GC GRADIA DIRECT GUÍA CLÍNICA. La simplicidad de un sólo color y una estética invisible. Restaurador de Composite Fotocurable

Transcripción

1 GUÍA CLÍNICA Todos los casos clínicos están realizados por el Dr. Nassib Fares de Beirut, Lebanon GC GRADIA DIRECT Restaurador de Composite Fotocurable La simplicidad de un sólo color y una estética invisible

2 PORQUÉ? Requerimientos para obtener fácilmente una estética bella Los adelantos de la odontología estética, y la enorme divulgación de lo que actualmente se puede lograr, ha inducido a que los pacientes esperen cada vez más, que una restauración armonice perfectamente con sus dientes del alrededor. Sin embargo, la elección de una restauración puede ser un dilema para el dentista. No importa, que caso se va a tratar, muchas veces los materiales convencionales necesitan muchas capas para lograr una buena imitación, o para obtener el efecto de camaleón con los dientes del alrededor. Esto implica que el procedimiento sea más complejo, que tome más tiempo y por último, que sea más caro, tanto para el dentista, como para el paciente. Por lo tanto, no hay que sorprenderse, que muchas veces la estética, no sea más, que un compromiso entre la simpleza y el costo. En efecto, el 95% de las restauraciones directas, se elaboran con un sólo color, aunque no se obtenga la apariencia que el paciente desea. El GC GRADIA DIRECT de la GC ofrece una estética excelente, forma un conjunto armonioso con la estructura del diente, tiene propiedad de manejo, sin ser pegajoso, y un fácil sistema de colores; dichas propiedades fueron claramente expuestas por la Dental Advisor y Reality. 2

3 GC GRADIA DIRECT Con el GRADIA DIRECT puede olvidarse de todo compromiso. Un nuevo restaurador directo, creado para la odontología moderna, que satisface todas las necesidades, tanto del paciente, como del dentista, que da como resultado, restauraciones con apariencia natural y en la mayoría de los casos con un sólo color. Y, en caso que sea necesario obtener un terminado con un alto grado estético, o si la clase de restauración que se trabaja lo necesita, se pueden añadir fácilmente varios colores especiales. Esto también significa que el dentista tiene más oportunidad de trabajar según la tendencia de la odontología moderna de intervención mínima para satisfacer al paciente estéticamente. Antes Despues 3

4 GC GRADIA DIRECT Propiedades ópticas determinan el aspecto de un diente natural El color es la propiedad óptica que más contribuye a la apariencia de un diente. En efecto, es un espacio tri-dimensional compuesto de: color - el color puro por si mismo croma - la saturación del color valor - la claridad u oscuridad del color En la odontología, en la naturaleza de la estructura del diente otras propiedades ópticas juegan también un papel importante, como la translúcidez, la opalescencia y la fluorescencia El modo, como se perciben esas propiedades ópticas, y por lo tanto, la apariencia del diente, se determina, en la forma como un diente natural refleja la luz en el ojo del espectador. Foto muestra translucidez y opalescencia La reflexión de espejo: cuando todas las ondas largas son reflejadas de regreso al ojo. La reflexión difusa: ocurre, cuando la luz del diente se refleja sobre la serie compleja de interfaces, y este tipo de reflexión es responsable, como el color, el croma y el valor del diente son realmente percibidos, así como también su translúcidez y su opalescencia. 4

5 GUÍA CLINICA La estructura de partículas imita la reflexión del diente natural En los estudios sobre las propiedades ópticas del diente, se esclareció que entre más que un material de restauración puede imitar la estructura interna natural del diente, mejor será su apariencia dentro de la boca. Para lograr estas propiedades, el material GC GRADIA DIRECT consiste en una matriz micro-rellena de resina de composite, compuesta principalmente de sílice y rellenos prepolimerizados. La cantidad de cada uno del contenido y el tamaño de la distribución de sus partículas, ha sido escogido cuidadosamente, de manera que cuando se unieron, se formaron muchas interfases diversas con distintas propiedades reflexivas. El resultado es una estructura interna, multifaceta diversa, similar a la del diente natural, que reproduce exactamente la reflexión del diente natural. La reflexión natural significa una estética natural En efecto, el efecto camaleón con los dientes naturales del alrededor es tan bueno, que muchas veces, sólo con una capa de un color, la restauración es estéticamente invisible, y si se usan más colores, se obtendrá un acabado con un excelente alto grado estético. 5

