SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL en CIFRAS

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1 SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL en CIFRAS CUBA 2009 Edición Mayo 2010

2 Dirección de Estadísticas Sociales Mayo de 2010 Año 52 de la Revolución

3 ÍNDICE Introducción 1 Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública, en 31 de diciembre (a). 3 Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública por provincias, año Habitantes por médico y estomatólogo. 5 es de servicio del Ministerio de Salud Pública. 6 es de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias, año Dotación normal de camas en unidades de servicio. 9 Dotación normal de camas en unidades de servicio por provincias. 10 Hospitales y clínicas según número de camas. 12 Promedio de camas reales de asistencia médica por unidades de servicio. 12 Ingresos por unidades de servicio. 13 Consultas médicas y estomatológicas. 14 Consultas externas de asistencia médica por unidades de servicio. 15 Consultas en cuerpos de guardia de asistencia médica por unidades de servicio. 15 Inmunizaciones por tipo de vacunas. 16 Donantes de sangre por provincias. 17 Incidencia por enfermedades de declaración obligatoria. 18 Principales causas de muerte de todas las edades 20 Tasas de las principales causas de muerte. 20 Tasa de mortalidad materna. 22 Tasas de mortalidad materna según causas. 22 Tasa de mortalidad Infantil. 24 Principales causas de muerte en niños menores de un año. 24 Tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años. 26 Principales causas de muerte en niños de 1 a 4 años. 26 Índice de bajo peso al nacer según provincia de residencia. 28 Ingresos en hogares maternos. 29 Abreviaturas y signos convencionales 30 Definiciones metodológicas 31

4 INTRODUCCIÓN La salud pública comprende las funciones relacionadas con los servicios médicos y sanitarios. Incluye hospitales, policlínicos, puestos médicos, clínicas estomatológicas, laboratorios estomatológicos, laboratorios de higiene y epidemiología y microbiología, laboratorios de prótesis dentales y ortopédicas, unidades médicas especiales, así como los balnearios medicinales y otras unidades. También incluye el servicio de cruz roja, los bancos de sangre y los hogares maternos. La asistencia social comprende las funciones relacionadas con la prestación de servicios asistenciales de tipo permanente a personas desvalidas, ancianos e impedidos físicos y mentales. Incluye los hogares de ancianos, hogares para inválidos, hogares de ciegos y hogares para personas con enfermedades mentales, entre otros. El Sistema Nacional de Salud se basa en los principios de salud pública socialista, mediante los cuales se reconoce el derecho a la población de recibir de forma gratuita los servicios prestados por las instituciones dedicadas tanto a la asistencia médica como a la asistencia social y constituye una de las mayores conquistas del modelo social cubano. Los servicios médicos se prestan en forma escalonada, con tres niveles de atención según el grado de complejidad de las unidades que lo prestan: atención primaria, secundaria y terciaria. Desde el principio de los noventa, en el sistema de salud se identifican entre las líneas estratégicas fundamentales la relacionada con la reorientación del sistema de salud hacia la atención primaria y su pilar fundamental lo constituyen el médico y la enfermera de la familia, lo que ha permitido la descentralización de la atención médica y la atención personalizada en las comunidades a las personas con mayores riesgos, así como la implementación de acciones preventivas a partir de la interrelación entre el médico y los pacientes. Actualmente el programa relacionado con la creación de los policlínicos integrales constituye uno de los elementos más importantes de transformación en el sistema de salud cubano, ya que a partir de las nuevas funciones asumidas por esa instancia se descentraliza más la atención de salud del nivel secundario hacia el nivel primario. En los policlínicos se incluyen procederes y servicios, que con anterioridad no se desarrollaban, en función de continuar acercando los servicios de especialidades a la población, se trata de dotar al policlínico de los medios necesarios para ampliar su función en las nuevas condiciones de la salud pública cubana. Los policlínicos cumplen con las funciones de atención médica integral de excelencia a personas, familias, grupos y la comunidad, con enfoque biopsicosocial, desarrollando procesos de formación y perfeccionamiento de recursos humanos y de investigación, para la contribución al mejoramiento continuo del estado de salud de la población a través de una prestación de servicios de mayor calidad con los recursos disponibles, aplicando las tecnologías de avanzada. 1

