BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº

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1 Ministerio PERU De Salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº (Del 15 al 21 de Mayo de 216) DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA Dr. JAIME ERNESTO NOMBERA CORNEJO DIRECTOR GENERAL M.C. VICTOR JESUS ALEJANDRO AQUIJE MENDEZ DIRECTOR EDITOR RESPONSABLE bb EQUIPO TÉCNICO Blga. TANIA ALARCON FALCON Responsable de Vigilancia en Salud Pública Area de ETS y VIH/SIDA. Blgo. MIGUEL ANGEL LUNA PINEDA Responsable de Vigilancia en Salud Pública Area de Metaxenicas, EDAS IRAS. TPAD MANUEL MAURIAL ARANA Responsable de Vigilancia de Daños por Accidentes de Tránsito. Lic. Ad. ESTHER MUÑANTE HERNÁNDEZ Secretaria INDICE PRESENTACIÓN Pág. 1 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA, BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS Pág. 3 PRESENTACIÓN VIRUS ZIKA (I) La infección por el virus Zika la transmiten mosquitos del género Aedes en zonas tropicales de África, Asia y América. Suele pasar desapercibida y, cuando hay síntomas, son leves y se resuelven sin secuelas. EL Virus Zika El virus Zika, conocido también por las siglas ZIKV, es un es un flavivirus de la familia de los Flaviviridae que se transmite por mosquitos del género Aedes. Desde los años 5 se han descrito casos en el África tropical, pero desde 27 se ha extendido al Pacífico, Sudeste asiático y, ya en 215, a Brasil. Hasta la fecha no se ha descrito ningún caso en Europa, aunque es posible que algún viajero que haya visitado las zonas afectadas haya padecido la infección sin haber sido diagnosticado. Sólo el 2-25% de las personas infectadas por el virus presentan síntomas, que son leves (fiebre no muy alta, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza, erupción) y desaparecen por sí solos. Se trata con medidas generales, similares a las que se emplean en el tratamiento de un catarro común: reposo, paracetamol, y muchos líquidos. No se ha descrito hasta la fecha ningún caso mortal por virus Zika. Se puede prevenir la infección por el virus Zika adoptando las medidas habituales de precaución contra picaduras de mosquitos cuando se viaja a las zonas con presencia descrita de transmisión del virus: repelente de mosquitos, mosquiteras, y llevar ropas de manga larga y pantalones largos. COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN Pág. 17 AÑO 14 - N 2 Página 1

2 Cómo se transmite la infección por el virus Zika El virus Zika se encontró por primera vez en 1947 en África, en el bosque de Zika en Uganda, en una población de macacos, y se aisló por primera vez en humanos en 1952 en Uganda y Tanzania. Se han descrito brotes de Zika sobre todo en zonas tropicales de África. En 27 aparecieron los primeros casos fuera de África en el estado Yap de Micronesia. Posteriormente, se produjeron más brotes entre 213 y 214 en islas del Pacífico, y en mayo de 215 comenzaron a aparecen casos en zonas tropicales de Brasil, tras lo cual se ha extendido a múltiples países de América Latina y Central. La previsión de la OMS es que se extienda por todo el continente americano, salvo Canadá y Chile. Adicionalmente, ya hay casos en países europeos de viajeros con infección por el virus Zika. El virus se transmite por mosquitos del género Aedes, por lo que también se engloba dentro de los Arbovirus, que incluye en general a todos los virus que se transmiten por artrópodos (insectos, arácnidos... Es un acrónimo de ARthropod-BOrne VIRUSes). Sus huéspedes incluyen a los monos y los seres humanos. Cuando el mosquito portador del virus pica a una persona, el virus en primer lugar infecta células (en concreto, las dendríticas) cerca del sitio de la inoculación; luego se extiende a los ganglios linfáticos y a la sangre. El virus se replica dentro de las células en el citoplasma, aunque también se han encontrado componentes del virus dentro del núcleo de las células. Habitualmente, el virus se mantiene en un ciclo selvático afectando a primates no humanos y distintos tipos de mosquitos Aedes, tanto de las zonas de selva como de áreas residenciales. En Asia el vector principal de transmisión es Aedes aegypti. Otros tipos de mosquitos Aedes portadores y transmisores del virus son Aedes hensilii o Aedes albopictus. Fuente: Arponen S., Especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario de Torrejón. Disponible en: LA NOTIFICACION DE UN CASO SOSPECHOSO O PROBABLE DE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA ES OBLIGATORIA E INMEDIATA POR CUALQUIER MEDIO DE COMUNICACIÓN. Página 2

