2. Actividad de donación

Transcripción

1 2. Actividad de donación 2.1. Actividad de donación Durante 216, se registraron en España 219 donantes reales de órganos sólidos, lo que sitúa la tasa por millón de población en 43,4. De ellos, 276 fueron donantes en los que ningún órgano pudo ser finalmente utilizado, lo que arroja una cifra de donación efectiva de 1743 y una tasa de 37,4 donantes efectivos p.m.p., de los que al menos un órgano sólido fue trasplantado. Estos mismos datos en 215 fueron de 246 donantes no efectivos y tasa de donación efectiva de 34,4 donantes p.m.p. Desde el año 21 en que hubo un descenso en el número de donantes (32 donantes p.m.p), la tendencia ha sido ascendente, recuperando y superando las tasas de donación de años previos, por encima de 34,8 donaciones p.m.p de forma mantenida en los últimos cinco años ,6 869 Número Tasa (PMP) ,8 35,1 33,6 33,9 33,7 33,8 34,6 33,8 34,3 34,4 35,3 34,8 35, ,2 31,5 32, ,7 43, Figura 2.1. Número de donantes y tasa de donación Memoria de Actividad. ONT 216 Página 1

2 En la Fig. 2.2 podemos observar la diferente distribución de la tasa de donación en las 17 CCAA, de las cuales en 8 se supera la media nacional de donación. Figura 2.2. de órganos por CCAA: Número absoluto (Tasa Anual p.m.p) Características de los donantes años anteriores. La edad media de los donantes durante 216 fue de 61 años (DE 17.1), manteniendo valores similares a los de Niños (<15años) Adultos (>15años) Global (DE:15) 34.5 (DE: 17) 9 (DE: 4) 61,1 (DE: 15,6) 6,1 (DE: 17,1) 5,6 (DE: 4,3) Figura 2.3. Evolución de la edad media de los donantes (DE-Desviación Estándar) Memoria de Actividad. ONT 216 Página 2

3 Las figuras 2.4 y 2.5 recogen la distribución por edad y por grupos de edad y CCAA en el año , 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 8,9 5,7 19,7 24,5,1 24,5 32,9 24,5 8,6 17, 16,7 29,2 2,8 2,8 8,3 7,9 4,1, 8,9 8,9 18,2 14,6 21,1 19,4 22, 17, 19,9 26, 37,8 17,9, 19,4 23,7 35,9 2,9 26,8,1 23,6 32,7 18,4 18,3 17,8 4,9 31,4 42,1 27,6,5 2,4 24,4 26,7 16,3 6,8 13,1 1,5 5,8 2,4 6,7 12,3 6,7 43,8, 12,5 18,8 6,6 15,5 17,3 31,4 18,1 7, 14,5 9,8 17,9 21,7 22,6 15,4 32,9 15,4 28,7 22,1 14,5 3,8 28,7 29,4 26,3 7,7 3,9 7,7 9, años 3-44 años años <15 años Figura 2.4. Grupos de edad de los donantes por CC.AA. 216 Figura 2.5. Edad media (años) de los donantes por CCAA. España 216 Memoria de Actividad. ONT 216 Página 3

4 En cuanto a la distribución por género, se mantiene el predominio masculino (58,6%) así como el grupo sanguíneo A (46%). Figs. 2.6 y ,6% 41,4% B; 8,4 AB; 3,3 ; 42,3 A; 46 Hombre Mujer A B AB Figura 2.6. Distribución de los donantes por sexo (%). 216 Figura 2.7. Distribución de los donantes por grupo sanguíneo (%). 216 En este momento, el 84% de los donantes tienen más de 45 años y el 54% más de 6 (Fig. 2.8). La causa de muerte más frecuente entre los donantes es el accidente cerebrovascular (61,2%). Los traumatismos craneoencefálicos producidos por accidentes de tráfico suponen el 4,4% y los traumatismos craneoencefálicos no tráfico el 1,6% (Fig. 2.9). 1% 9% 8% % 6% 5% 4% 3% 2% 1% % ,9,7 1 1,2 1,7 2,1 2 2,4 3 3,7 4,9 6,5 7,5 8,4 8,9 9,7 9, ,4 12,7 13,7 15,2 16,5 16,1 17,6 18,6 2,4 21,7 2,6,8 22,8 23,1 21,2 22,5 22, ,2 2,4 19,7 17,5 2 19,8 19,2 21,9 2,9 19,5 21,1 21,4 2,5 2,9 23, , ,8 3 28,7 3 29, ,1 28,7 29,8 32, ,4 3,5 28, , ,9 16,3 15,5 16,2 14,7 15,9 16,7 16,1 15,9 14,8 12,7 12,7 13,5 1,8 11,8 1,3 9, ,8 17,8 15,3 16,6 12, ,5 9,3 8,8 7,2 6,6 4,1 5,7 3,7 4 3,9 4,5-14 3,7 3,2 4,8 4,5 4,2 3,9 3 2,6 2,3 3,4 1,7 1,6 1,7 2,5 1,5 1,6 1,8 Figura 2.8. Grupos de edad de los donantes Memoria de Actividad. ONT 216 Página 4

