GERENCIA REGIONAL DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

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1 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 GERENCIA REGIONAL DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE) Nº 45 DEL 6/11/211 AL 12/11/211 ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE METALES PESADOS EN EL CALLAO El Gobierno Regional del Callao y la Dirección Regional Salud del Callao desde hace mas de 1 años vienen realizando constantes actividades para controlar la contaminación por plomo en la zona aledaña al puerto y los depósitos de concentrados de minerales; y la intoxicación por plomo en los niños de la jurisdicción de los establecimientos de salud de Puerto Nuevo, San Juan Bosco y Alberto Barton. Desde que en los años se detectó la intoxicación de plomo en sangre, sobre todo en los niños, demostrado a través de los estudios realizados por la DIGESA, debido a la presencia de los depósitos de concentrado de minerales en las zonas mencionadas, la entonces DISA I Callao (hoy DIRESA Callao) ha venido llevando a cabo una serie de actividades para brindar atención clínica, psicológica, nutricional y de promoción de la salud, que han incluido campañas de dosaje y monitoreo de plomo en la sangre, priorizando a los niños que residen y estudian en esas jurisdicciones. Una de estas acciones de los últimos 6 años, tuvo como propósito lograr en el mediano plazo el mejoramiento de la salud de la población afectada, esta se dio a través de la Actividad Control de la Intoxicación por Plomo a los Alumnos de las Instituciones Educativas de las Jurisdicciones de los Centro de Salud Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Alberto Barton y Ramón Castilla, éste último a partir del año 28. La actividad consistió en evaluación clínica, diagnóstico y tratamiento específico de la anemia y parasitosis, evaluación nutricional, visitas domiciliarias, orientación y consejería dirigida a los padres y profesores de los niños que presentaban diversos niveles de plomo en sangre, y se reforzó la importancia de la higiene ambiental. Entendiendo que este problema se debe a múltiples factores, es importante resaltar las intervenciones que complementan la reducción de la contaminación ambiental por plomo, entre las cuales destaca: el cierre de varios depósitos de concentrados de minerales, el encapsulamiento de los dos depósitos actuales, la instalación de red de agua potable, la pavimentación de pistas y veredas, y el mejoramiento del ornato sembrado de áreas verdes, entre otros. El abordaje en los problemas de salud por la exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas debe ser asumido en forma integral, que incluyan acciones dirigidas a la persona, promoción de la salud, vigilancia epidemiológica y atención a personas afectadas, vigilancia ambiental, así como conocer su derecho a la salud ambiental. En ese sentido, la Dirección Regional de salud del Callao a través de la Estrategia Sanitaria Regional de Atención a Personas Afectadas por Contaminación con Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas, ha previsto una serie de actividades hasta fin de año, en los colegios de la zona para tamizar a los niños menores de 5 años de edad, para detectar oportunamente si están en mayor riesgo e intervenir en forma preventiva y oportuna a nivel local con la asistencia técnica de la DIRESA Callao. Dr. Walter Portugal Benavides, Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional de Atención de personas afectadas por contaminación de Metales Pesados y otras Sustancias Químicas de la DIRESA Callao Dr. David González Sáenz Gerente Regional de Salud del Callao Dr. Ricardo Aldo Lama Morales Director Regional de Salud del Callao Dr. Walter Portugal Benavides Director de Epidemiología Dra. Gaby González Espinoza. Encargada del Boletín DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO Comité Técnico Lic. Milena Calderón Bedoya Unidad de Notificación y Vigilancia Epidemiológica Lic. Julia Alvarado Pereda. Unidad de ASIS y Capacitación Yuliana Torres Aquije Blanca Fajardo Delgado David Pineda Cotillo Roxana Molina Paz Maria Fernanda Miranda Rivera Carmen Osccorima Vilchez Liliana Gonzales Portocarrero Apoyo Estadística e Informática Marlene Cuba Ñavincopa Secretaria 1

2 PORCENTAJE REDES Series1 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) Editorial Epidemiológico 2. Índice - Monitoreo de Vigilancia Epidemiológica 3. Enfermedades Transmisibles: Síndrome Gripal y Otros Virus Respiratorios 4. Enfermedades Diarreicas 5. Indicadores de EDAs 6. Enfermedades Respiratorias Aguda 7. Indicadores de IRAs 8. Indicadores de Infecciones Respiratorias Agudas 9. Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica ante brote de Cólera en Haití (Octubre 21) 1. Epinoticias: Vigilancia, soporte técnico, actualidad Internacional. 11. Conclusiones y Recomendaciones Finales. Oportunidad de la Notificación Semanal a la Oficina de Epidemiología DIRESA Callao a la SE Mínimo Aceptable - DGE En la evaluación de la notificación semanal de la DGE el puntaje obtenido en la Semana Epidemiológica Nº 45 del 211 por la DIRESA Callao es 1% COBERTURA ACUMULADA DE NOTIFICACION OPORTUNA POR REDES DIRESA CALLAO S.E. 45º OPORTUNO EXTEMPORANEO SIN NOTIFICACION HOSPITAL NACIONAL "DANIEL A. CARRIÓN" COBERTURA ACUMULADA DE NOTIFICACION OPORTUNA RED DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - CALLAO S.E. 45º DIRECCION DE SALUD BONILLA DIRECCION DE SALUD BEPECA.... HOSPITAL "SAN JOSÉ" HOSPITAL DE "VENTANILLA" SANIDAD MARÍTIMA SANIDAD AÉREA INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN CENTRO MÉDICO NAVAL "MY. SANTIAGO TAVARA" UNIDAD SANITARIA - PNP CALLAO. POLICLÍNICO VIPOL - PNP DIRECCION DE SALUD VENTANILLA. SANIDAD DEL ALAR 2 GRUSA - FAP CLINICA SAN JOSE OTRAS INSTITUCIONES.. HOSPITAL III EsSalud "ALBERTO SABOGAL S." HOSPITAL EsSalud "LUIS NEGREIROS VEGA" HOSPITAL EsSalud "HNA. MARIA DONROSE S." POLICLINICO EsSalud BELLAVISTA INSTITUTO PENITENCIARIO DEL CALLAO PORCENTAJES SANIDAD DE GUARNICION DEL REAL FELIPE PORCENTAJE

