COD PRESTACIÓN ASISTENCIAL AREA1 AREA2 AREA3 AREA4 AREA5 AREA6 AREA7 AREA8 1 CIRUGÍA DEL ESÓGAFO Y GASTRODUODENAL 1.1 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

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1 COD PRESTACIÓN ASISTENCIAL AREA1 AREA2 AREA3 AREA4 AREA5 AREA6 AREA7 AREA8 1 CIRUGÍA DEL ESÓGAFO Y GASTRODUODENAL 1.1 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Tratamiento del reflujo gastroesofágico patológico Cirugía convencional antirreflujo (Nissen, Belsey, Hill, otros) S S S S S S S S Cirugía laparoscópica S S N S S N S S Tratamiento de los divertículos esofágicos Resección S S N N S N S S Plexia S S N N S N S S Miotomía S S N S S N S S Tratamiento de la perforación esofágica Sutura S S S N S N S S Drenaje cervical S S S N S N S S Drenaje mediastínico S S S N S N N N Exclusión bipolar del esófago S S S N S N S N Tratamiento de los trastornos motores del esofago Miotomía S S N N S S S N Del cricofaringeo (EES) S S N N S N S N Longitudinal del Cuerpo Esofágico S S N N S N N N Del cardias (EEI). Acalasia S S N N S S S S Cirugia laparoscópica de la acalasia S N N N N N S N Procedimientos antirrefjujo S S N N S S S S Tratamiento de los tumores benignos del esófago Resección S S N N S N S N Tratamiento del cáncer de esófago Tratamiento quirúrgico Resección esofágica S S N N S N N N Plastia gástrica S S N N S N N N Plastia cólica S S N N S N N N Plastia yeyunal N S N N S N N N Tunelización con láser N N N N N N N N Tratamiento no quirúrgico Intubación protésica transtumoral N S N N N N N N

2 Radioterapia N S N N N N N N Quimioterapia N S N N N N N N Tratamiento de los tumores benignos del estomago Resección S S S S S S S S Tratamiento de la ulcera gastroduodenal Sutura de perforación S S S S S S S S Vagotomía troncular S S N S S S S S Vagotomía gástrica proximal N S N N S S S N Piloroplastia S S N S S S S S Resección gástrica S S N S S S S S Hemostasia de ulcera sangrante S S N S S S S S Tratamiento del cancer de estomago Tratamiento quirúrgico Resección gástrica S S S S S S S S Epiploectomía N S S S S S S S Resección de órganos vecinos S S S S S S S S Colon S S S S S S S S Bazo S S S S S S S S Tratamiento no quirúgico N S N N S N N N Radioterapia N N N N N N N N Quimioterapia N N N N N N N N Cirugía de la obesidad (Cirugía Bariátrica) Gastroplastia de reducción S S N N N N S N By-Pass intestinal S S N N N N S N 2 CIRUGÍA DEL INTESTINO DELGADO 2.1 PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICOS Tratamiento de la obstrucción del Intestino delgado Adherentolisis S S S S S S S S Resección intestinal S S S S S S S S Tratamiento de los tumores del Intestino delgado Resección Intestinal S S S S S S S S Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica Resección intestinal S S S S S S S S

3 Estricturoplastia S S S S S S S S Ileostomías S S S S S S S S Tratamiento de los divertículos del intestino delgado y del Divertículo de Meckel Resección diverticular S S S S S S S S Resección intestinal S S S S S S S S Cirugía de la obstrucción vascular mesentérica (aguda y crónica) Resección intestinal S S S S S S S S Técnicas de revascularización mesentérica N S N N S S N N Patología del apéndice vermicular (Inflamatoria, tumoral) Apendicectomía S S S S S S S S Hemicolectomía derecha S S S S S S S S 3 CIRUGÍA COLOPROCTOLOGICA 3.1 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS (EXPLORACIÓN COLOPROCTOLÓGICA) Anuscopia S S S S S S S S Ecografia endoanal N N N N N N S N Rectosigmoidoscopia N S N N S N N N Colonoscopia N S N N N N N N Biopsia coloproctológica N S N N S N N N Biopsia rectal S S N S S S N N Biopsia de colon N S N N N S N N Exploración de motilidad anorectal N S N N S N N N 3.2 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Tratamiento de la patología colorrectal aguda Tratamiento de la hemorragia digestiva baja Divertículos S S S S S S S S Tumores (benignos y malignos) S S S S S S S S Cuerpos extraños S S S S S S S S Hemorroides S S S S S S S S Fisuras S S S S S S S S Traumatismos S S S S S S S S Fístulas angio-colónicas S S N S S S S S