5 ,1 1,6 9,7 1,6 11,6 9,9 1,6 12,1 13,3 12,7 14,9 16,3 15,1 16,9 18,2 15, ,5 18,5 19,3 21,3 23, , , ,9 56,4 61,5 62,1 64,2 53,5 56,4 59,9 59,9 59,5 65,4 65,1 67,9 65,9 65,6 65,1 61,2 62, ,3 11,9 1, ,3 1 11,9 11,1 11,3 9,7 11, , ,6 23,4 24, ,3 1,2 2,2 2,3 2,7 17,6 15,5 16,1 11,1 11,8 11,4 11,2 9,9 14 9,3 1,6 1,1 8,2 8,7 5, ,4 5,2 4,2 4,4 TCE Tráfico TCE No Tráfico ACVA OTRAS Figura 2.9. Causas de muerte de los donantes La figura 2.1 muestra la evolución de la actividad de donación en función del tipo de donante (muerte encefálica o asistolia) desde el año Muerte encefálica Asistolia Tasa pmp Tasa pmp ,4 39,7 35,3 35,1 34,8 36, ,6 33,9 33,7 33,8 34,6 35, 33,8 34,3 34,2 34,4 32,5 31,5 32, 29, 27, 26, , Figura 2.1. Porcentaje de donantes en asistolia sobre el total de donantes. España Memoria de Actividad. ONT 216 Página 5

6 La frecuencia de serologías positivas para virus de la hepatitis B, C y CMV en los donantes aparece en las Figs. 2.11, 2.12, 2.13 y ,4 1,2 1,8,6,4,2,9,5 1 1,2,7,6,4,8,7,3,4,3,3,2,2,2,1,1 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1,5 1,3 2, ,7 2,6 2,5 2,3 2 1,7 2 2,2 1,8 1,6 1,6 1,5 1,3 1,4,9 Figura Prevalencia de AgHBs Figura Prevalencia de Ac VHC ,6 8,6 81,8 81,8 73,4 84,5 81,2 81, , ,7 83,2 82,5 82,5 83,1 81,2 8,8 * ,7 4 23,7 6 % Sobre total de donantes % Sobre total de donantes con dato conocido 2,5 19,4 18,2 15,7 15,8 15,3 14,1 14,3 14,4 12,6 11,5 12,2 12,3 7,4 7,5 8,6 8,8 8,1 8,5 8,6 9,2 1,7 11,6 11 9,6 9,6 1 8,5 9 9,9 8, * En 451 no se conoce la serología frente al CMV Figura Prevalencia de CMV Figura Prevalencia de Ac HBc La serología positiva frente a la hepatitis B en los donantes es este año del,1%. Frente al VHC, alrededor del,9%, la prevalencia de CMV es del 8,8% y el antihbc es positivo en el 9,9% de los donantes en los que se conoce la serología, y en el 8% del total de los donantes, estando el dato real entre estas dos cifras. Memoria de Actividad. ONT 216 Página 6

7 3. Órganos Desechados Durante 216 se desecharon un total de 1448 órganos sólidos extraídos para su implante. Los donantes de los que con más frecuencia se desechan órganos para trasplante son aquellos de edad más avanzada, causa de muerte de origen vascular y patología asociada. En los capítulos específicos de trasplante de cada órgano aparecen analizadas las causas más frecuente de no validez del órgano. A continuación se presentan los datos de donantes ofertados, aceptados e implantados para los diferentes órganos (Tabla 2.I). Tabla 2.I. ofertados, aceptados, extraídos, implantados y desechados. 216 españoles Ofertados Extraídos Implantados Desechados*** extranjeros españoles extranjeros españoles extranjeros españoles Riñón* No dispon. No dispon extranjeros Corazón Hígado* Pulmón** *No incluidos trasplantes de donantes vivos. (mono-birrenales) ** (Uni-Bipulmonar) ***Órganos desechados tras la extracción 4. Negativas familiares De las 2391 entrevistas familiares realizadas en el total del Estado, 219 (84.4%) han sido consentimientos a la donación y 372 (15.6%) negativas familiares (Fig.2.15) 3 Total de entrevistas familiares Negativas familiares Figura Total de entrevistas versus negativas familiares (números absolutos). España Memoria de Actividad. ONT 216 Página 7

8 Observamos cómo durante los cinco últimos años ( ), las negativas a la donación significaron la pérdida real de 1691 donantes. Aproximadamente 41 órganos si consideramos un 81% de donantes multiorgánicos (con una media de 3 órganos/donante). 3 27, ,6 24,8 24,8 21,7 21,3 21,8 22,8 23, ,2 16,7 15,2 16,8 17,86 16, ,9 15,915,6515,9 15,3 15,6 1 5 Figura Porcentaje de negativas familiares. España Después de la subida del año 214, estos dos últimos años el índice de negativas ha descendido situándose en torno al 15%, cifra similar a la de años anteriores. En la distribución por Comunidades Autónomas, Galicia y Canarias son las que muestran un mayor porcentaje de negativas familiares con 26,8 y,7% respectivamente. Figura Porcentaje de negativas familiares por CCAA Memoria de Actividad. ONT 216 Página 8