Nº SIP Centro de Salud/Servicio de, a de de 20. Estimado Sr/a :

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1 Nº SIP Centro de Salud/Servicio de, a de de 20 Estimado Sr/a : Habiendo comunicado su intención de dejar de fumar y solicitando nuestra ayuda, permítanos en primer lugar darle la ENHORABUENA POR SU DECISIÓN. DEJAR DE FUMAR ES POSIBLE. Millones de personas en todo el mundo lo han conseguido, y es la medida más beneficiosa que puede tomar para conservar o mejorar la salud. Junto con esta carta le remitimos los siguientes documentos: - Ficha de admisión y seguimiento - Cuestionario general - Posibilidades de tratamiento en la unidad Sea tan amable de rellenarlos tranquilamente. Es importante que medite sus respuestas, pues nos aportarán datos de interés para ayudarle; en el mismo sentido le remitimos los siguientes test, sencillos y rápidos de completar: - Test de Fagerstrom - Test de Richmond - Test de Glover-Nilsson Por último, también le remitimos una hoja para el registro de cigarrillos, que deberá cumplimentar 2 días, siguiendo las instrucciones que en ella aparecen, y otra hoja en la que debe poner, tras reflexionar, los motivos por los que fuma y los motivos por los que quiere dejar de fumar. Todos estos documentos los deberá devolver, bien al centro, servicio o consultorio que se los haya facilitado, o bien a la dirección que figura a continuación; siendo imprescindibles para valorar su problema. Tras ello, le daremos cita para tener una entrevista personal y plantear el tratamiento y el calendario de sesiones, que le facilitaremos, junto con las instrucciones pertinentes. DEL DPTº 21 EN EL CENTRO DE SALUD DE ALBATERA Agradeciendo su confianza le mandamos un cordial saludo La Unidad de Tabaquismo

2 Nº SIP FICHA DE ADMISIÓN Y SEGUIMIENTO NOTA: RELLENE LOS ESPACIOS PARA LAS RESPUESTAS O MARQUE CON UNA X DENTRO DEL ( ) PARA SEÑALAR LA OPCIÓN QUE LE CORRESPONDE. SI TIENE ALGUNA DUDA CONSULTENOS. 1.- APELLIDOS: _ 2.- NOMBRE: 3.- SEXO: 0 = MUJER ( ); 1 = HOMBRE ( ) 4.- FECHA DE NACIMIENTO: / / 5.- DATOS PERSONALES DE INTERÉS: LUGAR DE NACIMIENTO (pueblo): (provincia) ( ), o PAÍS (si es extranjero) NACIONALIDAD TELÉFONO/S: / RESIDE EN (poner la provincia):, MUNICIPIO C. POSTAL: DIRECCIÓN (Avda., Calle, Plaza, etc.): PROFESIÓN: 1= SANITARIA ( ), 2= DOCENTE ( ), 3= OTRAS ( ) 6.- ESTADO CIVIL: 1 = SOLTERO/A ( ); 2 = CASADO/A ( ); 3 = PAREJA DE HECHO ( ); 4 = SEPARADO/A ( ); 5 = DIVORCIADO/A ( ); 6 = VIUDO/A ( ) Especifique la actividad: 7.- NIVEL DE ESTUDIOS COMPLETADO: 1 = NO SABE LEER NI ESCRIBIR ( ) 2 = ENSEÑANZA PRIMARIA INCOMPLETA (No EP o 5º EGB) ( ) 3 = ENSEÑANZA PRIMARIA COMPLETA (Si EP, 5º EGB, Ingreso) ( ) 4 = ENSEÑANZA SECUNDARIA 1ª ETAPA (Grad.Esc., EGB, ESO, FP1) ( ) 5 = ENSEÑANZA SECUNDARIA 2ª ETAPA (Bach LOGSE, BUP, COU, FP2) ( ) 6 = ESTUDIOS UNIVERSITARIOS MEDIOS (o FP grado superior) ( ) 7 = ESTUDIOS UNIVERSITARIOS SUPERIORES ( ) 8 = OTROS (especificar):

