterno y materno completos del Responsable Técnico a cargo de la cuenta. 24 Del C. El o los nombre (s) y los apellidos paterno y materno completos del Responsable Administrativo a cargo de la cuenta. 25 Titulado Título completo del protocolo de investigación en salud. 26 Con número Número del Convenio específico de financiamiento que sustentó la apertura de la cuenta. 27 Para que Descripción de la instrucción que deberá de efectuar la fiduciaria en los términos que se señala en el Convenio modificatorio. 28 Número Número del Convenio modificatorio. 29 De fecha El día, mes y año (día/mes/año) en que se formalizó el Convenio modificatorio. 30 Del C. El o los nombre (s) y los apellidos paterno y materno completos del Responsable Técnico que formalizó el Convenio modificatorio. Página 6 de 7 Clave:

7 31 Del C. El o los nombre (s) y los apellidos paterno y materno completos del Responsable Administrativo que formalizó el Convenio modificatorio. 32 A cabo el Descripción de la instrucción que deberá de efectuar la fiduciaria en los términos que se señala en el Convenio modificatorio. 33 Atentamente La firma en original del Coordinador de Investigación en Salud y Presidente del Comité Técnico del Fondo de Investigación en Salud. 34 Coordinador de Investigación en Salud y Presidente del Comité Técnico del Fondo de Investigación en Salud. El o los nombre(s), los apellidos paterno y materno completos del Coordinador de Investigación en Salud y Presidente del Comité Técnico del Fondo de Investigación en Salud. 35 c.c.p. El o los nombre(s), los apellidos paterno y materno completos del Secretario Administrativo del Comité Técnico del Fondo de Investigación en Salud. Página 7 de 7 Clave:

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