6 GC GRADIA DIRECT Trabajos de estructura con un Sistema de Colores único Anterior 22 colores XBW BW A1 A2 A3 A3,5 A4 B1 B2 B3 C3 CV CVD AO2 AO3 AO4 DT CT GT NT WT CVT Posterior 6 colores P-A1 P-A2 P-A3 P-A3,5 XBW: Blanqueador Extra Blanco BW: Blanqueador Blanco CV: Cervical CVD: Cervical Oscuro DT: Translucente Oscuro CT: Translucente Claro GT: Translucente Gris NT: Translucente Natural WT: Translucente Blanco CVT: Translucente Cervical Los Colores Standard y Especial Interiores se basan en la Guía de Colores Vita. P-WT P-NT Para obtener, colores que trabajen con la estructura interna multifaceta única del material, y que llenen los requerimientos para la técnica de un sólo color y la de multi-colores, se ha desarrollado una serie única de colores, en la cual, cada color ha sido perfectamente adaptado a los términos de su color, croma, valor y translúcidez. 6

7 GUÍA CLINICA Colores Standard Para la técnica de un sólo color y de multi-colores, para restauraciones anteriores y posteriores. Colores Especiales Para la técnica multicolores, de las cuales, hay dos versiones. Colores Especiales Interiores Estos son solamente para restauraciones anteriores. Para usar abajo de un Color Standard. Estos tienen un grado alto de opacidad para bloquear el indeseable brillo oscuro en la boca. Colores Especiales Externos Estos son para las restauraciones anteriores y posteriores. Para usar sobre un Color Standard, estos imitan el valor y translúcidez del esmalte dándole a la restauración un aspecto tan natural como en el diente natural. GC GRADIA DIRECT Anterior Esta versión es para: Clase III, IV y cavidades de clase V defectos de ajuste de colores y de cavidades de la superficie de la raíz veneers y cerradura de diastema GC GRADIA DIRECT Posterior Esta versión es para: Clase I y cavidades de clase II cuando se necesita radioopacidad Guía de Colores Los Colores Standard y los Colores Especial Interiores se basan en la VITAPAN Classical Shade Guide, pero algunos de los Colores Especial Externos son únicos, por la tanto, para la selección del color que se desea, usar simplemente la guía de colores: GC GRADIA DIRECT, donde cada color, es un dedo pintado con una capa espesa, para ayudar a los dentistas a analizar la influencia del espesor del material en un color particular específico. Para más detalles, sobre los colores disponibles, cuando y como se deben usar, ver la siguiente sección. 7

8 GC GRADIA DIRECT Todas las propiedades para restauraciones de larga duración Además de brindar una magnífica estética, el GC GRADIA DIRECT tiene todas las otras propiedades que usted espera de un material de restauración: Buen Pulimento Para mejorar la estética, el GC GRADIA DIRECT se puede pulir rápido y fácilmente para obtener una superficie brillosa y lisa. Fuerte y Flexible Para resistir a la fuerza oclusal, contracciones como también, el aumento de grietas. El GC GRADIA DIRECT tiene una alta resistencia a las fracturas y un bajo módulo de elasticidad. Alta Resistencia al Desgaste Es el producto escencial para las restauraciones posteriores, el GC GRADIA DIRECT es muy duradero, resiste muy bien al desgaste oclusal, ahora con bajo desgaste en la dentición opuesta. Fotocurable El GC GRADIA DIRECT se puede foto curar con una lámpara halógena, o con lámpara arco de plasma, o LED. El cambio de color antes y después de la polimerización es mínimo. Radio-opaco La versión posterior del GC GRADIA DIRECT es radio-opaco 8

