Panorama epidemiológico de DTN/DCF. Dirección de Políticas y Estrategias en Salud Pública Enero-Diciembre 2017

Transcripción

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2 Panorama epidemiológico de DTN/DCF Dirección de Políticas y Estrategias en Salud Pública Enero-Diciembre 2017

3 Antecedentes Los defectos congénitos o al nacimiento son un grupo numeroso de padecimientos muy heterogéneos, cuya causa en ocasiones es desconocida o incierta. Las anomalías congénitas pueden ocasionar discapacidades crónicas con gran impacto en los afectados, sus familias, los sistemas de salud y la sociedad. Pueden tener un origen genético, infeccioso o ambiental, aunque en la mayoría de los casos resulta difícil identificar su causa. Fuente: OMS agosto Consultado en:

4 Factores etiológicos Herencia multifactoria l Radiación DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Y CRANEOFACIAL ES DTN/DCF Agentes infecciosos DTN Y DCF Fármacos Determinantes genéticos Sustancias químicas Trastornos de la nutrición Fuente: Lineamientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de los DTN/DCF

5 Las anomalías congénitas y el parto prematuro son en muchos países causas importantes de mortalidad infantil, enfermedad crónica y discapacidad. Fuente: OMS agosto Consultado en:

6 DEFECTOS CRANEOFACIALES DCF Vinculación de los Defectos Craneofaciales a la vigilancia de Defectos del Tubo Neural DTN/DCF. A partir del año 2016 ingresa el componente Microcefalia * Hidrocefalia al Nacimiento Ventriculomegalia Microtia Labio y/o paladar hendido Holoprosencefalia Macrocefalia Hipotelorismo Anotia Anoftalmia Craneosinostosis Microftalmia Atresia de coanas Catarata congénita Fuente: Lineamientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de los DTN/DCF

7 50 Tasa de morbilidad de los Defectos del Tubo Neural, Hidalgo * Casos Tasa por 1,000 nacimientos ocurridos Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia Dirección General en Información en Salud, Nacimientos ocurridos * hasta septiembre SINAC Tasa por 1,000 habitantes

8 Tasa de morbilidad de anencefalia, Hidalgo * Casos Tasa por 1,000 nacimientos ocurridos Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia Dirección General en Información en Salud, Nacimientos ocurridos * hasta septiembre SINAC Tasa por 1,000 habitantes

9 Tasa de morbilidad de encefalocele, Hidalgo * Casos Tasa por 1,000 nacimientos ocurridos Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia Dirección General en Información en Salud, Nacimientos ocurridos * hasta septiembre SINAC Tasa por 1,000 habitantes

10 Tasa de morbilidad de mielomeningocele, Hidalgo * Casos Tasa por 1,000 nacimientos ocurridos Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia Dirección General en Información en Salud, Nacimientos ocurridos * hasta septiembre SINAC Tasa por 1,000 habitantes

11 Tasa de morbilidad de meningocele, Hidalgo * Casos Tasa por 1,000 nacimientos ocurridos Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia Dirección General en Información en Salud, Nacimientos ocurridos * (corte septiembre 2017) SINAC Tasa por 1,000 habitantes Por este padecimiento en el 2017 no se han presentado casos en el estado de Hidalgo

12 Casos de Defectos del Tubo Neural, Hidalgo 2017* N= Casos Mielomeningocele Anencefalia Encefalocele Espina Bifida Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia Dirección General en Información en Salud, Nacimientos ocurridos 2017 SINAC (hasta septiembre)

13 60 Casos de Defectos Craneofaciales, Hidalgo 2017* 55 N= Casos Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia Dirección General en Información en Salud, Nacimientos ocurridos 2017 SINAC (hasta septiembre)

14 Casos registrados 2017: Casos notificados por Institución SSA DIF IMSS PROSPERA PRIVADA IMSS ORDINARIO Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia, 2017 semana 52 preliminar

15 Registro de casos de DTN/DCF de acuerdo a la edad de la madres, Hidalgo 2017* Registro de casos de DTN/DCF de acuerdo a la escolaridad de la madres, Hidalgo 2017* Total de casos Total de casos AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia, 2017 semana 52 preliminar