3 8.- CONVIVENCIA ACTUAL: 1 = SOLO/A ( ) 2 = CON MI PAREJA ( ) 3 = CON MIS HIJOS ( ) 4 = CON MI PAREJA E HIJOS ( ) 5 = CON MIS PADRES O LA FAMILIA DE ORIGEN ( ) 6 = CON AMIGOS /AS ( ) 7 = OTRAS (especificar): 9.- NÚMERO DE HIJOS: 10.- EN CASO DE SER MUJER, ESTÁ EMBARAZADA?: 1 = SI ( ), EN QUE TRIMESTRE?, 1º ( ), 2º ( ) ó 3º ( ) 2 = NO ( ) 11.- SU PAREJA FUMA?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 12.- SOBRE EL CONSUMO DE TABACO: - FUMA: TODOS LOS DÍAS ( ) DE 4 A 6 DÍAS POR SEMANA ( ) DE 2 A 3 DÍAS POR SEMANA ( ) SOLO 1 DÍA POR SEMANA ( ) MENOS DE 1 DÍA POR SEMANA ( ) - AÑO EN EL QUE COMENZÓ A FUMAR:, QUE EDAD TENÍA?: - HA RECIBIDO TRATAMIENTO ANTES? 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) - HA SIDO TRATADO POR NOSOTROS? 1 = SI ( ); CÓMO HA SIDO?: INDIVIDUAL ( ) O EN GRUPO ( ) 2 = NO ( ); DÓNDE HA SIDO TRATADO?: - EL CONSUMO LO REALIZO MEDIANTE: 1 = CIGARRILLOS 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 2 = PUROS 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 3 = EN PIPA 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 4 = DE OTRO MODO (INDICARLO): 13.- LA SITUACIÓN FAMILIAR RESPECTO DEL TABACO ES: 1 = Padre: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) 2 = Madre: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) 3 = Hermanos: 1 = Si tengo ( ), 2 = No tengo ( ). Yo soy el/la nº, de hermanos. a) 1º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) b) 2º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) c) 3º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) d) 4º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) e) 5º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) 4 = Pareja: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) 5 = Hijos: 1 = Si tengo ( ). 2 = No tengo ( ). a) 1º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) b) 2º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) c) 3º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) d) 4º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( ) e) 5º: Vive 1 = si ( ), 0 = no ( ). Es/Era: a) Fumador ( ), Exfumador ( ), No fumador ( )

4 14.- LOS PARIENTES CERCANOS FUMAN?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 15.- LAS AMISTADES QUE MÁS FRECUENTA FUMAN?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 16.- FUMA EN SU DOMICILIO?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 17.- FUMA EN EL TRABAJO?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 18.- CUANTOS AÑOS LLEVA FUMANDO?: 19.- HA INTENTADO DEJAR DE FUMAR ALGUNA VEZ?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ); 20.- CUANTAS VECES?: 21.- CUANTO TIEMPO MÁXIMO HA ESTADO SIN FUMAR?: DÍAS( ), MESES( ), AÑOS( ) 22.- EL MOTIVO DE LA RECAÍDA FUE: 1 = Un acto social (celebración) ( ) 2 = El estrés ( ) 3 = No poder soportarlo ( ) 4 = Un problema personal ( ) 5 = Otros ( ) _ 23.- HA UTILIZADO ALGUNO DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS?: 1 = La voluntad propia ( ) 2 = Chicles o caramelos de nicotina ( ) 3 = Parches de nicotina ( ) 4 = Bupropión (Zyntabac) ( ) 5 = Terapia de grupo ( ) 6 = Otros (laser, acupuntura, hipnosis, etc.) ( ) 24.- QUÉ MARCA DE CIGARRILLO FUMA?:, de mg de nicotina 25.- CUANTOS CIGARRILLOS FUMA AL DÍA? 26.- SE TRAGA EL HUMO?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( )

5 E 27.- NECESITA CONTROLARSE PARA ESTAR 2 HORAS SIN FUMAR?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 28.- NECESITA CONTROLARSE PARA ESTAR 4 HORAS SIN FUMAR?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 29.- QUÉ MOTIVOS TIENE PARA DEJAR DE FUMAR? (puede marcar más de uno) 1 = Prevenir problemas de salud ( ) 2 = Mejorar problemas de salud ( ) 3 = Por presión familiar ( ), social ( ), laboral ( ) 4 = Por indicación del médico ( ) 5 = Por estética (olor, arrugas, etc) ( ) 6 = Por libertad o independencia ( ) 30.- CUANDO TOMÓ LA DECISIÓN DE DEJAR DE FUMAR?: 31.- PIENSA DEJAR DE FUMAR EN LOS PRÓXIMOS 30 DÍAS?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 32.- ESTÁ EN UN BUEN MOMENO PARA DEJAR DE FUMAR?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 33.- QUÉ DIFICULTAD CREE QUE VA A TENER PARA SER NO FUMADOR DENTRO DE UN AÑO?: (de 0 = ninguna dificultad, hasta 10 = todas las dificultades) 34.- QUÉ POSIBILIDAD CREE QUE VA A TENER PARA SER NO FUMADOR DENTRO DE UN AÑO?: (de 0 = ninguna posibilidad, hasta 10 = todas las posibilidades) 35.- QUÉ APOYOS CREE QUE VA A TENER PARA SER NO FUMADOR DENTRO DE UN AÑO?: (de 0 = ningún apoyo, hasta 10 = todos los apoyos) 36.- SIENTE ALGUNA PREOCUPACIÓN POR DEJAR DE FUMAR?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 37.- CUAL?: 38.- HA PADECIDO ALGÚN PROBLEMA DE SALUD?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 1 = Cardiovascular ( ): _ 2 = Respiratorio ( ): 3 = Óseo ( ): 4 = Cáncer ( ): 5 = De los dientes o la boca ( ): 6 = Estético ( ): 39.- PADECE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD ACTUALMENTE?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 1 = Cardiovascular ( ): _ 2 = Respiratorio ( ): 3 = Mental ( ) 4 = Óseo ( ): 5 = Cáncer ( ): 6 = D e los dientes o la boca ( ): 7 = Estético ( ):

