CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

Transcripción

1 CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Lima, Enero 2013 Dirección de Servicios de Salud

2 METODOLOGÍA DEFINICIONES OPERACIONALES Cartera de servicios: Conjunto de prestaciones que brinda un establecimiento de salud y responde a las necesidades de salud de la población y las prioridades de políticas sanitarias sectoriales. La Cartera de Servicios tiene el propósito de brindar una oferta homogénea, segura y de calidad que sea comprensible, explicita y de fácil manejo para los usuarios, el personal de salud y los gestores.

3 METODOLOGÍA DEFINICIONES OPERACIONALES Prestación de salud: Unidad básica que describe un conjunto de procedimientos realizados para la atención de las condiciones de salud 1, con fines preventivos, promocionales, diagnósticos o terapéuticos. Las prestaciones se diferencian entre sí, por requerir técnicas o competencias específicas y/o la disponibilidad de ciertos insumos, recursos o condiciones de trabajo. 1. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, aprobado por D.S. N SA.

4 METODOLOGÍA Procedimiento: Acciones, atenciones, procedimientos médicos o actividades sanitarias realizadas por el personal de salud. La denominación de cada procedimiento puede encontrarse registrada en los catálogos de terminologías estandarizadas y/o documentos oficiales. Muchos procedimientos se encuentran estandarizados en el Catalogo de Servicios Médicos y Estomatológicos del Ministerio de Salud, aprobado por R.M. Nº /MINSA, el cual se basa en la clasificación del Current Procedural Terminology (CPT) de la Asociación Médica Americana (AMA).

5 METODOLOGÍA DEFINICIONES OPERACIONALES Intervenciones de salud: Prestaciones y/o conjunto de prestaciones en salud de carácter preventivo, recuperativo y rehabilitación, orientadas al manejo de las condiciones sanitarias priorizadas para el proceso de Aseguramiento Universal en Salud Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, aprobado por D.S. N SA

6 METODOLOGÍA DEFINICIONES OPERACIONALES Intervenciones de salud pública: Intervenciones no individualizables y con alto nivel de externalidades positivas. 2 Intervenciones individuales en salud: Intervenciones de carácter preventivo o recuperativo orientadas a mantener o mejorar el estado de salud de las personas Reglamento de la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Aprobado por D.S. N SA.

7 METODOLOGÍA DETERMINACIÓN DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD UPSS ACTIVIDADES ANÁLSIS CRITICO DE LOS PRODUCTOS DE LAS UPSS Y ACTIVIDADES I NIVEL II NIVEL III NIVEL PEAS Procedimientos NTS Categorías NTS de UPSS DT MAIS- BFC RM ES Estratégicos Documento de Trabajo de OPI

8 ORGANIZACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS ESTRUCTURA CARTERA SERVICIOS UPSS / Actividad PRESTACIÓN Procedimientos CONSULTA EXTERNA PRESTACIÓN_1 PRESTACIÓN_2 Procedim_1 Procedim _2 Procedim _3 Procedim _4 HOSPITALIZACIÓN PRESTACIÓN_3 PRESTACIÓN_4 Procedim _5 Procedim _6 Procedim _7 Procedim _8 Gráfico 1. Estructura básica de la Cartera de Servicios de la Oferta Fija

9 METODOLOGÍA DESCRIPCIÓN DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD ANÁLSIS DE LOS FACTORES DE PRODUCCIÓN DE LAS PRESTACIONES a) Qué prestación se brinda? b) Quién realiza la prestación? c) Ambiente dónde se realiza la prestación? Adicionalmente: d) De que manera se realiza la prestación. e) Particularidades de la prestación

10 CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

11 FICHA TÉCNICA DE DESCRIPTORES DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVCIOS DE SALUD

12 N UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS) Prestaciones de la Cartera de Servicios 1 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general 2 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna 3 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría 4 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia general 5 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia. 6 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar 7 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en anestesiología. 8 CONSULTA EXTERNA 9 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabiltaciòn Consulta ambulatoria por médico especialista en traumatologà y ortopedia 10 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en nefrologìa

13 55 EMERGENCIA Atención de inyectables y nebulizaciones 56 EMERGENCIA 57 EMERGENCIA 58 EMERGENCIA 59 EMERGENCIA 60 EMERGENCIA 61 EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en medicina interna Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en pediatría Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en gineco y obstetricia Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en cirugía general Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en traumatologìa y ortopedia Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en cardiología

14 76 CENTRO OBSTÉTRICO 77 CENTRO OBSTÉTRICO 78 CENTRO OBSTÉTRICO 79 CENTRO QUIRÚRGICO 80 CENTRO QUIRÚRGICO Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y obstetricia Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría Atención inmediata del recién nacido por médico subespecialista en neonatologìa Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía general Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en ginecología y obstetricia 81 CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en oftalmología 82 CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en otorrinolaringología

15 119 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Convencional 120 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Especializada 121 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Intervencionista 122 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Ecografía general y dopler 123 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Mamografía 124 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Densitometría Ósea 125 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Tomografía Computada 126 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Resonancia Magnética