16 Ocupación de la madre en el registro de casos de DTN/DCF, Hidalgo 2017* Estado civil de la madre en el registro de casos de DTN/DCF, Hidalgo 2017* Total de casos CASADA SOLTERA UNION LIBRE Fuente: Sistema Especial de DTN/DCF de la Subdirección de Epidemiologia, 2017 semana 52 preliminar

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18 Panorama mortalidad materna, Hidalgo 2017 Enero-Diciembre 2017

19 MORTALIDAD MATERNA Problema de salud pública 946,276 Mujeres en edad fértil, representa el 32.1% Cobertura y calidad de los servicios de salud Algunas muertes son evitables Su estudio es de seguimiento nacional e internacional Población total, Hidalgo 2017: 2,947,206 Fuente: Proyecciones de la población de México, , CONAPO 2010.

20 Mortalidad materna, Hidalgo, ** Número de Muertes Maternas RMM * 2017** Año Muertes Maternas RMM Razón de Mortalidad Materna Reducción 81.7 puntos en 27 años Fuente: Muertes Maternas INEGI/SS Proyecciones de los nacidos vivos registrados de México CONAPO Sistema de información Objetivos del Milenio, Serie Histórica , Hidalgo Razón de mortalidad materna x 100,000 Nacidos Vivos *2016 cierre preliminar **2017 certificados de defunción hasta 31 de Diciembre

21 RMM según sitio de ocurrencia, Hidalgo, 2016*-2017** Fuente: Certificados de Defunción Sitio de ocurrencia Razón de mortalidad materna x 100,000 Nacidos Vivos Subsistema de Informacion sobre Nacimientos (SINAC) Cifras corregidas para Hidalgo, DGIS * 2016 cierre preliminar,**2017 Enero-Diciembre 2016* 2017** Def RMM Def RMM Unidad Médica UM Pública SSA IMSS PR IMSS ISSSTE 1 89 UM Privada Fuera de Unidad Médica Hogar No especificado Total : La RMM es más alta en días hábiles

22 RMM según escolaridad, Hidalgo, 2016*-2017** Educación básica Medio Superior Superior No Especificado 2016* 2017** Fuente: Certificados de Defunción Razón de mortalidad materna x 100,000 Nacidos Vivos Subsistema de Informacion sobre Nacimientos (SINAC) Cifras corregidas para Hidalgo, DGIS *2016 cierre preliminar,**2017 Enero-Diciembre Estado conyugal: Durante el 2017 se han presentado 17 defunciones en mujeres unidas y 2 en mujer NO unida

23 Fuente: Certificados de Defunción Razón de mortalidad materna x 100,000 Nacidos Vivos Subsistema de Informacion sobre Nacimientos (SINAC) Cifras corregidas para Hidalgo, DGIS *2016 cierre preliminar, **2017 Enero-Diciembre Razón de mortalidad materna por grupo de edad, Hidalgo 2016*-2017** Grupo de Edad 2016* 2017** Def RMM Def RMM 15 a 19 años a 24 años a 29 años a 34 años a 39 años a Total

24 Razón de mortalidad materna, grado de marginación, Hidalgo 2016*-2017** 2016* 2017** Municipio Total Total MM RMM MM RMM Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto Estado Fuente: Certificados de Defunción Razón de mortalidad materna x 100,000 Nacidos Vivos Subsistema de Informacion sobre Nacimientos (SINAC) Grado de marginación por municipio, Hidalgo, INEGI, 2015 *2016 cierre preliminar,**2017 Enero-Diciembre

25 Defunciones maternas por causas obstétricas, Hidalgo 2016*-2017** 4.3% % 69.6% Directas Indirectas No especificadas Durante el año defunciones ha sido por causas directas y 1 por causa indirecta Enfermedad Hipertensiva del embarazo, edema y proteinuria Hemorragia del embarazo, parto y puerperio Sepsis Indirectas Fuente: SINAVE, estudios de caso plataforma muertes maternas, cierre preliminar 2016*-2017**

