SALUD en CIFRAS. Edición Mayo República de Cuba

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1 SALUD en CIFRAS CUBA 2010 Edición Mayo 2011 República de Cuba

2 Centro de Estudios de Población y Desarrollo SALUD EN CIFRAS. CUBA 2010 Enero - Diciembre de 2010 Mayo de 2011 Año 53 de la Revolución

3 ÍNDICE Introducción 1 Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública, al 31 de diciembre. 3 Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública por provincias. 4 Habitantes por médico y estomatólogo. 5 es de servicio del Ministerio de Salud Pública. 6 es de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias. 7 Dotación normal de camas en unidades de servicio. 8 Dotación normal de camas en unidades de servicio por provincias. 9 Hospitales y clínicas según número de camas. 10 Promedio de camas reales de asistencia médica por unidades de servicio. 10 Ingresos por unidades de servicio. 11 Consultas médicas y estomatológicas. 12 Consultas externas de asistencia médica por unidades de servicio. 13 Consultas en cuerpos de guardia de asistencia médica por unidades de servicio. 13 Inmunizaciones por tipo de vacunas. 14 Donantes de sangre por provincias. 15 Incidencia por enfermedades de declaración obligatoria. 16 Principales causas de muerte de todas las edades 17 Tasas de las principales causas de muerte. 17 Gráfico de las causas de muerte 18 Tasa de mortalidad materna. 19 Tasas de mortalidad materna según causas. 19 Tasa de mortalidad Infantil. 20 Principales causas de muerte en niños menores de un año. 20 Tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años. 21 Principales causas de muerte en niños de 1 a 4 años. 21 Índice de bajo peso al nacer según provincia de residencia. 22 Ingresos en hogares maternos. 23 Signos convencionales 24 Definiciones metodológicas 25

4 INTRODUCCIÓN La salud pública comprende las funciones relacionadas con los servicios médicos y sanitarios. Incluye hospitales, policlínicos, puestos médicos, clínicas estomatológicas, laboratorios estomatológicos, laboratorios de higiene y epidemiología y microbiología, laboratorios de prótesis dentales y ortopédicas, unidades médicas especiales, así como los balnearios medicinales y otras unidades. También incluye el servicio de cruz roja, los bancos de sangre y los hogares maternos. El Sistema Nacional de Salud se basa en los principios de salud pública socialista, mediante los cuales se reconoce el derecho a la población de recibir de forma gratuita los servicios prestados por las instituciones dedicadas tanto a la asistencia médica como a la asistencia social y constituye una de las mayores conquistas del modelo social cubano. Los servicios médicos se prestan en forma escalonada, con tres niveles de atención según el grado de complejidad de las unidades que lo prestan: atención primaria, secundaria y terciaria. Desde el principio de los noventa, en el sistema de salud se identifican entre las líneas estratégicas fundamentales la relacionada con la reorientación del sistema de salud hacia la atención primaria y su pilar fundamental lo constituyen el médico y la enfermera de la familia, lo que ha permitido la descentralización de la atención médica y la atención personalizada en las comunidades a las personas con mayores riesgos, así como la implementación de acciones preventivas a partir de la interrelación entre el médico y los pacientes. Actualmente el programa relacionado con la creación de los policlínicos integrales constituye uno de los elementos más importantes de transformación en el sistema de salud cubano, ya que a partir de las nuevas funciones asumidas por esa instancia se descentraliza más la atención de salud del nivel secundario hacia el nivel primario. En los policlínicos se incluyen procederes y servicios, que con anterioridad no se desarrollaban, en función de continuar acercando los servicios de especialidades a la población, se trata de dotar al policlínico de los medios necesarios para ampliar su función en las nuevas condiciones de la salud pública cubana. Los policlínicos cumplen con las funciones de atención médica integral de excelencia a personas, familias, grupos y la comunidad, con enfoque biopsicosocial, desarrollando procesos de formación y perfeccionamiento de recursos humanos y de investigación, para la contribución al mejoramiento continuo del estado de salud de la población a través de una prestación de servicios de mayor calidad con los recursos disponibles, aplicando las tecnologías de avanzada. El sistema de atención primaria apoyado por los servicios de los niveles secundario y terciario, tales como los hospitales municipales, provinciales y los institutos de investigación conforman una estructura regionalizada que crea una interrelación entre ellas garantizando los recursos de todo el sistema en forma óptima y racional. 1