5 El sistema de atención primaria apoyado por los servicios de los niveles secundario y terciario, tales como los hospitales municipales, provinciales y los institutos de investigación conforman una estructura regionalizada que crea una interrelación entre ellas garantizando los recursos de todo el sistema en forma óptima y racional. Cabe señalar que como parte de la estrategia de desarrollo de la salud pública, se da atención priorizada a objetivos vitales del sistema como son los vinculados a los servicios de óptica, estomatología y farmacias. El país cuenta además con un Programa Integral de Salud, que desde finales de los noventa se puso a disposición de la comunidad internacional y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y forma parte de la ayuda que el país brinda con el envío de profesionales de la salud a diferentes países del mundo para ofrecer una atención médica integral a la población más desfavorecida. En 1999 surge la Escuela Latinoamericana de Medicina que tiene como misión formar a los futuros médicos que sustituirán a los integrantes de las brigadas médicas cubanas. A través de este programa se brinda colaboración a países de América Latina, el Caribe y Estados Unidos. Esta información se incluye en la matrícula de la educación superior que aparece en el capítulo de Educación. La dirección administrativa del Sistema Nacional de Salud corresponde a los órganos provinciales del Poder Popular según la localización geográfica de las instalaciones, mientras que la dirección metodológica corresponde al Ministerio de Salud Pública, organismo rector único de las funciones comprendidas en el sistema. Esta publicación está disponible en formato electrónico (PDF) conjuntamente con otras valiosas informaciones en el sitio de la ONE: Agradecemos que las observaciones o sugerencias que contribuyan al perfeccionamiento de este servicio estadístico nos sean enviadas a través de usuario@one.cu 2

6 1. Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública, en 31 de diciembre (a) SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL EN CIFRAS. CUBA 2009 PERSONAL Total Médicos De ello: Médicos de familia Estomatólogos Farmacéuticos Enfermeras y Auxiliares de enfermeras (b) Técnicos y Auxiliares (c) Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública, en 31 de diciembre (a) Conclusión PERSONAL Total Médicos De ello: Médicos de familia Estomatólogos Farmacéuticos Enfermeras y Auxiliares de enfermeras (b) Técnicos y Auxiliares (c) (a) Los médicos y estomatólogos corresponden al total del registro de profesionales. El resto del personal solo incluye el personal que labora en el Ministerio de Salud Pública. (b) Incluye Licenciados en Enfermería. (c) Se incluyen técnicos en estomatología, farmacia, laboratorio, rayos X, asistentes dentales y otros técnicos medios de la salud. Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública 2000 Médicos 2009 De ello: Médicos de familia Estomatólogos Farmacéuticos Enfermeras y Auxiliares de enfermeras (b) Técnicos y Auxiliares (c) 3

7 2. Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2009 De ello: Médicos de Enfermeras Técnicos y CONCEPTO Total Médicos familia Estomatólogos Farmacéuticos y Auxiliares Auxiliares Cuba Pinar del Río La Habana Ciudad de La Habana Matanzas Villa Clara Cienfuegos Sancti Spíritus Ciego de Ávila Camagüey Las Tunas Holguín Granma Santiago de Cuba Guantánamo Isla de la Juventud Miles 25 Médicos y Médicos de familia, año Médicos Médicos de familia PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ Enfermeras, 2009 Enfermeras ()

8 3. Habitantes por médico y estomatólogo Médicos Estomatólogos Habitantes Habitantes por AÑOS Total por médico Total estomatólogo Habitantes por médico y estomatólogo Habitantes por médico Habitantes por estomatólogo 5

9 4. es de servicio del Ministerio de Salud Pública UNIDADES Total Asistencia médica Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales (a) De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Consultorios médicos de la familia Puestos médicos rurales y urbanos Hogares maternos Balnearios minero medicinales Clínicas estomatológicas Bancos de sangre Otras unidades Asistencia social Hogares de ancianos Casas de abuelos Hogares de impedidos físicos y mentales (a) A partir del año 2005 algunos hospitales rurales han pasado a clasificar como policlínicos. 6