6 E 40.- CREE QUE DE ALGUNO DE ELLOS TIENE LA CULPA FUMAR?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 41.- DE CÚAL?: 42.- DE LAS SUSTANCIAS QUE SE ENUMERAN A CONTINUACIÓN, CUALES TOMA Y CON QUÉ FRECUENCIA?: (1 = nunca, 2 = ocasional, 3 = periódicamente, 4 = habitualmente) 1 = Alcohol 2 = Café 3 = Calmantes 4 = Ansiolíticos 5 = Hachis-marihuana 6 = Cocaína 7 = Otras ( ) 43.- CREE QUE ALGÚN FAMILIAR SE HA VISTO PERJUDICADO POR QUE VD. FUME?: 1 = SI ( ): a) mi hijo ( ), b) mi pareja ( ), c) mis padres ( ), d) mis hermanos ( ); 2 = NO ( ) 44.- DÍGANOS SI PADECE O HA PADECIDO ALGUNA DE LAS ENFERMEDADES?: 1 = Ansiedad ( ) 2 = Depresión ( ) 3 = Depresión recurrente y fases de manía ( ) 4 = Esquizofrenia ( ) 5 = Convulsiones ( ) 6 = Traumatismos, cirugía o tumores dentro de la cabeza ( ) 7 = Trastornos de la alimentación (anorexia o bulimia) ( ) 8 = Diabetes en tratamiento con fármacos ( ) 9 = Enfermedad hepática grave o insuficiencia ( ) 10 = Enfermedad renal grave o insuficiencia ( ) 11 = Enfermedad del corazón reciente o insuficiencia ( ) 12 = Problemas de la boca o masticación ( ) 13 = Enfermedades generalizadas de la piel ( ) 14 = Ulcera gastroduodenal ( ) 15 = Hipertensión arterial ( ) 45.- DÍGANOS SI SE ENCUENTRA EN ALGUNA DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES?: 1 = En caso de ser mujer, está embarazada?: 1 = SI ( ); 2 = NO( ); en el trimestre 2 = En caso de haber sido madre: está dando pecho?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 3 = Tiene menos de 18 años ( ) o más de 65 ( )?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 4 = Está dejando de consumir alcohol o ansiolíticos?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 5 = Pesa menos de 45 Kg.?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ) 6 = Es alérgico a alguna medicación?: 1 = SI ( ); 2 = NO ( ); A cuál?:

