XLV Congreso de la Sociedad Andaluza de Nefrología

Transcripción

1 XLV Congreso de la Sociedad Andaluza de Nefrología Córdoba. 7-abril 2017 DATOS DE ACTIVIDAD EN DONACIÓN Y TRASPLANTE. ANDALUCÍA 2016 Manuel Alonso COORDINACIÓN AUTONÓMICA DE TRASPLANTES

2 DONANTES

3 EVOLUCIÓN DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS Andalucía

4 DATOS DE ACTIVIDAD DE DONACIÓN SEGÚN HOSPITALES ANDALUCÍA Hospitales Reina Sofía Virgen del Rocío Virgen de las Nieves Virgen de la Victoria Regional de Málaga Torrecárdenas Puerta del Mar Complejo Hospitalario de Jaén Virgen Macarena Jerez de la Frontera Costa del Sol Puerto Real Área Sanitaria del Campo de Gibraltar Juan Ramón Jiménez Valme Antequera San Juan de Dios de Bormujos San Cecilio La Merced de Osuna Infanta Elena La Axarquía Santa Ana de Motril Clínica Sagrado Corazón San Agustín de Linares Nisa Aljarafe 1 Riotinto Clínica Santa Isabel de Sevilla 1 1 Baza Clínica de Fátima 1 1 ANDALUCÍA

5 DONACIÓN EN NÚMEROS ABSOLUTOS Y POR MILLÓN DE POBLACIÓN ANDALUCÍA (con y sin Ceuta y Melilla) PROVINCIAS DATOS 2014 DATOS 2015 DATOS 2016 ALMERÍA 19 (27.1 p.m.p.) 14 (20 p.m.p.) 24 (34.1 p.m.p.) CÁDIZ 35 (28.2 p.,m.p.) 38 (30.6 p.,m.p.) 49 (39.5 p.,m.p.) CÓRDOBA 48 (60.p.m.p.) 51 (64.1.p.m.p.) 59 (74.5 p.m.p.) GRANADA 56 (60.9 p.m.p.) 46 (50.1 p.m.p.) 53 (57.9 p.m.p.) HUELVA 11 (21.2 p.m.p.) 11 (21.2 p.m.p.) 11 (21.2 p.m.p.) JAÉN 14 (21.2 p.m.p.) 18 (27.5 p.m.p.) 15 (23.1 p.m.p.) MÁLAGA 73 (45.1 p.m.p.) 75 (46 p.m.p.) 101 (62 p.m.p.) SEVILLA 60 (30.9 p.m.p.) 70 (36.1 p.m.p.) 83 (42.8 p.m.p.) CEUTA + MELILLA 1 (5.9 p.m.p.) 0 1 (5.9 p.m.p.) TOTAL ANDALUCÍA 315 (37,5 p.m.p.) 323 (38.5 p.m.p.) 395 (47.1 p.m.p.) TOTAL ANDALUCÍA+CEUTA-MELILLA 316 (36.9 p.m.p.) 323 (37.7 p.m.p.) 396 (46.3 p.m.p.)

6 DONANTES DE ÓRGANOS (número absoluto y p.m.p.) ESPAÑA 2016

7 Donantes por millón de población (p.m.p.) Andalucía, España y otros países del mundo y FR ET IT POR SK UK AU EU AND ESP ,4 20, ,2 14,5 11,0 18,8 14,7 14,3 10,5 21,1 21,5 26, ,1 15,8 20,2 23,4 15,3 13,7 10,6 24,5 32,7 33, ,1 15,1 22,2 27,6 17,7 19,5 16,3 26,5 36,8 36, ,1 43, FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, AND: Andalucía, ESP: España

8 Donantes por millón de población (p.m.p.) ANDALUCÍA Y ESPAÑA *

9 DATOS DE ACTIVIDAD DE DONACIÓN-TRASPLANTE ANDALUCÍA 2015 y Diferencia Nº (%) Donantes (nº) (22%) Tasa donación (p.m.p.) % Aceptación donación 81% 84% + 3% Tx. renal Tx. hepático Tx. cardíaco Tx. pulmonar Tx. pancreático Total trasplantes (7%) El ascenso en 2016 de España en donantes (167) se debe en el 43 % a Andalucía El ascenso en 2016 de España en trasplantes (49) se debe en el 100 % a Andalucía

10 DONANTES ASISTOLIA

11 p.m.p ,6 EVOLUCIÓN DE LA MUERTE ENCEFÁLICA (p.m.p.) ANDALUCÍA+CeyMel Descenso del 23% de M.E ,1 58, , , ,5 51,7 48,6 51,1 49,5 49,5 50,