5 Cabe señalar que como parte de la estrategia de desarrollo de la salud pública, se da atención priorizada a objetivos vitales del sistema como son los vinculados a los servicios de óptica, estomatología y farmacias. El país cuenta además con un Programa Integral de Salud, que desde finales de los noventa se puso a disposición de la comunidad internacional y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y forma parte de la ayuda que el país brinda con el envío de profesionales de la salud a diferentes países del mundo para ofrecer una atención médica integral a la población más desfavorecida. En 1999 surge la Escuela Latinoamericana de Medicina que tiene como misión formar a los futuros médicos que sustituirán a los integrantes de las brigadas médicas cubanas. A través de este programa se brinda colaboración a países de América Latina, el Caribe y Estados Unidos. Esta información se incluye en la matrícula de la educación superior que aparece en el capítulo de Educación. La dirección administrativa del Sistema Nacional de Salud corresponde a los órganos provinciales del Poder Popular según la localización geográfica de las instalaciones, mientras que la dirección metodológica corresponde al Ministerio de Salud Pública, organismo rector único de las funciones comprendidas en el sistema. Esta publicación está disponible en formato electrónico (PDF) conjuntamente con otras valiosas informaciones en el sitio de la ONE: Agradecemos que las observaciones o sugerencias que contribuyan al perfeccionamiento de este servicio estadístico nos sean enviadas a través de usuario@one.cu 2

6 1 - Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública, al 31 de diciembre (a) SALUD EN CIFRAS. CUBA 2010 PERSONAL Total Médicos De ello: Médicos de familia Estomatólogos Farmacéuticos Enfermeras y Auxiliares de enfermeras (b) Técnicos y Auxiliares (c) PERSONAL Total Médicos De ello: Médicos de familia Estomatólogos Farmacéuticos Enfermeras y Auxiliares de enfermeras (b) Técnicos y Auxiliares (c) (a) Los médicos y estomatólogos corresponden al total del registro de profesionales. El resto del personal incluye a todos los que laboran en el Ministerio de Salud Pública. (b) Incluye Licenciados en Enfermería. (c) Se incluyen técnicos en estomatología, farmacia, laboratorio, rayos X, asistentes dentales y otros técnicos medios de la salud. Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública (es) Médicos Estomatólogos Farmacéuticos Enfermeras y Auxiliares de enfermeras Técnicos y Auxiliares 3

7 2 - Personal facultativo del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2010 De ello: Médicos de CONCEPTO Médicos familia Estomatólogos Cuba Pinar del Río La Habana Ciudad de La Habana Matanzas Villa Clara Cienfuegos Sancti Spíritus Ciego de Ávila Camagüey Las Tunas Holguín Granma Santiago de Cuba Guantánamo Isla de la Juventud Miles 25 Médicos y Médicos de familia, año Médicos Médicos de familia PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ 4

8 3 - Habitantes por médico y estomatólogo Médicos Estomatólogos Habitantes Habitantes por AÑOS Total por médico Total estomatólogo Habitantes por médico y estomatólogo Habitantes por médico Habitantes por estomatólogo

9 4 - es de servicio del Ministerio de Salud Pública UNIDADES Total Asistencia médica Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales (a) De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Consultorios médicos de la familia Puestos médicos rurales y urbanos Hogares maternos Balnearios minero medicinales Clínicas estomatológicas Bancos de sangre Otras unidades Asistencia social Hogares de ancianos Casas de abuelos Hogares de impedidos físicos y mentales (a) A partir del año 2005 algunos hospitales rurales han pasado a clasificar como policlínicos. 6

10 5 - es de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2010 Pinar Ciudad del La de La Villa Cien- Sancti UNIDADES Cuba Río Habana Habana Matanzas Clara fuegos Spíritus Total Asistencia médica Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales (a) De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Consultorios médicos de la familia Puestos médicos rurales y urbanos Hogares maternos Balnearios minero medicinales Clínicas estomatológicas Bancos de sangre Otras unidades Asistencia social Hogares de ancianos Casas de abuelos Hogares de impedidos físicos y mentales (a) A partir del año 2005 algunos hospitales rurales han pasado a clasificar como policlínicos. 7

11 5 - es de servicio del Ministerio de Salud Pública por provincias, año 2010 (Conclusión) SALUD EN CIFRAS. CUBA 2010 Ciego Santiago Isla de Cama- Las de Guantá- de la UNIDADES Ávila güey Tunas Holguín Granma Cuba namo Juventud Total Asistencia médica Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales (a) De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Consultorios médicos de la familia Puestos médicos rurales y urbanos Hogares maternos Balnearios minero medicinales Clínicas estomatológicas Bancos de sangre Otras unidades Asistencia social Hogares de ancianos Casas de abuelos Hogares de impedidos físicos y mentales (a) A partir del año 2005 algunos hospitales rurales han pasado a clasificar como policlínicos. 7

