Modelo de Simulación de las políticas de control del tabaco

Transcripción

1 Modelo de Simulación de las políticas de control del tabaco Dr. David Levy Dra. Luz Myriam Reynales Shigematsu Georgetown University

2 Modelos de simulación/ computacionales Los modelos de simulación / computacionales se utilizan en otros campos, pero cada vez son más comunes en el área de salud, especialmente en los ámbitos del control del tabaco y la obesidad. Los modelos son especialmente útiles cuando hay sistemas dinámicos con muchas etapas (por ejemplo, la política -> Medio ambiente -> Comportamientos -> resultados de salud) y donde los efectos se desarrollan con el tiempo. Los modelos intentan hacer las conexiones entre las etapas, a través de las etapas y a través del tiempo, se centra en el movimiento de todo el sistema en su conjunto más que en el comportamiento de una parte aislada.

3 Características de la modelación Generalmente combina los datos y parámetros de diferentes fuentes de información. Provee una estructura a través del desarrollo de una marco conceptual y establece supuestos explícitos. Incorpora los efectos que son difíciles de distinguir empíricamente en estudios estadísticos. Las relaciones no lineales Interdependencias Los procesos dinámicos Los ciclos de retroalimentación

4 Control de Tabaco y Tabaquismo Las políticas de control del tabaco son un ejemplo de uno de los mayores éxitos alcanzados en salud pública Es importante estudiar qué tipo de políticas / estrategias / programas de control del tabaco y las lecciones aprendidas para implementar estrategias similares para el control de otros factores de riesgo en salud pública. Fumar es un factor de riesgo conductual con clara relación con el cáncer se puede estudiar la edad de inicio, la función de la dosis - respuesta, la duración de la exposición y la interacción con otras enfermedades crónicas de tipo no canceroso.

5 Qué es el SimSmoke? El SimSmoke simula el comportamiento dinámico de las prevalencias de consumo de tabaco y las muertes atribuidas al tabaquismo en un país, estado y los efectos (Impacto) de las políticas en estos eventos de resultado. Modelo de macro simulación con grupos de individuos: Fumadores, ex fumadores y no fumadores que evolucionan a través del tiempo de acuerdo con la edad y género. Está centrado en las políticas de control del tabaco: Los efectos de las políticas varían por: Depende de la forma como se implementa la política, de la edad y género, Del tiempo en que la política está en vigor Los efectos no lineales e interacciones de las políticas

6 Enfoque básico del modelo de simulación: SimSmoke Cambios en las Políticas Impuestos Ambientes libres de humo de tabaco Campañas en medios de comunicación Prohibición publicidad Tratamientos para cesación Acceso a los jóvenes Normas, Actitudes Oportunidades Consumo de tabaco Fumadores, Ex fumadores, riesgos relativos Muertes atribuibles al consumo de tabaco Mortalidad por causa : Cáncer de pulmón Otros tipo de cánceres IAM ECV COPD

7 La relación entre las políticas y las prevalencias de tabaquismo se basan en: La evidencia de la literatura científica del comportamiento de la epidemia de tabaquismo y las estrategias de control; así como del comportamiento de otros factores de riesgo, las teorías y conceptos (epidemiología, economía, sociología, psicología, clínicos, etc), y El asesoramiento de paneles multidisciplinarios de expertos.

8 Políticas basadas en CMCT OMS/ MPOWER Impuestos a los productos de tabaco: Vía precios. Legislaciones de ambientes libres de humo: Lugares de trabajo, restaurantes y bares, otros lugares públicos. Campañas de control del tabaco / medios masivos de comunicación. Prohibiciones de la publicidad. Promoción y patrocinio de productos de tabaco. Advertencias sanitarias con pictogramas Cesación del tratamiento: La disponibilidad de la farmacoterapia, tratamiento para dejar (el acceso financiero, las líneas de ayuda y el tratamiento basado en la web Acceso de los jóvenes: Hacer cumplir las prohibiciones de venta a menores y de cigarros sueltos.

9 Pasado vs. Futuro El seguimiento del periodo -comienza a partir del año en que los datos necesarios están disponibles, por ejemplo, 1993 para la mayoría de los modelos de EE.UU., y continúa hasta el presente. Se utiliza el período de seguimiento para: Calibrar el modelo y ajustar los parámetros Validar el modelo de prueba en la predicción Examinar el impacto de las políticas anteriores Proyección futura para evaluar el efecto de las políticas desde el presente, por ejemplo, el efecto de un aumento de impuestos cigarro o la capacidad de alcanzar el objetivo del documento Healthy People 2020 donde la prevalencia del tabaquismo global es del 12%.

10 Contrafactuales de Brazil: Prevalencia de tabaquismo % 40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% Status quo Counterfactual price only

11 Planeación: Prevalencia de tabaquismo en hombres : SimSmoke Predicción vs. Encuestas, Minnesota 28.0% 26.0% 24.0% 22.0% 20.0% 18.0% 16.0% 14.0% 12.0% 10.0% SimSmoke CPS-TUS MATS

12 Prevalencia de tabaquismo en hombres Irlanda, datos, datos, datos,

13 Prevalencia de tabaquismo en México, SimSmoke y encuestas nacionales,

14 Gracias!

15 Para la elaboración de constancias, favor de enviar lista de participantes presenciales con: Profra. Berta Luz Téllez Videos y presentaciones anteriores en: -Videoconferencias