12 120 Incremento del 76% DONANTES ASISTOLIA ANDALUCÍA Nº

13 NÚMERO DE DONANTES MUERTE ENCEFÁLICA Y ASISTOLIA ANDALUCÍA

14 TASAS DE DONANTES MUERTE ENCEFÁLICA Y ASISTOLIA (p.m.p.) ANDALUCÍA Incremento del 76% en asistolia Incremento del 9% en muerte encefálica

15 TOTAL DONANTES EN ASISTOLIA NÚMERO DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN HOSPITAL DE DONACIÓN Y TIPO DE DONANTE ANDALUCÍA DONANTES EN ASISTOLIA TIPO II TOTAL HOSPITAL GENERAL VIRGEN DE LAS NIEVES HOSPITAL GENERAL VIRGEN DEL ROCÍO TOTAL TIPO II DONANTES EN ASISTOLIA TIPO III TOTAL HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGA HOSPITAL REINA SOFÍA HOSPITAL DE ESPECIALIDADES VIRGEN DE LA VICTORIA HOSPITAL GENERAL VIRGEN DE LAS NIEVES HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TORRECÁRDENAS HOSPITAL GENERAL VIRGEN DEL ROCÍO HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE PUERTO REAL HOSPITAL VIRGEN MACARENA HOSPITAL COSTA DEL SOL HOSPITAL DE JEREZ DE LA FRONTERA HOSPITAL COMARCAL DE LA MERCED HOSPITAL PUERTA DEL MAR HOSPITAL SAN CECILIO 2 2 HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 2 2 CLÍNICA SAGRADO CORAZÓN 1 1 LA AXARQUÍA 1 1 COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN 1 1 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE 1 1 HOSPITAL DE ANTEQUERA 1 1 TOTAL TIPO III DONANTES EN ASISTOLIA TIPO IV * TOTAL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE PUERTO REAL 1 1 HOSPITAL REINA SOFÍA 1 1 HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGA 1 1 TOTAL TIPO IV 1 2 3

16 Incremento del 67% EVOLUCIÓN ÓRGANOS VÁLIDOS DE DONANTES EN ASISTOLIA ANDALUCÍA Nº Tx

17 EVOLUCIÓN ÓRGANOS VÁLIDOS DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN ÓRGANO ANDALUCÍA Nº Hígados Riñones Pulmones Páncreas

18 TIPO II TIPO III Año ÓRGANOS VÁLIDOS DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN HOSPITAL DE DONACIÓN Y TIPO MAASTRICHT ANDALUCÍA número donantes Riñónes válidos Hígados válidos Pulmones válidos Páncreas válidos Mediana de edad Ratio órganos por donantes , , , , , , , ,43 Año número donantes Riñónes válidos Hígados válidos Pulmones válidos Páncreas válidos Mediana de edad Ratio órganos por donantes , , , , , , , ,86

19 PERFIL DEL DONANTE

20 EVOLUCIÓN DE LA MEDIA DE EDAD DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. DONANTES EN MUERTE ENCEFÁLICA VS ASISTOLIA Andalucía y España 56,6 56,4 ESPAÑA 51, Muerte encefálica Asistolia Total 61,1 59,5 55,2 ANDALUCÍA

21 EVOLUCIÓN EDAD MEDIA DONANTES DE ÓRGANOS (excluidos menores de 15 años) ANDALUCÍA ,5 40, ,8 48,3 5052,2 51,1 53,4 50,950, ,5 6059,2 60,3 5960,1 55,556,757,

22 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS CAUSAS DE MUERTE DE DONANTES (SIN ASISTOLIA) ANDALUCÍA % AVC TCT TCNT OTROS AVC: Accidente vascular cerebral TCET: Traumatismo cráneo-encefálico por accidente. de tráfico TCENT: Traumatismo cráneo-encefálico por otra causa distinta al accid. de tráfico

23 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE DONANTES POR GRUPOS DE EDAD (SIN DONANTES ASISTOLIA) ANDALUCÍA % < >

24 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE DONANTES POR GRUPOS DE EDAD (DONANTES ASISTOLIA) ANDALUCÍA % < >

25 ACEPTACIÓN A LA DONACIÓN

26 EVOLUCIÓN DE LA ACEPTACIÓN DE LA DONACIÓN ANDALUCÍA Plan para aumentar la concienciación ciudadana a favor de la donación % España Andalucía