7 46.- DÍGANOS SI TOMA ALGUNO DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS?: 1 = Antidepresivos ( ) 2 = Para el Parkinson (levodopa) ( ) 3 = Para dormir (zolpidem) ( ) 4 = Antipsicóticos ( ) 5 = Antiarrítmicos o Beta-bloqueantes ( ) 6 = Analgésicos como Tramadol o codeína ( ) 7 = Antiepilépticos ( ) 8 = Antihistamínicos sedantes ( ) 9 = Teofilina ( ) 10 = Quinolonas ( ) 11 = Otros tratamientos ( ) HA CONCLUIDO VD. LA FICHA DE ADMISIÓN Y EL CUESTIONARIO GENERAL DE PROGRAMA. AHORA, LE RECORDAMOS QUE, DEBE REALIZAR LOS TRES TIPOS DE TEST QUE ADJUNTAMOS A CONTINUACIÓN, PUES NOS SERVIRÁN PARA PLANTEAR EL TIPO DE TRATAMIENTO QUE MÁS LE PUEDE AYUDAR (LAS ( PUNTUACIONES FINALES DE CADA TEST NO LAS RELLENE); TAMBIÉN DEBERÁ COMPLETAR EL AUTOREGISTRO DE CIGARRILLOS (SÓLO 2 DÍAS) Y ESCRIBIR SUS MOTIVOS PARA DEJAR DE FUMAR, CUESTIONES QUE LUEGO HABRÁ DE TENER MUY PRESENTES DURANTE EL TRATAMIENTO. LA LE OFRECE DOS TIPOS DE TRATAMIENTO: INDIVIDUAL O EN GRUPO,, CON DIFERENTES APOYOS CADA UNO. LA DECISIÓN SOBRE LOS MISMOS SE TOMARÁ EN LA ENTREVISTA PERSONAL QUE MANTENGAMOS, UNA VEZ ESTUDIADA LA INFORMACIÓN QUE NOS VA A FACILITAR, Y PARA LA QUE LE CITAREMOS POR TELÉFONO. CUANDO ACORDEMOS EL MODO DE TRATAMIENTO SE LE ENTREGARÁ EL CALENDARIO CON LAS FECHAS Y HORARIOS DE LAS SESIONES DE AYUDA A QUE TENDRÁN LUGAR EN LA UNIDAD. HÁGANOS LLEGAR LA DOCUMENTACIÓN CUANDO FINALICE TODAS LAS TAREAS. LE INCLUIMOS, ENTRE LA DOCUMENTACIÓN, UNA HOJA INFORMATIVA SOBRE TABAQUISMO QUE ESTAMOS SEGUROS QUE SERÁ DE SU INTERÉS, QUÉDESELA.

8 TEST DE FAGERSTRÖM MODIFICADO 1 Cuántos minutos pasan después de despertarse en fumar su primer cigarrillo? menos de 5 minutos ( ) 3 de 6-30 minutos ( ) 2 de minutos ( ) 1 más de 60 minutos ( ) 0 2. Encuentra alguna dificultad para no fumar en los sitios en que está prohibido (p. ej., centros de salud, hospitales, cines) Si ( ) 1 No ( ) 0 3. Qué cigarrillo le costaría más abandonar? Al primero de la mañana.( ) 1 A otros..( ) 0 Cúal? 4. Cuántos cigarrillos fuma al día? más de 30 ( ) 3 entre 21 y 30.. ( ) 2 entre 11 y 20 ( ) 1 menos de 11 ( ) 0 5. Fuma más durante las primeras horas tras levantarse que durante el resto del día? Si ( ) 1 No ( ) 0 6. Fuma cuando no se encuentra bien o cuando está enfermo en la cama? Si ( ) 1 No ( ) 0 POR FAVOR COMPRUEBE QUE HA CONTESTADO A TODAS LAS PREGUNTAS PUNTUACIÓN FINAL: ; DEPENDENCIA: B 0-4 / M 5-6 / A 7 Qué marca de cigarrillos fuma? Se traga el humo?: siempre ( ), a veces.. ( ), nunca ( )

9 TEST DE RICHMOND 1 Le gustaría dejar de fumar si pudiera hacerlo fácilmente? No.. ( ) 0 SI... ( ) 1 2. Cuanto interés tiene usted en dejarlo? Nada en absoluto... ( ) 0 Algo... ( ) 1 Bastante. ( ) 2 Muy seriamente... ( ) 3 3. Intentará dejar de fumar en las próximas dos semanas Definitivamente No ( ) 0 Quizás. ( ) 1 Sí. ( ) 2 Definitivamente Si.. ( ) 3 4. Cuál es la posibilidad de que usted en los próximos seis meses sea un no fumador? Definitivamente No ( ) 0 Quizás. ( ) 1 Sí. ( ) 2 Definitivamente Si.. ( ) 3 POR FAVOR COMPRUEBE QUE HA CONTESTADO A TODAS LAS PREGUNTAS PUNTUACIÓN FINAL: ; MOTIVACIÓN: B 0 6 / M 7-9 / A 10