10 5. es de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2009 Pinar Ciudad del La de La Villa Cien- Sancti UNIDADES Cuba Río Habana Habana Matanzas Clara fuegos Spíritus Total Asistencia médica Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales (a) De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Consultorios médicos de la familia Puestos médicos rurales y urbanos Hogares maternos Balnearios minero medicinales Clínicas estomatológicas Bancos de sangre Otras unidades Asistencia social Hogares de ancianos Casas de abuelos Hogares de impedidos físicos y mentales (a) A partir del año 2005 algunos hospitales rurales han pasado a clasificar como policlínicos. 7

11 5. es de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2009 (Conclusión) Ciego Santiago Isla de Cama- Las de Guantá- de la UNIDADES Ávila güey Tunas Holguín Granma Cuba namo Juventud Total Asistencia médica Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales (a) De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Consultorios médicos de la familia Puestos médicos rurales y urbanos Hogares maternos Balnearios minero medicinales Clínicas estomatológicas Bancos de sangre Otras unidades Asistencia social Hogares de ancianos Casas de abuelos Hogares de impedidos físicos y mentales (a) A partir del año 2005 algunos hospitales rurales han pasado a clasificar como policlínicos. 8

12 6. Dotación normal de camas en unidades de servicio. SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL EN CIFRAS. CUBA 2009 UNIDADES Total de camas Asistencia médica Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales (a) De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Hogares maternos Balnearios minero medicinales Otras unidades Asistencia social Hogares de ancianos (b) Hogares de impedidos físicos y mentales (a) A partir del año 2005 algunos hospitales rurales han pasado a clasificar como policlínicos. (b) Incluye camas privadas de asistencia médica. 9

13 7. Dotación normal de camas en unidades de servicio por provincias Pinar Ciudad del La de La Villa Cien- Sancti AÑOS Cuba Río Habana Habana Matanzas Clara fuegos Spíritus Total Camas de Asistencia Médica Camas de Asistencia Social

14 7. Dotación normal de camas en unidades de servicio por provincias (Conclusión) Ciego Santiago Isla de Cama- Las de Guantá- de la AÑOS Ávila güey Tunas Holguín Granma Cuba namo Juventud Camas de Asistencia Médica Camas de Asistencia Social Total 11

15 8. Hospitales y clínicas según número de camas Menos De 50 De 100 De 200 De 400 de 50 a 99 a 199 a 399 a más AÑOS Total camas camas camas camas camas Promedio de camas reales de asistencia médica por unidades de servicio CONCEPTO Total Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Hogares maternos Balnearios minero medicinales Otras unidades

16 10. Ingresos por unidades de servicio UNIDADES Total Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Hogares maternos Otras unidades Miles 600 Ingresos hospitalarios Generales Clínico Quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados 13

17 11. Consultas médicas y estomatológicas Miles Médicas Consultas Cuerpo de Estomato- AÑOS Total Externas Guardia lógicas AÑOS Consultas por habitantes ,1 27 2,7 13 1,3 07 0, ,6 3,1 1,6 1, ,9 3,9 2,0 1, ,4 4,5 1,9 1, ,9 5,2 1,7 1, ,2 5,4 1,8 2, ,5 3,8 1,7 1, ,3 3,5 1,8 1, ,4 3,5 2,0 1, ,4 3,5 2,0 1, ,9 4,0 1,9 1, ,8 4,9 2,0 1,6 8,0 7,0 Consultas por habitante 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0, Consultas Médicas Consultas Estomatológicas 14

18 12. Consultas externas de asistencia médica por unidades de servicio SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL EN CIFRAS. CUBA 2009 UNIDADES Miles Total Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Otros hospitales Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Otras unidades (a) (a) Incluye consultas de control sanitario internacional, unidad de becarios y otras de asistencia médica. 13. Consultas en cuerpos de guardia de asistencia médica por unidades de servicio Miles UNIDADES Total Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Otros hospitales Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Otras unidades (a) (a) Incluye consultas de control sanitario internacional, unidad de becarios y otras de asistencia médica. 15

19 14. Inmunizaciones por tipo de vacunas TIPOS DE VACUNAS Antipoliomielítica (OPV) Total BCG ( menores de 1 año) Triple bacteriana (DPT) Duple (DT) Toxoide tetánico (TT) Antitifóidica (AT) Triple viral (PRS) Hepatitis B (HBV) Haemophilus Influenzae (Hib) Antimeningocócica (Tipo B) Antimeningocócica Dosis de vacunas aplicadas, año 2009 Haemophilus Influenzae Hepatitis B PRS Antitifóidica Toxoide tetánico DT DPT BCG Antipoliomielítica Miles 16