3 N DE CASOS N DE CASOS CASOS Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 CASOS NOTIFICADOS DE SINDROME GRIPAL C.S. MANUEL BONILLA - I RED BONILLA - LA PUNTA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO * *=S.E. 45 Fuente:C.S. Manuel Bonilla Elaborado:DEPIDE El C.S. Manuel Bonilla desde hace varios años, es el establecimiento centinela del Callao para la vigilancia del síndrome gripal y otros virus respiratorios. En la SE , el Centro de Salud Manuel Bonilla notificó 4 casos de Síndrome Gripal, a diferencia de 1 caso notificado en el año 21, 8 casos en el año 29 y 1 caso en el año 28. SITUACIÓN DE LA INFLUENZA A H1N1 INFLUENZA A H1N1 EN EL MUNDO Al 15 de noviembre en el Mundo hay 526,6 casos confirmados de Influenza A H1N1 con 18,449 fallecidos GERENCIA REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO CASOS NUEVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN EL MUNDO POR MES DEL 24 DE ABRIL DEL 29 AL 15 DE NOVIEMBRE DEL 211 COMPARATIVO TOTAL: 526,6 CASOS GERENCIA REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO CASOS NUEVOS DE DEFUNCIONES DE INFLUENZA AH1N1 EN EL MUNDO POR MES COMPARATIVO DEL 24 DE ABRIL DEL 29 AL 15 DE NOVIEMBRE DEL 211 TOTAL 29: 11,5166 DEFUNCIONES TOTAL 21: 6,923 DEFUNCIONES TOTAL 211: DEFUNCIONES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC Fuente: Comunicado - MINSA/ DGE Elaborado: Oficina de Epidemiología/DIRESA Callao Fuente: comunicado - DGE/OPS al 3 de agosto del 21 Elaborado: Oficina de Epidemiologia 3

4 Nº FALLECIDOS Nº DE CASOS N CASOS Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 INFLUENZA A H1N1 EN EL PERU En el Perú hay 1,41 casos confirmados con 248 muertes GERENCIA REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO CASOS NUEVOS DE INFLUENZA A H1N1 EN EL PERU POR MES COMPARATIVO DEL 24 DE ABRIL DEL 29 AL 15 DE NOVIEMBRE DEL 211 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC Fuente: Ultima información de la Sala Situacional DGE (Al 3 de agosto del 21) Elaborado: Oficina de Epidemiología /DIRESA Callao TOTAL 29: 9165 CASOS TOTAL 21: 876 CASOS TOTAL 211: CASOS Total 141 casos 248 Muertes DISTRIBUCION DE LOS CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A H1N1 EN EL PERU POR DEPARTAMENTOS ACUMULADO DEL 24 DE ABRIL 29 AL 15 DE NOVIEMBRE DEL 211 Callao 27 casos, 21 fallecidos (12 procedían del Callao) LEYENDA: INFLUENZA A H1N1 Muertes DPTO. CASOS MUERTES LIMA AREQUIPA LA LIBERTAD LAMBAYEQUE JUNIN 53 9 CUSCO PIURA ANCASH CALLAO APURIMAC PUNO AYACUCHO 22 9 CAJAMARCA 19 1 TACNA 15 4 SAN MARTIN LORETO HUANCAVELICA 19 4 TUMBES 83 HUANUCO 77 3 MOQUEGUA 59 4 MADRE DE DIOS 58 ICA 54 5 AMAZONAS 45 1 UCAYALI 37 PASCO 26 TOTAL Fuente: DGE Elaborado: Oficina de Epidemiología DIRESA Callao INFLUENZA A H1N1 EN EL CALLAO En el Callao al 15 de noviembre 211 hay 27 casos confirmados (siendo el último caso confirmado el 7/12/1 del distrito de La Perla) y 21 defunciones (siendo el ultimo fallecido el 14/1/1 en la provincia, vivía en La Perla y falleció en el Centro Médico Naval). Durante el año 211 no se confirmaron casos en el Callao CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A H1N1 SEGUN INICIO DE SINTOMAS POR MES PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO Procedencia de defunciones: COMPARATIVO DEL 24 DE ABRIL DEL 29 AL 15 DE NOVIEMBRE DE 211 A la fecha han fallecido 21 casos confirmados con Influenza A H1N1 en policlínicos del Callao: Hospital TOTAL 29: 238 CASOS Nacional Daniel A. Carrión: 6 (1 TOTAL vivía 21: en 32 CASOS Yauri, 2 TOTAL 211: CASOS Callao, 2 Ventanilla y 1 en Miraflores), Centro Médico naval 4 (1 vivía en los Olivos, 2 vivían en La Perla y 1 en el Cercado de Lima), Essalud Alberto Sabogal 11 (1 vivía en Carmen de la Legua, 5 vivían en distrito del Callao, 2 en Comas, 1 en independencia, 1 en San Martin de Porres y 1 en Puente Piedra). ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC Fuente: MINSA Elaborado Ofic. de Epidemiologia/DIRESA Callao Total : 27 casos 39 casos y 2 muertes LEYENDA: INFLUENZA A H1N1 FALLECIDOS DISTRIBUCION DE CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A H1N1 PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO DEL 24 DE ABRIL 29 AL 15 DE NOVIEMBRE DEL casos HORA: 8: AM DISTRITOS 138 casos, 7 muertes 14 casos, 1 muerte 36 Casos 35 casos, 2 Muertes CASOS CALLAO 138 VENTANILLA 39 BELLAVISTA 36 LA PERLA 35 C. DE LA LEGUA 14 LA PUNTA 8 TOTAL 27 Fuente: MINSA Perú, NAMRID Elaborado: Oficina de Epidemiología- DIRESA Callao GERENCIA REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO DEFUNCIONES POR INFLUENZA AH1N1 OCURRIDOS EN HOSPITALES DE LA COMPARATIVO DEL 24 DE ABRIL DEL 29 AL 15 DE NOVIEMBRE DEL ESSALUD ALBERTO SABOGAL HOSP. DANIEL A. CARRION 6 21 DEFUNCIONES 4 CENTRO MEDICO NAVAL Procedencia de defunciones: A la fecha han fallecido 21 casos confirmados con Influenza A H1N1 en policlínicos del Callao: Hospital Nacional Daniel A. Carrión: 6 (1 vivía en Yauri, 2 Callao, 2 Ventanilla y 1 en Miraflores), Centro Médico naval 4 (1 vivía en los Olivos, 2 vivían en La Perla y 1 en el Cercado de Lima), Essalud Alberto Sabogal 11 (1 vivía en Carmen de la Legua, 5 vivían en distrito del Callao, 2 en Comas, 1 en independencia, 1 en San Martin de Porres y 1 en Puente Piedra). Elaborado: Ofic. Epidemiologia/DIRESA Callao HOSPITALES 4

