ALGUNAS MEDIDAS DE ASEPSIA DEL EQUIPO DE SALUD Y PRESENCIA DE INFECCIONES POST OPERATORIAS

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1 Revista IN CRESCENDO - Ciencias de la Salud - Vol. 01, No 02, 2014, pp Enfermería ALGUNAS MEDIDAS DE ASEPSIA DEL EQUIPO DE SALUD Y PRESENCIA DE INFECCIONES POST OPERATORIAS ASEPSIS SOME MEASURES OF HEALTH AND EQUIPMENT PRESENCE OF INFECTION POST OPERATIVE Sara Maribel Ramos Moscoso 1 Carmen Leticia Gorriti Siappo2 RESUMEN El presente trabajo de investigación de tipo descriptivo correlacional, corte transversal, de objetivo general, tuvo como objetivo establecer relación entre nivel de aplicación de algunas medidas de asepsia del equipo de salud de centro quirúrgico e identificar la presencia de infecciones post operatorias del hospital Eleazar Guzmán Barrón Nuevo Chimbote. Población muestra conformada de 50 personas constituyen el equipo de salud de centro quirúrgico: médicos cirujanos, enfermeras y técnicos de enfermería, 134 pacientes programados en intervenciones quirúrgicas del mes de agosto En la recolección de datos se utilizó técnicas de observación y encuesta su aplicación de naturaleza anónima; los instrumentos: a) hoja de registro de infecciones post operatorias y guía de observación de la aplicación de algunas de las medidas de asepsia. Los resultados fueron procesados por el programa estadístico SPSS entorno WINDOWS versión 15.0, concluyendo: Las infecciones post operatorias, no se presentaron durante la primer quincena del mes de agosto, el nivel de aplicación de las medidas de asepsia es bueno en el mayor porcentaje, demostrándose que su aplicación oportuna y consiente facilito la no presencia de infecciones post operatorias. Palabras clave: Equipo de salud, infecciones post operatorias, medidas de asepsia. ABSTRACT The present research correlational descriptive, cross-sectional general objective was to establish relationship between level of implementation of some measures of health team aseptic surgical center and identify the presence of postoperative infections of hospital "Eleazar Guzman Barron" Nuevo Chimbote. The sample population was composed of 50 people representing health team of surgical center between surgeons, nurses and nursing technicians, and 134 patients in the scheduled surgery in August For data collection was used techniques of observation and survey their application was limited in nature and instruments: a) your record of post-operative infections and observation guide the implementation of some of the measures asepsis. The results were processed by the statistical program SPSS for Windows version 15.0, reaching the following conclusions: The post-operative infections are not presented during the first fortnight of August, the level of implementation of the measures is good aseptic the largest percentage, Recibido: 30 de octubre, Aprobado: 28 noviembre Maestra en Ciencias de Enfermería, Docente de la Escuela de Enfermería Universidad Católica los Ángeles de Chimbote. 2 Maestra en Ciencias de Enfermería, docente de la Escuela de Enfermería Universidad Católica los Ángeles de Chimbote. 251

