EL CAMBIO DEMOGRÁFICO Y SUS REPERCUSIONES EN EL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA

Transcripción

1 EL CAMBIO DEMOGRÁFICO Y SUS REPERCUSIONES EN EL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA Dr. Fernando Morales Martínez Director General Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología

2 CRECIMIENTO POBLACIONAL Situación de la población Adulta Mayor en Costa Rica. Envejecimiento de la población.

3 Población total Volumen de la población por grandes grupos: 0-14, y 60 y mas Costa Rica 2005, 2010, 2015, años y más años % % 11% % años Fuente: Estimaciones y proyecciones de población, INEC CCP 2002

4 H os pita l N a cion a l de G er ia tr ía y G er on tología Forma parte de la Red de Servicios de Salud, está clasificado como Hospital Especializado de Tercer Nivel de atención con cobertura nacional, tal como lo faculta la Ley Integral para la Persona Adulta Mayor No. 7935

5 RETOS Y DESAFÍOS ANTE EL CAMBIO DEMOGRÁFICO Y REPERCUSIONES EPIDEMIOLÓGICAS

6 PERSONA ADULTA MAYOR

7 RECURSOS DISPONIBLES

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9 Año 2011 Costa Rica 1.Hospital Nacional de Ger iatr ía 2.Hospital Pér ez Zeledón 3.Hospital Car tago 4.Hospital Dr. Calder ón Guar dia 5.Hospital de Ciudad Neilly 6.Hospital de Her edia 7.Hospital de Puntar enas 8.Hospital de Nicoya 9.Hospital de Liber ia 10.Hospital de Alajuela Hospital de San Car los Hospital de San Ramón Hospital San Juan de Dios Hospital de Gr ecia Hospital Psiquiátr ico Clínica Nacional del Dolor Clínica de Cor onado Hospital México Hospital de Guápiles Cenar e (Julio 2011)

10 HOSPITAL NACIONAL DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA

11 HNGG 2010 PERSONAS ADULTAS MAYORES ATENDIDAS SEGÚN GRUPOS DE EDAD EN: CONSULTA EXTERNA URGENCIAS HOSPITALIZACIÓN

12 DISTRIBUCION DE USUARIOS (AS) ATENDIDOS (AS) EN CONSULTA EXTERNA, SEGUN SU EDAD, HNGG % 90 A 99 42% 80 A 89 0% 100 (+) 10% 60 A 69 40% 70 A 79

13 DISTRIBUCION DE USUARIOS (AS) ATENDIDOS (AS) EN URGENCIAS, SEGUN SU EDAD. HNGG A 89 13% 70 A 79 48% 90 A 99 0% 100 (+) 0% 60 A 69 39%

14 DISTRIBUCION DE USUARIOS (AS) ATENDIDOS (AS) EN HOSPITALIZACIÓN, SEGUN SU EDAD, HNGG % 100 (+) 17% 90 A 99 45% 80 A 89 TOTAL 8% 60 A 69 29% 70 A 79

15 PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS ATENCIÓN A USUARIOS (AS): PERFIL EPIDEMIOLÓGICO HNGG HNGG

16 GRUPO DE DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DE EGRESO FRECUENCIA PORCENTAJE Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema Respiratorio Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Enfermedades del sistema muscular y del tejido conjuntivo 96 4 Tumores y neoplasia 94 4 Enfermedades del sistema nervioso 91 3 Otras TOTAL % Fuente: I INFORME ESTADO DE SITUACIÓN DE LA PERSONA MAYOR (2008)

17 DIAGNÓSTICO FRECUENCIA PORCENTAJE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DIABETES MELLITUS SINDROME DE INMOVILIZACIÓN INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS CATARATAS DESNUTRICIÓN CARDIOPATÍA NEUMONÍA INFECCIONES NO ESPECIFICADAS ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL OTRAS TOTAL % Fuente: I INFORME ESTADO DE SITUACIÓN DE LA PERSONA MAYOR

18 COSTOS DE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA

19 Costo Hospitalario Hospitales Nacionales y Especializados, Año 2009 CENTRO MÉDICO Costo Estancia Hospital Dr. Calderón Guardia 416, Hospital San Juan de Dios 319, Hospital México 400, Hospital Nacional de Niños 462, Hospital de las Mujeres 365, Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología. 235, FUENTE: Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, marzo 2010

20 Costos de Servicios Institucionales CONTABILIDAD COSTOS HOSPITALARIOS Desde el II Semestre 2010, se establece un monto estandarizado para calcular COSTOS HOSPITALARIOS COSTO POR DIA ESTANCIA GENERAL CCSS COSTOS ESTIMADOS HNGG COSTO POR DIA ESTANCIA

