ANEXO ÚNICO LISTADO DE EQUIPOS PARA EL SERVICIO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PROGRAMADO Y PÓLIZA DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO A EQUIPO MÉDICO DEL ISAPEG

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1 ANEXO ÚNICO LISTADO DE EQUIPOS PARA EL SERVICIO DE PREVENTIVO PROGRAMADO Y PÓLIZA DE CORRECTIVO A EQUIPO MÉDICO DEL ISAPEG N Unidad EQUIPO MARCA MODELO SERIE PREVENTIVO 1 PREVENTIVO 2 1 Hospital Comunitario Jerécuaro MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA ML /06/ /11/ Hospital Comunitario Purísima del Rincón MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA ML /06/ /11/ Hospital Comunitario Romita MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA ML /06/ /11/ Hospital Comunitario San Francisco del Rincón MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA /06/ /11/ Hospital General Celaya MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM may /11/ Hospital General Celaya MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM may /11/ Hospital General Dolores Hidalgo MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM may /11/ Hospital General Dolores Hidalgo MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM may /11/ Hospital General Guanajuato MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /06/ /11/ Hospital General León MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA /05/ /11/ Hospital General León MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /05/ /11/ Hospital General León MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /05/ /11/ Hospital General Pénjamo MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /06/ /11/ Hospital General Pénjamo MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /06/ /11/ Hospital General San Luis de la Paz MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA INTERMED PENLON /06/ /11/ Unidad Médica Municipio Santa Catarina MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA /06/ /11/ Unidad Médica Municipio Tierra Blanca MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA 3000 MI /06/ /11/ Unidad Médica Municipio Xichú MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA 3000 MI /06/ /11/2018 CORRECTIVO A.- El Mantenimiento Preventivo consiste en las acciones encaminadas a la conservación de los equipos en condiciones óptimas de operación, de conformidad con los manuales del fabricante para prevenir fallas en su funcionamiento, considerando en su ejecución las actividades que establece la rutina de mantenimiento conforme al fabricante que se adjunta al presente. El Servicio de Mantenimiento Preventivo incluye: 1) 2 (dos) Mantenimientos Preventivos programados. 2) Los gastos administrativos indirectos para la realización de los servicios preventivos. 3) Kit de mantenimiento Preventivo para cada equipo. a. Desinfectante liquido marca breffer n parte SER-124 b. Lubricante grado medico n parte MG-90 c. Limpiador liquido anticorrosivo marca breffer n parte SER ) Mano de obra especializada (personal capacitado por fábrica).

2 5) Las verificaciones o calibraciones indicadas en la orden de servicio después de cada intervención de acuerdo a la rutina de mantenimiento. 6) Pruebas de seguridad eléctrica y de seguridad en los equipos que así lo requieran de acuerdo a la rutina de mantenimiento. B.- La Póliza de Servicio incluye Refacciones: La póliza de servicio Plus incluye: 1. Mano de obra especializada ilimitada (personal capacitado por fabrica) 2. Actualizaciones de software mandatarios por fábrica o que se hayan presentado por un error de software del equipo. 3. Suministro de todas partes elementos componentes y refacciones que se requieran para garantizar la adecuada Operación y funcionamiento de los equipos (en modalidad a cambio). 4. Refacciones de lata especialidad (en modalidad a cambio) para cada tipo de equipo tales como: ITEM NO. DE PARTE No. Serie Equipo Correspondiente. DESCRIPCIÓN UNIDAD DE MEDIDA CANT KIT DE CIRCUITO ABSORBEDOR: EMPAQUE DE VÁLVULA INSPIRATORIA, ESPIRATORIA, O-RING DE , , , VÁLVULA PEEP, MANOVACUOMETRO, CONEXIÓN DE GAS FRESCO, MANGUERA DE GAS FRESCO. KIT , , , , , , MODULO NEUMÁTICO: EMPAQUES PARA VÁLVULA DE CORTE, O-RING S. KIT , , , 3 SER , , DESINFECTANTE Y LIMPIADORES KIT 18 4 MG , , LUBRICANTE (GRADO MÉDICO) Gr BAT-003 BATERÍA DE MODULO ELECTRONICO KIT 17 6 BAT-004 BATERÍA DE VENTILADOR PZ , , , 7 MAX , , , KIT DE PARA VENTILADOR: FILTRO DE TRAMPA, O-RING CONEXIÓN DRIVE, , , , EVACUACIÓN, VÁLVULA DE SEGURIDAD, CELDA DE OXIGENO KIT , SW-035 SENSORES DE FLUJO REUSABLES CON MANGUERA DE DOS VÍAS PZ 10 9 SEM.007 VAPORIZADORES A SOLICITUD DEL HOSPITAL SERVICIO Y CALIBRACIÓN DE VAPORIZADORES: KIT DE CALIBRACIÓN PARA VAPORIZADOR: ANESTESICO, OXIGENO, O-RIN S, MECHAS, EMPAQUES, FLOTADORES, RETEN SER BLOCK ROTAMETROS, CTO. ABSORBEDOR COMPLETO, REGULADORES DE ALTA Y BAJA PRESIÓN, MANGUERAS, CONECTORES PAQ 1 5. Refacciones generales(valvulas, empaques, mangueras, engranes, etc). 6. Uso de equipo de medicion calibrado y certificado (calibracion anual de los equipos). 7. Se incluyen todos los gastos de exportacion de las refacciones dañadas hacia la fabrica y de entrega en aduana, 8. Revision y reajuste de conexiones y lubricacion de partes moviles en cada visita. 9. Incluye gastos administrativos indirectos para la operación y aplicación de la presente poliza. 10. Asesoria telefonica durante la vigencia. C.- El Mantenimiento Correctivo (Incluido en la póliza de servicio) tiene por objeto la eliminación de fallas y/o daños que por su operación presenten los equipos, mismo que se efectuara cuantas veces sea necesario incluyendo refacciones (ver punto B), sin costo adicional, a través de reporte de servicio realizado por la unidad, con el objeto de dejar el equipo en condiciones óptimas de funcionamiento, de conformidad con los manuales de fabricante. Condiciones Excluyentes: I. En caso de requerir refacciones de alta especialidad fuera de las estipuladas en la propuesta economica