12 6 - Dotación normal de camas en unidades de servicio UNIDADES Total de camas Asistencia médica Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales (a) De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Hogares maternos Balnearios minero medicinales Otras unidades Asistencia social Hogares de ancianos (b) Hogares de impedidos físicos y mentales (a) A partir del año 2005 algunos hospitales rurales han pasado a clasificar como policlínicos. (b) Incluye camas privadas de asistencia médica. 8

13 7 - Dotación normal de camas en unidades de servicio por provincias Pinar Ciudad del La de La Villa Cien- Sancti AÑOS Cuba Río Habana Habana Matanzas Clara fuegos Spíritus Total Camas de Asistencia Médica Camas de Asistencia Social

14 7 - Dotación normal de camas en unidades de servicio por provincias (Conclusión) Ciego Santiago Isla de Cama- Las de Guantá- de la AÑOS Ávila güey Tunas Holguín Granma Cuba namo Juventud Total Camas de Asistencia Médica Camas de Asistencia Social

15 8 - Hospitales y clínicas según número de camas Menos De 50 De 100 De 200 De 400 de 50 a 99 a 199 a 399 a más AÑOS Total camas camas camas camas camas Promedio de camas reales de asistencia médica por unidades de servicio CONCEPTO Total Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Hogares maternos Balnearios minero medicinales Otras unidades

16 10 - Ingresos por unidades de servicio UNIDADES Total Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Hogares maternos Otras unidades Miles 600 Ingresos hospitalarios Generales Clínico Quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados 11

17 11 - Consultas médicas y estomatológicas Miles Consultas Médicas Cuerpo de Estomato- AÑOS Total Externas Guardia lógicas AÑOS Consultas por habitantes ,1 2,7 1,3 0, ,6 3,1 1,6 1, ,9 3,9 2,0 1, ,4 45 4,5 19 1,9 14 1, ,9 5,2 1,7 1, ,2 5,4 1,8 2, ,5 3,8 1,7 1, ,3 3,5 1,8 1, ,4 3,5 2,0 1, ,4 3,5 2,0 1, ,9 4,0 1,9 1, ,8 4,9 2,0 1, ,0 5,1 1,9 1,7 Consultas por habitantes 8,0 Consultas médicas y estomatológicas 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0, Consultas Médicas Consultas Estomatológicas 12

18 12 - Consultas externas de asistencia médica por unidades de servicio UNIDADES Miles Total Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Otros hospitales Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Otras unidades (a) (a) Incluye consultas de control sanitario internacional, unidad de becarios y otras de asistencia médica Consultas en cuerpos de guardia de asistencia médica por unidades de servicio Miles UNIDADES Total Hospitales Generales Clínico quirúrgicos Rurales De maternidad Materno-infantiles Infantiles Especializados Otros hospitales Institutos de investigación Otras unidades de asistencia médica Policlínicos Puestos médicos rurales Otras unidades (a) (a) Incluye consultas de control sanitario internacional, unidad de becarios y otras de asistencia médica. 13

19 14 - Inmunizaciones por tipo de vacunas TIPOS DE VACUNAS Antipoliomielítica (OPV) Total BCG ( menores de 1 año) Triple bacteriana (DPT) Duple (DT) Toxoide tetánico (TT) Antitifóidica (AT) Triple viral (PRS) Hepatitis B (HBV) Haemophilus Influenzae (Hib) Antimeningocócica (Tipo B) Tetravalente DPT + HB (a) Pentavalente DPT + HB + Hib (a) La Tetravalente solo se utilizó del 2005 al 2007 Dosis de vacunas aplicadas, año 2010 Pentavalente DPT + HB + Hib Tetravalente DPT + HB (a) Antimeningocócica (Tipo B) Haemophilus Influenzae (Hib) Hepatitis B (HBV) Triple viral (PRS) Antitifóidica (AT) Toxoide tetánico (TT) Duple (DT) Triple bacteriana (DPT) Total BCG ( menores de 1 año) Antipoliomielítica (OPV) Miles 14

20 15 - Donantes de sangre por provincias AÑOS Y PROVINCIAS Donantes Utiles Pinar del Río La Habana Ciudad de La Habana Matanzas Villa Clara Cienfuegos Sancti Spíritus Ciego de Ávila Camagüey Las Tunas Holguín Granma Santiago de Cuba Guantánamo Isla de la Juventud Por ciento 100 Porciento de donaciones de sangre útiles, año PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ 15