4 Tratamiento de la perforación de colon Tratamiento de perforación intraperitoneal de colon S S S S S S S S Tratamiento de absceso intraperitoneal S S S S S S S S Drenaje quirúrgico S S S S S S S S Drenaje percutaneo S S N N S S N N Tratamiento de peritonitis difusa S S S S S S S S Tratamiento de peritonitis localizada S S S S S S S S Drenaje quirúrgico S S S S S S S S Drenaje percutaneo S S N N S S N N Tratamiento de perforación extraperitoneal de colon S S S S S S S S A retroperitoneo S S S S S S S S A otras localizaciones retroperitoneales S S S S S S S S Tratamiento de la obstrucción de colon Tratamiento de obstrución de colon por tumor S S S S S S S S Tratamiento quirúrgico S S S S S S S S Mediante Stent S S N N N N N N Tratamiento de obstrucción de colon por vólvulo Tratamiento quirúrgico S S S S S S S S Stent S S N N N N N N Descompresión colonoscópica S S N N S S N N Tratamiento de la Invaginación ileo-cólica Desinvaginación colonoscópica S S N N S S N S Desinvaginación hidrostática (enemas) N S N N S S N S Tratamiento quirúrgico S S S S S S S S Tratamiento de la obstrucción por fecaloma S S S S S S N S Tratamiento de la obstrucción por cuerpos extraños S S S S S S S S Tratamiento de la patología vascular mesentérica Arterial S S S N S S S N Venosa S S S N S S S N Tratamiento del megacolon tóxico S S S S S S S S Tratamiento de las fístulas intestinales (E de Crohn u otros) Enteroviscerales S S S S S S S S Enterocutaneas S S S S S S S S

5 3.2.2 Tratamiento de las malformaciones congénitas colorectales N N N N N N N N Tatamiento de las malformaciones congénitas del canal anal Agenesias anal N N N N N N N N Atresias anal N N N N N N N N Imperforación de ano N N N N N N N N Tratamiento de las angiodisplasias S S N N S S S N Tratamiento del megacolon agangliónico (Enfermedad de Hirchssprung) S S N S S S S N Tratamiento de la endometriosis rectal S S S N S S S S Tratamiento de traumatismos colorrectales Tratamiento de las contusiones colorrectales y de las lesiones asociadas S S S S S S S S Tratamiento de las heridas colorrectales S S S S S S S S Tratamiento de las lesiones colorrectales causadas por cuerpos extraños Tratamiento de las lesiones causadas por abusos sexuales y manejo de las implicaciones Médico-Legales S S S S S S S S S S S S S S N S Tratamiento de las lesiones colorrectales causadas por radiaciones ionizantes S S S S S S S S Tratamiento de las estenosis colorrectales postraumáticas S S S S S S S S Tratamiento de hemorroides Dilatación anal de Lord N S N N S S N N Hemorroidectomías quirúrgicas S S S S S S S S Esfinterotomía lateral interna S S S S S S S S Ligadura hemorroidal con bandas elásticas S S S N S S N N Crioterapia hemorroidal (Nitrógeno líquido) N N N N S N N N Electrocoagulación de hemorroides N S S S S S S N Fotocoagulación hemorroidal con infrarrojos N N N N S N N N Escleroterapia hemorroidal N N N N S S N N Tratamiento de prolapso rectal Fijación rectal (Orr-Ripstein) S S N S S S S N Rectopexia mediante esponja de Ivalon S N N S S S N N Resección sigmoidea mas Rectopexia S S N S S S S S