3 para los equipos considerados en la misma, incluyendo las indicadas en el anexo de refacciones y que sean detectadas en los servicios de mantenimiento preventivo, correctivo y/o diagnóstico, se procederá a emitir la cotización correspondiente para su autorización. La modalidad del Servicio PLUS NO incluye: (todo lo que no se incluye en el servicio) Para todos los equipos, no se incluye tarjetas electrónicas, accesorios y consumibles. Para máquinas de anestesia no se incluyen partes de la máquina. Entrenamientos ni consultorías de aplicaciones para los equipos. Programas de software de adquisición, diagnóstico, procesamiento o post-procesamiento adicionales. Actualizaciones de software o hardware donde se detecte la manipulación del usuario. Instalación, desinstalación y traslado de los equipos. Salvo expresamente documentado por escrito por Comercializadora y distribuidora de material y equipo médico SA de C.V., no estarán cubiertos problemas en los equipos que sean considerados anteriores al período de vigencia del contrato. Cualquier acción que sea ocasionada como siniestro por informe parcial del usuario, causas fortuitas, de fuerza mayor y naturales. Búsqueda de defectos y reparación de éstos que hubiesen sido ocasionados por mal uso, y/o por terceros (personas físicas y/o morales) contratados por el cliente para efectuar reparaciones sin autorización de Comercializadora y distribuidora de material y equipo médico S. A. De C.V. E.- Calendario de Eventos Preventivos Programados: N Unidad EQUIPO MARCA MODELO SERIE PREVENTIVO 1 PREVENTIVO 2 1 Hospital Comunitario Jerécuaro MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA ML /06/ /11/ Hospital Comunitario Purísima del Rincón MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA ML /06/ /11/ Hospital Comunitario Romita MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA ML /06/ /11/ Hospital Comunitario San Francisco del Rincón MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA /06/ /11/ Hospital General Celaya MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM may /11/ Hospital General Celaya MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM may /11/ Hospital General Dolores Hidalgo MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM may /11/ Hospital General Dolores Hidalgo MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM may /11/2018 CORRECTIVO

4 9 Hospital General Guanajuato MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /06/ /11/ Hospital General León MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA /05/ /11/ Hospital General León MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /05/ /11/ Hospital General León MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /05/ /11/ Hospital General Pénjamo MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /06/ /11/ Hospital General Pénjamo MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA MILLENIUM /06/ /11/ Hospital General San Luis de la Paz MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA INTERMED PENLON /06/ /11/ Unidad Médica Municipio Santa Catarina MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA /06/ /11/ Unidad Médica Municipio Tierra Blanca MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA 3000 MI /06/ /11/ Unidad Médica Municipio Xichú MAQUINA DE ANESTESIA INFRA MEDICA FUTURA 3000 MI /06/ /11/2018 RUTINAS DE PREVENTIVO PROGRAMADO Equipo: Vaporizador de gases anestésicos 1.- INSPECCIÓN GENERAL. A. Revisión visual general del equipo e identificación del anestésico. Tapón de llenado, Dial, seguros ó sistemas de bloqueo. (Registro de hoja de entrada). B. Realizar el desarmado del equipo para su limpieza, des incrustación de recipiente, depósito y conductos de llenado. C. Lavado de mechas o cambio si es necesario. Aeración y descontaminación. D. Revisión de mecanismo y movilidad de termo-cupla. E. Armado del equipo y cambio de empaques, O-ring s y filtros. F. Anclar y realización de pruebas de hermeticidad, movilidad de seguros, Dial y sistemas de bloqueo, indicador de llenado y etiquetas de seguridad.