21 16 - Incidencia por enfermedades de declaración obligatoria CONCEPTO Blenorragia Brucelosis Diarreicas agudas Escarlatina Fiebre tifoidea Hepatitis viral Casos de intoxicación alimentaria Lepra Enfermedades meningocócicas Meningoencefalitis aséptica Meningoencefalitis bacteriana Paludismo (a) Parotiditis infecciosa Rabia humana Respiratorias agudas Sífilis SIDA Tétanos Tuberculosis Varicela Tasas por habitantes Blenorragia 63,6 53,1 42,0 36,0 36,3 37,5 Brucelosis 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 Diarreicas agudas 7 793, , , , , ,0 Escarlatina 17,1 12,5 8,2 8,9 6,0 5,5 Fiebre tifoidea 0,1 0, Hepatitis viral 207,2 236,1 83,7 43,2 21,0 11,2 Casos de intoxicación alimentaria 123,9 173,4 195,9 208,9 207,2 196,6 Lepra 1,8 1,6 2,2 2,1 2,3 2,2 Enfermedades meningocócicas - 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 Meningoencefalitis aséptica 32,5 24,7 32,2 33,5 23,5 13,9 Meningoencefalitis bacteriana 4,8 3,7 3,6 3,5 2,7 2,7 Paludismo (a) - 0,3 0,2 0,0 0,1 0,1 Parotiditis infecciosa 3,1 1,4 1,0 0,1-0,0 Rabia humana Respiratorias agudas , , , , , ,0 Sífilis 16,9 18,7 15,7 14,1 12,6 12,9 SIDA 2,8 3,8 4,2 5,2 3,9 50,1 Tétanos - - 0,1 0,0 0,0 0,0 Tuberculosis 6,5 6,4 6,7 6,9 5,9 7,0 Varicela 225,6 313,6 132,7 173,4 290,8 288,2 (a) Todos los casos son importados. 16

22 17 - Principales causas de muerte de todas las edades CAUSAS Enfermedades del corazón Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Influenza y neumonía Accidentes Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Enfermedades de las arterias, arteriolas y vasos capilares Diabetes mellitus Lesiones autoinflingidas intencionalmente Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado Tasas de las principales causas de muerte Por habitantes CAUSAS Enfermedades del corazón 181,7 187,3 199,9 189,7 190,4 201,6 197,8 211,8 Tumores malignos 162,9 166,8 170,4 175,9 181,9 189,4 189,7 197,5 Enfermedades cerebrovasculares 72,8 73,4 77,9 74,2 75,0 82,3 83,7 86,9 Influenza y neumonía 50,2 54,4 56,9 50,5 46,9 48,3 47,3 47,5 Accidentes 39,2 39,6 40,9 37,1 37,7 40,5 42,6 42,0 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 25,9 27,7 27,4 25,0 29,0 28,0 27,7 28,6 Enfermedades de las arterias, artereolas y vasos capilares 28,6 29,2 29,5 25,1 22,8 23,1 22,9 24,5 Diabetes mellitus 15,1 16,7 18,0 18,6 19,0 19,2 21,1 23,5 Lesiones autoinflingidas intencionalmente 13,3 13,5 12,4 12,2 11,6 12,3 13,1 13,7 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 9,4 9,6 10,5 9,2 9,2 9,6 9,7 10,7 17

23 Las 5 primeras causas de muerte de todas las edades Por habitantes Enfermedades del corazón Por habitantes 250 Tumores malignos Por habitantes 100 Enfermedades cerebrovasculares Por habitantes Influenza y neumonía Por habitantes Accidentes