6 Rectosigmoidectomía transanal S S N N S S S S Cerclaje anal (Thiersch) S S N S S S N N Procedimiento de Delorme S S N S S S S S Tratamiento de fisura anal Dilatación anal S S N N S S N S Esfinterotomía lateral interna S S S S S S S S Anuplastias en V - en Y (Colgajos de rotación) S S N S S S S N Terapéutica química Con toxina botulínica N S N N S N N N Con Nitroglicerina S S N S S N S S Tratamiento de abcesos, fístulas, hidrosadenitis perianales Drenaje de absceso perianal S S S S S S S S Dilatación anal para tratamiento de absceso o fístula perianal S S S S S S S S Excisión de fístula perianal S S S S S S S S Fistulectomía de Parks S S S S S S S S Técnica de Seton S S S S S S S S Reparaciones plásticas S S N S S S S S Tratamiento de sinus pilonidal S S S S S S S S Drenaje de absceso pilonidal S S S S S S S S Exéresis de sinus pilonidal S S S S S S S S Procedimientos plásticos Z-plastias S N N N S N S S Flap de avance (Karydakis) N N N N S N S N Colgajo miocutaneo de gluteo mayor S N N N N N S N Tratamiento de condilomas anales Extirpación de condilomas anales mediante Electrofulguración S S S S S S S S Vaporización con Laser N N N N N N N N Crioterapia (Nlíquido) N N N N N N N N Extirpación y reconstrucción plástica perineal N S N S S N S N Quimiolisis Podofilino N S N N S N N S Nitrato de Plata N S N S S S N S

7 Tratamiento de fístulas rectovaginales y rectovesicales Reparación local de fístula S S S S S S S S Interposición de colgajo de deslizamiento S S N S S S S N Reparación transabdominal Resección intestinal S S S S S S S S Resecciones uro-ginecológicas S S N N S S S N Tratamiento de la incontinencia anal Implantación de electrodos para electroestimulación del esfinter anal S N N N S N S N Neuromodulacion de raices sacras N N N N N N S N Esfinteroplastia anal S S N N S N S S Cerclaje (Método de Thiersch) S S N N S S N S Transposiciones musculares Libre N N N N N N N N Glúteo N N N N N N N N Gracilis N N N N N N N N Implantación de esfínter artificial N N N N N N N N Tratamiento del estreñimiento Bio-feed back (Técnicas de retroalimentación) S N N N S N N N Colectomías S S S S S S S N Tratamiento de la ulcera solitaria de recto S S S S S S S N Tratamiento del cáncer colorrectal y del canal anal Resecciones segmentarias de Colon S S S S S S S S Hemicolectomías S S S S S S S S Resección colorrectal anterior S S S S S S S S Resección colorrectal anterior baja S S S S S S S S Amputación colorrectal abdómino-perineal S S S S S S S S Excisión local de cáncer colorrectal Electrofulguración N S N S S S S N Resección endoscópica transanal (TEO) N N N N N N S N Resecciones colorrectales ampliadas A órganos vecinos S S S S S S S S Exenteración pelviana S S N S S N S N Extirpación de sacro S S N N S N S N

8 Tratamiento de Metástasis del Cáncer colorrectal Metástasis en Hígado N S N N S N N N Metástasis en Pulmón N N N N N N N N Tratamiento de situaciones urgentes del cáncer colorrectal (obstrucción, perforación, hermorragia) Operación de Hartmann S S S S S S S S Otras operaciones asociadas Ileostomía S S S S S S S S Cecostomía S S S S S S S S Colostomía S S S S S S S S Programa de seguimiento del cancer colorrectal N S N N S N S S Tratamiento quimioterápico intraarterial N N N N S N N N Tratamiento quimioterápico sistémico del cáncer colorrectal N S N N N N N N Tratamiento radioterápico Preoperatoria N S N N N N N N Postoperatoria N S N N N N N N Peroperatoria N S N N N N N N Tratamiento de pólipos y poliposis de colon Resección polipoidea Quirúrgica (Laparotomía) S S S S S S S S Endoscópica con material exploración N S N N S N S N Microcirugía endoscópica S N N N N N S N Proctocolectomía S S N S S S S S Estudio de implicaciones familiares de la poliposis familiar N S N N N N S N Tratamiento de la E Inflamatoria Intestinal Proctocolectomía S S N S S S S S Mas ileostomía continente S S N S N S S N Mas anastómosis ileoanal Con reservorio S S N S S S S S Tratamiento de la Patología de los reservorios intestinales Conversión de reservorios S S N S S S S N Tratamiento del Megacolon tóxico S S S S S S S S Manejo de la Hemorragia en la colitis ulcerosa S S S S S S S S