27 NEGATIVA A LA DONACIÓN ESPAÑA 2016

28 TRASPLANTE RENAL

29 EVOLUCIÓN DEL TRASPLANTE RENAL ANDALUCÍA

30 TRASPLANTES RENALES EN NÚMEROS ABSOLUTOS ANDALUCÍA H. P. DEL MAR, CADIZ H. R. SOFIA, CORDOBA (3) 63(2) (1) H. V. NIEVES, GRANADA (1) (1) H. C. HAYA, MALAGA (1) 103(1) (1) 111(1) (1) H. V. DEL ROCÍO, SEVILLA 85(12) 84(14) 89(9) 90(9) 106(17) 95(8) 84 (7) 92 (12) 104 (5) 95(10) 111(10) 123(15) 137(11) ANDALUCÍA TOTAL 346(12) 330(15) 369(10) 344(9) 367(19) 381(9) 330(7) 426(16) 457(8) 412(10) 453(10) 453(15) 531(12) ( ) Trasplante infantil: 12, de ellos, 3 con donante vivo

31 Trasplantes de riñón cadáver (p.m.p.) Andalucía + (Ce y Me), España y otros países del mundo FR ET HU IT POR SK UK AU EU AND ESP , ,1 11,7 28, , ,4 25,6 37, ,1 26,2 26,0 22,4 35,8 26,6 24,5 18,4 31,7 39,8 46, ,5 27,5 26,7 26,7 41,0 29,1 27,5 22,9 35,9 41,9 46, ,8 57,0 FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, A: Andalucía, E: España

32 p.m.p. COMPARACIÓN TASAS DONACIÓN Y TRASPLANTE RENAL de donante fallecido (p.m.p.) ANDALUCÍA+Ceuta y Melilla Y ESPAÑA Donantes Andalucía 16,9 27,2 30,7 46,3 Donantes España 22,2 30,9 34,2 43,3 Tx Andalucía 25,6 39,8 41,9 56,8 Tx España 37,6 46,6 46,6 57

33 p.m.p. COMPARACIÓN TASA DE DONANTES Y TX RENAL (p.m.p.) (todos los tipos de Tx) ANDALUCÍA+(Ceuta y Melilla) Y ESPAÑA Donantes Andalucía 16,9 27,2 30,7 46,3 Donantes España 22,2 30,9 34,2 43,3 Tx Andalucía 26, ,7 62 Tx España 38 47,4 52,1 64,3

34 PORCENTAJE DE LAS TASAS DONACIÓN Y DE TRASPLANTE RENAL (todos los tipos de tx) DE ANDALUCÍA RESPECTO A ESPAÑA (100)

35 DONANTES RENALES EFICACES SEGÚN GRUPO DE EDAD DEL DONANTE Andalucía y resto de España 2016

36 EVOLUCIÓN DE LA DISTRIBUCIÓN DE LOS RECEPTORES RENALES EN FUNCIÓN DE SU GRUPO DE EDAD Andalucía y resto de España

37 RIÑONES DESECHADOS

38 % RIÑONES DESECHADOS RESPECTO AL TOTAL DE RIÑONES EXTRAÍDOS ANDALUCÍA Y ESPAÑA % ANDALUCÍA ESPAÑA

39 TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO Gracias

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41 TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO ANDALUCÍA

42 TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO. ANDALUCIA POR HOSPITALES Últimos 5 años: Suma H. Puerta del Mar H. Reina Sofía H. Virgen de las Nieves Regional de Málaga H. V. Rocío Adultos H. V. Rocío Infantil Andalucía Sistema de Información de la Coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía

43 Trasplante renal de Donante Vivo. Todos. Tasas (pmp) Andalucía , por provincia de residencia del receptor.

44 Andalucía, período Porcentaje Tx renales de donante vivo, realizados de forma anticipada, por años.

45 TRASPLANTES RENALES CRUZADOS. Andalucía

46 EVOLUCÍÓN DE LA ACTIVIDAD DE TRASPLANTE RENAL SEGÚN TIPO DE DONANTE ANDALUCÍA ASISTOLIA 23% 31 % D.VIVO 11% MUERTE CEREBRAL 66% 9 % 60%

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48 Resumen Diálisis y Trasplantes renales 2016 (Provisional)

49 EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES EN DIÁLISIS Y TRASPLANTE RENAL ANDALUCÍA y 2016-Provisional Consulta a SICATA 06/02/ Diálisis Trasplante Incl LE P