2 showing that its timely implementation and facilitated the conscious presence of non-post operative infections INTRODUCCIÓN En el transcurso de los últimos años, el problema de las infecciones hospitalarias se ha convertido en un tema de actualidad. Aunque la imagen que ofrece el hospital a la sociedad, es de un lugar seguro, el personal sanitario, es consciente que durante su estancia adquiera una infección intrahospitalaria (1,2). Siendo la asepsia una serie de procedimientos dirigidos a impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico muchas veces no es utilizada correctamente causando daños en la salud y estancia hospitalaria (3). Sin embargo, en el hospital Eleazar Guzmán Barrón de Chimbote, en nuestra realidad se observa que el personal de salud no aplica correctamente las medidas de asepsia en centro quirúrgico: lavado de manos quirúrgico, esterilización, desinfección, descontaminación, uso de ropa y protectores quirúrgicos, incrementado el riesgo a infecciones postoperatorias (4,5). Existen datos estadísticos que evidencian que las infecciones post operatorias hospitalarias no se eliminan completamente pero si reducirse. A nivel nacional de 62 hospitales involucrados de niveles I, II, III y IV el 10.8 al 18.1 % presentaron infecciones intrahospitalarias en el año 2000, siendo el 2.29 al 6.37 % de infecciones post operatorias: A nivel regional en hospitales de la Libertad se encontró el 36,0% de casos de infecciones post operatorias. A nivel local se reportan de 5 a l2 % de Infecciones post operatorias, en el Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón un 14% Infecciones intrahospitalarias y un 6% infecciones post operatorias. Es indispensable que los profesionales de salud tomen conciencia de las medidas de asepsia (2, 6). 252 Por lo antes mencionado se consideró formular el siguiente problema de investigación: Cuál es la relación entre el nivel de aplicación de algunas medidas de asepsia del equipo del centro quirúrgico por cama/ paciente y la presencia de Infecciones post operatorias en el hospital Eleazar Guzmán Barrón de nuevo Chimbote en agosto del 2007? Objetivo General: Establecer la relación entre nivel de aplicación de algunas medidas de asepsia; del equipo de salud de Centro Quirúrgico y la presencia de Infecciones post operatorias En El Hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote en agosto del Objetivos específicos: Identificar la presencia de Infecciones post operatorias en el Hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote en agosto del Determinar el nivel de aplicación de las medidas asepsia del equipo de salud del centro quirúrgico en el hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote en agosto del La hipótesis: H0 La aplicación de algunas de las medidas de asepsia del equipo de salud del centro quirúrgico no está relacionada a la presencia de infecciones postoperatorias en el hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote. H1 L a aplicación de algunas de las medidas de asepsia del equipo de salud del centro quirúrgico está relacionada a la presencia de infecciones postoperatorias en el hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote. Revista IN CRESCENDO - Ciencias de la Salud - Vol. 01, No 02, 2014

3 RESULTADOS MATERIAL Y MÉTODO El presente estudio de investigación es de tipo cuantitativo, es no experimental y su alcance es correlacional. El diseño es descriptivo correlacional, de corte transversal describe relaciones entre dos o más categorías, recolecta datos en un solo momento en un tiempo único (7). X1 X2 X1: Variable Independiente: Aplicación de las medidas de asepsia del equipo de salud por Paciente. X2: Variable Dependiente: Presencia de infecciones post operatorias por paciente Universo muestral: Estuvo constituida por: dos grupos: 134 pacientes reportados durante la primera quincena en el mes de agosto del 2007 se medirá las medidas de asepsia utilizadas por el equipo de salud en la intervención quirúrgica y la presencia de infecciones post operatorias. Para lo cual se evaluó el 100% de la población. 50 miembros del equipo de salud entre médicos, enfermeras y técnicos de enfermería, que laboran en el centro quirúrgico y que accedieron voluntariamente a la encuesta; se midió su nivel de conocimiento sobre medidas de asepsia. TABLA 01. PRESENCIA DE INFECCIONES POST OPERATORIAS EN EL CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN Presencia de infecciones post operatorias Frecuencia Porcentaje Si 0 0 No Total Fuente: Ficha de registro de infecciones post operatorias. Ramos S. Nuevo Chimbote, Agosto, TABLA 2. NIVEL DE APLICACIÓN DE ALGUNAS DE LAS MEDIDAS DE ASEPSIA DEL EQUIPO DE SALUD DEL CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN Frecuencia Porcentaje Deficiente Regulare Buenas Total Fuente: Ramos S. Nuevo Chimbote, 2007 Agosto. Procesamiento de la información. Para el procesamiento de datos y los cálculos se hizo uso del programa estadístico SPSS para entorno WINDOWS versión Las análisis fueron Descriptivo de las variables cuantitativas de nivel nominal y Ordinal: Gráfico de frecuencias en porcentaje y cantidad para los ítems individuales (8). 253