9 Estricturoplastias en la enfermedad de Crohn S S S S S N S S Resecciones intestinales segmentarias S S S S S S S S Fístulas internas y externas Enterocutaneas S S S S S S S S Enteroviscerales S S S S S S S S Enfermedad perianal S S N S S S S S Tratamiento de la E Diverticular del colon Colectomías S S S S S S S S Miotomías Reilly-Hodgson N S N N S S N N Tratamiento de las situaciones agudas Hemorragia S S S S S S S S Perforación S S S S S S S S 4 CIRUGÍA HEPATOBILIAR 4.1 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Tratamiento del abceso hepático Drenaje percutáneo N S N N N S N N Drenaje quirúrgico S S N S S S S S Tratamiento del quiste hidiatídico Quistectomía parcial N S N S S S S S Quistectomía total N S N N S S S S Quistoperiquistectomía N S N S S S S S Resección hepática N S N N S S S N Tratamiento del quiste hidiatídico simple N S N N S S S S Drenaje percutáneo N S N N N S N N Drenaje quirúrgico Convencional N S N S S S S S Laparoscópico N S N N S N S N Tratamiento de la rotura hepática Hemostasia S S S S S S S S Taponamiento S S S S S S S S Tratamiento del tumor hepático Quirúrgico Resección hepática N S N N S N N N

10 Trasplante hepático N N N N N N N N No quirúrgico Crioterapia N N N N N N N N Quimioembolización N N N N N N N N Tratamiento de la HTA portal Quirúrgico Derivación quirúrgico N N N N N N N N Trasplante hepático N N N N N N N N No quirúrgico Escleroterapia N N N N N N N N TIPS N N N N N N N N Tratamiento del Sd de Budd-Chiari Derivación N N N N N N N N Trasplante hepático N N N N N N N N Tratamiento del fallo hepático fulminante Trasplante hepático N N N N N N N N Trasplante de hepatocitos N N N N N N N N Transplante hepático Para tratamiento de tumores N N N N N N N N Para Hipertensión Portal N N N N N N N N Para Sde Budd Chiari N N N N N N N N Para fracaso hepático fulminante N N N N N N N N Para insuficiencia hepática crónica N N N N N N N N Tratamiento de la litiasis biliar Cirugía de colelitiasis/colecistitis Colecistectomía abierta S S S S S S S S Colecistectomía Laparoscópica S S S S S S S S Cirugía de la colédocolitiasis Exploración biliar abierta S S S S S S S S Exploración biliar laparoscópica N S S S S S S N Extracción de cálculos por CPRE N N N N N N N N Extracción de cálculos bajo control Rx N S N N S S N N Tratamiento de los tumores biliares