9 GUÍA CLINICA 9

10 CUÁNDO Y CÓMO? Un sólo color para la mayoría de los casos Cerca del 95% de las restauraciones están hechas con una capa de un sólo color. Use un color sólo del GC GRADIA DIRECT para las cavidades pequeñas Clase I, II, III y restauraciones de clase V. Clase I Clase II Clase III Clase V TÉCNICA 1 Elección del color Después de limpiar el diente con una piedra pómez y agua, seleccionar el color antes de la insolación, con la ayuda de la Guía de Colores GC GRADIA DIRECT. Para la técnica de un sólo color, escoge UN Color Standard. Para darle una magnífica estética con un sólo color, la serie de Colores Standard tiene un delicado balance entre el color, croma, valor y translúcidez. Los colores se basan en la Guía de Colores VITAPAN Classical. para las cavidades anteriores Los Colores Standard están agrupados en Colores A (marrón rojizo), colores B (amarillo rojizo) y colores C (Gris). Además hay dos colores blanqueadores - XBW y BW Blanco (BW) y dos colores cervicales - Cervical (CV) y Cervical Dark ( cervical oscuro) (CVD). Para las cavidades posteriores Sólo hay Colores Standard para el grupo de colores A 2 Preparación de la cavidad Preparar la cavidad, usando las técnicas estándar. Preparación de la cavidad 3 Unión Para unir el GC GRADIA DIRECT al esmalte y/o a la dentina hay que usar un sistema fotocurable como el GC G-Bond, GC UniFil Bond o el GC Fuji BOND LC. Cuando se trata de cavidades profundas, colocar un composite fluible como el GC Gradia Direct Flo en el fondo de la cavidad. También se puede usar el GC Fuji LINING PASTE PAK o el GC Fuji LINING LC como base. Para la técnica de sandwich elegir el GC Fuji IX GP (Fast) o el Fuji II LC como materiales de base. 10

11 UN COLOR SOLO GC G-BOND 4 Colocamiento El Color Standard seleccionado se puede verter con: Monodosis Unitip - directamente en la cavidad. 5 Contorno Contornear antes de polimerizar, usando las técnicas estándares. GC Fuji BOND LC Jeringa - poner sobre un bloque de mezcla y colocar después en la cavidad con un instrumento adecuado 6 Fotocuración Después de contornear, polimerizar (ver detalles en la página 20) GC Fuji IX GP (Fast) 11

12 CUÁNDO Y CÓMO? 7 Acabado y Pulido Formar y pulir usando las técnicas estándares. Acabado con fresa diamantada Resultado con dique de goma Pulido con rodillo Resultado final 12

13 UN COLOR SOLO Ejemplos de Resultados CLASE I CLASE II CLASE III CLASE V 13

14 CUÁNDO Y CÓMO? Multi-colores para un mayor grado estético o cavidades extensas Para lograr resultados con muy buenos resultados estéticos en toda clase de restauraciones desde la Clase I a V, o para cavidades extensas como la de la restauración Clase IV, hay que usar el Color Especial con el Color Standard. Clase I Clase II Clase III Clase IV Clase V 14