5 N º D E C A S O S N º D E C A S O S Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) *= SE 45 FUENTE: NOTI SP CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS ACUOSAS AÑO * SEMANA EPIDEMIOLOGICA A la SE se han notificado casos de EDA Acuosa,.93% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 111 casos (211) y 191 (21) con tendencia al incremento de casos en la última SE. Esta semana ha notificado el Hospital Negreiros cuya cobertura ha sido ampliada (distritos del cono norte y también datos de emergencia (anteriormente solo se notificaba los datos de consultorio externo) y el Policlínico Bellavista de EsSalud no notifica debido a problemas de instalación de un nuevo software. Según lugar de atención a la SE : I Red atendió 1985 (4.1%) pacientes con este daño, II Red 3295 (6.65%), III Red 3114 (6.28%), Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión 3442 (6.95%) Hospital San José 5893 (11.89%) Hospital de Ventanilla 2823 (5.7%) Establecimientos de EsSalud 2562 (5.58%), otras instituciones 3939 (7.95%). Según lugar de procedencia a la SE : (39.28%) de pacientes atendidos por este daño proceden del distrito Callao, (29.53%) de Bellavista, 1265 (2.55%) de Carmen de la Legua, 766 (1.55%) de la Perla, 121 (.24%) de La Punta, 9679 (19.53%) de Ventanilla, 3628 (7.32%) de Lima y otros CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS DISENTERICAS AÑO * A la SE se han notificado 265 casos de EDA Disentérica, 37.35% de casos menos en relación al mismo periodo del año anterior con un promedio semanal de 6 casos (211) y 8 casos (21), con tendencia a la disminución de casos en la última SE. Según lugar de atención a la SE se atendieron en: I Red 13 casos (4.91%), en la II Red 18 casos (6.79%), III Red 52 casos (19.62%), Hospital Nacional Daniel A. Carrión 11 casos (38.11%), Hospital San José 6 casos (2.26%), Hospital de Ventanilla 1 caso (.38%), EsSalud 3 casos (1.13%) y de Lima y Otros 71 casos (26.79%) *= SE.45 FUENTE: NOTI SP SEMANA EPIDEMIOLOGICA Según lugar de procedencia a la SE : 13 (49.6%) de casos corresponden al distrito Callao, 26 (9.81%) de Bellavista, 9 (3.4%) de Carmen de la Legua, 1 (3.77%) de La Perla, 52 (19.62%) de Ventanilla, 38 (14.34%) de Lima y Otros y La Punta no reportó casos. 5

6 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 TOTAL DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS AÑO 211 ESTABLECIMIENTOS EDA ACUOSA EDA DISENTERICA CÓLERA SE 45 Hasta SE. 45 SE. 45 Hasta SE. 45 SE. 45 Hasta SE. 45 DIRECCION DE RED DE SALUD BONILLA - LA PUNTA MICRORED C.S. BASE MANUEL BONILLA - CABEZA DE MICRORED C.S. ALBERTO BARTON C.S. PUERTO NUEVO 3 29 C.S. LA PUNTA 75 C.S. SAN JUAN BOSCO 68 2 MICRORED C.S. SANTA FE - CABEZA DE MICRORED C.S. JOSE BOTERIN 7 1 C.S. CALLAO 1 36 MICRORED C.S. JOSE OLAYA - CABEZA DE MICRORED C.S. MIGUEL GRAU 45 C.S. SANTA ROSA MICRORED C.S. GAMBETTA ALTA (24 HRS.) - CABEZA MICRORED 267 RAMON CASTILLA 193 GAMBETTA BAJA 4 79 MICRORED C.S. ACAPULCO (24 HRS.) - CABEZA DE MICRORED C.S. JUAN PABLO II 76 C.S. EL AYLLU 2 69 CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL CALLAO 2 DIRECCION DE RED DE SALUD BEPECA MICRORED C.S. FAUCETT CABEZA DE MICRORED 8 28 C.S. 2 MILLAS C.S. PALMERAS DE OQUENDO MICRORED C.S. SESQUICENTENARIO - CABEZA DE MICRORED C.S. PREVI 44 1 C.S. BOCANEGRA C.S. EL ALAMO MICRORED C.S. AEROPUERTO - CABEZA DE MICRORED C.S. PLAYA RIMAC P.S. POLIGONO IV MICRORED C.S. BASE BELLAVISTA - CABEZA DE MICRORED C.S. ALTAMAR C.S. SEÑOR DE LOS MILAGROS C.S. CARMEN DE LA LEGUA C.S. LA PERLA DIRECCION DE SALUD VENTANILLA MICRORED C.S. 3 DE FEBRERO (24 HRS.) - CABEZA DE MICRORED CENTRO MATERNO INF. PACHACUTEC PERU KOREA C.S. BAHIA BLANCA C.S. CIUDAD PACHACUTEC MICRORED C.S. ANGAMOS - CABEZA DE MICRORED 19 C.S. HIJOS DE GRAU 2 24 P.S. DEFENSORES DE LA PATRIA 41 7 C.S. VENTANILLA ALTA C.S. MI PERU MICRORED C.S. LUIS FELIPE DE LAS CASAS - CABEZA DE MICRORED C.S. VILLA LOS REYES C.S. STA.ROSA DE PACHACUTEC 5 98 MICRORED C.S. BASE MARQUEZ (24 HRS.) - CABEZA DE MICRORED C.S. VENTANILLA BAJA C.S. VENTANILLA ESTE HOSPITALES HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION HOSPITAL SAN JOSE HOSPITAL VENTANILLA* INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION ESTABLECIMIENTOS de Essalud ALBERTO SABOGAL SOLUGUREN HERMANAS MARIA DON ROSE S POLICLINCO LUIS NEGREIROS VEGA POLICLINICO DE BELLAVISTA OTROS AEREA INTERNACIONAL CENTRO MEDICO NAVAL DIRAVPOL PNP POLICLINICO CALLAO PNP 191 POLICLINICO VIPOL PNP 6 3 POSTA NAVAL DE VENTANILLA SANIDAD BASE AEREA FAP MARITIMA INTERNACIONAL CLINICA SAN JOSE INSTITUTO PENINTENCIARIO CALLAO 3 34 PROVINCIA Fuente: NOTI-SP 6