21 COSTOS DE ATENCIÓN A USUARIOS (AS), SEGÚN PROGRAMA EN QUE SE BRINDA INTERVENCIÓN EN SALUD, HNGG Serie1 DÍA HOSP. ACG HDD

22 HOSPITAL DE DÍA FOTOGRAFÍAS

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26 PROGRAMAS DE ATENCIÓN ACORDES A LAS NECESIDADES DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES Telemedicina Atención del Síndrome de maltrato, negligencia y abandono

27 TELEMEDICINA Programa de reciente implementación, mediante el cual se brindan consultas médicas especializadas que se hacen llegar a zonas alejadas del área metropolitana a través del Sistema de Videoconferencia

28 NÚMERO DE TELECONSULTAS BRINDADAS EN EL HNGG, SEGÚN ZONA GEOGRÁFICA, DURANTE EL Talamanca Guápiles 40 Puriscal Monteverde Serie1 Talamanca Guápiles Puriscal Monteverde

29 TELEMEDICINA FOTOGRAFÍA

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31 SÍNDROME DEL MALTRATO, NEGLIGENCIA Y ABANDONO Desde 1995 el HNGG cuenta con un equipo interdisciplinario dedicado a brindar atención integral a las personas mayores usuarias de los diferentes Servicios de atención que sufren de este flagelo.

32 CASOS ATENDIDOS POR SÍNDROME DE MALTRATO, NEGLIGENCIA Y ABANDONO, HNGG AÑO 2007 TOTAL DE CASOS Fuente: Estadísticas Anuales, HNGG

33 DOCENCIA E INVESTIGACIÓN El HNGG tiene a su cargo la formación de Médicos Especialistas en Geriatría y Gerontología Impulsa la investigación y promueve espacios de divulgación por medio de la Escuela de Oro Desarrolla el intercambio científico y la actualización profesional permanente durante la Semana de Geriatría, y como Centro colaborador de la OMS - OPS

34 Número TOTAL DE MÉDICOS ASISTENTES ESPECIALISTAS, GRADUADOS EN GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA EN COSTA RICA, HNGG: Años Total 74 2 médicos extranjeros que regresaron a su país 1 médico fallecido 1 médico pensión por invalidez

35 TOTAL DE MÉDICOS QUE SE ESTÁN ESPECIALIZANDO EN EL POSGRADO DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA EN COSTA RICA, HNGG No. residentes I II III IV Años Médicos Residentes que cursan la especialidad : 39 V

36 Rotación Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria 15 5 Años No. Residentes 10 Total: 140

37 0 Años No. participantes "Semana Nacional e Internacional de Geriatría y Gerontología", HNGG AL TOTAL 3659

38 PRINCIPAL DESAFÍO Necesidad de fortalecimiento y creación de Programas y Proyectos interinstitucionales e intersectoriales que coadyuven en la atención de las múltiples y cambiantes necesidades de las personas adultas mayores en las diferentes comunidades a través de La Red de Atención Integral Progresiva para el Cuido de las Personas Adultas Mayores

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40 RETOS Dignificar y posicionar una cultura de respeto hacia las personas adultas mayores. Hacer realidad una Política Nacional de Salud respecto al Envejecimiento.

41 RETOS Impulsar y fortalecer la atención integral especializada a través de la formación de profesionales y la apertura de Servicios de Geriatría en los diferentes Hospitales y Clínicas III y IV, para el cumplimiento de la Ley Fuente: Artículo 17 Ley Integral para la Persona Adulta Mayor

42 RETOS Fortalecer la operacionalización de la Ley Integral No. 7935, para la protección de la Persona Adulta Mayor. Fortalecer la Red de Atención Integral Progresiva para el cuido de las Personas Adulta Mayores Realizar acciones estratégicas permanentes que favorezcan la no institucionalización de los adultos mayores.

43 RETOS Establecer estrategias con las redes sociales comunales, especialmente en el domicilio, para permitir la sostenibilidad de la atención brindada al adulto mayor. Desarrollar y fortalecer políticas en materia de atención a la problemática del abuso, maltrato, negligencia y abandono

44 RETOS Realizar acciones estratégicas permanentes que favorezcan la no institucionalización de los adultos mayores. Impulsar el desarrollo del HNGG. Fortalecer la docencia y la investigación en temas de Geriatría y Gerontología

45 RETOS Construcción de la Torre Quirúrgica Apertura del Servicio de Urgencias 24 horas

46 La vejez es la coronación de los escalones de la vida. En ella se cosechan los frutos de lo aprendido y lo experimentado, los frutos de lo realizado y lo conseguido, los frutos de lo sufrido y lo soportado. Como en la parte final de una gran sinfonía, se recogen los grandes temas de la vida en un poderoso acorde Palabras pronunciadas por el hoy Beato Papa Juan Pablo II a los Ancianos en la Catedral de Munich en noviembre de 1980

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