26 PACULA PISAFLORES CHAPULHUACAN LA MISION TEPEHUACAN DE GUERRERO TLANCHINOL SAN FELIPE ORIZATLAN JALTOCAN HUEJUTLA HUAZALINGO ATLAPEXCO HUAUTLA Municipios según riesgo, mortalidad materna, Hidalgo 2016 JACALA TLAHUILTEPA MOLANGO LOLOTLA CALNALI YAHUALICA HUICHAPAN NOPALA TECOZAUTLA CHAPANTONGO TEPETITLAN TULA DE ALLENDE ZIMAPAN TASQUILLO ALFAJAYUCAN TEPEJI DEL RIO S. SALVADOR PROGRESO CHILCUAUTLA FCO. I MADERO MIXQUIAHUALA TEZONTEPEC DE ALDAMA TLAHUELILPAN TLAXCOAPAN IXMIQUILAPAN ATITALAQUIA NICOLAS FLORES ATOTONILCO DE TULA TETEPANGO CARDONAL AJACUBA SANTIAGO DE ANAYA SAN AGUSTIN TLAXIACA TIZAYUCA ACTOPAN ZAPOTLAN DE JUAREZ TOLCAYUCA JUAREZ, HGO ELOXOCHITLAN METZTITLAN EL ARENAL Alto 19 Medio 18 Bajo 14 Sin defunciones 33 VILLA DE TEZONTEPEC MRAL. DEL CHICO PACHUCA ATOTONILCO EL GRANDE M. DE LA REFORMA XOCHICOATLAN TIANGUISTENGO ZACUALTIPAN METZQUITITLAN EPAZOYUCAN ZEMPOALA OMITLAN M. DEL MONTE TLANALAPA EMILIANO ZAPATA HUASCA TEPEAPULCO SINGUILUCAN APAN ACATLAN AGUA BLANCA METEPEC TULANCINGO SANTIAGO TULANTEPEC XOCHIATIPAN CUAUTEPEC ALMOLOYA SAN BARTOLO TUTOTEPEC TENANGO DE DORIA ACAZOCHITLAN HUEHUETLA INDICADORES Razón de mortalidad materna SINAVE/ INEGI/SINAC Porcentaje de Muertes Maternas Indirectas SINAVE Municipios repetidores de muertes maternas / Subdirección de Epidemiologia

27 Morbilidad Materna Severa HIDALGO Enero-Diciembre 2017

28 Definición operacional de Morbilidad Materna Severa Es una complicación grave que ocurre durante la gestación, parto o puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere de una atención inmediata con el fin de evitar la muerte. Caso de Morbilidad Materna Severa: Mujer que durante el embarazo, parto y puerperio presente uno o mas de los siguientes diagnósticos elaborados por el medico tratante : Criterios relacionados con signos y síntomas de enfermedad especifica: eclampsia, choque séptico, choque hipovolémico, lupus eritematoso. Criterios relacionados con falla sistémica o falla orgánica múltiple: cardíaca, vascular, renal, hepática,,metabólica, cerebral, respiratoria. Criterios relacionados con el manejo instaurado a la paciente: ingreso a unidad de cuidados intensivos, cirugía o transfusión sanguínea.

29 Morbilidad Materna Severa HIDALGO 2017 En Hidalgo se realiza la vigilancia epidemiológica de la Morbilidad Materna Severa a través de cinco unidades hospitalarias monitoras. En el año 2017, se identificaron 543 casos de morbilidad materna severa y 19 casos de muerte materna. TOTAL DE CASO MMS HGP HGT 82 H.OBS H.IXM H.HUA Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

30 Distribución de Pacientes de acuerdo al grupo de edad AÑOS GRUPO DE EDAD AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS PORCENTAJE Los grupos de edad de 18 a 23 años y 24 a 29 años, registran el 62.9 % del total de casos nuevos de Morbilidad Materna Severa, lo que refleja un ascenso en estos grupos de edad. Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

31 Distribución de los casos de Morbilidad Materna Severa por Unidades Monitores en Hidalgo, HGP HGT H.OBS H.IXM. H.HUA Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

32 Escolaridad Estado Civil POSGRADO 0.37 NINGUNA 0.74 LIC. COMPLETA 5.52 LIC. INCOMPLETA 4.42 BACHILLERATO O TEC. COMP BACHILLERATO O TEC SECUNDARIA COMPLETA SECUNDARIA INCOMPLETA 6.81 PRIMARIA COMPLETA 9.39 PRIMARIA INCOMPLETA SOLTERA CASADA UNION LIBRE 0.74 % Refirió No saber leer y escribir 19.52% manifestaron vivir en pareja Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