24 19 - Tasa de mortalidad materna Por nacidos vivos CONCEPTO Cuba 39,5 38,5 51,4 49,4 31,1 46,5 46,9 43,1 Pinar del Río 20,8 57,0 60,4 53,0 26,8 49,9 11,9 49,2 La Habana 12,5 39,6 13,3 42,5-92,4 24,2 36,8 Ciudad de La Habana 40,4 52,5 70,1 66,3 45,0 47,9 34,6 76,6 Matanzas 41,2 30,5 59,7 96,6 47,0 58,4 81,3 100,9 Villa Clara 34,2-12,9 42,0 42,1 13,0 61,6 - Cienfuegos 40,1-69, ,1 21,2 - Sancti Spíritus 73,8-42,5 23,8 64,5 38,6-39,1 Ciego de Ávila 19,7 20,9 22,4 25,1-104,2 117,0 40,0 Camagüey 54,2 34,2 72,5 94,7 26,0 11,8 85,9 54,6 Las Tunas 44,7-34,7 37,3 35,1 64,5 87,3 74,9 Holguín 43,6 44,8 32,4 16,9 42,0 38,1 52,5 15,6 Granma 40,4 18,2 79,0 21,3 22,4 19,9 29,4 9,5 Santiago de Cuba 56,6 104,7 55,4 86,6 8,1 67,6 41,9 34,8 Guantánamo 25,0 27,5 59,2 30,9 63,3 27,9 40,8 52,7 Isla de la Juventud Tasas de mortalidad materna según causas Por nacidos vivos CAUSAS Mortalidad Materna 39,5 38,5 51,4 49,4 31,1 46,5 46,9 43,1 Directas 35,1 21,2 35,6 37,7 22,2 29,4 30,0 29,7 Embarazo ectópico 5,8 5,5 3,3 7,2 2,7 4,1 3,8 3,1 Aborto (excluye embarazo ectópico) 5,8 3,1 1,7 5,4 4,4 6,5 1,5 2,3 Complicaciones relacionadas con el puerperio 7,3 2,4 12,4 8,1 8,0 4,9 6,9 8,6 De ello: Embolia obstétrica 4,4 0,8 8,3 3,6 3,6 2,4 5,4 1,6 Complicaciones del trabajo de parto y del parto 5,1-1,7 3,6 1,8 0,8 3,8 3,1 Trastornos placentarios - 2,4 4,1-0,9-2,3 - Otras hemorragias 1,5 2,4 7,5 9,0 1,8 7,3 6,2 6,3 Trastornos hipertensivos 5,8 3,1 2,5 4,5 1,8 2,4 1,5 1,6 Otras complicaciones 3,7 2,4 2,5-0,9 3,3 3,8 4,7 Indirectas 4,4 17,3 15,7 11,7 8,9 17,1 16,9 13,3 Enfermedades del sistema circulatorio - 6,3 5,8 3,6 2,7 5,7 2,3 1,6 Enfermedades infecciosas y parasitarias 0,7 0,8 1,7-0,9 0,8 1,5 - Anemia - 0,8 1,7 2,7 0,9 3,3 0,8 3,9 Otras causas indirectas 3,7 9,4 6,6 5,4 4,4 7,3 12,3 2,3 19

25 21 - Tasa de mortalidad Infantil Por nacidos vivos CONCEPTO Cuba 6,2 6,5 6,3 5,8 6,2 5,3 5,3 4,7 4,8 4,5 Pinar del Río 5,8 5,8 6,0 4,7 5,6 5,0 5,4 5,7 3,9 4,9 La Habana 6,6 8,4 5,1 7,3 5,7 6,1 5,6 4,2 5,0 5,2 Ciudad de La Habana 6,7 6,6 7,1 6,6 6,6 4,9 5,0 5,7 4,9 5,0 Matanzas 4,4 5,4 4,9 4,4 4,0 4,3 4,4 4,1 4,5 3,7 Villa Clara 6,2 4,5 5,9 4,6 4,2 4,6 5,5 3,3 4,4 2,5 Cienfuegos 5,6 4,7 7,4 5,2 7,0 5,7 7,1 4,8 6,8 3,7 Sancti Spíritus 6,6 5,9 5,5 3,3 7,9 6,8 4,1 4,2 3,6 4,9 Ciego de Ávila 4,8 6,7 5,3 5,7 5,1 9,0 7,0 6,9 5,8 5,4 Camagüey 6,5 7,6 6,8 5,8 8,0 4,3 4,2 4,7 4,0 4,4 Las Tunas 5,7 5,2 4,2 3,8 6,4 4,7 4,4 2,7 3,6 5,5 Holguín 6,7 7,3 6,3 5,9 4,5 3,8 5,0 3,3 3,5 3,1 Granma 5,0 6,5 5,1 5,0 6,6 4,4 5,3 4,0 5,3 4,7 Santiago de Cuba 6,2 6,9 7,0 7,2 7,2 7,9 5,9 6,1 6,7 5,3 Guantánamo 7,9 7,9 8,6 8,5 8,0 4,8 6,0 5,7 4,6 5,7 Isla de la Juventud 9,0 9,1 9,6 1,8 3,7 7,3 5,3 2,9 9,2 2, Principales causas de muerte en niños menores de un año CAUSAS Ciertas afecciones originadas en el período perinatal Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Influenza y neumonía Accidentes Sepsis Por nacidos vivos 6,0 Tasas de mortalidad infantil, año ,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ 20

