RNFC. Grupo de trabajo Registro Nacional de Fracturas de cadera del anciano

Transcripción

1 RNFC Grupo de trabajo Registro Nacional de Fracturas de cadera del anciano

2 Conocimiento de la realidad asistencial para reducir morbi-mortalidad y costes. Auditoría de parámetros: demora quirúrgica, % IQ, mortalidad, funcional Comparación con otros centros. Estudios de investigación. Unificar el modo de atención VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

3 Logros NHFD VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

4 Logros NHFD VII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

5 Welcome to the National Hip Fracture Database (NHFD) VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

6 FFN NHFD SCLECARTO Scottish Hip Fracture Audit Irish Hip Fracture Databasee Kaiser USA GÉNERO/EDAD +/+ +/+ +/+ +/+ +/+ +/+ DOMICILIO PREVIO/ALTA +/+ +/ /+ FUNCIONAL PREVIO Deambulación Deambulación Deamb/Barthel Deambulación Deambulación COGNITIVO AMTS AMTS pre/postqx Demencia SPMSQ AMT ASA/TIPO FR/IQ +/+/+ +/+/+ +/+/+ +/+ +/+/+ +/+/+ TIPO ANESTESIA TPO. INGRESO-PLANTA TPO. INGRESO-IQ/EM +/+ +/+ +/+ + y motivo de retraso + y motivo de retraso EM 4 días VALORACIÓN GERIÁTRICA 72 h 72 h SIEMPRE Evaluación médica preiq y tipo COMPLICACIONES UPP UPP: 3,7% Comorbilidad/ Complicaciones UPP/ Infección herida UPP Comorbilidad Complicac <1,4% Neumonia: 11,4%, UPP: 2,9%, IM, Infecc, TEP MORTALIDAD HOSPITALARIA PRE Y POST QUIR MOVILIZACIÓN 1º día 1º día Deambulación/ IB/descarga EQUIPO RHB MULTIDISCIPLINARIO + TTO OP/ANALGESIA + previo/- +/- +/+ -/+ +/- EVALUACIÓN DE CAÍDAS + +

7 FFN 30d NHFD 30 d SCLECARTO 30 d Scottish Hip Fracture Audit 120 d Irish Hip Fracture Data base 30 d Kaiser USA 30 y 90 d REINTERVENCIÓN REINGRESO +/+ + +/+ Datos de reintervención/ Reingreso Reintervención a 30 días +/+ MORTALIDAD d: 8% d: 6,2% DOMICILIO TTO OP/ANALGESIA +/- +/- +/+ Analgesia MOVILIDAD Deambulación y ayudas técnicas COMENTARIOS Completa y sencilla Variables importantes Exhaustiva -Val ATS, médico, ortogeriatra -Grado del geriatra. -Valoración caídas. - RHB multidisciplinar -Destino-UME- Resid-30d Más clínica: complicacion es,comorbil, AAG, ACO, Analgesia, transfusión Especifica comorbilidad y complicaciones Nº casos/cirujano Nº casos/hospital

8 CÓMO SERÍA UN REGISTRO NACIONAL? Registro sencillo, continuo, incluyendo todos los casos. Independiente del modelo de atención. Variables más importantes de otras BdD. Acorde con la práctica habitual. Registro durante el ingreso y a 30 días. Apoyo de sociedades científicas y administración. VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

9 VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

10 Atención, pregunta Cuántos estaríais dispuestos a utilizar una base de datos sencilla, común, continua? Hace un año unos 27 compañeros se mostraron dispuestos a participar en un registro único de Fracturas de cadera del anciano. VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

11 27 interesados en RNFC (Nov 2015) Nombre Apellidos Lugar de Trabajo Carmen Alcaraz López H. C. Cruz Roja Ana Isabel Andrés Sainz HRC Javier Bordas Guijarro H. Quirón S. Corazón José Manuel Cancio Trujillo CSS el Carme Aina Capdevila Reniu H. Clinic Mª Teresa Casanova Querol H. S.Joan Despi M.B Concepción Cassinello Ogea H. Miguel Servet Carmen Cervera Diaz Clinico Valladolid Mercedes Clerencía Sierra H. Miguel Servet Pilar Del Pozo Tagarro Hospital Santos Reyes Nuria Fernández Martínez H. Gral. Ciudad Real Rebeca Fernández Regueiro Hospital de Cabueñes Beatriz García García H. Monte Naranco Paloma González García H. San José Sonia Jiménez Mola H. de León Encarna Martín Pérez H. S. Juan de Dios Ana Maria Martinez de la Casa Fundación Inst. S. José Margarita Navarro López Clinic Cristina Ojeda Thies H.U. 12 OCTUBRE Raquel Ortés Gónez H. V.del Puerto(Plasencia) Laura Pellitero Blanco H. Monte Naranco Nieves Pereira de Castro Juez Hospital de Burgos Sixto Ruiz Olivares Hospital Comarcal Inca Mª Jesús Sanz Ibáñez H. Virgen de la Poveda Mª Teresa Trullols Cardona Sociosanitario El Carme Raquel Vállez Romero H. Gómez Ulla

