Tipodonto de Clase IIª, División 2ª con brackets de autoligado Camaleón

Transcripción

1 Tipodonto de Clase IIª, División 2ª con brackets de autoligado Camaleón Protocolo de Aparato Fijo Módulo 6 Diagnóstico Multidisciplinario e Introducción al Autoligado estético Técnica CERVERA Formación Continuada en Ortodoncia Práctica

2

3 Tipodonto de Clase IIª, División 2ª con brackets de autoligado Camaleón Protocolo de Aparato Fijo AUTORES Alberto Cervera Durán (Profesor Honorífico) Exprofesor, Universidad Complutense Madrid. Doctor Médico Estomatólogo. Profesor del Programa de Formación en Ortodoncia CEOSA ( ) Alberto Cervera Sabater Licenciado en Medicina y Cirugía en la UCM. Especialista en Estomatología en la UCM. Profesor invitado del Departamento de Prótesis Estomatológica. UCM (desde 1991). Profesor invitado de la Clínica Odontológica Integrada. UCM (desde 1991). Miembro activo de la SEDO y de la Sociedad Española de Materiales Odontológicos. Investigador Senior del 7º Programa Marco de la Unión Europea. Profesor invitado del Departamento de Ingeniería Biomédica. Universidad Carlos III (desde 2013). Profesor del Programa de Formación en Ortodoncia ORTOCERVERA (desde 1988). Mónica Simón Pardell Licenciada en Odontología en la Universidad de Barcelona. Doctora Cum Laude por la UCM. Profesora invitada al Máster Oficial en Ciencias Odontológicas en la UCM. Ortodoncia exclusiva en Madrid. Miembro activo de la SEDO. Especialista en tratamiento de Síndrome de Apnea e Hipopnea del sueño. Certificación en Técnica Invisalign. Isabel Cervera del Río Licenciada en Odontología en la Universidad Europea de Madrid. Máster de Ciencias Odontólogicas en UCM. Especialista en Prótesis sobre Implantes UCM. Profesora del Programa de Formación en Ortodoncia ORTOCERVERA Práctica privada de Odontología Multidisciplinaria en Madrid. Ricardo Lucas de Vega Licenciado en Odontología en la Universidad Europea de Madrid. Ortodoncia exclusiva en Estepona (Málaga). Actualizado: FEBRERO 2016 Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 3

4 Aeronáuticas, Polígono Industrial Urtinsa II Alcorcón (Madrid) - ESPAÑA Telf cursos@ortoceosa.com EQUIPO TÉCNICO Director: Composición y Maquetación: Fotografía y Audiovisuales: Dpto. Laboratorio: Análisis de Modelos: Consulta de Formación: Instructores para Prácticas: Dr. Alberto Cervera Sabater Rosa Merchán Alberto Bermejo Beatriz López Ana Alconada Dra. Mónica Simón Dr. Ricardo Lucas Dra. Mónica Simón Dra. Isabel Cervera del Río Alberto Bermejo PRIMERA EDICION - Formato de Cuaderno Copyright 2016 por Ledosa Ediciones precedentes en formato de Manuales para cursos. CopyRight Desde 1993 hasta 2015 por Ledosa Todos los derechos están reservados. Ninguna parte de estas publicaciones pueden ser reproducidas, almacenadas para sistemas de consulta, o transmitidas, en cualquier forma y por cualquier medida, mecánico, fotocopia, registro, digital o cualquier otro, sin permiso previo del editor. Impreso en Madrid. ISBN Edición Española. Dep. Leg º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

5 Principios Básicos de Filosofía... Lo que Oigo Olvido Lo que Veo Recuerdo Lo que Hago Aprendo... Confuncio (444 a C.) Principios Básicos de Ortodoncia... La Práctica de Tipodonto es la Mejor Forma de Aprender una Técnica... Tweed (1944) Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 5

6 índice Introducción a la Biomecánica de Clase IIª, Div. 2ª... 7 Esquemas de arcos avanzados de la Técnica Cervera ª Fase ª Fase ª Fase Retención Ajuste del aparato fijo º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

7 Introducción a la Biomecánica de Clase IIª, División 2ª Hemos elegido una maloclusión de Clase II, División 2ª en adulto, sin extracciones, tratada con brackets de autoligado Camaleón combinando la mecánica clásica con las ventajas de la mecánica de autoligado. El estudio de la técnica se divide en tres fases: Primera fase Se discuten las diferentes biomecánicas mediante las distintas combinaciones de arcos empleadas en la técnica avanzada, así como los elementos auxiliares empleados y selección de tapas. Segunda fase Se expondrán todos los montajes aplicables en la técnica Cervera con bracket de autoligado Camaleón para la corrección de sobremordida y la elección de arcos según la mecánica a emplear. Tercera fase Se mostrarán las posibilidades mecánicas para la terminación del caso haciendo especial hincapié en la actuación de las tapas activas del bracket de autoligado Camaleón. El tratamiento de la Clase II, División 2ª supone un gran reto para el clínico. Por ello, se debatirá las posibilidades terapeúticas en el marco ortodóntico para la corrección de la sobremordida. Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 7