33 Ocupación Es Indígena 1% 1% carrera tec. y/o aux. 2.58% estudiante Empleadas 13.26% 13.26% 98% Ama de casa 81.58% Nahuatl Otomi No habla Lengua indigena Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

34 45.86% 0.37% 3.68% 34.07% CONSULTA EXT. EN LA MISMA U. MED OTRA U. HOSP. PRIMER NIVEL 16.02% SIN REFERENCIA PARTERAS Las pacientes ingresaron sin documento de referencia medica siendo del 45.86% del total de los casos. Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

35 Criterios de inclusión PREECLAMPSIA, ECLAMPSIA 0.00% 16.39% 1.47% 13.81% 52.49% CHOQUE HIPOVOLEMICO (HEMORRAGIAS ANTEPARTO, INTRAPARTO, POSTPARTO) CHOQUE SEPTICO LUPUS ERITEMATOSO Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

36 De los antecedentes de importancia se identificó que: % de las pacientes cursaban con su primer y segundo embarazo El antecedente de parto previo fue referido en el 25.6% El número mayor de partos registrado fue de 12 en una paciente. El % de los casos registrados manifestó antecedente de cesárea Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

37 De los antecedentes de importancia se identificó que: El 49.17% (267 pacientes) egresaron con método de planificación familiar: 18.97% con oclusión tubárica bilateral y el 30.21% con DIU e implante subdérmico. De 430 pacientes, el % obtuvieron su recién nacido vivo, el 2.58% con producto de la concepción muerto y el 6.95% continúan embarazadas. Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

38 Periodo intergenésico años años 1.10% 2.03% 6-9 años 10.50% Años 5 años 4 años 3.13% 4.42% 3 años 6.26% 2 años 6.45% 1 año 5.34% 0 años 60.77% Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH Porcentaje

39 Consultas Prenatales 6 Consultas en promedio 49.10% Antes de la semana % Entre la semana 12 y la semana % después de la semana 20 Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

40 Momento de la Complicación Frecuencia Porcentaje Ante-parto % Intra-parto % Post- parto % Total La mayoría de las complicaciones se presentan durante el periodo anteparto, lo que representa una oportunidad para proporcionar atención Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

41 Cirugía adicional 8.66% 5.52% 3.50% 6.26% 33.70% cesarea histerectomia laparatomia legrado otras Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

42 Conclusión del Embarazo Cont. Emb. 8.29% Parto 21.73% Aborto/legrado 5.89% Cesarea 64.09% Porcentaje Las cesáreas son la conclusión más frecuente con 64.09% Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

43 Motivo del egreso 1.10% 0.92% 0.37% 7.92% Alta x mejoria alta voluntaria defuncion 72.74% traslado por complicacion traslado por mejoria Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

44 Demoras % % Porcentaje % 0.0 DEMORA TIPO 1 DEMORA TIPO 3 DEMORA TIPO 4 Tipo de Demoras Fuente: Base de datos Subdirección de Epidemiología, SSH

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46 Panorama Epidemiológico Diabetes en el estado de Hidalgo DICIEMBRE 2017

47 Población Total, Hidalgo ,913,152 Pilar de salud pública: Estrategia de vigilancia Sistema de vigilancia epidemiológica de las enfermedades no transmisibles: 1. Preparar los sistemas de vigilancia para diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemias, sobrepeso y obesidad. 1,866,652 Población >20 años es decir el 63.3% Fuente: Proyecciones de la población de México, , CONAPO Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes

48 Sistema de vigilancia epidemiológica de las enfermedades no transmisibles Establecimiento de mecanismos de difusión oportuna de la información epidemiológica sobre las enfermedades no transmisibles en todos los niveles para la toma de decisiones: Diferenciar los usuarios y las variables de información de utilidad. Establecimiento de canales de comunicación y contenidos de información. Generación de pautas para la toma de decisiones. Monitoreo y evaluación del uso de la información. Fuente: Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes.