15 MULTI COLORES Elección del Color Después de limpiar el diente con una piedra pómez y agua, seleccionar el color antes de la insolación, con la ayuda de la Guía de Colores GC GRADIA DIRECT. Para la técnica de multi-colores hay que seleccionar los siguientes colores, dependiendo, si se trata de una restauración posterior, o una anterior. Colores Standard Para cavidades anteriores o posteriores, escoger el Color Standard de la misma manera como se hace para la técnica de un sólo color. Colores Especiales Interiores Para una cavidad anterior, escoger el color Especial Interior para la parte abajo del Color Standard. Los Colores Especial Interiores tienen un grado más alto de opacidad (por lo tanto, más baja translúcidez) que los Colores Standard y se usan para: Bloquear el indeseable brillo oscuro en la boca o para cubrir la dentina descolorida Reemplazar la dentina en caso de pérdida de sustancia de la estructura del diente como en las cavidades extensas de las restauraciones Clase III y Clase IV Los colores disponibles son AO2, AO3 y AO4, cada uno tiene un color similar por un mayor contenido de croma. La translúcidez se mantiene al mismo nivel. Colores Especiales Externos La superficie del esmalte, le da al diente vida y vitalidad y es la que contribuye principalmente al valor del diente. Al valor, muchas veces, no se le da la importancia correspondiente, si se compara a la importancia que se le atribuye al color y al croma. En efecto, al escoger primero el valor correcto, se logra un 60 % del color final, y tomando el croma correcto, se llega después a obtener un 90% del color y seleccionando el color correcto, se alcanzan los últimos 10%. La mejor manera para determinar el valor es mirando los lados incisales y aproximales del diente. Selección del color Standard Selección del color Especial Interior Valor no correcto, influye el resultado final 15

16 CUÁNDO Y CÓMO? Para las cavidades posteriores o anteriores, hay que escoger los colores Especial Externos, que se pone encima del Color Standard. Los colores Especial Externos varían en su translúcidez y valor (niveles blanco/negro) lo que le permite reproducir la influencia del esmalte en la estética. El esmalte cambia con la edad, de grueso en el niño, a delgado en la persona adulta. Estos cambios van acompa_ados con la reducción del valor, alto (más blanco) a bajo (más oscuro). Para copiar estos cambios del valor, están los siguientes Colores Especiales Externos: Al mismo tiempo que el espesor del esmalte se reduce, la translúcidez del esmalte aumenta. Para cubrir este cambio, por ejemplo, en las esquinas de los dientes incisales de los adultos y pacientes ancianos, existen los siguientes Colores Especiales Externos: Estos se usan para: dar más vida a la apariencia final de la restauración para imitar los cambios en el esmalte en el transcurso del tiempo para aujustarse a los diferentes grupos de edad Translucente Blanco (WT) PARA NIÑOS Translucente Oscuro (DT) PARA ADULTOS Translucente Gris (GT PARA ANCIANOS Translucente Natural (NT) Translucente Claro(CT) Especial atención se le debe dar, a la estética del área cervical. Para cubrir los cambios y particularmente los aumentos de vivacidad de las restauraciones Clase V, hay que usar el Color Especial Externo: Translucente Cervical (CVT) 16

17 MULTI COLORES Guía de Combinación de colores Para ayudarse a escoger las capas de colores más apropiadas para las cavidades extensas en los dientes anteriores, hay que usar la siguiente tabla: COLOR A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 C3 Especial Interiores BW AO2 AO3 AO3 AO4 BW AO2 AO3 AO4 Color Standard A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 C3 Especial Externos WT DT DT DT DT WT WT DT DT Técnica de Multi-colores: guía de estratificación Clase IV niños adultos ancianos Clase I y II Clase III Clase V 17

18 CUÁNDO Y CÓMO? Resultados finales Clase IV Antes de la preparación Preparación larga para mejor adaptación del color Color Especial Interior AO2 Color Standard A1 Colores Especiales Externos DT y NT 18