12 OBJETIVOS DEL RNFC OBJETIVO PRINCIPAL Realizar un registro multicéntrico nacional para recoger las características clínicas, funcionales, asistenciales y epidemiológicas de los pacientes con fractura de cadera durante la hospitalización y al mes del alta hospitalaria. OBJETIVOS SECUNDARIOS Magnitud de fxs Recursos en cada hospital Modo de atención Infraestructura para investigación Auditar la práctica clínica Compararnos con otros Evolución a lo largo del tiempo

13 Grupo de trabajo RNFC Reunión en congreso SEGG en el grupo de Osteoporosis, Caídas y Fracturas Se apuntaron unos 70 compañeros Se decidió utilizar el registro MCD de la FFN Se nombraron responsables de comunidades y de sociedades científicas. VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

14 COORDINADORES DEL RNFC ENTIDAD CATALUÑA ARAGÓN CASTILLA LA MANCHA MADRID CASTILLA Y LEÓN C VALENCIANA ASTURIAS EXTREMADURA GALICIA SEFRAOS SEGG Y SEMEG NACIONAL COORDINADOR Anabel Llopis Pilar Mesa Teresa Pareja Jesús Mora Angélica Muñoz Francisco Tarazona Marta Alonso Raquel Ortés Marta Perez JI Gonzalez Montalvo Alfonso Gonzalez Pilar Sáez

15 o o o SOCIEDADES CIENTÍFICAS: 14 o SEGG SEMEG SEFRAOS FHOEMO SCGIG SVGG SOGGEX SCMGG SGGCYL SGGPA SAGGARAGON SMGG SOGACOT SCLECARTO

16 113 interesados / 72 hospitales (Nov 2016)

17 REPRESENTACIÓN GEOGRÁFICA Madrid 14 Barcelona 14

18 DETALLES DEL GRUPO RNFC (36,6% respuestas) 32 Registro previo 72 hospitales 22 inicio Enero 113 interesados 6610 Fx de 26 hospitales

19 Medio de comunicación Grupo de correo electrónico Grupo en Telegram que permite compartir artículos Carpeta compartida en Google Drive

20 ACTIVIDADES REALIZADAS Acta de constitución del grupo (Cancio/Tarazona) Traducción de la descripción de las variables. (J Mora/N Montero) Solicitud de aval de sociedades científicas (Coordinadores) Documento a presentar en los Comités Eticos (A Muñoz/ P Sáez) Estudio del documento del SNS sobre registros (J Mora/N Montero) Traducción del excell y logo (C Ojeda) VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

21 REGISTRO FFN ADAPTADO

22 NUEVAS VARIABLES Tratamiento Osteoporosis: previa, al alta y al mes Pfeiffer

23

24

25 ACTIVIDADES REALIZADAS Comunicación a FFN (Colin Currie) Aceptado en tres Comités Eticos (Oct-Nov16) Mantenimiento de la lista de interesados en el proyecto mediante carpeta compartida en drive (Hoy 113 interesados Geriatras, MI, Tx, Anestesia) (Junio-Noviembre 2016) Invitación a SECOT y SEIOMM (Octubre 2016) Comunicación al Ministerio de Sanidad. Reunión con patrocinador. Presupuestos Análisis y Data Manager VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

26 ACTIVIDADES FUTURAS Inicio recogida de datos 2017 Análisis piloto del primer mes de recogida de datos. Informes semestrales de los resultados a cada hospital y del global Certificado de participación Solicitud de becas públicas como ayuda Establecer estándares de calidad para tenerlos como objetivo VIII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

27 Reconocimientos I am again greatly impressed by how much has been done so quickly in Spain to further the implementation of hip fracture audit. Colin Currie Chair, FFN Hip Fracture Audit Database Implementation Group

28 Cómo pretendes hacerlo mejor si no sabes cómo lo haces? Registra por razones clínicas y económicas. Cuidarles bien es más barato. Una GPC muestra qué debe ocurrir. Un registro muestra qué está ocurriendo.

29 VII CURSO DE ORTOGERIATRÍA, HOSPITAL LA PAZ

30 Si quieres apuntarte al registro, estás a tiempo Muchas gracias Grupo de trabajo