49 Introducción Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general de progresión lenta. Las enfermedades cardíacas, los infartos y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. Fuente: OMS / CDC El consumo de tabaco, la inactividad física, las dietas malsanas y el uso nocivo del alcohol aumentan el riesgo de las ENT.

50 Las enfermedades no transmisibles, (ENT), representan con diferencia la causa de defunción más importante en el mundo. Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a más de 36 millones de personas cada año. Cerca del 80% de las muertes por ENT se concentran en los países de ingresos bajos y medios. Fuente: OMS / CDC

51 Internacional En el mundo hay más de 374 millones de diabéticos. 16 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se producen en personas menores de 70 años de edad; el 82% de estas muertes «prematuras» ocurren en países de ingresos bajos y medianos. La diabetes a nivel mundial registra 1,5 millones de defunciones por año. Fuente: Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes.

52 Nacional Acorde a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 en población mayor de 20 años de edad, la prevalencia de diabetes en el país pasó de 9.2% en 2012 a 9.4% en Las mujeres reportan mayores valores de diabetes (10.3%) que los hombres (8.4%). La mayor prevalencia de diabetes se observa entre los hombres y mueres de de 60 a 69 años (27.7%) y (32.7%) respectivamente. En las últimas décadas se encuentra entre las principales causas de muerte. Fuente:

53 Principales causas de morbilidad en población de 20 años y más, Hidalgo *. Lugar Padecimiento Tasa Peso relativo 1 Infecciones respiratorias agudas Infección de vías urinarias Úlceras, gastritis y duodenitis Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas Gingivitis y enfermedad periodontal Vulvovaginitis Conjuntivitis Hipertensión arterial Otitis media aguda Diabetes mellitus no insulinodepediente Resto de diagnosticos Total Fuente: Dirección General de Epidemiología (DGE) Sistema Único automatizado para la vigilancia epidemiológica (SUAVE)a través de: 1/ Con relación al total de demanda de consulta por todas las causas Proyecciones de la población de México, CONAPO versión censo Tasa por 100,000 habitantes de 20 años y mas

54 Principales causas de morbilidad en población de 20 años y más, según sexo, Hidalgo Lugar Padecimiento Peso Lugar Padecimiento Tasa relativo 1 Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas Infección de vías urinarias Infección de vías urinarias Úlceras, gastritis y duodenitis Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas Infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas Tasa Peso relativo Úlceras, gastritis y duodenitis Gingivitis y enfermedad periodontal Gingivitis y enfermedad periodontal Vulvovaginitis Conjuntivitis Conjuntivitis Hipertensión arterial Otitis media aguda Diabetes mellitus no insulinodepediente Candidiasis urogenital Otitis media aguda Hipertensión arterial Obesidad Resto de diagnosticos Total Femenino Fuente: Dirección General de Epidemiología (DGE) Sistema Único automatizado para la vigilancia epidemiológica (SUAVE) a través de: 1/ Con relación al total de demanda de consulta por todas las causas Proyecciones de la población de México, CONAPO versión censo Tasa por 100,000 habitantes de 20 años y mas, por sexo Masculino Resto de diagnosticos Total

55 Morbilidad por Diabetes, Hidalgo * Numero de casos Tasa por 100,000 habitantes * Fuente: Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE) Población de México, CONAPO Tasa por 100,000 habitantes población general Años 280.0

56 Morbilidad por Diabetes según grupo de edad y sexo, Hidalgo 2017*. Numero de casos a a a24 25 a a a a y más Femenino Casos Masculino Casos Masculino Tasa Femenino Tasa Tasa por 100,000 habitantes Fuente: Sistema Único Automatizado para la Vigilancia Epidemiológica (SUAVE) Población de México, CONAPO por sexo y grupo de edad Tasa por 100,000 habitantes población general

57 Incidencia de diabetes tipo 2 en mujeres de 20 años y más, Hidalgo *. Fuente: Dirección General de Epidemiología (DGE) Sistema Único automatizado para la vigilancia epidemiológica (SUAVE) a través de: Proyecciones de la población Municipal de México , CONAPO Tasa por 100,000 habitantes.