20 15. Donantes de sangre por provincias AÑOS Y PROVINCIAS Donantes Útiles Pinar del Río La Habana Ciudad de La Habana Matanzas Villa Clara Cienfuegos Sancti Spíritus Ciego de Ávila Camagüey Las Tunas Holguín Granma Santiago de Cuba Guantánamo Isla de la Juventud Por ciento 100 Porciento de donaciones de sangre útiles, año PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ 17

21 16. Incidencia por enfermedades de declaración obligatoria CONCEPTO Blenorragia Brucelosis Diarreicas agudas Escarlatina Fiebre tifoidea Hepatitis viral Casos de intoxicación alimentaria Lepra Enfermedades meningocócicas Meningoencefalitis aséptica Meningoencefalitis bacteriana Paludismo (a) Parotiditis infecciosa Rabia humana Respiratorias agudas Sífilis SIDA Tétanos Tuberculosis Varicela Tasas por habitantes Blenorragia 170,0 133,0 114,0 93,0 77,2 Brucelosis 0,0 0,0 0,0 - - Diarreicas agudas 7 703, , , , ,3 Escarlatina 23,0 18,0 13,0 12,0 14,0 Fiebre tifoidea 0,0 0,0 0,1 0,2 0,2 Hepatitis viral 164,0 132,0 126,0 76,0 90,9 Casos de intoxicación alimentaria 70,0 59,0 87,0 92,0 113,2 Lepra 3,0 2,0 2,0 2,0 1,9 Enfermedades meningocócicas 0,0 0,0 0,3 - - Meningoencefalitis aséptica 170,0 129,0 32,0 23,0 24,0 Meningoencefalitis bacteriana 6,0 4,0 3,0 4,0 3,8 Paludismo (a) 0,0 0,0 0,2 - - Parotiditis infecciosa ,5 Rabia humana 0, Respiratorias agudas , , , , ,9 Sífilis 82,0 56,0 41,0 29,0 24,0 SIDA 23,0 2,2 4,0 2,5 2,0 Tétanos 0,0 0,0 0,0 - - Tuberculosis 10,0 8,0 8,0 7,0 6,6 Varicela 431,0 235,0 149,0 125,0 201,7 (a) Todos los casos son importados. 18

22 16. Incidencia por enfermedades de declaración obligatoria. Conclusión. CONCEPTO Blenorragia Brucelosis Diarreicas agudas Escarlatina Fiebre tifoidea Hepatitis viral Casos de intoxicación alimentaria Lepra Enfermedades meningocócicas Meningoencefalitis aséptica Meningoencefalitis bacteriana Paludismo (a) Parotiditis infecciosa Rabia humana Respiratorias agudas Sífilis SIDA Tétanos Tuberculosis Varicela Tasas por habitantes Blenorragia 63,6 53,1 42,0 36,0 36,3 Brucelosis 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 Diarreicas agudas 7 793, , , , ,6 Escarlatina 17,1 12,5 8,2 8,9 6,0 Fiebre tifoidea 0,1 0, Hepatitis viral 207,2 236,1 83,7 43,2 21,0 Casos de intoxicación alimentaria 123,9 173,4 195,9 208,9 207,2 Lepra 1,8 1,6 2,2 2,1 2,3 Enfermedades meningocócicas - 0,1 0,2 0,1 0,1 Meningoencefalitis aséptica 32,5 24,7 32,2 33,5 23,5 Meningoencefalitis bacteriana 4,8 3,7 3,6 3,5 2,7 Paludismo (a) - 0,3 0,2 0,0 0,1 Parotiditis infecciosa 3,1 1,4 1,0 0,1 0,0 Rabia humana ,0 - Respiratorias agudas , , , , ,0 Sífilis 16,9 18,7 15,7 14,1 12,6 SIDA 2,8 3,8 4,2 5,2 3,9 Tétanos - - 0,1 0,0 0,0 Tuberculosis 65 6,5 64 6,4 67 6,7 69 6,9 59 5,9 Varicela 225,6 313,6 132,7 173,4 290,8 (a) Todos los casos son importados. 19