7 T.I.A.X.1 HAB. T.I.A. X 1, HAB. Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 TASA DE INCIDENCIA DE EDAS ACUOSAS Y DISENTÉRICAS POR DISTRITOS Y GRUPOS ETÁREOS Estamos presentando los gráficos de las tasas de incidencia de EDAS Acuosas y Disentéricas por distritos y por grupo de edad a nivel regional. TASA DE INCIDENCIA DE EDA ACUOSA POR AÑOS A LA S.E TIA Fuente: NOTI-SP Excluye: EsSalud, Lima y Otros. La curva de la Tasa de Incidencia de EDAS Acuosas en la Región Callao tiene tendencia a la disminución en los 3 últimos años, actualmente es de x1, habitantes inferior a la nacional (262.9x1, habitantes), SE.41 de la DGE 3. TASA DE INCIDENCIA DE EDA DISENTERICA POR AÑOS A LA S.E TIA Fuente: NOTI-SP Excluye: EsSalud, Lima y Otros. La curva de la Tasa de Incidencia de EDAS Disentéricas en la Región Callao tiene una disminución sostenida a partir del año 22. Actualmente la T.I. es de 2.3x1, habitantes inferior a la nacional (13.76x1, habitantes), SE.41 de la DGE 7

8 Nº DE CASOS Nº DE CASOS Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 GRUPOS ETÁREOS MÁS COMPROMETIDOS EN EDAS REGIÓN CALLAO TOTAL DE CASOS DE EDAS ACUOSAS REGIÓN CALLAO A LA SE. 45 AÑO FUENTE: NOTI-SP ELABORADO:DEPIDE <1AÑO 1-4AÑOS >5AÑOS GRUPO ETÁREO El grupo etáreo mas comprometido en EDAS Acuosas son los mayores de 5 años, observándose una disminución en relación al mismo periodo del año anterior TOTAL DE CASOS DE EDAS DISENTÉRICAS REGIÓN CALLAO A LA SE. 45 AÑO FUENTE: NOTI-SP ELABORADO:DEPIDE <1AÑO 1-4AÑOS <5AÑOS GRUPO ETÁREO El grupo etáreo mas comprometido en EDAS Disentéricas son los mayores de 5 años, observándose una disminución en relación al mismo periodo del año anterior. 8

9 N º D E C A S O S N º D E C A S O S Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA AÑO * A la SE se han notificado casos de IRAs, 5.2% de casos menos en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 2565 casos (211) y 276 (21) con tendencia al incremento de casos en la última SE. Esta semana ha notificado el Hospital Negreiros cuya cobertura ha sido ampliada (distritos del cono norte), el Policlínico Bellavista de Essalud no notifica debido a problemas de instalación de un nuevo software. Según lugar de atención a la SE : I Red se atendieron 1574 (13.11%) pacientes con este daño, en la II Red se atendieron 1645 (14.31%), III Red 2197 (19.11%), Hospital Nacional Daniel A. Carrión (1.37%), Hospital San José 118 (8.79%), Hospital de Ventanilla 5244 (4.56%), establecimientos de EsSalud (24.53%), otras instituciones 599 (5.21%). 1 *=SE. 45 FUENTE: NOTI_SP SEMANA EPIDEMIOLOGICA Según lugar de procedencia a la SE : 5829 (5.27%) pacientes proceden del distrito del Callao, (1.3%) de Bellavista, 3741 (3.24%) de Carmen de la Legua, 2969 (2.57%) de La Perla, 177 (.15%) de La Punta, (28.45%) de Ventanilla, y 61 (5.28%) de Lima y otros CASOS DE NEUMONIAS AÑO * A la SE se han notificado 142 casos de Neumonía, 42.71% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 23 casos (211) y 16 (21), con tendencia a la disminución de casos en la última SE. Esta semana ha notificado el Hospital Negreiros cuya cobertura ha sido ampliada (distritos del cono norte), el Policlínico Bellavista de EsSalud no notifica debido a problemas de instalación de un nuevo software. 3 2 Según lugar de atención a la SE : I Red 9 casos (.87%), II red no tuvo casos, la III Red 2 casos (.19%), Hospital Nacional Daniel A. Carrión 424 (4.81%), el Hospital San José 3 (.29%), Hospital de Ventanilla 17 (1.64%), establecimientos de EsSalud 571 (54.96%), otras instituciones 13 (1.25%). 1 *=SE. 45 FUENTE: NOTI_SP SEMANA EPIDEMIOLOGICA Según lugar de procedencia a la SE : 715 (68.62%) pacientes proceden del distrito del Callao, 157 (15.7%) de Bellavista, 6 (.58%) de Carmen de la Legua, 36 (3.45%) de La Perla, 4 (.38%) de La Punta, 79 (7.58%) de Ventanilla y 45 (4.32%) de Lima y otros.

10 N º D E C A S O S N º D E C A S O S Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) CASOS DE NEUMONIAS GRAVES AÑO * A la SE se han notificado 19 casos de Neumonía Grave, 14.84% de casos menos en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 2 casos (211) y 3 (21), con tendencia al incremento de casos en la última SE. Esta semana ha notificado el Hospital Negreiros cuya cobertura ha sido ampliada (distritos del cono norte), el Policlínico Bellavista de Essalud no notifica debido a problemas de instalación de un nuevo software Según lugar de atención a la SE ninguna red reporto algún caso, el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión 72 (66.6%), Hospital de Ventanilla 36 (33.3%), otras instituciones 1 caso (.92%), Hospital San José y Essalud no reportaron ningún caso *=SE. 45 SEMANA EPIDEMIOLOGICA FUENTE: NOTI_SP Según lugar de procedencia a la SE : 46 (42.2%) de pacientes atendidos por este daño proceden del distrito Callao, 5 (4.59%) de Bellavista, 2 (1.83%) de Carmen de la Legua, 1 (.92%) de La Perla, 44 (4.37%) de Ventanilla, 11 (1.9%) de Lima y Otros, La Punta no reportó ningún caso CASOS DE SOBA - ASMA AÑO * A la SE se han notificado casos de SOBA-ASMA, 24.4%de casos más en relación año anterior, con un promedio semanal de 51 casos (211) y 41 (21) con tendencia a la disminución de casos en la última SE. Esta semana ha notificado el Hospital Negreiros cuya cobertura ha sido ampliada (distritos del cono norte), el Policlínico Bellavista de EsSalud no notifica debido a problemas de instalación de un nuevo software. 6 4 Según lugar de atención a la SE : I Red atendió 182 (4.73%) pacientes con este daño, II Red 1 (4.37%), III Red 157 (6.58%), Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión 4847 (21.17%), Hospital San José 3231 (14.11%), Hospital de Ventanilla 238 (1.8%) Establecimientos de EsSalud 747 (32.63%), otras instituciones 1446 (6.32%) *=SE. 45 FUENTE: NOTI_SP SEMANA EPIDEMIOLOGICA Según lugar de procedencia a la SE : (54.45%) de pacientes atendidos por este daño proceden del distrito Callao, 98 (3.96%) de Bellavista, 787 (3.43%) de Carmen de la Legua, 537 (2.34%) de la Perla, 33 (.14%) de la Punta, 655 (28.34%) de Ventanilla, 1687 (7.35%) de Lima y otros. 1