8 8 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

9 Esquemas de arcos avanzados de la Técnica Cervera 1ª FASE Arco Tipo de arco habitual Arcos para mordida abierta Arcos para sobremordida 1º.014 Níquel Titanio Térmico.014 Níquel Titanio + Elásticos verticales 1/8 light 2º.014x.025 Níquel Titanio Térmico + Elásticos verticales 1/8 light 3º.016x.025 Níquel Titanio Térmico + Elásticos verticales 1/8 light.016x.022 precompensado Níquel Titanio - ADI 2ª FASE Arco Tipo de arco habitual Utilización de fuerzas elásticas 1º.017x.025 b Titanio.017x.025 Acero, 2 postes 3ª FASE Arco Tipo de arco habitual Para dar Torque Radicular 1º.017x.025 b Titanio.019x.025 b Titanio RETENCIÓN Niños Adultos ADS Placa de retención con tornillo y muelle Férula ADI Barra lingual o Férula Férula Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 9

10 Introducción a la Biomecánica de Clase IIª, División 2ª OBJETIVOS - Enderezamiento de la raíz del canino - Distalización del canino - Mejoría del apiñamiento superior - Mesialización de molares ADI FASES DE TRATAMIENTO - Nivelación - Corrección canina - Terminación - Retención Maloclusión Corrección 10 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

11 1ª FASE - NIVELACIÓN (7-8 meses) Control de sobremordida Corrección de: - Apiñamiento - Posición vertical individual - Rotaciones - Eje de la corona clínica SECUENCIA DE ARCOS ADS ADI 1º Arco.014 Níquel-Titanio Térmico 1º Arco.014 Níquel-Titanio Térmico 2º Arco.014x.025, Níquel-Titanio Termico 2º Arco.014x.025, Níquel-Titanio Termico 3º Arco.016x.025, Níquel-Titanio Termico 3º Arco.016x.022, Níquel-Titanio Precompensado Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 11

12 1º ARCO - 1ª FASE (Brackets CAMALEÓN ).014 NÍQUEL-TITANIO TÉRMICO Arco Superior Níquel-Titanio Térmico Arco Inferior Níquel-Titanio Térmico 12 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

13 2º ARCO - 1ª FASE (Brackets CAMALEÓN ).014x.025 NÍQUEL-TITANIO TÉRMICO Arco Superior -.014x.025 Níquel-Titanio Térmico Arco Inferior -.014x.025 Níquel-Titanio Térmico Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 13

14 3º ARCO A - 1ª FASE (Brackets CAMALEÓN ).016x.025 NÍQUEL-TITANIO TÉRMICO (ADS).016x.022 NÍQUEL-TITANIO PRECOMPENSADO (ADI) Arco Superior -.016x.025 Níquel-Titanio Térmico Arco Inferior -.016x.022 Níquel-Titanio Precompensado 14 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

15 3º ARCO B - 1ª FASE (Brackets CAMALEÓN ).016x.025 NÍQUEL-TITANIO TÉRMICO (ADS).016x.022 NÍQUEL-TITANIO PRECOMPENSADO (ADI) Arco Superior -.016x.025 Níquel-Titanio Térmico - Cadeneta opcional según diastemas Arco Inferior -.016x.022 Níquel-Titanio Precompensado Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 15

16 EVALUACIÓN DE LA NIVELACIÓN Defectos de cementado Recementado o módulos - Rotaciones - Extrusión - Intrusión de dientes individuales - Ejes coronales Línea Media Planificar la corrección - Tamaño dentario - Articulación canina - Posición mandibular Sobremordida Compensación oclusal o elásticos verticales 16 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

17 2ª FASE - CORRECCIÓN (7-9 meses) Corrección de: - Guía canina - Sobremordida - Guía incisal - Relación molar - Línea media - Cierre de espacios SECUENCIA DE ARCOS ADS ADI 1º Arco.017x.025, Acero, 2 postes 1º Arco.016x.022, NT Precompensado 2º Arco.017x.025, b-titanio 2º Arco.017x.025, b-titanio Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 17