58 Incidencia de diabetes tipo 2 en hombres de 20 años y más, Municipios de Hidalgo *. Fuente: Dirección General de Epidemiología (DGE) Sistema Único automatizado para la vigilancia epidemiológica (SUAVE) a través de: Proyecciones de la población Municipal de México , CONAPO Tasa por 100,000 habitantes.

59 Incidencia de diabetes tipo 2 en población de 20 años y más, Hidalgo *. Fuente: Dirección General de Epidemiología (DGE) Sistema Único automatizado para la vigilancia epidemiológica (SUAVE) a través de: Proyecciones de la población Municipal de México , CONAPO Tasa por 100,000 habitantes.

60 Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Diabetes, Hidalgo *, SSH Casos * Años Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS) Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH), Diabetes Cierre de años y 2017* cifras hasta junio Consulta 15 de enero 2018.

61 Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Diabetes según sexo, Hidalgo, *, SSH Masculino Femenino * Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS) Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH), Diabetes Cierre de años y 201 hasta junio 2017, por sexo Consulta 15 de enero 2018

62 No. Principales causas de mortalidad en población de 20 años y más, Hidalgo *. Causa Total Def Tasa % 1 Enfermedades isquémicas del corazón 14, Diabetes mellitus 13, Enfermedad cerebrovascular 5, Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 5, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 4, Enfermedades hipertensivas 2, Nefritis y nefrosis 1, Infecciones respiratorias agudas bajas 1, Desnutrición calórico protéica 1, Accidentes de vehículo de motor 1, Las demas causas 34, Total 87, Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS) Cubos dinámicos defunciones, cifras oficiales definitivas Cubos SEED 2016 preliminar A través de: Proyecciones de la población de México, CONAPO versión censo / en relación al total de las defunciones por todas las causas Tasa por 100,000 habitantes.

63 Principales causas de mortalidad en población de 20 años y más, según sexo, Hidalgo No. Causa Masculino Femenino Tasa % Tasa % 1 Enfermedades isquémicas del corazón Diabetes mellitus Enfermedad cerebrovascular Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedades hipertensivas Nefritis y nefrosis Infecciones respiratorias agudas bajas Desnutrición calórico protéica Accidentes de vehículo de motor Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS) Cubos dinámicos defunciones, cifras oficiales definitivas Cubos SEED 2016 preliminar A través de: Proyecciones de la población de México, CONAPO versión censo / en relación al total de las defunciones por todas las causas Tasa por 100,000 habitantes. Las demas causas Total

64 Mortalidad por Diabetes, Hidalgo *. 2, Total de defunciones 2,000 1,500 1, Tasa por 100,000 habitantes Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS) Cubos dinámicos defunciones, cifras oficiales definitivas Cubos SEED 2016 preliminar A través de: Proyecciones de la población de México, CONAPO versión censo Tasa por 100,000 habitantes.

65 Mortalidad por Diabetes según grupo de edad y sexo, Hidalgo 2016*. 3,000.0 Tasa por 100,000 habitantes 2, , , , Femenino Masculino.0 20 a a a a a a 49 Femenino ,59 Masculino ,09 50 a a a a a a a y mas Fuente: Dirección General de Información en Salud Cubos SEED 2016 preliminar Por sexo y grupo de edad Tasa por 100,000 habitantes

66 Mortalidad por DT2, población 20 años y más, Hidalgo *. Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS) Cubos dinámicos defunciones, cifras oficiales definitivas Cubos SEED 2016 preliminar A través de: Proyecciones de la población Municipal de México , CONAPO Tasa por 100,000 habitantes.

67 Municipios según riesgo Diabetes Tipo 2, Hidalgo 2017 INDICADORES Morbilidad DT2 en población 20 y más años ( ) SINAVE Mortalidad DT2 20 y más años ( ) INEGI/SS Porcentaje acumulado de detecciones positivas 20 y más años ( ) DGIS/SIS

68 GRACIAS

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70 Temporada invernal Octubre Diciembre 2017

71 Temporada de frio Semana Epidemiológica 41 a la 11 8 de octubre al 17 de marzo de 2018 Caso y defunción por: - Hipotermia. - Intoxicación por Monóxido de carbono y gas lp. - Quemadura. Fuente: Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de Daños a la Salud por Temperaturas Naturales Extremas.