19 MULTI COLORES Carilla directa B3 DT Clase IV AO2 A2 NT Clase IV OA2 CT 19

20 CUÁNDO Y CÓMO? Recomendaciones Generales Polimerización Después de contornear, hay que fotocurar como lo indica la tabela de abajo. Cuando se trabaja con la técnica de multi-colores hay que colocar el material y fotocurarlo por capas. Para más información sobre el espesor máximo de la capa, por favor consulte las tablas. Tiempo de irradiación y profundidad efectiva de la fotocuración GRADIA DIRECT ANTERIOR : Tiempo de irradiación Arco de plasma (2000mW/cm 2 ) 3seg. 6seg. GC G-Light (1200mW/cm 2 ) 10seg. 20seg. Color Halógeno/ LED (700mW/cm 2 ) 20seg. 40seg. CT, NT, WT, GT, CVT 3.0mm 3.5mm A1, A2, B1, B2, XBW, BW, DT 2.5mm 3.0mm A3, B3 2.0mm 3.0mm A3.5, A4, C3, AO2, AO3, AO4, CV, CVD 1.5mm 2.5mm GRADIA DIRECT POSTERIOR : Tiempo de irradiación Arco de plasma (2000mW/cm 2 ) 3seg. 6seg. GC G-Light (1200mW/cm 2 ) 10seg. 20seg. Color Halógeno/ LED (700mW/cm 2 ) 20seg. 40seg. P-A1, P-A2, P-WT, P-NT 2.5mm 3.0mm P-A3, P-A mm 3.0mm 20

21 CUÁL? Envases disponibles GC GRADIA DIRECT El GC GRADIA DIRECT, junto con el GC G-Bond para la unión, y el GC Gradia Direct Flo para la base de las cavidades, forma parte de un sistema completo para la elaboración de las restauraciones directas COLORES 20 Colores Anteriores Standard: XBW, BW, A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, C3, CV, CVD Especial Interior: AO2, AO3, AO4 Especial Externo: DT, CT, GT, NT, WT, CVT ENVASE UNITIPS Juego completo: Disponible en todos los colores Standard, Especial Interior y Especial Externor (excepto B1 y XBW) y una Guía de Colores Juego de Introducción: 5 Unitips de cada uno A2, A3, A3.5, AO3, CV, CT, P-A2 y una Guía de Colores Les kits complets ne contiennent pas les teintes B1 et XBW JERINGAS Juego completo: 26 jeringas para los colores Standard, Especial Interior, Externo Especial (excepto B1 y XBW) y una Guía de Colores Juego de Introducción: 7 jeringas de: A2, A3, A3.5, AO3, CV, CT, P-A2 y una Guía de Colores 6 Colores Posteriores Standard: P-A1, P-A2, P-A3, P-A3.5 Especial Externo: P-WT, P-NT Reposiciones: 20 Unitips de: A1, A2, A3, A3.5, AO3, CV, DT, NT, P-A1, P-A2, P-A3, P-A3.5, P-WT, P- NT 10 Unitips de: A4, B2, B3, C3, AO2, AO4, CVD, BW, CT, WT, GT, CVT Volumen por Unitip: 0.16 ml. Peso por Unitip: 0.24 g para la anterior 0.28 g para la posterior Reposiciones: 1 jeringa de los colores disponibles Accesorios: Unitip Aplicador Guía de Colores Volumen por jeringa: 2.7 ml. Peso por jeringa: 4 g para anterior y 4.7 g para posterior 21

22 CUÁL? Productos de GC adicionales GC G-Bond El GC G-BOND es un sistema adhesivo de una capa, de un componente en la séptima generación para composites fotocurables. Para unir el composite al esmalte y a la dentina, utiliza ambos principios de adhesión, la micromecánica y la adhesión química. Los dos monómeros funcionales - 4-MET y el Phosphoric Ester Monómero- combinados con partículas nano rellenas para formar una interface única y estable con la dentina: Zona de Interacción Nano (ZIN). El GC G- BOND es de uso rápido y fácil, en sólo tres segundos y tres pasos: aplicar el GC G-BOND al esmalte y dentina cortadas, dejar 10 segundos sin tocar, secar cudidadosamente bajo presión MÁXIMA de aire durante 5 segundos en succión al vacío, finalmente fotocurar durante 10 segundos. ENVASE Juego Inicial, Frasco 5 ml. botella, 50 micro-puntas, 1aplicador micro tip, 1 bandeja Juego Inicial Unit Dose 50 x 0.1 ml. Unit Doses, 50 aplicadores desechables verdes GC Gradia Direct Flo Es el material, para la base de las cavidades abajo del GC GRADIA DIRECT, el GC GRADIA DIRECT Flo, es una resina micro híbrida, radio-opaca y fotocurable. Es fácil de usar, tiene una fórmula no pegajosa, ni muy líquida, que se adapta fácilmente a las paredes de las cavidades. ENVASE Reposiciones: 2 x 1.5 g / 0.75 ml. jeringas, 44 puntas, tipo aguja, 2 protectores de luz) Color: A3 Accesorios: Gradia Direct Flo Dispensing Tips, tipo aguja, 20 piezas Gradia Direct Flo Dispensing Tips, tipo plástico, 20 piezas VITAPAN Classical Shade Guide y Vita son nombres comerciales registrados de la fábrica: Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany. 22