11 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS AÑO 211 ESTABLECIMIENTOS IRA NEUMONIA NEUM. GRAVE SOBA ASMA SE. 45 Hasta SE.45 SE. 45 Hasta SE. 45 SE. 45 Hasta SE. 45 SE. 45 Hasta SE. 45 DIRECCION DE RED DE SALUD BONILLA MICRORED C.S. BASE MANUEL BONILLA - CABEZA C.S. ALBERTO BARTON C.S. PUERTO NUEVO C.S. LA PUNTA C.S. SAN JUAN BOSCO MICRORED C.S. SANTA FE - CABEZA DE MICRORED C.S. JOSE BOTERIN C.S. CALLAO MICRORED C.S. JOSE OLAYA - CABEZA DE C.S. MIGUEL GRAU C.S. SANTA ROSA MICRORED C.S. GAMBETTA ALTA (24 HRS.) RAMON CASTILLA GAMBETTA BAJA MICRORED C.S. ACAPULCO (24 HRS.) - CABEZA DE C.S. JUAN PABLO II C.S. EL AYLLU DIRECCION DE RED DE SALUD BEPECA MICRORED C.S. FAUCETT CABEZA DE MICRORED C.S. 2 MILLAS C.S. PALMERAS DE OQUENDO MICRORED C.S. SESQUICENTENARIO - CABEZA DE C.S. PREVI C.S. BOCANEGRA C.S. EL ALAMO MICRORED C.S. AEROPUERTO - CABEZA DE C.S. PLAYA RIMAC P.S. POLIGONO IV MICRORED C.S. BASE BELLAVISTA - CABEZA DE C.S. ALTAMAR C.S. SEÑOR DE LOS MILAGROS C.S. CARMEN DE LA LEGUA C.S. LA PERLA DIRECCION DE RED DE SALUD MICRORED C.S. MATERNO INFANTIL PACHACUTEC C.S. 3 DE FEBRERO (24 HRS.) C.S. BAHIA BLANCA C.S. CIUDAD PACHACUTEC MICRORED C.S. ANGAMOS - CABEZA DE C.S. HIJOS DE GRAU P.S. DEFENSORES DE LA PATRIA C.S. MI PERU C.S. VENTANILLA ALTA MICRORED C.S. LUIS FELIPE DE LAS CASAS C.S. VILLA LOS REYES C.S. STA.ROSA DE PACHACUTEC MICRORED C.S. BASE MARQUEZ (24 HRS.) C.S. VENTANILLA BAJA C.S. VENTANILLA ESTE HOSPITALES MINSA HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION HOSPITAL SAN JOSE HOSPITAL DE VENTANILLA* ESTABLECIMIENTOS de Essalud ALBERTO SABOGAL SOLUGUREN HERMANAS MARIA DON ROSE S POLICLINCO LUIS NEGREIROS VEGA POLICLINICO BELLAVISTA OTROS AEREA INTERNACIONAL CENTRO MEDICO NAVAL POLICLINICO CALLAO PNP 1 55 POLICLINICO VIPOL PNP POSTA NAVAL DE VENTANILLA ClINICA SAN JOSE SANIDAD BASE AEREA FAP 3 INSTITUTO PENINTENCIARIO CALLAO PROVINCIA Fuente: NOTI-SP 11

12 T.I.A.x 1, hab. T.I.A. x 1, hab. Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 TASA DE INCIDENCIA DE IRAS, SOBA-ASMA POR DISTRITOS Y GRUPOS ETÁREOS Estamos presentando los gráficos de las tasas de incidencia de EDAS Acuosas y Disentéricas por distritos y por grupo de edad. Debido a problemas logísticos en este Boletín Epidemiológico incluiremos solo las tasas de incidencia Regional de estos daños. TASA DE INCIDENCIA DE IRAs < 5 AÑOS POR AÑOS A LA S.E IRA Fuente: NOTI-SP Excluye: EsSalud, Lima y Otros. La curva de la Tasa de Incidencia de IRAS en la Región Callao a la SE tiene tendencia a la disminución, en relación al mismo periodo del año anterior. Actualmente la T.I. es de x1, habitantes superior a la nacional ( x1, habitantes). TASA DE INCIDENCIA DE NEUMONIA < 5 AÑOS POR AÑOS A LA S.E NEUMONIA Fuente: NOTI-SP Excluye: EsSalud, Lima y Otros. La curva de la Tasa de Incidencia de NEUMONÍA NO GRAVE en la Región Callao a la SE tiene tendencia a la disminución en relación al mismo periodo del año anterior. Actualmente la T.I. es de 53.7x1, habitantes inferior a la nacional (89.92x1, habitantes), SE.41 de la DGE 12

13 T.I.A x 1, hab. T.I.A. x 1, hab. Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 TASA DE INCIDENCIA DE NEUMONIA GRAVE < 5 AÑOS POR AÑOS A LA S.E NEUM- GRAVE Fuente: NOTI-SP Excluye: EsSalud, Lima y Otros. La curva de la Tasa de Incidencia de NEUMONÍA GRAVE en la Región Callao a la SE tiene tendencia a la disminución en relación al mismo periodo del año anterior. Actualmente la T.I. es de 12.2x1, habitantes superior a la nacional (36.28x1, habitantes), SE.41 de la DGE TASA DE INCIDENCIA DE SOBA-ASMA < 5 AÑOS POR AÑOS A LA S.E SOBA- ASMA Fuente: NOTI-SP Excluye: EsSalud, Lima y Otros. La curva de la Tasa de Incidencia de SOBA-ASMA en la Región Callao a la SE tiene tendencia a la disminución en relación al mismo periodo del año anterior. Actualmente la T.I. es de x1, habitantes superior a la nacional (56.52x1, habitantes). 13