3 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EDAS TOTALES En la presente semana se han notificado un total de 441 episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas, lo que representa un acumulado regional anual de 1,232 eventos (TIA: x 1 hab.); con respecto al 215 se observa un incremento del 9.45 % en la notificación semanal de episodios y del 4.96 % en el acumulado El número total de episodios de EDAs Totales de la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 1) G R A F I C O N 1 C A N A L E N D E M I C O D E E N F E R M E D A D E S D I A R R E I C A S A G U D A S - CASOS D I R E C C I O N R E G I O N A L D E SA L U D D E I C A - SE M A N A E P I D E M I O L O G I C A N º Casos Según Tasas de Incidencia Acumulada (TIA) para el 216 los distritos de mayor riesgo fueron, El Ingenio (TIA: 37.1 x 1 hab.), San Jose De Los Molinos (TIA: x 1 hab.), Palpa (TIA: x 1 hab.), Ocucaje (TIA: x 1 hab.), y Pueblo Nuevo - Ica (TIA: x 1 hab.),. (Mapa Nº 1). EDAs ACUOSAS (DAA) En la presente semana se han notificado un total de 422 episodios de Enfermedades Diarreicas Acuosas, lo que representa un acumulado regional anual de 9,91 eventos (TIA: x 1 hab.); con respecto al 215 se observa unincremento del % en la notificación semanal de episodios y del 5.41 % en el acumulado El número total de episodios de EDAs Acuosa de la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 2) G R A F I C O N 2 C A N A L E N D E M I C O D E E D A S A C U O S A S - D I R E C C I O N R E G I O N A L D E Fuente: NOT I - WEB - OFICINA DE EPIDEM IOLOGIA - DIRESA ICA S A L U D D E I C A - SE M A N A E P I D E M I O L O G I C A N º Fuente: NOT I - WEB - OFICINA DE EPIDEM IOLOGIA - DIRESA SE ICA Zona Epidemia SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Según Tasas de Incidencia Acumulada (TIA) para el 216 los distritos de mayor riesgo fueron, San Pedro De Huacarpana (TIA: 6.56 x 1 hab.), Tibillo (TIA: 5.99 x 1 hab.), Chavin (TIA: 3.49 x 1 hab.), Santa Cruz (TIA: 2. x 1 hab.), y Ocucaje (TIA: 29.9 x 1 hab.),. (Mapa Nº 2). M A P A N 1 : E S T R A T I F I C A C I O N D E R I E S G O D E E D A s S E G Ú N T I A X 1 H A B I T A N T E S D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U R -"S.E.: EDAS (ACUOSAS + DISENTERICAS) M A P A N 2 : E S T R A T I F I C A C I O N D E R I E S G O D E E D A s A C U O S A S S E G Ú N T I A X 1 H A B I T A N T E S D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U R -"S.E.: ACUOSAS Página 3