10 TEST DE GLOVER-NILSSON (versión de 11 ítems) Cuánto valora lo siguiente? (seleccione la respuesta con un círculo, según el siguiente criterio: 0 : nada en absoluto, 1 : algo, 2 : moderadamente, 3 : mucho, 4 : muchísimo) 1 Mi hábito de fumar es muy importante para mí 2. Juego y manipulo el cigarrillo como parte del ritual del hábito de fumar Cuánto valora lo siguiente? (seleccione la respuesta con un círculo, según el siguiente criterio: 0 : nunca, 1 : raramente, 2 : a veces, 3 : a menudo, 4 : siempre) 3. Suele ponerse algo en la boca para evitar fumar? 4 Se recompensa a sí mismo con un cigarrillo tras cumplir una tarea? 5 Cuándo no tiene tabaco, le resulta difícil concentrase y realizar cualquier tarea? 6. Cuándo se halla en un lugar en el que está prohibido fumar, juega con su cigarrillo o paquete de tabaco? 7. Algunos lugares o circunstancias le incitan a fumar: su sillón favorito, sofá, habitación, coche o la bebida (alcohol, café, etc.) 8. Se encuentra a menudo encendiendo un cigarrillo por rutina, sin desearlo realmente? 9. A menudo se coloca un cigarrillo sin encender u otros objetos en la boca (bolígrafos, palillos, chicles, etc.) y los chupa para relajarse del estrés, la tensión, la frustración, etc.? 10. Parte de su placer de fumar procede del ritual que supone encender un cigarrillo? 11. Cuándo está solo en un restaurante, parada de autobús, fiesta, etc., se siente más seguro, a salvo o más confiado con un cigarrillo en las manos? D. PS.: < 12 LEVE; MODERADA; FUERTE; > 33 MUY FUERTE

11 REGISTRO DE CIGARRILLOS NOMBRE: El presente registro se realizará 2 días, indicando la fecha de cada uno de ellos. Por favor, rellene cada fila antes de encender el cigarrillo, ponga la hora, la situación en la que se encuentra y valore la necesidad (Neces) de fumar el cigarrillo de 0 a 2 (0: si puedo pasar sin fumarlo; 2: es absolutamente necesario que lo fume; 1: situaciones intermedias). MANTENGA ESTA HOJA CON LOS CIGARRILLOS. PRIMER DÍA Fecha: -Hora- --Situación-- Necesidad SEGUNDO DÍA Fecha: -Hora- --Situación-- Necesidad

12 NOMBRE MOTIVOS POR LOS QUE FUMO QUIERO DEJAR DE FUMAR

13 HOJA INFORMATIVA SOBRE TABAQUISMO El humo del tabaco lleva un número superior a sustancias tóxicas para la salud, la mayoría de ellas se encuentra en los siguientes grupos: - ALQUITRANES, que causan cánceres en distintos órganos (pulmón, laringe, esófago, etc) - MONÓXIDO DE CARBONO, que daña las arterias de nuestro cuerpo - OXIDANTES, que producen bronquitis crónica e irritación de ojos nariz y garganta - NICOTINA, que es una DROGA, siendo la responsable de la adicción que crea el consumo de tabaco El TABAQUISMO es una enfermedad adictiva y crónica considerada como una auténtica epidemia moderna. Es la primera causa evitable de enfermedad y muerte en los países desarrollados. En España causa más de muertes al año, lo que supone más fallecimientos que por accidentes de trabajo, accidentes de tráfico o SIDA juntos. VENTAJAS DE ABANDONAR EL CONSUMO DE TABACO Dejará de estar sometido a una adicción (nicotina). Podrá ser más libre. Mejorará su salud: - A los 20 minutos del último cigarrillo: se normalizará su tensión arterial y frecuencia cardiaca y se normalizará la temperatura de las manos y los pies. - A las 8 horas: se normalizarán los niveles de monóxido de carbono y oxigeno. - A las 24 horas: disminuye el riesgo de muerte súbita. - A las 48 horas: se normalizan los sentidos del gusto y el olfato. - A las 72 horas: mejora la función respiratoria. - De 1 a 3 meses sin fumar: aumentará la capacidad física y se cansará menos con cualquier actividad. - De 1 a 9 meses: mejora el drenaje bronquial y se reduce el riesgo de infecciones. - Pasados de 3 a 5 años si fumar: se iguala el riesgo de padecer infarto y otras enfermedades cardiovasculares al de los no fumadores. - Pasados de 10 a 15 años: se iguala el riesgo de padecer cáncer de pulmón al de los no fumadores. Sufrirá menos catarros y molestias de garganta. Tendrá menos probabilidades de padecer otros cánceres. Disminuye el riesgo de trombosis o embolias cerebrales, sobretodo en las mujeres que toman anticonceptivos. Si está embarazada, se eliminan algunos riesgos de enfermedades graves para su hijo. - Mejorará su economía: con lo que se ahorrará de tabaco podrá darse un capricho. - Mejorará se seguridad: por el menor riesgo de incendios o de accidentes de tráfico. - Mejorará su aspecto físico y estético: desaparecerá el mal aliento; mejorará el olor de su ropa y de su casa; desaparecerá el color amarillento de los dedos y uñas; mejorará la hidratación de su piel y su tersura, tendrá menos arrugas. SI TIENE HIJOS SERÁ UN BUEN EJEMPLO PARA ELLOS