23 17. Principales causas de muerte de todas las edades SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL EN CIFRAS. CUBA 2009 CAUSAS Enfermedades del corazón Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Influenza y neumonía Accidentes Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Enfermedades de las arterias, arteriolas y vasos capilares Diabetes mellitus Lesiones autoinflingidas intencionalmente Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado Tasas de las principales causas de muerte Por habitantes CAUSAS Enfermedades del corazón 180,2 184,3 169,7 181,7 187,3 199,9 189,7 190,4 201,6 197,8 Tumores malignos 146,1 149,5 155,6 162,9 166,8 170,4 175,9 181,9 189,4 189,7 Enfermedades cerebrovasculares 72,4 71,7 68,1 72,8 73,4 77,9 74,2 75,0 82,3 83,7 Influenza y neumonía 51,0 62,1 46,5 50,2 54,4 56,9 50,5 46,9 48,3 47,3 Accidentes 44,1 42,9 39,4 39,2 39,6 40,9 37,1 37,7 40,5 42,6 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 20,9 24,7 20,3 25,9 27,7 27,4 25,0 29,0 28,0 27,7 Enfermedades de las arterias, artereolas y vasos capilares 32,8 36,3 30,3 28,6 29,2 29,5 25,1 22,8 23,1 22,9 Diabetes mellitus 13,3 13,7 12,9 15,1 16,7 18,0 18,6 19,0 19,2 21,1 Lesiones autoinflingidas intencionalmente 16,4 14,7 14,2 13,3 13,5 12,4 12,2 11,6 12,3 13,1 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 8,8 8,7 8,6 9,4 9,6 10,5 9,2 9,2 9,6 9,7 20

24 Las 5 primeras causas de muerte de todas las edades SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL EN CIFRAS. CUBA

25 19. Tasa de mortalidad materna Por nacidos vivos CONCEPTO Cuba 40,4 33,9 41,1 39,5 38,5 51,4 49,4 31,1 46,5 46,9 Pinar del Río 30,4 20,4 69,6 20,8 57,0 60,4 53,0 26,8 49,9 11,9 La Habana 45,3 11,7 23,2 12,5 39,6 13,3 42,5-92,4 24,2 Ciudad de La Habana 31,9 40,5 42,1 40,4 52,5 70,1 66,3 45,0 47,9 34,6 Matanzas - 53,0 38,3 41,2 30,5 59,7 96,6 47,0 58,4 81,3 Villa Clara 30,1 22,0 43,0 34,2-12,9 42,0 42,1 13,0 61,6 Cienfuegos - 20,9 20,3 40,1-69, ,1 21,2 Sancti Spíritus 36,5 19,3-73,8-42,5 23,8 64,5 38,6 - Ciego de Ávila 93,7 60,4 54,1 19,7 20,9 22,4 25,1-104,2 117,0 Camagüey 39,0 50,5 50,6 54,2 34,2 72,5 94,7 26,0 11,8 85,9 Las Tunas 59,5 46,5-44,7-34,7 37,3 35,1 64,5 87,3 Holguín 22,3 7,7 57,3 43,6 44,8 32,4 16,9 42,0 38,1 52,5 Granma 25,3 26,5 25,2 40,4 18,2 79,0 21,3 22,4 19,9 29,4 Santiago de Cuba 81,3 56,1 70,6 56,6 104,7 55,4 86,6 8,1 67,6 41,9 Guantánamo 61,7 37,8 13,11 25,0 27,5 59,2 30,9 63,33 27,9 40,8 Isla de la Juventud 163,9-82, Tasas de mortalidad materna según causas Por nacidos vivos CAUSAS Mortalidad Materna 40,4 33,9 41,1 39,5 38,5 51,4 49,4 31,1 46,5 46,9 Directas 34,1 26,6 30,4 35,1 21,2 35,6 37,7 22,2 29,4 30,0 Embarazo ectópico - 4,3 4,2 5,8 5,5 3,3 7,2 2,7 4,1 3,8 Aborto (excluye embarazo ectópico) 7,0 7,9 2,8 5,8 3,1 1,7 5,4 4,4 6,5 1,5 Complicaciones relacionadas con el puerperio 7,0 7,9 9,9 7,3 2,4 12,4 8,1 8,0 4,9 6,9 De ello: Embolia obstétrica - 7,9 7,8 4,4 0,8 8,3 3,6 3,6 2,4 5,4 Complicaciones del trabajo de parto y del parto 2,8 5,0 2,8 5,1-1,7 3,6 1,8 0,8 3,8 Trastornos placentarios - 2,9 1,4-2,4 4,1-0,9-2,3 Otras hemorragias 4,2 2,2 2,8 1,5 2,4 7,5 9,0 1,8 7,3 6,2 Trastornos hipertensivos - 1,4 3,5 5,8 3,1 2,5 4,5 1,8 2,4 1,5 Otras complicaciones 13,2 2,2 2,8 3,7 2,4 2,5-0,9 3,3 3,8 Indirectas 7,7 4,3 10,6 4,4 17,3 15,7 11,7 8,9 17,1 16,9 Enfermedades del sistema circulatorio 0,7 3,6 6,4-6,3 5,8 3,6 2,7 5,7 2,3 Enfermedades infecciosas y parasitarias 1, ,7 0,8 1,7-0,9 0,8 1,5 Anemia 0,7-2,8-0,8 1,7 2,7 0,9 3,3 0,8 Otras causas indirectas 4,2 0,7 1,4 3,7 9,4 6,6 5,4 4,4 7,3 12,3 22