4 EDAs DISENTERICAS En la presente semana se han notificado un total de 19 episodios de Enfermedades Diarreicas Disentericas, lo que representa un acumulado regional anual de,322 eventos (TIA: x 1 hab.); con respecto al 215 se observa un incremento del % en la notificación semanal de episodios y del % en el acumulado El número total de episodios de EDAs Disentericas de la semana actual se ubica en la Zona de Alarma del Canal Endémico (Gráfico Nº 3) Según Tasas de Incidencia Acumulada (TIA) para el 216 los distritos de mayor riesgo fueron, Alto Laran (TIA:.8 x 1 hab.), Marcona (TIA:.8 x 1 hab.), Changuillo (TIA:.64 x 1 hab.), Subtanjalla (TIA:.43 x 1 hab.), y Palpa (TIA:.41 x 1 hab.),. (Mapa Nº 3). M A P A N 3 : E S T R A T I F I C A C I O N D E R I E S G O D E E D A s D I S E N T E R I C A S S E G Ú N T I A X 1 M A P A N 4 :E S T R A T IF IC A C IO N D E R IE S G O D E IR A sn O N E U M O N IA S E N <5 A D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U R -"S.E.: IRAS NO NEUMONIAS D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U R -"S.E.: EDA DISENTERICA INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) No Neumonías en <5 años: En la presente semana se han notificado 2154 episodios de IRAs No Neumonías en < 5 años lo que representa un acumulado regional anual de 28,891 eventos (TIA: x 1 hab.); según grupos de edad en <2 meses se han reportado 1257 episodios en total (TIA: % x 1 hab.); en el grupo de 2 a 11 meses 795 % (TIA: x 1 El número de episodios de IRAs No Neumonías en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Epidemia del Canal Endémico (Gráfico Nº 4) Ñ O S S E G Ú N T IA X 1 H A B IT A N T E S G R A F I C O N 4 C A N A L E N D E M I C O D E I R A S N O N E U M O N I A S E N < 5 A Ñ O S - D I R E C C I O N S O 15 S A C 1 5 G R A F I C O N 3 C A N A L E N D E M I C O D E D I S E N T E R I A S - D I R E C C I O N R E G I O N A L D E S O 25 S A C S A L U D D E I C A - S E M A N A E P I D E M I O L O G I C A N º Fuente: NOT I - WE B - OFICINA DE E P IDE M IOLOGIA - DIRE SA ICA R E G I O N A L D E SA L U D D E I C A - SE M A N A E P I D E M I O L O G I C A N º SE Fuente: NOT I - WE B - OFICINA DE E P IDE M IOLOGIA - DIRE SA ICA SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Según Tasas de Incidencia Acumulada (TIA) para el 216 Los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Chavin (TIA: x 1 hab.), San Pedro De Huacarpana (TIA: x 1 hab.), Alto Laran (TIA: 62.6 x 1 hab.), Huancano (TIA: x 1 hab.), y (TIA: Total general x 1 hab.). (Mapa Nº 4). Página 4

5 Neumonías graves, Enfermedad muy grave En la presente semana se han notificado 3 episodios de IRAs No Neumonías en < 5 años lo que representa un acumulado regional anual de,39 eventos (TIA: x 1 hab.); según grupos de edad en <2 meses se han reportado 3 episodios en total (TIA: 2.94 % x 1 hab.); en el grupo de 2 a 11 meses 15 % (TIA: 1.23 x 1 hab.); en niños de 1 a 4 años 21 (TIA:.39 x 1 hab.) (Tabla Nº 4). El número de episodios de IRAs No Neumonías en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Epidemia del Canal Endémico (Gráfico Nº 4) G R A F I C O N 5 C A N A L E N D E M I C O D E N E U M O N I A S G R A V E S - E M G E N < 5 A Ñ O S - D I R E C C I O N R E G I O N A L D E SA L U D D E I C A - SE M A N A E P I D E M I O L O G I C A N º s o s a C SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº Zona Alarma Zona Epidemia Zona Éxito Zona Seguridad Semanas epidemiologicas Según Tasas de Incidencia Acumulada (TIA) para el 216 Los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: YAUCA DEL ROSARIO (TIA: 1. x 1 hab.), PALPA (TIA:.55 x 1 hab.), EL INGENIO (TIA:.37 x 1 hab.), SALAS (TIA:.21 x 1 hab.), y INDEPENDENCIA (TIA:.14 x 1 hab.). (Mapa Nº 4). M A P A N 5 :E S T R A T IF IC A C IO N D E R IE S G O D E N E U M O N IA S G R A V E S E N <5 A Ñ O S S E G Ú N T IA X 1 H A B IT A N T E S D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U R -"S.E.: NEU M ON IAS GR AVE - E M G Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y Asma Broquial El total de episodios de SOBA en <2 años notificados hasta la semana actual fue de 699 eventos (TIA: 13.1x 1 men 2 años); con una mayor frecuencia en los distritos de Ica (TIA: x 1 men 2 años), Pisco (TIA: x 1 men 2 años), Marcona (TIA: 26.6 x 1 men 2 años), Chincha Alta (TIA: x 1 men 2 años), y Sunampe (TIA: x 1 men 2 años). En cuanto a Asma Bronquial en niños de 2 a 4 años de edad, el total acumulado de episodios hasta la presente semana es de 264 eventos (TIA: 4.91 x 1 niños de 2 a 4 años), con una mayor prevalencia en los distritos de Nazca (TIA: x 1 niños de 2 a 4 años), Pisco (TIA: x 1 niños de 2 a 4 años), Marcona (TIA: 1.97 x 1 niños de 2 a 4 años), Llipata (TIA: 9.35 x 1 niños de 2 a 4 años), Palpa (TIA: 8.91 x 1 niños de 2 a 4 años). (Tabla Nº 7) Página 5