11 Tumor de la vesícula biliar Resección hepática N S N N S S S N Derivación biliar N S N N S S S S Tumor de las vías biliares Resección biliar N S N N S S S S Resección hepática N N N N S S N N Resección pancreática N S N N S S S N Tratamiento de las estenosis no tumorales de la vía biliar Resección biliar N S N N S S S S Derivación biliar N S N N S S S S Dilatación biliar N N N N S S N N Colocación de prótesis N N N N N S N S Tratamiento de las lesiones quísticas de la vía biliar Resección N S N S S S S S Tratamiento del ampuloma Ampulectomía N S N N S S N N Duodenopancreatectomía de Whipple N S N N S N S N 5 CIRUGÍA DE LA CARA Y EL CUELLO 5.1 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS SOBRE EL CUELLO Biopsia de adenopatía cervical: PAAF N S N N S N N S Biopsia de adenopatía cervical quirúrgica S S N S S S S S 5.2 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS SOBRE EL CUELLO S S Accesos venosos en el cuello Venopunción yugular externa S S S S S S S N Venopunción yugular interna S S S N S S S S Procedimientos sobre infecciones cervicales Drenaje de absceso N S N S S S S S Desbridamiento de absceso N S N S S S S S Procedimientos sobre quistes y fístulas branquiales Extirpación de quiste branquial N N N N N N N N Extirpación de fístula branquial N N N N N N N N Vaciamiento ganglionar cervical Funcional N S N N S N S N

12 Radical N S N N S N S N Procedimientos sobre esófago cervical Cirugía del divertículo faringoesofágico (de Zenker) S S N N S N S N 5.3 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS SOBRE LAS GLANDULAS SALIVARES Tratamiento de Sialoadenitis N N N N N S N N Tratamiento de tumores de las glándulas salivares N N N N N S N N Enucleación tumoral N N N N N S N N Sialoadenectomía N N N N N S N N Parotidectomía superficial N N N N N S N N Parotidectomía total N N N N N S N N Tratamiento de la sialoadenolitiasis N N N N N S N N Tratamiento de los traumatismos faciales N N N N N S N S Tratamiento de las fístulas salivares N N N N N S N N 6 CIRUGÍA DE LA PARED ABDOMINAL 6.1 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Tratamiento de hernias y eventraciones Sin prótesis S S S S S S S S Con material protésico (Malla) Abierta S S S S S S S S Laparoscópica S S HS-S S S S S N Tratamiento de infecciones de pared Drenaje quirúrgico S S S S S S S S Desbridamiento S S S S S S S S Oxigenación S N N N N S S N Tratamiento de los tumores de la pared abdominal Extirpación S S S S S S S S Extirpación más Reconstrucción de la pared S S S S S S S S Tratamiento de los grandes defectos de la pared abdominal Reconstrucción S S N S S S S N 7 CIRUGÍA AMBULATORIA MAYOR Y MENOR 7.1 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS DE CIRUGÍA MENOR AMBULATORIA Patología de la región anal

13 Dilatación del ano para tratamiento de fisura S S N N S S S S Extracción de fecaloma S S S S S S N S Extracción de cuerpos extraños rectales S S S S S S S S Tratamiento de condiloma S S S S S S S S Trombectomía hemorroidal S S S S S S S Drenaje quirúrgico absceso perianal o gluteo S S S S S S S S Patología de la mama Desbridamiento y drenaje de mastitis supurada S S S S S S S N Patología de partes blanda y faneras Tratamiento de traumatismos Sutura de heridas de menor cuantía S S N S S S S S Limpieza y sutura de scalp S S N S S S S S Extirpación de cicatriz queloide S S N S N S S S Quemaduras de menor cuantía S S N S S S S S Extracción de cuerpos extraños superficiales o subcutáneos S S N S S S S S Extracción de cuerpos extraños superficiales cara y cuello S S N S S S S S Tratamiento de Infecciones y necrosis Tratamiento de ántrax S S S S S S S S Desbridamiento Drenaje de absceso S S S S S S S S Desbridamiento de úlcera S S S S S S S S Desbridamiento de panadizos S S S S N S N S Escisión de esfacelo S S S S S S S S Drenaje quirúrgico de absceso gluteo S S S S S S S S Tratamiento de la patología ungueal Tratamiento quirúrgico uña incarnata S S S S N S N N Tratamiento de Onicogrifosis (Avulsión ungueal) S S S S S S N N Drenaje de hematomas subungueales S S N S N S N N Tratamiento de tumores Extirpación de lipomas, quistes sebáceos S S S S S S S S Tratamiento de verrugas, tumores superficiales, condilomas, puntos sangrantes, etc, mediante electrocoagulación o crioterapia S S N S S S S S Extirpación biopsia de pequeños tumores cutáneos S S N S S S S S Tratamiento quirúrgico de tumor superficial S S N S S S S S