14 Nº DE CASOS Nº DE CASOS Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 GRUPOS ETÁREOS MÁS COMPROMETIDOS EN IRAS SOBA-ASMA REGIÓN CALLAO TOTAL DE CASOS DE IRAS POR GRUPO ETÁREO REGIÓN CALLAO A LA SE. 45 AÑO <2MESES 2-11MESES 1-4AÑOS FUENTE: NOTI-SP ELABORADO:DEPIDE El grupo etáreo mas comprometido en IRAS a la SE son los menores de 1-4años, observándose una disminución en relación al mismo periodo del año anterior, al igual que en los menores de 2 a 11 meses, en cambio existe un ligero incremento en los menores de 2 meses. TOTAL DE CASOS DE NEUMONÍA NO GRAVE POR GRUPO ETÁREO REGIÓN CALLAO A LA SE. 45 AÑO MESES AÑOS FUENTE: NOTI-SP ELABORADO:DEPIDE El grupo etáreo mas comprometido en NEUMONIAS NO GRAVE a la SE son los menores de 1-4años, observándose un incremento en relación al mismo periodo del año anterior, al igual que en los menores de 2 a 11 meses. 14

15 Nº DE CASOS Nº DE CASOS Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 TOTAL DE CASOS DE NEUMONÍA GRAVE POR GRUPO ETÁREO REGIÓN CALLAO A LA SE. 45 AÑO <2MESES 2-11MESES 1-4AÑOS FUENTE: NOTI-SP ELABORADO:DEPIDE El grupo etáreo mas comprometido en NEUMONÍAS GRAVES a la SE son los menores de 2 meses, observándose una incremento en relación al mismo periodo del año anterior, asimismo se presenta una disminución en los menores de 2 a 11 meses y de 1 a 4 años. TOTAL DE CASOS DE SOBA-ASMA POR GRUPO ETÁREO REGIÓN CALLAO A LA SE. 45 AÑO <2AÑOS AÑOS FUENTE: NOTI-SP ELABORADO:DEPIDE El grupo etáreo mas comprometido en SOBA-ASMA a la SE son los menores de <2 años, observándose una disminución en relación al mismo periodo del año anterior al igual que en los menores de 2 años. 15

16 OCEANO PACIFICO Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO PARA DAÑOS PRIORIZADOS EN LA 211 ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO PARA DAÑOS PRIORIZADOS EN LA 211 EDAs, IRAs, Dengue Muerte Materna VENTANILLA EDAs, IRAs, Influenza, Dengue, SIDA, Cáncer, Accidentes de Tránsito, Accidente Arácnido, Muerte Materna, Plomo Dengue CALLAO CARMEN DE LA LEGUA LA PUNTA A la S.E. 45 (Del 1 de enero al 12 de noviembre de 211) Fuente: NOTI_SP excluyendo Essalud, Lima y Otros Elaborado por: Oficina de Epidemiología/DIRESA CALLAO BELLAVISTA LA PERLA 16

17 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 ALERTA EPIDEMIOLÓGICA INCREMENTO DEL RIESGO DE BROTES DE DENGUE DE GRAN MAGNITUD Y SEVERIDAD POR LA CIRCULACIÓN DEL GENOTIPO ASIATICO/AMERICANO DEL SEROTIPO 2 DEL VIRUS DENGUE EN EL PERÚ CODIGO: AE DEVE Nº 9 11 I.- Objetivo Alertar a los servicios de salud del país, ante el inicio de la temporada estacional de dengue y el riesgo de diseminación de un genotipo virulento del virus dengue para fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica y la organización de los servicios de salud para el desarrollo de actividades prevención y control del dengue. II.- Antecedentes La introducción del dengue en el Perú está relacionado a la reintroducción del Aedes aegypti, el cual, luego de su eliminación en 1958 se reintrodujo en 1984 y en 199 se presentó un brote de gran magnitud que afectó a departamentos del oriente del país (Loreto y San Martín), desde entonces hasta la fecha se notificaron más de 15 casos. A partir del año 21 se reporta casos de dengue hemorrágico o dengue grave y han circulado de los 4 serotipos del virus dengue. Durante el año 21, se notificaron a la DGE casos de dengue, el 8% de los casos correspondieron a los departamentos Piura, Madre de Dios, Loreto y Tumbes; en ese año, 163 distritos presentaron transmisión y se estima que más de 8 millones de personas viven en área de transmisión de dengue. En el presente año 211 ocurrió la epidemia de mayor magnitud y gravedad que se haya reportado en el Perú. La epidemia se concentró principalmente en la ciudad de Iquitos (Loreto) y estuvo relacionada a la circulación del Genotipo América/Asia del serotipo DENV-2 y presencia de casos graves y defunciones. III.- Situación actual En lo que va del año, hasta la Semana Epidemiológica (SE) 42 a nivel nacional se ha notificado casos de dengue. Del total de casos el 87,4% corresponden a casos sin signos de alarma, 11,9% a casos con signos de alarma y,7% a casos graves. A nivel nacional en el 211 se han notificado 3 defunciones por dengue ocurridas en Loreto (2), Madre de Dios (6), San Martín (1), Cajamarca (1), Amazonas (1) y Ucayali (1). En 14 de los 24 departamentos se ha reportado transmisión confirmada de dengue con ocurrencia de brotes o epidemias y la incidencia acumulada a nivel del país es de 1 caso por cada 1 hab. Los departamentos de Loreto, Madre de Dios y San Martín reportan las tasas de incidencias acumuladas más altas y en conjunto estos 3 departamentos acumulan el 92% de los casos. Si bien en el presente año, luego de la SE 12 el número de casos se redujo hasta la SE 31, lo cual está relacionado con el comportamiento estacional del dengue, observándose en las últimas semanas con el incremento de la temperatura y presencia de lluvias, un incremento de casos y brotes localizados con casos graves en los departamentos Amazonas (Bagua), Huánuco (Puerto Sungaro) y Madre de Dios (Tambopata), situación que constituye una evidencia de la persistencia de transmisión con riesgo de ocurrencia de brotes y/o epidemias de gran magnitud y severidad. En el 211, en el Perú se ha identificado la circulación de los 4 serotipos del virus dengue: DENV-1, DENV-3, DENV- 4 y DENV-2. A partir de la SE 42 del 21, los laboratorios del Instituto Nacional de Salud y del NAMRU-6 identificaron la circulación del DENV-2, genotipo Americano/asiático en la ciudad de Iquitos, el cual posteriormente también fue identificado en otros departamentos como San Martín, Ucayali, Cajamarca y Madre de Dios, relacionado a la presencia de casos graves y defunciones por dengue. En el mes de septiembre, el INS identificó la circulación del genotipo América/Asia del serotipo DENV-2 en los departamentos: Huánuco, Madre de Dios y Amazonas. Actualmente el Aedes aegypti está presente en 17 departamentos y el virus del dengue circula en 14 de ellos, esta situación configura un escenario de riesgo potencial de ocurrencia de brotes y epidemias considerando que los determinantes para la transmisión del dengue persisten. Además existe un riesgo de presentación de brotes explosivos por el DENV-2, genotipo 17

