UNIDAD X OTRAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO

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1 UNIDAD X OTRAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO Elaborado por el Cuerpo Colegiado de la Materia de Prótesis Dental Parcial Fija y Removible Coordinador. C.D. Fernando Manuel Rodríguez Ortíz I. OBJETIVO El alumno adquirirá los conocimientos de diversos temas alternativos a la prótesis dental convencional, para su actualización y elaboración en la clínica. II. INSTRUCCIONES En esta unidad debes de aplicar los conocimientos adquiridos para identificar los casos clínicos que requieran prótesis con aditamentos de precisión y semiprecisión en pacientes, por eso, es necesario que no pases a una actividad práctica hasta que hayas aprendido todos los conceptos teóricos que están implicados en ella. Esta unidad requiere de: 2 horas teóricas 4 horas clínico-prácticas III. INTRODUCCIÓN La Carilla labial estética o recubrimiento bucal total, la Prótesis por Adhesión y los implantes dentales son recursos para la rehabilitación estética y funcional que en la actualidad se están empleando cada vez mas y son tratamientos protésicos alternativos que se pueden emplear en pacientes que lo ameriten. Es necesario conocer este tipo de tratamientos ya que cada vez más en los consultorios dentales se realizan estos tipos de rehabilitación protésica.

2 IV. MAPA CONCEPTUAL OTRAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTOS PROTÉSICOS son v CARILLAS PRÓTESIS POR ADHESIÓN IMPLANTOLOGÍA PORCELANA r RESINA PROCEDIMIEN TOS CLÍNICOS PROCEDIMIENT OS DE LABORATORIO PROTESIS DENTAL Prótesis Dental Parcial Prótesis Dental Parcial Fija sin Metal

3 V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE A.- CARILLAS 1.- Define brevemente que es una carilla. Es una lámina de porcelana o de resina que se adhiere al diente mediante adhesión y consiste en preparar unicamente la cara vestibular del diente. 2.- Cuáles son las indicaciones para una carilla? INDICACIONES: Dientes desalineados Erosionados o muy pequeños Pigmentaciones superficiales. Cambiar de color Aumentar de tamaño Cambiar de forma. 3.- Cuáles son las contraindicaciones para realizar una carilla? CONTRAINDICACIONES: Dientes con pigmentaciones profundas producidas por tetraciclina Dientes con lesiones de esmalte y dentina en varias caras del diente Dientes con lesiones de esmalte y dentina muy profundas que comprometan la resistencia de la carilla 4.- Cuáles son las ventajas y desventajas de una carilla? VENTAJAS: Bastantes conservadoras. Mayor aceptación del paciente. Estética muy aceptable.

4 DESVENTAJAS: No sirve en pigmentaciones profundas. 5.- Menciona los procedimientos clínicos de una preparación para carilla 1. Se realiza la preparación aproximadamente 0.5mm en la cara vestibular del diente y se recomienda utilizar una terminación de chaflán largo. Si la carilla va a ser de porcelana se recomienda preparar 1mm a 1.5 el tercio incisal. 2. Se toma la impresión con silicona pesada y ligera y se manda ala laboratorio.

5 3. Ya obtenida la restauración se prueba cuidadosamente ya que se puede fracturar fácilmente. 4. Se coloca el dique de hule y se pone pómez se lava y se seca bien posteriormente se graba con ácido fosfórico; se lava nuevamente. 5. Se seca y se aplica el agente adhesivo y se insertan tiras Mylar entre los diente adyacentes. 6. Se aplica resina en la carilla y se aplica sobre el diente; ya posicionado se polimeriza. 7. Se eliminan excedentes y se pule con diamantes finos y puntas de goma.

6 6.- Cuáles son los materiales empleados de los que se realiza una carilla? Resina Porcelana Otros materiales cerámicos B.- PRÓTESIS POR ADHESIÓN 1.- Qué es una Prótesis por Adhesión? Son restauraciones que consisten en un póntico sostenido por delgados retenedor metálicos aplicados por lingual y proximal sobre los dientes pilares. Estos son sostenidos en posición por composite que se engrana mecánicamente en el esmalte grabado químicamente y en socavados microscópicos del colado. 2.- Cuáles son las indicaciones para una Prótesis por Adhesión? INDICACIONES: Sustitución de dientes anteriores en pacientes jóvenes Dientes con hipoplasia del esmalte 3.- Cuáles son las contraindicaciones para una Prótesis por Adhesión? CONTRAINDICACIONES: Pacientes que no puedan tener un buen control de placa Gran cámara pulpar En pacientes con hábitos parafuncionales 4.- Cuáles son las ventajas y desventajas para una Prótesis por Adhesión? VENTAJAS: Bastantes conservadoras. Estética muy aceptable. Económicas. DESVENTAJAS:

7 La retención depende de poseer un área adecuada de esmalte. Mayor acumulación de placa. 5.- Menciona brevemente los procedimientos clínicos para una Prótesis por Adhesión. 1. Se realiza la preparación dejando 1mm del borde incisal u oclusal y a 1mm supragingival cuando sea posible. También se hacen unas crestas linguales definidas. 2. Se toma la impresión con silicona pesada y ligera y se manda ala laboratorio. 3. Ya obtenida la restauración se prueba cuidadosamente ya que se puede fracturar fácilmente. 4. Se coloca el dique de hule y se pone pómez se lava y se seca bien posteriormente se graba con ácido fosfórico; se lava nuevamente. 5. Se seca y se aplica el agente adhesivo y se insertan tiras Mylar entre los diente adyacentes. 6. Se aplica resina en la carilla y se aplica sobre el diente; ya posicionado se polimeriza. 7. Se eliminan excedentes y se pule con diamantes finos y puntas de goma. VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS PRÁCTICA No. 8 El alumno realizará los tratamientos antes señalados, siempre y cuando el paciente de clínica lo amerite VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE Para evaluarte puedes realizar lo siguiente: Toma como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos indicados en él. Con ello te podrás percatar si tienes todos los conocimientos teóricos de la unidad. Realiza un resumen acerca de lo que aprendiste. Para aclarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o a alguno de los que aparecen nombrados al principio de esta guía

8 VIII. BIBLIOGRAFÍA Graber George. (1993). Atlas de Prótesis Parcial, Barcelona, España. Ed. Salvat Editores, S.A, 2ª edición. McCraKen Macginey. (1992). Prótesis Parcial Removible. Buenos Aires, Argentina. Ed. Panamericana, S.A. Rosentiel Stephen, F. M.F. Land J.Fujimoto. (1991). Procedimientos Clínicos y de Laboratorio Dental, Barcelona, España. Salvat Editores, S.A. Tylmans. D. Stanley. (1991). Teoria y Práctica en Prostodoncia Fija. Caracas, Venezuela, W.F.P. Malone. D.L.,Koth. Actualidades Médico Odontológicas. Latinoamericana, C.A COLABORACIÓN. SERVICIO SOCIAL K. PAMELA GARCÍA SANDOVAL