72 Casos a vigilar durante la temporada invernal: Diagnóstico Hipotermia Defunción por hipotermia Caso intoxicación CO o gas lp. Defunción por intoxicación CO o gas lp Caso por quemadura Defunción por quemadura Definición Toda persona que por exposición al frío ambiental natural presente temperatura corporal menor o igual a 35 C y uno o más de los siguientes signos o síntomas: temblor, confusión mental, desorientación, inconsciencia o somnolencia. Incluye Hipotermia accidental (T68). Toda persona que a consecuencia de exposición al frío ambiental haya muerto y cuente con el aval del dictamen médico legal. Incluye exposición al frío natural excesivo (X31). Toda persona con antecedente de envenenamiento accidental que, como consecuencia de protegerse del frío fue expuesta a una combustión inadecuada y que presente uno o más de los siguientes signos o síntomas: irritación de mucosas, cefalea, náusea, vómito, confusión mental o daño cerebral. Incluye efecto tóxico del monóxido de carbono (T58). Toda persona que a consecuencia de protegerse del frío se exponga a la combustión incompleta de materiales y sufra envenenamiento accidental, dando como resultado la muerte. Deberá contar con el aval del dictamen médico legal. Incluye Intoxicación por CO, Gas Butano, Gas de escape (X47). Toda persona que por efectos del frío estuvo expuesta al contacto de artefactos calientes o fuego directo y presente quemaduras de cualquier grado y extensión en la superficie corporal y/o mucosas del tracto respiratorio. Inclúyanse también las quemaduras por frío extremo o congelación. Incluye quemaduras diversas sólo cuando sean por frío extremo o congelación y quemaduras diversas sólo cuando sean por exposición al fuego (T20-T30). Toda persona que a consecuencia de protección al frío haya sufrido quemaduras corporales por contacto con artefactos calientes o fuego directo, perdiendo la vida y cuente con el aval del dictamen médico legal. Incluye quemaduras por fuego y objetos calientes (X00, X16). Fuente: Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de Daños a la Salud por Temperaturas Naturales Extremas.

73 Informe de Frentes Fríos Mes Pronostico Observado Agosto 1 1 Septiembre 3 2 Octubre 4 5 Noviembre 6 5 Diciembre 8 7 Enero 8 1 Febrero 7 Marzo 6 Abril 6 PENDIENTE Mayo 2 Se espera el ingreso de un total de 51 sistemas frontales. Más del 56% de estos se esperan en los meses de Diciembre 2017 a Mayo Hasta el 8 de enero se han registrado 21 Frentes Frios en el Territorio Nacional. Fuente: Servicio Meteorológico Nacional/ Perspectiva preliminar Frentes Frios

74 Histórico de frentes frios en México por temporadas Duración promedio FF: 3 a 7 días La diferencia entre las temporadas y son +20 FF a lo largo de 18 años. Promedio 35 frentes fríos por temporada invernal. Los frentes fríos durante su paso pueden provocar: heladas, vientos intensos, oleaje elevado, temperaturas bajas y nevadas, lluvia de diferente intensidad y nubosidad abundante.

75 Histórico mensual de Temperaturas extremas mínimas, Hidalgo ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 2014, es el año con el promedio más bajo de temperaturas mínimas, 10.7 C. Los meses más fríos son: Enero (5.8 C), Febrero (7.02 C), Marzo ( 9.3 C), Noviembre (9.4 C) y diciembre (7.32 C) El frente frio Número 3 (7-9 octubre de 2016) ocasionó un acumulado de lluvias de 91 mm en Zacualtipán. Fuente: Servicio Meteorológico Nacional/ Resumen mensual histórico de temperaturas mínimas.