18 1º ARCO A - 2ª FASE (Brackets CAMALEÓN ) 017x.025 ACERO, 2 POSTES: ADS (Corrección de sobremordida) 016x.022 NT PRECOMPENSADO: ADI Arco Superior -.017x.025, acero, 2 postes mesial al canino - Compensación oclusal Módulo de 1 er molar al poste, en ambos lados Arco Inferior -.016x.022 NT Precompensado 18 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

19 1º ARCO B - 2ª FASE - 2º MONTAJE (Brackets CAMALEÓN ).017x.025 ACERO, 2 POSTES: ADS.017x.025 b-titanio: ADI (Corrección de sobremordida) Arco Superior -.017x.025 Acero, 2 postes mesial al canino - Compensación oclusal Arco Inferior -.017x.025 b-titanio - Compensación oclusal Elásticos de Clase IIª Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 19

20 2º ARCO - 2ª FASE - 1º MONTAJE (Brackets CAMALEÓN ).017x.025 b-titanio (Corrección de sobremordida) Arco Superior -.017x.025 b-titanio - Doblez al arco - compensación anterior Distal CUADRANTE DERECHO Mesial Arco Inferior -.017x.025 b-titanio - Doblez al arco - compensación anterior Doblez de compensación anterior con alicates de Tweed 20 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

21 2º ARCO - 2ª FASE - 2º MONTAJE (Brackets CAMALEÓN ).017x.025 b-titanio Arco Superior -.017x.025 b-titanio - Doblez al arco - compensación anterior - Cadeneta opcional 2x6 (según diastemas) Arco Inferior -.017x.025 b-titanio - Doblez al arco - compensación anterior - Cadeneta opcional 2x6 (según diastemas) Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 21

22 Práctica de compensación oclusal a los arcos 22 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

23 EVALUACIÓN DE LA CORRECCIÓN Guía Canina Guía Incisiva Oclusión Molar Espacios de Extracción Línea Media Sobremordida Tamaño y Forma Dentaria Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 23

24 ACABADO DE CASOS Estudio de terminación Recementado y cementado de 2º molares Forma de arcada individual Tallados selectivos Dobleces Secuencia de arcos:.018 Níquel-Titanio.016x.025 Níquel-Titanio Térmico.017x.025 b-titanio 24 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

25 FORMA DE ARCADA Arcada promedio Arcada individual: Arquímetro (modelo 2007) Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 25

26 3ª FASE - TERMINACIÓN (2-4 meses) SECUENCIA DE ARCOS ADS ADI 1º Arco.017x.025, b-titanio 1º Arco.017x.025, b-titanio 26 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

27 1º ARCO - 3ª FASE - 1º MONTAJE (Brackets CAMALEÓN ).017x.025 b-titanio Arco Superior -.017x.025 b-titanio - Compensación oclusal Tapas activas a todos los brackets Arco Inferior -.017x.025 b-titanio - Compensación oclusal Tapas activas a todos los brackets Elásticos verticales (1/8 ligeros) Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 27

28 1º ARCO - 3ª FASE - 2º MONTAJE (Brackets CAMALEÓN ).017x.025 b-titanio Arco Superior -.017x.025 b-titanio - Compensación oclusal Ligadura continua del 16 al 26 Arco Inferior -.017x.025 b-titanio - Compensación oclusal Ligadura continua del 46 al º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

29 EVALUACIÓN DE LA TERMINACIÓN Sobremordida Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón - Protocolo de Aparato Fijo - 6º Módulo 29

30 RETENCIÓN en ADS Férula de retención RETENCIÓN en ADI Barra lingual Férula de retención 30 6º Módulo - Protocolo de Aparato Fijo - Tipodonto de Clase IIª, Div. 2ª con brackets de autoligado Camaleón

31 AJUSTE DEL APARATO FIJO Exploración de ATM en Clase IIª, Div. 2ª Tipos de brackets y ligaduras con sobremordida Ajuste del aparato fijo - 6º Módulo 31

32 EXPLORACIÓN DE ATM EN CLASE IIª, DIV. 2ª Para aplicación de elásticos de Clase IIª Ortodoncia - Caso - CII, 2 Clase Iª molar Clase IIª molar xx Oclusales 32 6º Módulo - Ajuste del aparato fijo

33 Estudio de radiología CBCT Ajuste del aparato fijo - 6º Módulo 33

34 TIPOS DE BRACKETS Y LIGADURAS CON SOBREMORDIDA Topes anteriores Ligaduras con topes 34 6º Módulo - Ajuste del aparato fijo

35 Brackets Honey Brackets Camaleón Ajuste del aparato fijo - 6º Módulo 35

36 Aeronáuticas, Polígono Industrial Urtinsa II Alcorcón (Madrid) - ESPAÑA Telf cursos@ortoceosa.com