26 23 - Tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años Por nacidos vivos CONCEPTO Cuba 8,0 8,1 8,0 7,7 8,0 7,1 6,7 6,2 6,1 5,7 Pinar del Río 6,9 7,4 7,6 6,3 7,2 7,2 7,1 6,6 5,5 6,5 La Habana 8,3 10,6 7,0 9,2 8,1 7,2 7,0 5,3 6,3 6,0 Ciudad de La Habana 8,4 8,3 8,9 8,6 8,1 6,8 6,5 6,8 6,0 5,8 Matanzas 6,8 6,8 6,5 5,8 5,8 6,3 5,5 5,4 5,7 5,2 Villa Clara 7,6 6,1 7,5 6,1 5,0 6,9 6,6 5,0 4,9 3,3 Cienfuegos 7,1 6,5 8,6 6,5 8,6 7,1 8,6 7,1 8,3 4,1 Sancti Spíritus 8,7 7,2 7,0 5,9 8,7 8,0 4,5 5,8 3,8 5,9 Ciego de Ávila 6,2 8,3 7,3 6,9 7,4 12,3 8,2 8,8 7,4 7,0 Camagüey 8,2 9,4 9,9 7,6 10,6 6,0 5,6 6,0 5,9 6,1 Las Tunas 9,3 6,9 5,2 6,0 8,2 5,8 5,6 4,4 5,1 6,3 Holguín 8,7 8,5 8,1 7,4 5,7 4,7 6,7 4,3 4,9 4,8 Granma 7,1 7,1 7,0 6,8 9,0 6,3 7,1 5,3 6,7 5,9 Santiago de Cuba 8,1 8,5 8,9 9,9 9,2 9,7 7,5 8,2 7,9 6,3 Guantánamo 9,1 10,0 10,2 11,3 11,0 7,6 7,3 8,0 5,7 7,0 Isla de la Juventud 9,8 11,5 9,6 4,5 6,4 9,4 6,3 3,9 10,2 6, Principales causas de muerte en niños de 1 a 4 años CAUSAS Ciertas afecciones originadas en el período perinatal Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Influenza y neumonía Accidentes Sepsis Por nacidos vivos 8,0 Tasa de mortalidad del menor de 5 años, año ,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ 21

27 25 - Índice de bajo peso al nacer según provincia de residencia Por 100 nacidos vivos CONCEPTO Cuba 5,9 5,9 5,5 5,5 5,4 5,4 5,2 5,1 5,1 5,4 Pinar del Río 5,6 5,7 5,3 5,6 5,3 5,1 4,5 5,0 4,7 5,4 La Habana 3,9 5,8 5,0 5,2 5,0 5,4 5,1 4,6 4,7 5,2 Ciudad de La Habana 6,2 6,1 5,6 5,3 5,6 5,4 5,4 5,4 4,9 5,1 Matanzas 5,3 5,5 5,0 5,1 5,2 4,7 5,3 4,6 4,9 4,8 Villa Clara 5,2 5,3 5,0 4,8 4,4 5,0 4,1 4,6 4,4 4,4 Cienfuegos 6,1 5,5 6,0 6,1 5,7 5,9 6,2 5,3 5,0 5,4 Sancti Spíritus 4,2 5,1 5,1 4,5 4,8 4,4 4,8 4,5 4,8 5,9 Ciego de Ávila 6,0 6,3 5,4 5,1 5,8 5,0 4,9 5,4 4,6 4,8 Camagüey 4,9 5,3 5,2 5,2 5,0 4,9 4,7 4,4 4,5 4,7 Las Tunas 70 7,0 54 5,4 59 5,9 58 5,8 60 6,0 58 5,8 54 5,4 59 5,9 65 6,5 61 6,1 Holguín 5,9 5,8 5,5 5,6 5,2 5,4 5,3 5,0 5,0 5,7 Granma 6,0 6,2 5,4 5,5 5,6 5,5 4,7 4,6 4,4 5,4 Santiago de Cuba 7,2 7,1 6,6 6,5 6,4 6,1 6,4 6,2 6,4 6,6 Guantánamo 6,6 6,0 5,7 5,9 6,1 5,9 5,5 5,8 5,3 5,3 Isla de la Juventud 5,4 4,9 4,2 4,9 3,2 5,7 6,3 4,2 4,8 4,6 Índice de bajo peso al nacer, año ,0 5,0 0,0 PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HG GR SC GT IJ 22