5 G. Llenado de anestésico en cámara o depósito. H. Acondicionamiento de mechas. I. Conexión y suministro de oxígeno. J. Monitorización y calibración de gases anestésicos con refractómetro ó analizador de gases anestésicos. Registro en hoja de trazabilidad. K. Ajuste y calibración. Con diferentes flujos y temperaturas. L. Llenado de hoja de trazabilidad del comportamiento del equipo en las diferentes condiciones de prueba. Anexando hoja del equipo patrón con el cual fueron calibrados los equipos. M. Vaciado de cámara o depósito y secado de mechas. N. Colocación de etiqueta de calibración y de seguridad. O. Empacado y preparación para entrega. Equipo: Maquina de Anestesia RUTINAS DE PREVENTIVO PROGRAMADO A).- Revisión visual general del equipo. Partes eléctricas, mecánicas y neumáticas. B).- Realizar el desarmado de circuito respiratorio (canister) Para su limpieza integral interna y externa y desinfección (modulo neumático, válvulas de inhalación y exhalación, empaques, depósitos de cal sodada, mangueras de gases, mecanismos mécanicos) Cambio de empaques si es requerido de los depósitos de calsodada. Válvulas de inhalación, exhalación, APL. Drain, Mano vacuo metro, Salida general de gas fresco. Armado del equipo. Así como las pruebas de funcionamiento: Hermeticidad 30 cmh2o, Válvula de rehinalación de Co2, Válvula de seguridad 70 cmh2o. Válvula conmutadora manual-automático, Evacuación de gases anestésicos y funcionamiento de sistema activo pasivo. C).- Inspección de y calibración de modulo neumático de baja y alta presión.

6 - Realizar limpiezas de gabinete, revisión y ajuste si es necesario. - Cambio de O-rings, empaques de válvula de corte. - Guarda hipoxia (según Rutina de calibración). - Revisión de válvula de corte (Desconexión de oxigeno) así como probables fugas. - Alarma audible y visual de baja presión, ajuste de conexiones de tubería. (Utilizar monitor de presión y Analizador de Fio2). - Limpieza y lubricación de Válvula Flush. Ajuste si es necesario. -Revisión de válvula check en salida general de gases (Manifold 100cmH2o) -Inspección de cables -Revisión y pruebas de fuentes de voltaje, tierras y corrientes de fuga -Revisión de funciones D).- Remover tapas de modulo electrónico. Realizar limpieza de gabinete e inspección de daños visibles. - Cambio de baterías de respaldo, revisión de alarma por desconexión eléctrica, (Audibles y Visuales) - Iluminación de block de rota metros y mesa de trabajo. - Inspección de los circuitos de bajo voltaje, ajuste de fuente de alimentación, conexiones eléctricas. (Utilizar Multimetro) - Pruebas de seguridad eléctrica. E).-Ventilador neumático. Revisión de controle y tarjetas. - Cambio de celda de oxigeno. Calibración al 21% ó 100% según sea el caso. (Utilizar Analizador de Fio2) - Cambio de batería de respaldo Cambio de empaques: Drive. Válvula dum, Filtro hidrofobico, O-ring de tapón, empaque y válvual PEEP, F).- Revisión y ajuste de partes mecánicas, freno de ruedas, brazo articulado, circuito respiratorio (Ajustes si es necesario). G).- Realización de pruebas de seguridad eléctrica (Menos de 100 micro amperes). H).- Llenado de reporte o check list del servicio realizado. 2.- PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO a) Pruebas de hermeticidad en módulo de conexiones neumáticas (Baja y Alta presión) Revisión de válvula check 100 cmh20. Para evitar presión de bomba en vaporizadores, ajuste de reguladores secundarias y primarios, medición de flujo para válvula Flush (50 a 75lt/min.) b).- Pruebas de válvula de conmutación para vaporizadores (lock) Sello de vaporizadores y anclaje. Revisión de los vaporizadores en la entrega del gas anestésico. No incluye el desarmado y limpieza interna de los vaporizadores. b).- Pruebas de hermeticidad en circuito de paciente (canister) revisión de sello de válvulas inspiratoria y espiratoria, retrocesos de Co2. válvula APL, drain, evacuación de gases anestésicos (activo ó pasivo), válvula conmutador de manual automático. c).- Revisión y ajuste de ventilación mecánica. Válvula Pop Off, diafragma, volumen corriente, volumen tidal, frecuencia respiratoria, relación I:E, válvula de sobre presión, presión pico, media y PEEP. 3.-Realizar llenado formato. (Reporte de servició) Hacer anotaciones de las observaciones encontradas. Colocar etiqueta y sellos de garantían anotando fecha de Ejecución y fecha de próximo servicio.