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13 3. EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL. TABLA Nº 8-B: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS/ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº Evento Acumulado Anual (n) Año TIA(1) x 1 5 hab. Acumulado Anual (n) TIA(1) x 1 5 hab. Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) Dengue Mortalidad Materna (2) Mortalidad Perinatal y Neonatal Eventos asociados a accidentes de tránsito (3) Violencia familiar Fuente: Fichas de investigación de casos. (1) Tasa de Incidencia Acumulada x 1 habitantes. (2) Razón de mortalidad materna x 1 nacidos vivos. (3) Tasa x 1 nacidos vivos. TABLA Nº 9: CASOS Y EVENTOS DE TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS SEGÚN AÑOS, DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº AÑO TOTAL CASOS (TIA x1 5 hab.) TOTAL EVENTOS TB-MDR(1) (TIA x1 5 hab.) TB-XDR(2) (TIA x1 5 hab.) RESISTENTE NO MDR/XDR (TIA x1 5 hab.) FALLECIDOS (TIA x1 5 hab.) ( (3) ) (3.43 (3) ) (. (3) ) (2.54 (3) ) (3.81 (4) ) (3.95 (3) ) (.38 (3) ) (.13 (3) ) (.25 (3) ) (.88 (4) ) Fuente: Base de datos TB-SP Oficina de Epidemiología-DIRESA Ica. (1) Tuberculosis Multi Drogo Resistente. (2) Tuberculosis Extremadamente Resistente. (3) Tasa de Incidencia Acumulada x 1 habitantes. (4) Tasa de mortalidad x 1 habitantes. Página 13

14 24/1/216 26/1/216 28/1/216 3/1/216 5/2/216 7/2/216 9/2/216 11/2/216 13/2/216 15/2/216 17/2/216 19/2/216 21/2/216 23/2/216 25/2/216 3/3/216 8/3/216 1/3/216 12/3/216 31/3/216 2/4/216 4/4/216 6/4/216 8/4/216 1/4/216 12/4/216 14/4/216 16/4/216 18/4/216 2/4/216 22/4/216 24/4/216 26/4/216 28/4/216 3/4/216 2/5/216 4/5/216 6/5/216 8/5/216 1/5/216 12/5/216 14/5/216 16/5/216 18/5/216 2/5/216 22/5/216 24/5/216 CASOS GOBIERNO REGIONAL DE ICA FEBRILES PACIENTES FEBRILES ATENDIDOS EN EESS REGISTROS DIARIOS 6 PACIENTES FEBRILES A TENDIDOS EN EESS POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Provincia y distrito de procedencia de pacientes febriles atendidos es Establecimientos de salud en la Región Ica Región probable de infección de Casos Importados de febriles atendidos en establecimientos de la Region de Salud de Ica CUSCO, 1, 3% UCAYALI, 1, 3% LA LIBERTAD, 2, 6% APURIMAC, 2, 7% LIMA, 16, 52% AREQUIPA, 3, 1% AYACUCHO, 4, 13% PACHACUTEC, 347 PARCONA, 93 EL CARMEN 18 CHINCHA BAJA 25 GROCIO PRADO 49 ALTO LARAN 19 SUBTANJALLA, 75 TATE, 86 CAJAMARCA, 2, 6% LOS AQUIJES, 23 EL INGENIO, 6 CHANGUILLO, 1 PUEBLO NUEVO - CHINCHA 125 PUEBLO NUEVO - ICA, 35 PISCO, 14 PALPA, 11 VISTA ALEGRE, 13 LA TINGUIÑA, 68 ICA, 674 CHINCHA ALTA 29 NAZCA, 17 RIO GRANDE, 9 SAN ANDRES, 1 LLIPATA, 3 MARCONA, 1 SAN CLEMENTE, 7 PARACAS, 2 SUNAMPE 47 TUPAC AMARU INCA, 4 INDEPENDENCIA, 3 TAMBO DE MORA 8 SALAS, 148 SAN JOSE DE LOS MOLINOS, 21 SAN JUAN BAUTISTA, 12 SANTIAGO, 68 OCUCAJE, 2 Página 14