28 26 - Ingresos en hogares maternos CAUSAS Ingresos Ingresos por 100 nacidos vivos 40,3 41,3 42,5 41,6 43,5 44,8 48,0 49,0 50,0 50,5 52,8 Ingresos en hogares maternos Por ciento Por mil mujeres menores de 20 años Tasa de natalidad entre las adolescentes Cobertura de atención prenatal Consultas por parto

29 EMPLEO EN CIFRAS. CUBA 2010 SIGNOS CONVENCIONALES 0 La Cifra es más pequeña que la unidad de medida utilizada Cifra no disponible al terminarse la redacción - Resultado igual a cero 24

30 DEFINICIONES METODOLÓGICAS: Personal facultativo: Son las personas graduadas de los diferentes niveles de la enseñanza referentes a los temas de salud pública: médicos, estomatólogos, enfermeras, tecnólogos y otros licenciados, técnicos medios y obreros calificados propios de la salud. Habitantes por médico: es el producto de la división de la población en un período determinado entre el número de médicos en el mismo período. Expresa la cobertura de la atención médica de la población. Habitantes por médico = A B Donde: A: Población. B: Número de médicos. Habitantes por estomatólogo: es el producto de la división de la población en un período determinado entre el número de estomatólogos en el mismo período. Expresa la cobertura de la atención estomatológica de la población. Habitantes por estomatólogos = A B Donde: A: Población. B: Número de estomatólogos. es de servicio: Se corresponde con las unidades del Sistema Nacional de Salud en las que se prestan servicios de asistencia médica y asistencia social. Expresa la capacidad estructural física instalada para ofrecer atención médica a la población en los diferentes niveles en los que se organiza el Sistema se Salud Dotación normal de camas: Número de camas destinadas al cuidado permanente de pacientes internados, que han sido dotadas de los recursos financieros necesarios para asegurar su funcionamiento, es decir, camas presupuestadas disponibles para dar servicios de hospitalización. Camas reales: Son aquellas que se encuentran instaladas y dispuestas las 24 horas del día para recibir a una persona, esté ocupada o no. Se excluyen las camas de observación habilitadas en los cuerpos de guardia, para trabajo de parto, cuarto de emergencia o reconocimiento, investigaciones menores, metabolismo, electrocardiogramas, investigaciones radiográficas o de laboratorio, bancos de sangre, 25

31 recuperación, recién nacidos normales - estén o no junto a la madre -, los trabajadores que residen en el hospital y las camas de hospitales de día. No existen camas para acompañantes. Promedio de camas reales: Es el resultado de dividir los días/camas de un período determinado entre el número de días del período. Se expresa en números enteros. Ingreso: Es la persona que ha sido admitida en una unidad de asistencia médica para su tratamiento o albergue, y que pasa a ocupar una plaza o cama real en dicha institución. Expresa el número de ingresos totales en un período. Consultas médicas y estomatológicas: Se refiere al número de pacientes que han sido atendidos en cualquiera de las especialidades médicas o estomatológicas, se dividen en consultas externas y en cuerpos de guardia. Consulta externa: Es la visita al médico que realiza una persona sana o enferma, con el propósito de obtener un diagnóstico, un tratamiento, o medidas preventivas de enfermedades o fomentadoras de salud y los controles de salud efectuados en el policlínico o por el médico de la familia. Consultas en cuerpos de guardia: Son las consultas que se realizan en los cuerpos de guardia de las unidades de asistencia médica en las diversas especialidades médicas o estomatológicas cuando los pacientes tienen una emergencia de salud. Inmunizaciones por tipo de vacunas: Es el número de dosis aplicadas en el período por cada tipo de vacuna, independientemente de que sea la primera o las reactivaciones subsiguientes. Tipos de vacunas: Antipoliomielítica (OPV) Total BCG Triple bacteriana (DPT) Duple (DT) Toxoide tetánico (TT) Antitifoídica (AT) Triple viral (PRS) Hepatitis B (HBV) Haemophilus Influenzae (Hib) Antimeningocócica (Tipo B) Tetravalente DPT + HB Pentavalente DPT + HB + Hib Uso Antipoliomielitis Antituberculosis Difteria(D), Tosferina(P),Tétanos(T) Difteria(D), Tétanos(T) Antitetánica Antitifoídica Papera(P), Rubeola(R), Sarampión(S). Anti Hepatitis B Anti Haemophilus Influenzae Antimeningocócica Difteria(D),Tosferina(P),Tétanos(T), Hepatitis B Difteria(D),Tosferina(P),Tétanos(T),HepatitisB, Haemophilus Influenzae Donante de sangre: Es la persona que acude a una unidad de salud y ofrece su sangre para que sea utilizada en una acción preventiva, diagnóstica o terapéutica. Incidencia: Son los nuevos casos diagnosticados en un período definido. 26