14 Tratamiento de angiomas cutáneos pequeños S S N S S S N S Enucleación de tumor benigno de labio N S N S N S N S Frenulectomía lingual o labial N S N N N S N N Paracentésis S S N N S S S S Punciones evacuadoras S S N S S S S S 7.2 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Patología mamaria Tratamiento de fibroadenomas S S S S S S S N Tratamiento de papíloma intraductal S S S S S S S N Tratamiento de ginecomastia S S S S S S S N Tratamiento de mastitis S S S S S S S N Mastectomía simple S S S S S S S N Patologia de la pared abdominal Tratamiento de hernias S S S S S S S S Tratamiento de eventraciones pequeñas S S S S S S S S Patología región anal Tratamiento de condilomas anales S S S S S S S S Tratamieno de abscesos S S S S S S S S Tatamiento de fístulas y fisura S S S S S S S S Tratamiento de hemorroides S S S S S S S S Extirpación de pólipo recto S S S S S S S S Cura radical de sinus pilonidal S S S S S S S S 8 CIRUGÍA DEL TIROIDES Y PARATIROIDES 8.1 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Procedimientos sobre el conducto tirogloso Extirpación de quiste de coducto tirogloso N S N N S S S S Extirpación de Fístula del conducto tirogloso N S N N S S S S Procedimientos sobre la glándula tiroides Biopsia tiroidea Mediante PAAF N N N N S N N S Quirúrgica N S N N S S S S Extirpación de quistes tiroideos N S N N S S S S

15 Extirpación tiroidea Resección parcial de tiroides N S N N S S S S Hemitiroidectomía N S N N S S S S Tiroidectomía subtotal N S N N S S S S Tiroidectomía casi total N S N N S S S S Tirodectomía total N S N N S S S S Tiroidectomía total N S N N S S S S Mas vaciamiento cervical N S N N S N S S Mas ablación radioisotópica N N N N N N N N Mas traqueostomía N N N N N S N N Extirpación de Tiroides intratorácico N S N N S N N N Procedimientos sobre las glándulas paratiroides Cirugía Paratiroidea N S N N S S S N Biopsia Paratiroidea quirúrgica N S N N S S S N Paratiroidectomía N S N N S S S N Subtotal N S N N S S S N Total N S N N S S S N Paratiroidectomía total con criopreservación y autotrasplante S N N N S S N N 9 CIRUGÍA ENDOCRINOLÓGICA 9.1 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Cirugía del hipercortisolismo Cirugía hipofisaria N N N N N N N N Adrenalectomía uni o bilateral S S N N S S S S Autotrasplante suprarrenal S N N N N N N N Cirugía del hiperaldosteronismo Adrenalectomía unilateral S S N N S S S S Adrenalectomía bilateral (ocasional) S S N N S S S S Cirugía del feocromocitoma y paraganglioma Adrenalectomía uni o bilateral S S N N S S S S Extirpación de tumores ectópicos S S N N S S S S Tratamiento de incidentaloma Adrenalectomía unilateral S S N N S S S S Adrenalectomía bilateral S S N N S S S S

16 9.1.5 Cirugía del Ca suprarrenal y metástasis suprarrenales Adrenalectomía unilateral S S N N S S S S Adrenalectomía bilateral S S N N S S S S Cirugía de los estados intersexuales por hiperplasia adrenal congénita S N N N N N S N 10 CIRUGÍA DE LA MAMA 10.1 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Biopsia con Tru-cut S S N S S S S N PAAF S S N S S N S N Estudios sobre la pieza operatoria Estudio anatomopatológico estandar S S N N N N N N Receptores hormonales del tumor S S N N N N N N Marcadores tumorales C-erb- S S N N N N N N p- S S N N N N N N Catepsina D S S N N N N N N Ploidia y ADN S S N N N N N N Estudio de las lesiones mamarias no palpables S S Biopsia radioquirúrgica S S S N N S S N ABBI N S N N N N N N 10.2 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Tratamiento de las enfermedades congénitas de la mama Reconstrucción del pezón en atelia S N N N N N S N Implante de prótesis en S N N N N N S N Amastia S N N N N N S N Hipomastia S N N N N N S N Extirpación quirúrgica de: Politelia S S S N S S S N Polimastia S S S N S S S N Reducción mamaria en hipertrofia S N N N N N S N Tratamiento de las infecciones de la mama Mastitis Agudas Drenaje de mastitis puerperal S N S S N S S N Control de mastitis del lactante S N N S N S N N