4 DISCUSIÓN En la tabla 01, se observó que las infecciones post operatorias en el 100% de los casos no se presentó en el centro quirúrgico del hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote, durante la primera quincena del mes de Agosto del Resultados que difieren a los reportados por Hernández, en el año 2001, en su estudio sobre factores de riesgo y coste económico de la infección post operatoria debido a los factores extrínsecos y relacionados con el acto quirúrgico como son el tipo de cirugía, tiempo operatorio, las medidas de asepsia entre otros. Así mismo, en el Hospital III ESSALUD Chimbote, año 2002, se observó que en el servicio de Cirugía se encontró de 104 pacientes intervenidos 23 tuvieron infección post operatoria que corresponde a 22.12% porcentaje que está por encima de los limites mundialmente aceptados. Lo que nos hace pensar que dichos resultados podría deberse a las técnicas de esterilización de instrumentos y material quirúrgico, ya que durante la realización del estudio la esterilización del material quirúrgico se realizó fuera de la ciudad. Otros posibles factores podrían haber sido la técnica quirúrgica, la duración de la operación. Las posibles causas se hubieran identificado si existiera un programa de vigilancia y control del sitio operatorio (9). En el presente estudio no se pudo obtener la correlación entre las infecciones post operatorias y la aplicación de algunas de las medidas de asepsia porque no se obtuvieron infecciones, y se convierte en aleatorio, probablemente debido a los cambios constantes de las políticas de salud, a los convenios de Administración por resultados, implementación y adquisición de recursos materiales como: Esterilización a base de Peróxido de Hidrogeno STERRA 100, permitiendo la seguridad en el uso de los instrumentos quirúrgicos, la implementación de un programa de vigilancia de II H mejora significativamente, los conocimientos, actitudes y practi- 254 cantes. Sin embargo es necesario establecer un sistema de adiestramiento continuo y a gran escala para garantizar estos resultados, debido a que frecuentemente los efectos son de corta duración. Tabla 2, demostró la eficiencia del equipo de salud cuyo nivel de aplicación de las medidas de asepsia alcanza un 64.2 % siendo bueno. Seguido de los que poseen un regular nivel, no aplicando un correcto lavado de manos quirúrgico quienes logran un 34.2% y con un nivel deficiente 1.5% en el Centro Quirúrgico del Hospital Eleazar Guzmán Barrón. Los datos obtenidos en la presente investigación podemos relacionarlos con el trabajo de Maybell Márquez, Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas de asepsia en las acciones de Enfermería año En donde destaca que la mayoría del personal presenta mayor conocimiento en la técnica del lavado de manos, uso de guantes y uso de mascarilla. Se puede encontrar un alto nivel de conocimientos sin embargo, la aplicación de las medidas no se realizan en el grado que se espera. Otras investigaciones señalan que la aplicación de las medidas de asepsia por parte de los profesionales y Técnicos de enfermería, es un 100%, en Centro Quirúrgico, con respecto a otros servicios, según el estudio realizado por Víctor Soto, y Enrique Olano en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en Chiclayo El nivel de conocimientos por el personal de salud mostro al contrastar el anexo 5 que en todas las aplicaciones de las medidas de asepsia fue buena alcanzando un 80%, aceptable a diferencia que un 20% en regular, las Enfermeras fueron las que mejor cumplían con una buena técnica de lavado de manos quirúrgico a diferencia de los médicos, concretando que la aplicación de las medidas d0e asepsia disponen mucho de factores como: persona, tiempo y conciencia (10). La enfermera es el profesional clave en Revista IN CRESCENDO - Ciencias de la Salud - Vol. 01, No 02, 2014

5 centro quirúrgico quien dirige y mantiene conscientemente las medidas de asepsia para evitar los problemas de las infecciones post operatorias, los efectos de morbimortalidad, estancias largas y altos costos en la recuperación, es decir la Enfermera (o) debe estar capacitada y actualizada en los avances científicos de esterilización, técnicas de instrumentación, demostrando una sólida base de conocimientos. CONCLUSIONES La presencia de infecciones post operatorias en el presente estudio es nula. El nivel de aplicación de algunas de las medidas de asepsia por el equipo de salud es buena en un 64.2% demostrando un nivel de conocimiento óptimo. No se pudo establecer la relación entre las dos variables por no encontrar infecciones post operatorias. Eleazar Guzmán Barrón (2002). Chimbote Perú Polit, Hinlert. Investigación Científica en ciencias de la salud, sexta edición, Hernández Sampieri Roberto, Metodología de la Investigación, México, Pavcon, Magdalena. Galo, P., Martha. Aplicación de las medidas de Asepsia y Antisepsia a persona intervenidos quirúrgicamente. Relacionadas a las infecciones posquirúrgicas Octubre Ponce De León R. Samuel, Manual de Prevención y control de infecciones Hospitalarias. OPS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Comisión. Clínica, de infecciones, guía para la prevención y control de la infección hospitalaria. Hospital La Paz. Madrid Marrero, Figueroa A. Fernández R. Factores de riesgo de las infecciones post q u i r ú rg i c a s v u l n e r a b l e s p o r l a organización de la salud Clapean. G, De La Croik, Bakayoke. Ly, Varenne. Metodos of clearing de contamination, disinfection and sterilisation in dental health. Services in tropical aeries. Santee, ADECI, Comité de Normas de Lavado de Manos del Hospital Francés Normas, Técnicas, sobre Esterilización y desinfección de elementos Clínicos Registro de Estadística del Hospital 255