76 Municipios en Hidalgo con temperaturas más bajas, SAN FELIPE ORIZATLAN PISAFLORES CHAPULHUACAN JALTOCAN PACULA JACALA LA MISION TEPEHUACAN DE GUERRERO TLANCHINOL HUEJUTLA HUAZALINGO ATLAPEXCO HUAUTLA TLAHUILTEPA MOLANGO LOLOTLA CALNALI YAHUALICA ZIMAPAN NICOLAS FLORES JUAREZ, HGO ELOXOCHITLAN XOCHICOATLAN TIANGUISTENGO XOCHIATIPAN ZACUALTIPAN -3,5 C TECOZAUTLA TASQUILLO CARDONAL METZTITLAN METZQUITITLAN HUICHAPAN NOPALA IXMIQUILPAN SANTIAGO DE ANAYA ALFAJAYUCAN -1 C AGUA BLANCA ATOTONILCO -5 C EL GRANDE S. SALVADOR ACTOPAN PROGRESO CHAPANTONGO CHILCUAUTLA FCO. I MADERO EL ARENAL 4,2 C MIXQUIAHUALA MRAL. DEL CHICO METEPEC HUASCA TEZONTEPEC TEPETITLAN DE ALDAMA ACATLAN TLAHUELILPAN SAN AGUSTIN OMITLAN M. DEL TLAXIACA MONTE TLAXCOAPAN TETEPANGO 1,8 C -0 C TULANCINGO AJACUBA PACHUCA TULA DE ATITALAQUIA M. DE LA ALLENDE REFORMA SANTIAGO ATOTONILCO TULANTEPEC DE TULA ZAPOTLAN EPAZOYUCAN SINGUILUCAN DE JUAREZ TEPEJI DEL RIO VILLA DE TOLCAYUCA TEZONTEPEC ZEMPOALA -3.7 C TIZAYUCA TLANALAPA TEPEAPULCO ALMOLOYA SAN BARTOLO TUTOTEPEC TENANGO DE DORIA ACAXOCHITLAN CUAUTEPEC -3.2 C HUEHUETLA APAN EMILIANO ZAPATA Fuente: Reporte del Clima en México 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 y 2017, Servicio Meteorológico Nacional, Gerencia de Meteorología y Climatología, Subgerencia de Pronóstico a Mediano y Largo Plazo, CONAGUA.

77 Fuente: Subsecretaría de Protección Civil y Gestión de Riesgos, Hidalgo. Municipios en Hidalgo con riesgo de nevadas

78 Municipios en Hidalgo con riesgo de onda gélida Fuente: Subsecretaría de Protección Civil y Gestión de Riesgos, Hidalgo.

79 Panorama Epidemiológico, lesiones Temporada Invernal, Hidalgo Intoxicaciones por monóxido de carbono Casos por intoxicación por CO, en temporada de frío por grupo etario, Hidalgo Notificación de casos de intoxicación por CO, por Jurisdicción, Hidalgo <5 años 5-14 años años años años 65 y más Distribución de casos por sexo, intoxicación por CO, Hidalgo % 54% Semanas de reporte: 49 y 50 Zacualtipan Jacala Atotonilco Tepeji del Rio Tepehua Tizayuca Apan Huejutla Molango Metztitlan Actopan Ixmiquilpan Zimapan Huichapan Tula Tulancingo Pachuca Masculino Femenino Sin reporte de defunciones por intoxicación por CO

80 Panorama Epidemiológico, lesiones Temporada Invernal, Hidalgo Hipotermia Defunciones por hipotermia, en temporada de frío por grupo etario, Hidalgo Notificación de defunciones por hipotermia, por Jurisdicción, Hidalgo Zacualtipan Jacala Atotonilco Tepeji del Rio Tepehua <5 años 5-14 años años años años 65 y más Tizayuca Apan Huejutla Distribución de defunciones por sexo, hipotermia, Hidalgo Semanas de reporte: 48 y 49(2017) 1 (2018) Molango Metztitlan Actopan Ixmiquilpan En investigación Zimapan Huichapan Tula Sin reporte de casos Tulancingo Pachuca

81 RECORDAR: Las Instituciones deben enviarnos su red semanal (cualquier medio de difusión de información) Evaluar indicadores caminando a la Excelencia TNE. Las unidades médicas deben saber que existe el manual y que deben notificar en las primeras 12 horas de haberse brindado la atención médica a Epidemiología Jurisdiccional Vocero oficial: Secretario de Salud/Subsecretaria de Salud Pública. Ante defunciones que terminan en el MP se solicita vía oficio la copia de la necropsia y el certificado de defunción. Los casos no asociados a temporada se notifican también, si son defunciones, anexo 8, y deben aparecer en SUIVE.

82 Gracias