17 Drenaje de mastitis bacterianas S S S S N S S N Drenaje de abscesos mamarios S S S S S S S N Mastitis Crónicas Cirugía radical de las mastitis crónica subareolar recidivante S S S S S S S N Cirugía radical de las mastitis crónicas S S S S S S S N Cirugía radical de las fístulas mamarias S S S S S S S N Tratamiento de la patología benigna de la mama Displasias mamarias Tratamiento de la mastopatía macroquística S S S S S S S N Tumores benignos Fibroadenoma S S S S S S S N Phyllodes S S S S S S S N T por fibrosis S S S S S S S N T por adenosis S S S S S S S N Papilomas, Lipomas, Hemartomas, Otros S S S S S S S N Tratamiento del cáncer de mama Cirugía de las lesiones mamarias no palpables S S S S S S S N Cirugía de las lesiones mamarias palpables Cirugía conservadora S S S S S S S N Segmentectomía S S S S S S S N Tumorectomía S S S S S S S N Mastectomía S S S S S S S N Mastectomía subcutánea más prótesis inmediata simple S S S N S S S N Mastectomía más estudio de ganglio centinela S S S N S S S N Mastectomía radical S S S S S S S N Modificada S S S S S S S N Clásica S S N S S S N N Ampliada S S N S S S N N Linfadenectomía axilar S S S S S S S N Exploración de la mamaria interna S S N N S S N N Reconstrucción postmastectomía* Inmediata S S N N N S S N Diferida S S N N N S S N

18 Con expansores S S N N N S S N Con prótesis S S N N N S S N Con expansor-prótesis S S N N N S S N Con tejidos autólogos (dorsal ancho,tram) S S N N N N S N 11 CIRUGÍA TORÁCICA 11.1 Drenaje torácico S S S S S S S S 11.2 Toracocentésis S S N S N S S S 11.3 Traqueotomía N N N N N S N S 11.4 Toracotomía de emergencia S S S S N S S N 11.5 Esternotomía de emergencia N S S N N S S N 11.6 Drenaje mediastínico S S N N N S N N 12 CIRUGÍA VASCULAR 12.1 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Estudio doppler arterial y /o venoso N N N N N S S S 12.2 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Procedimientos de patología arterial Suturas vasculares N N N N N S S N Embolectomías N N N N N S N S Suturas Ligaduras N N N N N S S N Procedimientos de patología venosa Cirugia de síndrome varicoso N N N S N S N N Fleboextracción N N N S N S N N Cirugía de vasos esplánicos Patología portal N N N N N N N N Cirugía del sistema porta N N N N N N N N Accesos vasculares Fístulas arterio-venosas para hemodiálisis N N N N N N N N Catéteres Port-Venosos de larga duración N N N N N N S S Angiodisplasias N N N N N S S S Exéresis de pequeños angiomas N S N N N N S S Tratamiento de necrosis de origen vascular N S S S N S S S Amputaciones N S S S N S S S 13 CIRUGÍA DEL BAZO