50 PACIENTES en DIÁLISIS. ANDALUCÍA Situación Lista de Espera. Porcentajes provinciales Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía Excluido CIT/PPC_T Incluido Excluido CIT/PPC_T Incluido

51 Pacientes con trasplante funcionante, por provincias (Tasas pmp, con respecto a Andalucía=100). Equidad Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla P

52 TRASPLANTES DE PÁNCREAS

53 EVOLUCIÓN DEL TRASPLANTE DE PÁNCREAS ANDALUCÍA

54 TRASPLANTE DE PÁNCREAS ANDALUCÍA Y ESPAÑA CÓRDOBA MÁLAGA ANDALUCÍA ESPAÑA

55 Trasplante de páncreas (p.m.p.) Andalucía+Ceuta y Melilla, España y otros países ,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 FR ET SK IT UK EU AU A E ,8 0,8 0,8 0,4 0,4 3,3 0,8 0,3 0, ,9 2,0 0,7 0,8 0,7 4,4 1,0 1,5 1, ,3 1,8 1,9 1,1 3,5 3,8 1,6 2,5 2, ,0 1,6 FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, AND: Andalucía, ESP: España

56 TRASPLANTES DE PÁNCREAS p.m.p. POR PROVINCIAS ANDALUCÍA+Ceuta y Melilla

57 BALANCE HISTÓRICO

58 Actividad general del programa de donación-trasplante de órganos en Andalucía desde que se creó la Coordinación Autonómica de Trasplantes Dif. % 91/16 Donantes de órganos % Tasas de donantes de órganos por millón de población % Trasplantes de riñón Trasplantes de hígado Trasplantes de corazón Trasplantes de pulmón Trasplantes de páncreas Total Trasplantes órganos %

59 TRASPLANTE DE ÓRGANOS ANDALUCÍA 1978 hasta RIÑÓN HÍGADO CORAZÓN PULM ÓN 511 PÁNCREAS 378 TOTAL

60 EVOLUCIÓN DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE ANDALUCÍA de enero a mayo Donantes (Nº) Muertes encefálicas (Nº) Asistolia (Nº) Tasa de negativa 22% 9% 10% Trasplantes de riñón % Trasplantes de hígado Trasplantes de corazón Trasplantes de pulmón Trasplantes de páncreas Total trasplantes órganos %

61 CONCLUSIONES 2016 (I) 1. Por quinto año consecutivo, nuestras tasas de donación son superiores a la media española. La tasa de 47.1 donantes p.mp. ha sido la más alta de la historia. 2. El descenso de la muerte encefálica (25% en los últimos 10 años), se ha visto compensado por el incremento de la donación en asistolia, que ha sido espectacular, pasando de 63 donantes en 2015 a 11 en Representan ya el 28% del total de donantes, mientras que en España es del 24%. 3. El número de trasplantes renales efectuados de donantes en asistolia se ha incrementado un 69%, pasando de 99 en 2015 a 67 en el pasado año. Representan ya el 31% de todos los trasplantes, y es superior al 23% de los trasplantes de esta modalidad realizados en España 4. Ha descendido un año más el número de trasplantes renales de donante vivo, pasando de 60 en 2015 a 46 en el pasado año. Representan el 9% de todos los trasplantes renales, similar a la media española. 5. El porcentaje tanto de riñones extraídos y desechados como el de riñones no extraídos por patología previa, son ligeramente superiores a los de la media española.

62 CONCLUSIONES 2016 (II) 1. El perfil del donante en ME sigue envejeciendo. La solución es la donación en asistolia y el trasplante renal de vivo y cruzado. 2. Es conveniente seguir potenciando la información imparcial y objetiva de los trasplantes de donante vivo y potenciar la donación cruzada. 3. Los % de pacientes en CT y/o pendientes de P. complementarias son muy adecuados en Córdoba y Jaén (10-13%) y muy elevados en el resto de las provincias (en torno al 30%). 4. Sigue descendiendo el nº de pacientes en lista de espera, pero la cifra puede resultar engañosa hasta que no se depure la misma. 5. Los porcentajes de grupos de edad tanto de donantes como de receptores renales de más de 60 y 70 años son significativamente más bajos en Andalucía que en el resto de España. Es recomendable que estas diferencias se acorten 6. Los resultados de trasplante de páncreas son, una vez más, excelentes, con unos indicadores superiores a los de la media española. 7. Es posible mejorar aún más las tasas de donación. Así lo indican los resultados del primer trimestre de 2017.

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