26 Mortalidad materna, año 2009 Tasa de mortalidad materna (Por nacidos vivos) Sin Mortalidad Materna De 0,1 a 25,5 Más de 25,6 Mortalidad materma por causas Tasas por nacidos vivos Indirectas Directas Mortalidad Materna 23

27 21. Tasa de mortalidad Infantil Por nacidos vivos CONCEPTO Cuba 7,2 6,2 6,5 6,3 5,8 6,2 5,3 5,3 4,7 4,8 Pinar del Río 5,9 5,8 5,8 6,0 4,7 5,6 5,0 5,4 5,7 3,9 La Habana 7,6 6,6 8,4 5,1 7,3 5,7 6,1 5,6 4,2 5,0 Ciudad de La Habana 7,5 6,7 6,6 7,1 6,6 6,6 4,9 5,0 5,7 4,9 Matanzas 6,4 4,4 5,4 4,9 4,4 4,0 4,3 4,4 4,1 4,5 Villa Clara 5,0 6,2 4,5 5,9 4,6 4,2 4,6 5,5 3,3 4,4 Cienfuegos 5,4 5,6 4,7 7,4 5,2 7,0 5,7 7,1 4,8 6,8 Sancti Spíritus 6,2 6,6 5,9 5,5 3,3 7,9 6,8 4,1 4,2 3,6 Ciego de Ávila 8,1 4,8 6,7 5,3 5,7 5,1 9,0 7,0 6,9 5,8 Camagüey 7,0 6,5 7,6 6,8 5,8 8,0 4,3 4,2 4,7 4,0 Las Tunas 7,0 5,7 5,2 4,2 3,8 6,4 4,7 4,4 2,7 3,6 Holguín 7,3 6,7 7,3 6,3 5,9 4,5 3,8 5,0 3,3 3,5 Granma 8,2 5,0 6,5 5,1 5,0 6,6 4,4 5,3 4,0 5,3 Santiago de Cuba 8,7 6,2 6,9 7,0 7,2 7,2 7,9 5,9 6,1 6,7 Guantánamo 9,1 7,9 7,9 8,6 8,5 8,0 4,8 6,0 5,7 4,6 Isla de la Juventud 4,9 9,0 9,1 9,6 1,8 3,7 7,3 5,3 2,9 9,2 22. Principales causas de muerte en niños menores de un año CAUSAS Ciertas afecciones originadas en el período perina Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Influenza y neumonía Enfermedades del corazón Accidentes

28 Municipios sin mortalidad infantil, año 2009 Candelaria Guanajay Bejucal Nueva Paz Martí Corralillo Ciro Redondo Bolivia Sierra de Cubitas Melena del Sur Jimaguayú Guane Santo Domingo La Sierpe Carlos Manuel de Céspedes Antilla Yateras Jobabo Imías Caimanera Manuel Tames Principales causas de muerte en niños menores de un año Accidentes 2009 Enfermedades del corazón 2000 Influenza y neumonía Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