19 13.1 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL HIPERESPLENISMO Esplenectomía S S S S S S S S 13.2 TRATAMIENTO DE LOS TRAUMATISMOS DEL BAZO Esplenectomía total o parcial S S N S S S S S Esplenorrafia S S N S S S S S 14 CIRUGÍA DEL TRANSPLANTE DE ÓRGANOS 14.1 Participación en equipos de extracción de órganos N N N N N N N N 14.2 Participación en trasplante de riñón N N N N N N N N 14.3 Participación en trasplante de pulmón N N N N N N N N 14.4 Participación en trasplante de corazón N N N N N N N N 14.5 Realización de trasplante de hígado N N N N N N N N 14.6 Realización de trasplante de páncreas N N N N N N N N 14.7 Trasplante de islotes pancreáticos N N N N N N N N 14.8 Trasplante de intestino N N N N N N N N 15 CIRUGÍA DE URGENCIAS 15.1 MANEJO GENERAL DE LOS TRAUMATISMOS ABDOMINALES Y DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO Evaluación del estado general y daños del paciente Evaluación cardiocirculatoria N S N S N N S S Evaluación neurológica N S N S N N S S Evaluación respiratoria N S N S N S S S Evaluación integridad torácica S S S S N S S S Evaluación abdominal S S S S N S S S Evaluación locomotor N S N S N N S S Identificación origen de pérdidas hemáticas S S S S S S S S Evaluación de otros órganos o sistemas S S N S S S S S Soporte vital básico Restablecimiento actividad cardio-respiratoria S S S S S S S S Control de lugares de pérdida de volemia S S S S S S S S Reposición de volemia S S S S S S S S Accesos vasculares S S S S S S S S Soporte vital avanzado S S N S N S S S Técnicas especiales en coordinación con Traumatología S N N S S N N S

20 Transplante hepático N N N N N N N N Microcirugía N N N N N N N N Reimplantación de extremidades N N N N N N N N Cirugía de la mano N N N N N N N N 16 CIRUGÍA DEL PÁNCREAS 16.1 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Cirugía del hiperinsulinismo Enucleación tumoral N S S N S N S N Pancreatectomía segmentaria o regional N S S N S N S N Duodenopancreatectomía N S S N S N S N Pancreatectomía subtotal N S S N S N S N Linfadenectomía N S S N S N S N Extirpación de tumores extrapancreáticos N S S N S N S N Cirugía del Sd de Zollinger-Ellison Enucleación tumoral N S S N S N S N Pancreatectomía segmentaria o regional N S S N S N S N Duodenopancreatectomía N S S N S N S N Pancreatectomía subtotal N S S N S N S N Linfadenectomía N S S N S N S N Extirpación de tumores extrapancreáticos N S S N S N S N Procedimientos sobre estómago (Paliativos, de Urgencia) N S S N S N S S Resección endoscópica local N S S N N N N N Cirugía de los tumores carcinoides Cirugía de los tumores endocrinológicos Vipoma N S S N S N S N Somatostatinoma N S S N S N S N Glugagonoma N S S N S N S N Pp-Oma N S S N S N S N Grf-Oma N S S N S N S N Tumores no funcionantes N S S N S N S N Tratamiento de las metástasis hepáticas de tumores endocrinos Quimioembolización N N N N N N N N Hepatectomía segmentaria N N N N S N N N

21 Trasplante de hígado N N N N N N N N OBSERVACIONES SOBRE DERIVACIONES La cirugia de alto riesgo que precise de UCI de Navalmoral se derivará a Plasencia y la de Coria a Cáceres. Los menores de 14 años serán derivados a Cirugia Pediátrica en Hospital Materno-Infantil de Badajoz Los Hospitales Infanta Cristina y San Pedro de Alcantara serán las referencias provinciales para aquellas prestaciones no realizables en las áreas respectivas. Excepciones: El Hospital Virgen del Puerto (Plasencia) es referencia de: Cirugia Bariatrica para la provincia de Cáceres Cirugia laparoscopica del reflujo gastroesofágico y la acalasia para Cáceres, Coria, Navalmoral y Don Benito Reseccion endoscópica transanal de tumores rectales para toda la comunidad Ecografia endoanal para toda la comunidad Neuromodulacion de raices sacras para la incontinencia anal para toda la comunidad En el Area 3 la cirugía laparoscópica se realiza en el Hospital Siberia-Serena