15 Página 15 D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U D D E IC A -S.E.: M A P A N 8 :E S T R A T IF IC A C IÓ N D E P A C IE N T E S F E B R IL E S A T E N D ID O S E N E S T A B L E C IM IE N T O S Distritos Sin casos notificados D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U D D E IC A -S.E.: T IA M A P A N 9 :F E B R IL E S B A R R A S C O M P A R A T IV A S D E P A C IE N T E S A T E N D ID O S E N E S T A B L E C IM IE N T O S P O R D IS T R IT O S Distritos Casos D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U D D E IC A -S.E.: T IA M A P A N 7 :D E N S ID A D D E P U N T O S P O R D IS T R IT O S D E C A S O S D E P A C IE N T E S F E B R IL E S A T E N D ID O S E N E S T A B L E C IM IE N T O S MARCONA HUM AY CHA VIN ALTO LARAN SA N JUA N DE Y ANA C CHINCHA ALTA PUEBLO NUEVO GRO CIO PRADO SAN CLEM ENTE SAN PEDRO DE HUACARP CHINCHA BAJA PISCO SUNAM PE TAM BO DE MORA SANTIAGO ICA MARCONA NAZCA PARACAS OCUCAJE SALAS HUA NCANO CHA NGUILLO YAUCA DEL ROSARIO CHA VIN EL INGENIO TIBILLO VISTA ALEGRE ALTO LARAN RIO GRANDE LLIPATA SAN JUAN DE YA NAC PALPA SANTA CRUZ SAN ANDRES INDEPE NDENCIA SAN JOSE DE LOS M OLI CHINCHA ALTA PUEBLO NUEVO SUBTANJALLA GROCIO PRADO SAN CLEMENTE SAN PEDRO DE HUACARP LOS AQUIJES LA TINGUI A CHINCHA BAJA PIS CO PACHACUTEC TUPAC AMA RU INCA SUNAMPE SAN JUAN BAUTISTA TAMBO DE MORA TATE PUEBLO NUEVO PARCONA Distritos 1 Dot = 1 D IR E C C IO N R E G IO N A L D E S A L U D D E IC A -S.E.: M A P A N 6 :D E N S ID A D D E P U N T O S P O R D IS T R IT O S D E C A S O S D E P A C IE N T E S F E B R IL E S A T E N D ID O S E N E S T A B L E C IM IE N T O S ICA NAZCA PISCO CHINCHA PALPA Distritos 1 Dot = 1

16 Arbovirosis Grupos de edad Grupos de edad Piramide Poblacinal de casos Confirmados de Arbovirosis notificados DIRESA ICA Mujeres Hombres Casos TOTAL DE CASOS DE ARBOVIROSIS NOTIFICADOS POR SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 1 8 casos Grupos de edad Piramide Poblacinas de casos Probables y Confirmados de Arbovirosis notificados DIRESA ICA Mujeres Hombres CASOS FEMENINO - CONFIRMADO FEMENINO - PROBABLE MASCULINO - CONFIRMADO MASCULINO - PROBABLE FIEBRE POR VIRUS ZIKA 1 Fiebre de Chikungunya DENGUE SIN SEÐALES DE ALARMA DENGUE CON SEÐALES DE ALARMA semanas EPIDEMIOLOGICAS Piramide Poblacinal de casos Probables de Arbovirosis notificados DIRESA ICA Mujeres Hombres Casos Página 16

17 PORCENTAJE GOBIERNO REGIONAL DE ICA COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN OPORTUNA La cobertura de notificación oportuna en la presente semana fue de 1.% (134/134 Unidades Notificantes) (Gráfico), siendo el promedio anual de 1.%; para 2 15 la cobertura de la misma semana fue de 98.5% (132/134 Unidades Notificantes) y el promedio anual para el mismo año fue de %. 1 COBERTURA DE NOTIFICACION OPORTUNA SEMANAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº FUENTE: VEA - DIRESA ICA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS NOTA: LA INFORMACION CONSIGNADA EN EL PRESENTE BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ESTA SUJETA A MODIFICACIONES SEGÚN SE REGULARICE LA INFORMACION DE LAS UNIDADES NOTIFICANTES. Página 17

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