18 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 Americano/asiático que se asocia a formas graves y pueda ser el responsable de una mayor cantidad de casos en las regiones que presentan transmisión de dengue. IV.- Recomendaciones Las DISAs, DIRESAs y GERESAs deben fortalecer las actividades de prevención y control de dengue considerando: 1. La vigilancia epidemiológica en todos los establecimientos de salud para la detección precoz y atención oportuna de casos de dengue, según la Resolución Ministerial Nº 658/21/MINSA, que aprueba la directiva sanitaria 37- MINSA DGE-V.1 para la notificación de casos en la vigilancia epidemiológica de dengue. 2. Todos los establecimientos de salud del país deberán notificar e investigar de manera inmediata: Todo incremento de febriles Todo incremento en la atención de casos probables de dengue Todo caso probable o confirmado de dengue grave. Cualquier caso probable o confirmado de dengue en zonas sin antecedentes de transmisión. Toda defunción probable o confirmada de dengue. 3. Garantizar la toma de muestras de suero en los primeros 5 días de inicio del cuadro febril con la finalidad de identificar los virus circulantes en aquellas áreas o brotes en los cuales no se conoce el serotipo circulante. 4. Garantizar la capacitación del personal de salud de todos establecimientos para la detección de signos de alarma, detección de formas graves de dengue, seguimiento y manejo de casos según severidad. 5. Fortalecer las acciones de vigilancia entomológica y control del Aedes aegypti con énfasis en su fase larvaria, en áreas de riesgo, según las NTS Nº 85-MINSA/DIGESA-V.1 Norma Técnica de Salud para la Implementación de la Vigilancia y Control del Aedes aegypti, vector del dengue en el territorio nacional, aprobada por R.M. Nº /MINSA. 6. Desarrollar actividades de comunicación en la comunidad para la prevención del dengue con énfasis en el reconocimiento de los signos de alarma de dengue severo. 7. Establecer coordinaciones a nivel sectorial y multisectorial para las actividades de prevención y control y respuesta ante posibles brotes. 8. Las Oficinas de Epidemiología del nivel regional, de Redes y Micro Redes deben difundir la presente alerta para conocimiento de todas las instituciones y establecimientos del sector en el ámbito de su jurisdicción. Lima, 8 de noviembre del

19 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EPINOTICIAS A la SE se han confirmado 34 casos de accidente arácnido, 1 casos de brucelosis, 7 casos de Dengue (todos importados), 1 caso de ESAVI, 2 casos de Hepatitis B, 3 casos de Leishmaniasis Cutánea (todos importados), 19 casos de Malaria Vivax (todos importados), 15 muertes maternas y 11 casos de Sífilis congénita. 2. SALA SITUACIONAL Se recuerda a los Establecimientos de Salud que la Sala Situacional debe estar actualizada con datos geográficos, demográficos, socioeconómicos, de morbilidad y mortalidad, además de los datos de cada una de las estrategias a la SE CAPACITACIÓN COLERA Caso Sospechoso En mayores de 5 años, persona con cuadro de diarrea aguda de inicio brusco, con deposiciones acuosas abundantes y va a la deshidratación en pocas horas. En menores de 5 años de edad, niños con cuadro de diarrea acuosa aguda, de inicio brusco, con deposiciones liquidas abundantes y/o deshidratación severa en pocas horas y antecedente intradomiciliario de un caso sospechoso de cólera. Caso Confirmado: Todo caso sospechoso en el que se demuestra la presencia de Vidrió Colearen heces o contenidos gastrointestinales (cultivo) o se demuestra la seroconversión de anticuerpos vibriocidas o de antitoxina colérica. 4. SOPORTE TÉCNICO Método de cálculo para datos agrupados en intervalos Cuando los datos están agrupados en una tabla de variable discreta se utiliza la siguiente fórmula: s 2 i n 1 2 Y Y f i Donde: Y : Marca de clase del i-ésimo intervalo de clase. i f : Frecuencias absolutas i 5. GESTIÓN LUNES 7 DE NOVIEMBRE DEL 211 Se transmitió la Teleconferencia: Situación Epidemiológica y análisis de Caso de Muerte Materna en la Región Loreto. MARTES 8 DE NOVIEMBRE DEL 211 Se realizó la Reunión mensual del Comité de Mortalidad Materna de la Región Callao en el Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres a la cual asistió la Lic. Carmen Osccorima en representación de la Oficina de Epidemiologia. 19