29 23. Tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL EN CIFRAS. CUBA 2009 Por nacidos vivos CONCEPTO Cuba 9,1 8,0 8,1 8,0 7,7 8,0 7,1 6,7 6,2 6,1 Pinar del Río 7,7 6,9 7,4 7,6 6,3 7,2 7,2 7,1 6,6 5,5 La Habana 9,4 8,3 10,6 7,0 9,2 8,1 7,2 7,0 5,3 6,3 Ciudad de La Habana 9,5 8,4 8,3 8,9 8,6 8,1 6,8 6,5 6,8 6,0 Matanzas 8,3 6,8 6,8 6,5 5,8 5,8 6,3 5,5 5,4 5,7 Villa Clara 7,1 7,6 6,1 7,5 6,1 5,0 6,9 6,6 5,0 4,9 Cienfuegos 7,9 7,1 6,5 8,6 6,5 8,6 7,1 8,6 7,1 8,3 Sancti Spíritus 7,7 8,7 7,2 7,0 5,9 8,7 8,0 4,5 5,8 3,8 Ciego de Ávila 11,2 6,2 8,3 7,3 6,9 7,4 12,3 8,2 8,8 7,4 Camagüey 8,4 8,2 9,4 9,9 7,6 10,6 6,0 5,6 6,0 5,9 Las Tunas 9,1 9,3 6,9 5,2 6,0 8,2 5,8 5,6 4,4 5,1 Holguín 9,0 8,7 8,5 8,1 7,4 5,7 4,7 6,7 4,3 4,9 Granma 10,0 7,1 7,1 7,0 6,8 9,0 6,3 7,1 5,3 6,7 Santiago de Cuba 10,0 8,1 8,5 8,9 9,9 9,2 9,7 7,5 8,2 7,9 Guantánamo 11,5 9,1 10,0 10,2 11,3 11,0 7,6 7,3 8,0 5,7 Isla de la Juventud 6,6 9,8 11,5 9,6 4,5 6,4 9,4 6,3 3,9 10,2 24. Principales causas de muerte en niños de 1 a 4 años CAUSAS Tumores malignos Accidentes Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Influenza y neumonía Enfermedades del corazón

30 12 Sobrevivencia infantil, año ,1 4,8 2 0 PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad infantil Cuba Tasa de mortalidad del menor de 5 años Tasa de mortalidad del menor de 5 años Cuba Principales causas de muerte en niños de 1 a 4 años Enfermedades del corazón 6 6 Influenza y neumonía Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Accidentes Tumores malignos % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%100% 27

31 25. Índice de bajo peso al nacer según provincia de residencia SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL EN CIFRAS. CUBA 2009 Por 100 nacidos vivos CONCEPTO Cuba 6,1 5,9 5,9 5,5 5,5 5,4 5,4 5,2 5,1 5,1 Pinar del Río 6,2 5,6 5,7 5,3 5,6 5,3 5,1 4,5 5,0 4,7 La Habana 3,8 3,9 5,8 5,0 5,2 5,0 5,4 5,1 4,6 4,7 Ciudad de La Habana 6,6 6,2 6,1 5,6 5,3 5,6 5,4 5,4 5,4 4,9 Matanzas 5,4 5,3 5,5 5,0 5,1 5,2 4,7 5,3 4,6 4,9 Villa Clara 5,7 5,2 5,3 5,0 4,8 4,4 5,0 4,1 4,6 4,4 Cienfuegos 5,7 6,1 5,5 6,0 6,1 5,7 5,9 6,2 5,3 5,0 Sancti Spíritus 5,0 4,2 5,1 5,1 4,5 4,8 4,4 4,8 4,5 4,8 Ciego de Ávila 6,3 6,0 6,3 5,4 5,1 5,8 5,0 4,9 5,4 4,6 Camagüey 5,3 4,9 5,3 5,2 5,2 5,0 4,9 4,7 4,4 4,5 Las Tunas 7,1 7,0 5,4 5,9 5,8 6,0 5,8 5,4 5,9 6,5 Holguín 6,3 5,9 5,8 5,5 5,6 5,2 5,4 5,3 5,0 5,0 Granma 6,5 6,0 6,2 5,4 5,5 5,6 5,5 4,7 4,6 4,4 Santiago de Cuba 7,2 7,2 7,1 6,6 6,5 6,4 6,1 6,4 6,2 6,4 Guantánamo 5,8 6,6 6,0 5,7 5,9 6,1 5,9 5,5 5,8 5,3 Isla de la Juventud 4,6 5,4 4,9 4,2 4,9 3,2 5,7 6,3 4,2 4,8 10,0 Índice de bajo peso al nacer 5,0 0,0 PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ 28