32 Tasa de incidencia: Es un indicador primordial de la vigilancia epidemiológica y expresa el riesgo que tiene la población de contraer una enfermedad. Es el cociente entre el número de enfermedades que comenzaron en un período definido y la población expuesta a contraer dichas enfermedades multiplicada por , por lo que su unidad sería por habitantes. Incidencia = Donde: A B * A: Número de casos nuevos de una enfermedad durante un período. B: Población. Causas de muerte de todas las edades: Se refiere al número de personas fallecidas en un período analizadas por las causas de muerte con mayor frecuencia reportadas en los certificados de defunción. Tasas de las causas de muerte de todas las edades: Expresa el riesgo de morir de la población en un período determinado por cada causa. Es el cociente resultante de dividir el número de defunciones de cada una de las causas entre la población en el mismo período multiplicada por , por lo que su unidad sería por habitantes. Es un indicador de amplio uso. Tasa de mortalidad por causas = Donde: A: Número de fallecidos por causa. B: Población. A B * Tasa de mortalidad materna: Es el riesgo de morir de la mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días siguientes a la culminación del mismo por complicaciones obstétricas de la gestación, el parto o el puerperio (causas directas), así como por enfermedades existentes antes de embarazarse o de una enfermedad que evoluciona durante la gestación y que estás no sean debidas a causas obstétricas directas, pero si agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo (causas indirectas). Por tanto incluye la mortalidad materna por causas directas e indirectas. Se basa en la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, implantada en Cuba desde el primero de enero del año Es la relación entre el número de defunciones maternas por las cusas directas e indirectas y la cantidad de nacidos vivos por , en un área geográfica para un período determinado, por ello la unidad es por nacidos vivos. 27

33 Tasa de mortalidad materna = A B * Donde: A: Número de defunciones maternas. B: Nacidos vivos. Tasa de mortalidad infantil: Constituye un indicador de expresión de desarrollo socioeconómico. Es el riesgo de morir que tiene un nacido vivo entre la fecha de su nacimiento y antes de cumplir el primer año de vida. Es el cociente resultante de dividir las defunciones de los menores de un año entre el número total de nacidos vivos en un período y lugar determinado, la unidad es por nacidos vivos. Tasa de mortalidad infantil = A B * Donde: A: Número de defunciones de menores de 1 año. B: Nacidos vivos. Tasa de mortalidad niños menores de 5 años: Es el riesgo de morir que tiene un nacido vivo entre la fecha de su nacimiento y antes de cumplir el quinto año de vida. Es el cociente resultante de dividir las defunciones de los menores de cinco años entre el número total de nacidos vivos en un período y lugar determinado, la unidad es por nacidos vivos. Tasa de mortalidad del menor de 5 años = A B * Donde: A: Número de defunciones de menores de 5 años. B: Nacidos vivos. Índice de bajo peso al nacer: Es el obtenido dentro de la primera hora de vida, antes de que comience a tener lugar la pérdida de peso postnatal. Todo producto de la concepción que, después de ser extraído o expulsado completo del cuerpo de la madre, pese menos de gramos, se considera que tiene bajo peso al nacer. Expresa la frecuencia de nacidos vivos con bajo peso con relación al total de nacidos vivos y el retardo del crecimiento intrauterino o prematuridad. Este indicador representa un factor de riego para la morbi-mortalidad neonatal e infantil, es analizado para predecir la sobrevivencia infantil y una medida indirecta de la calidad de la asistencia prenatal. Es el cociente de nacidos vivos con bajo peso entre el número total de nacidos vivos multiplicado por

34 Índice de bajo peso = A B * 100 Donde: A: Número de nacidos vivos con peso inferior a los gramos. B: Nacidos vivos. Ingresos en hogares maternos: Se refiere a las gestantes que por determinadas causas necesitan tener un seguimiento y observación por parte de facultativos capacitados de la evolución de su embarazo y son internadas en instituciones especializadas, creadas para la atención de los riesgos prenatales. Ingresos por 100 nacidos vivos: Expresa el porciento de gestantes con atención especializada que han estado ingresadas en hogares maternos por los nacidos vivos del mismo período. Ingresos por 100 nacidos vivos = A B * 100 Donde: A: Ingresos en hogares maternos. B: Nacidos vivos. 29