23 CUÁL? Productos de GC adicionales GC Fuji IX GP (FAST) El GC Fuji IX GP (de fraguado normal ) y el GC Fuji IX GP FAST (de fraguado rápidosólo en 3 minutos), es un ionómero de vidrio, fotocurable, convencional. Ideal para las restauraciones posteriores de Clase I, II y V, como también para el tratamiento de muñones, o como material base en la técnica sandwich, particularmente en combinación con el GC GRADIA DIRECT. Colores disponibles: A1**, A2, A3, A3.5, B2, B3, C4 ENVASE Cápsulas: 50 Cápsulas (min. volumen de mezcla por cápsula: 0.12ml.) Polvo-líquido: (GC Fuji IX GP solo) 1.1 envase: 15g Polvo, 6.4ml. líquido, accesorios Reposiciones: 15g Polvo 6.4ml. líquido GC Fuji II LC Improved Un Ionómero de vidrio con resina, foto curable que le dará resultados seguros efectivos y de larga duración. Es el producto ideal para restauraciones Clase III y IV, o para bases. Recharge : 15g poudre 6.4mL liquide GC Fuji LINING LC El GC Fuji LINING LC es un ionómero de vidrio, fotocurable para preparar bases rápidas bajo amalgama, composite y porcelana. Su fraguado es rápido (30 segundos VLC), tiene una baja solubilidad en el agua, es insensible a la humedad y proporciona una excelente adhesión a la estructura del diente con un sellado fuerte marginal, el GC Fuji LINING LC es también radioopaco para una fácil diágnosis postoperativa. ENVASE Polvo/líquido: 1.1 Pack: 10 g Polvo, 6.8 ml. líquido, accesorios Reposiciones: 10 g Polvo 6.8 ml. líquido Colores disponibles: A1, A2, A3, A3.5, A4, B2, B3, B4, C2, C4, D2 ENVASE Cápsulas: 50 Cápsulas surtidas o separadas (min. volumen de mezcla por cápsula: 0.10ml.) GC Fuji LINING LC Paste Pak Es el primer cemento para base, de ionómero de vidrio con resina, disponible en pasta-pasta. El cartucho Paste Pak de doble tubo, permite vaciar el material fácil, rápido y exactamente. El material se puede mezclar en la consistencia para una base ideal en sólo 10 segundos, sin burbujas de aire; el espesor de la película, es suficientemente grueso, adaptándose excelentemente a la cavidad, sin hundimientos, se adhiere seguramente a la estructura del diente, y a la del composite, sin acondicionador. ENVASE Reposiciones: 7g/4.7ml. Paste Pak Cartridge con almohadilla de mezcla accesorios: Paste Pak Dispenserp Polvo-líquido: paquete de 3-2: 3x 15g Polvo (A2, A3, B3), 2x 6.8 ml. líquido, accesorios Reposiciones: 15g Polvo 6.8ml. líquido 23

24 GC EUROPE N.V. Head Office Interleuvenlaan 13 B Leuven Tel Fax info@gceurope.com z O MA ES /05