20 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 MIERCOLES 9 DE NOVIEMBRE DEL 211 Se realizó la reunión del Comité AD HOC sobre reubicación de atendidos en INR procedentes de la Región Callao a la cual asistió la Dra. Gaby González E. como representante de la Oficina de Epidemiologia y presenta el Preliminar del Análisis de Situación de Salud de los Establecimientos que brinda atención en Rehabilitación en la Región Callao. 6. ACTUALIDAD INTERNACIONAL VIGILANCIA DE IRAS NEUMONÍA SIGUE MATANDO EN AREQUIPA Arequipa - Pese a que se registran altas temperaturas, la neumonía sigue matando en especial a los adultos mayores informó el gerente regional de Salud, Dr. Héctor Flores Hinojosa. Informó que de enero a la fecha se han registrado 6 fallecidos mayores de 5 años y 28 decesos en menores de 5 años."hay un incremento del 32.1%, por eso pedimos que cuiden a los adultos mayores y niños porque si bien esta haciendo calor en el día, los cambios bruscos de temperatura por la noche con el fuerte frio provocan estos males y matan", dijo. FUENTE: CORREO CONCLUSIONES: 1. Del 24 de abril 29 al 15 de noviembre de 211 en el Perú se han acumulado 141 casos confirmados de Influenza A H1N1 y 248 muertes. La Red Nacional de Epidemiología hace el seguimiento de casos en las diferentes localidades a través de sus DIRESAS /DISAS. 2. Del 24 de abril 29 al 15 de noviembre de 211 en la Región Callao se han acumulado 27 casos confirmados de Influenza AH1N1 el último caso fue confirmado el 7 de diciembre del 21; y 21 defunciones (12 procedían del Callao y 9 de otros lugares de Lima), ultimo fallecido el 14/1/ A la SE las EDAs Acuosas de pacientes atendidos en la Región Callao se han incrementado en relación al mismo periodo del año anterior, en cambio loas EDAs Disentéricas han disminuido En esta SE la tendencia de las EDAS ACUOSAS es a l incremento de casos y el de EDAS DISENTERICAS a la disminución. 4. Las IRAs, Neumonía Grave han disminuido, relación al mismo periodo del año anterior, en cambio las neumonías y los casos de SOBA Asma se han incrementado.en esta SE la tendencia de IRAS y Neumonía Grave es al incremento de casos, Neumonía y SOBA Asma es a la disminución 5. En todos los Establecimientos de la DIRESA Callao existen medicamentos e insumos suficientes para el Tratamiento de Infecciones Respiratorias Agudas y SOBA - Asma (IRA, Neumonía, Neumonía Grave y Enfermedades diarreicas (EDA Acuosa y Disentérica). 6. Las áreas de riesgo para daños priorizados en la Región Callao son: IRAs, SOBA-ASMA y EDAs las áreas de riesgo son los distritos de Callao y Ventanilla. Dengue en los distritos de Callao y Ventanilla y Carmen de la Legua se ha encontrado el vector Aedes Aegypti por lo que estos distritos se encuentran en Escenario II. Influenza: La mayoría pacientes (a diciembre 21) procedentes de Callao y Ventanilla. VIH/SIDA y TBC: La mayoría de pacientes proceden del Callao. Muerte Materna: La mayoría de fallecidas proceden del Callao. Arácnidos: La mayoría de casos proceden del Callao. Plomo: Población procedente de la jurisdicción del C.S San Juan Bosco y Ramón Castilla. Cáncer: La mayoría de pacientes con este daño procede del distrito de Callao. Accidentes de Tránsito: La mayoría de accidentes de tránsito ocurren en el distrito de Callao. 7. El Gobierno Regional del Callao y la Dirección Regional Salud del Callao desde hace mas de 1 años vienen realizando constantes actividades para controlar la contaminación por plomo en la zona aledaña al puerto y los depósitos de concentrados de minerales; y la intoxicación por plomo en los niños de la jurisdicción de los establecimientos de salud de Puerto Nuevo, San Juan Bosco y Alberto Barton. 8. Entendiendo que este problema se debe a múltiples factores, es importante resaltar las intervenciones que complementan la reducción de la contaminación ambiental por plomo, entre las cuales destaca: el cierre de varios depósitos de concentrados de minerales, el encapsulamiento de los dos depósitos actuales, la instalación de red de agua potable, la pavimentación de pistas y veredas, y el mejoramiento del ornato sembrado de áreas verdes, entre otros. 2

21 Boletín Epidemiológico Callao, S.E. (45) 211 RECOMENDACIONES: 1. Continuar fortaleciendo las capacidades de los Servicios de Salud de la Región Callao para la detección precoz, diagnostico oportuno y tratamiento adecuado de Neumonías, Influenza A H1N1, Enfermedades Diarreicas Agudas, Dengue. 2. Socializar la Alerta sobre el Incremento del riesgo de Brotes de Dengue de gran magnitud y severidad por la circulación del genotipo asiático/americano del serotipo 2 del virus Dengue en el Perú a todas los direcciones de la DIRESA, Red de Vigilancia Epidemiológica del Callao, 3. Considerar que debido al cambio de estación los daños que más se presentan son las EDAs,Etas y la aparición o incremento de Aedes Aegypti vector transmisor del Dengue por lo cual debemos de fortalecer la vigilancia de febriles y las medidas de prevención y control de estos daños. 4. Educar a las madres de niños menores de 5 años en las medidas de prevención y control de neumonías a través de los centros de salud en coordinación con las organizaciones de base de la Provincia. 5. Continuar fortaleciendo en el nivel local los equipos de promoción de la salud para enfrentar con éxito EDA-Cóleras, Neumonías con énfasis en las medidas de prevención y promoción de la Salud. 4. Fortalecer la educación sanitaria a las madres de menores de 5 años, en relación a evitar las enfermedades respiratorias: Si el niño respira rápido, debes llevarlo inmediatamente al centro de salud más cercano La población debe abrigarse, especialmente los niños menores de 5 años. Evitar desabrigarse bruscamente. Incrementar la ingesta de bebidas calientes y tibias. Reforzar las defensas con el incremento de vitamina C contenida en los cítricos. Ante el primer síntoma de resfrío o tos acudir al establecimiento de salud más cercano. No automedicarse con antibióticos u otros medicamentos ya que se puede empeorar. Fomentar la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses. Estar al día en el calendario de vacunación, son gratuitas y previene enfermedades. 5. Vacunar contra la Influenza A H1N1 para evitar la neumonía y muerte por esta enfermedad que produjo 27 casos y 21 muertes a los chalacos desde el año pasado. 6. Continuar sensibilizando a la población mediante folleteria (dípticos trípticos), rotafolios, cuñas radiales, banners con mensajes claros sobre la prevención, para evitar daños como neumonías, EDAs Cólera, Dengue. 7. Fortalecer el análisis epidemiológico semanal de casos de neumonías en cada centro de salud, para ubicar las zonas de riesgo en cada localidad y poder fortalecer la educación sanitaria. 8. Seguir difundiendo la información sobre la situación de las IRAS, SOBA - Asma Dengue. En todos los niveles y promover la capacitación al personal, además debemos mantener las actividades preventivo - promocionales en todos los niveles para disminuir el impacto de estos daños en nuestra comunidad. 9. Continuar con el abastecimiento de medicamentos e insumos para el tratamiento de enfermedades diarreicas y enfermedad respiratorias SOBA - Asma en todos los establecimientos de salud de la Región Callao. 1. Continuar fortaleciendo la vacunación contra las enfermedades inmunoprevenibles como la medida más efectiva de prevención. 11. Realizar visitas domiciliarias en los establecimientos de salud que han incrementado los casos de EDAS Acuosas, analizar tal incremento por redes, y enviarlo a la Oficina de Epidemiología para consolidar la información. 12. Preveer una serie de actividades hasta fin de año, en los colegios de la zona para tamizar a los niños menores de 5 años de edad, para detectar oportunamente si están en mayor riesgo e intervenir en forma preventiva y oportuna a nivel local con la asistencia técnica de la DIRESA Callao. 21