32 26. Ingresos en hogares maternos CAUSAS UM Ingresos U Ingresos por 100 nacidos vivos 40,3 41,3 42,5 41,6 43,5 44,8 48,0 49,0 50,0 50,5 Ingresos en hogares maternos Por ciento PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ por mil mujeres Tasa de natalidad entre las adolescentes menores de 20 años consultas por parto 25 Cobertura de atención prenatal

33 ABREVIATURAS Y SIGNOS CONVENCIONALES: Abreviaturas U unidad Signos convencionales - Resultado igual a cero % Por ciento 30

34 DEFINICIONES METODOLÓGICAS: Dotación normal de camas: Número de camas destinadas al cuidado permanente de pacientes internados, que han sido dotadas de los recursos financieros necesarios para asegurar su funcionamiento, es decir, camas presupuestadas. Camas reales: Son aquellas que se encuentran instaladas y dispuestas las 24 horas del día para recibir a una persona, esté ocupada o no. Se excluyen las camas de observación habilitadas en los cuerpos de guardia, para trabajo de parto, cuarto de emergencia o reconocimiento, investigaciones menores, metabolismo, electrocardiogramas, investigaciones radiográficas o de laboratorio, bancos de sangre, recuperación, recién nacidos normales - estén o no junto a la madre -, los trabajadores que residen en el hospital y las camas de hospitales de día. No existen camas para acompañantes. Promedio de camas reales: Es el resultado de dividir los días/camas de un período determinado entre el número de días del período. Se expresa en números enteros. Ingreso: Es la persona que ha sido admitida en una unidad de asistencia médica para su tratamiento o albergue, y que pasa a ocupar una plaza o cama real en dicha institución. Consulta externa: Es la visita al médico que realiza una persona sana o enferma, con el propósito de obtener un diagnóstico, un tratamiento, o medidas preventivas de enfermedades o fomentadoras de salud y los controles de salud efectuados en el policlínico o por el médico de la familia. Consultas en cuerpos de guardia: Son las consultas médicas que se realizan en los cuerpos de guardia de las unidades de asistencia médica. Inmunizaciones por tipo de vacunas: Es el numero de dosis aplicadas de cada tipo, independientemente de que sea la primera o las reactivaciones subsiguientes. Vacunas: BCG: Antituberculosa. Triple (DPT): Difteria(D), Tosferina(P),Tétanos(T). Triple (PRS): Papera(P), Rubeola(R), Sarampión(S). Donante de sangre: Es la persona que acude a una unidad de salud y ofrece su sangre para que sea utilizada en una acción preventiva, diagnóstica y terapéutica. Incidencia: Medida de la frecuencia de las enfermedades que comenzaron durante un período definido. Tasa de incidencia: Relación entre el número de enfermedades que comenzaron en un período definido y la población expuesta a contraer dichas enfermedades. A Incidencia = * B 31

35 Donde: A: Número de casos nuevos de una enfermedad durante un período. B: Número promedio de personas expuestas al riesgo durante ese período. Mortalidad materna: Incluye la mortalidad materna directa y la mortalidad materna indirecta. Se basa en la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, la que está implantada en nuestro país desde el primero de enero del año Tasa de mortalidad materna: Relación entre el número de defunciones maternas y la cantidad de nacidos vivos, en un área geográfica para un período determinado. Tasa de mortalidad materna= * Donde: A B A: Número de defunciones maternas durante un período. B: Número de nacidos vivos durante ese período. Tasa de mortalidad niños menores de 5 años: Es la probabilidad que tiene un recién nacido de morir entre la fecha de su nacimiento y antes de cumplir los 5 años de edad. Tasa mortalidad de niños menores de 5 años = * Donde: A B A: Número de defunciones de menores de 5 años. B: Nacidos vivos. Índice de bajo peso al nacer: Es el obtenido dentro de la primera hora de vida, antes de que comience a tener lugar la pérdida de peso postnatal. Todo producto de la concepción que, después de ser extraído o expulsado completo del cuerpo de la madre, pese menos de gramos, se considera que tiene bajo peso al nacer. 32