CCMM Prestación Texto breve Valor 2018 ICE SERVICIO COSTO LABORATORIO GUIA QUIRURG ICE SERVICIO COSTO LABORATORIO ENCERADO DIA

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1 CCMM Prestación Texto breve Valor 2018 ICE SERVICIO COSTO LABORATORIO GUIA QUIRURG ICE SERVICIO COSTO LABORATORIO ENCERADO DIA ICE SERVICIO LABORATORIO PROVISORIO SOBRE IMPLANTE ICE SERVICIO LABORATORIO CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE ICE SERVICIO LABORATORIO PROTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA ICE SERVICIO LABORATORIO PROTESIS FIJA ATORNILLADA (4 a 6 implantes) ICE SERVICIO LABORATORIO INTERMEDIARIO SOBREIMPLANTE ICE SERVICIO LABORATORIO CANTILEVER ICE SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE METAL NO PRECIOSO ICE SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE METAL AG-PD ICE SERVICIO TALLAR MUÑON TITANIO ICE SERVICIO CORONA Ó PILAR SIN TORNILLO : ICE SERVICIO CORONA Ó PILAR CON TORNILLO : ICE SERVICIO INTERMEDIARIO : ICE SERVICIO PROTESIS AD-MODUM BRANEMARK ICE SERVICIO GUIA QUIRURUGICA ICE SERVICIO GUIA MULTIFUNCIONAL ICE SERVICIO CORONA SOBRE IMPLANTE ICE SERVICIO INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTE ICE SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE ICE SERVICIO PROVISORIO SOBRE IMPLANTE ICE SERVICIO ENCERADO DIAGNOSTICO (POR PIEZA) ICE SERVICIO PROTESIS REMOV SOBRE IMPLANTE ICE SERVICIO LABORAT. IMPLANTE CORONA CEMENT / ATORN ICE SERVICIO LABORATORIO PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U O-RING ( 2 ) ICE SERVICIO LABORATORIO PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) ICE SERVICIO CORONA DE SUSTITUCION: ICE SERVICIO CORONA PERIFERICA: ICE SERVICIO CORONA PERIFERICA CON PERNO MUÑON COLADO: ICE SERVICIO CORONA PERIFERICA CON PERNO MUÑON PLATA-PALADIO: ICE SERVICIO PROVISORIO: ICE SERVICIO CERAMICA ALUMINOSA ANTERIOR O POSTERIOR ICE SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO PERIFERICO Ó DE ICE SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON PERNO MUÑON: ICE SERVICIO PILAR,INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON PERNO MUÑON PLATA-PALADIO: ICE SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON INCRUSTACIÓN: ICE SERVICIO PILAR,INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON INCRUSTACION PLATA-PALADIO: ICE SERVICIO INTERMEDIARIO Ó PONTICO: ICE SERVICIO PROVISORIO ( POR PIEZA): ICE SERVICIO CORONA IN CERAM ICE SERVICIO CORONA PROCERA ICE SERVICIO PUENTES DE ZIRCONA (POR PIEZA) ICE INLAY-ONLAY EMPRESS ICE CARILLA EMPRESS ICE PERNO MUÑON DE FIBRA CEROMEROS ICE PTE MARYLAND EN CEROMEROS/METAL(CORONA+APOYO O INCRUSTACION) ICE PTE MARYLAND EN CEROMEROS/FIBRA(CORONA+APOYO O INCRUSTACION) ICE PROTESIS VALPLAST PARCIAL ICE PROTESIS METALICA CON VALPLAST(RETENEDORES ESTETICOS) ICE PROTESIS VALPLAST UNILATERAL(HASTA 4 PZAS) ICE PROTESIS VALPLAST UNILATERAL(HASTA 2 PZAS) ICE REBASADO DE VALPLAST ICE REPARACION DE VALPLAST ICE SERVICIO INTERMEDIARIO PARA PUENTE PROCERA ICE PERNO MUÑON METALICO ICE CARILLA PROCERA ICE SERVICIO EN METAL NO NOBLE: ICE SERVICIO EN METAL PLATA PALADIO: ICE SERVICIO INCRUSTACION ESTETICA (ART-GLASS Ó CERÁMICA) : ICE SERVICIO CARILLA ESTETICA (ART-GLASS Ó CERÁMICA) : ICE INCRUSTACION MOLAR ADORO (ITR) ICE SERVICIO INCRUSTACION PREMOLAR ADORO ICE SERVICIO PROTESIS TOTAL ACRILICA: ICE SERVICIO PROTESIS PARCIAL ACRILICA: ICE SERVICIO REBASADO ICE SERVICIO REPARACIONES SIMPLES PROTESIS ( Fractura o Pegar Diente ) ICE SERVICIO REPARACION COMPUESTA (Agregar Hasta 2 Piezas y 1 Retenedor ) ICE SERVICIO REPARACION COMPLEJA MAS DE 2 PIEZAS ICE SERVICIO PROTESIS METALICA TERMINADA ICE SERVICIO PUENTE REMOVIBLE METALICO

2 ICE SERVICIO REPARACIONES POR COLADOS O SOLDADURA DE PUNTO ICE SERVICIO ANCLAJE PRECI BUT -PRECI VERTIC O SEST ANCHORT ICE SERVICIO ANCLAJE TIPO SANDRI ICE SERVICIO ANCLAJE TIPO SANDRI EN PLATA PALADIO ICE SERVICIO JUEGO DE DIENTES IVOCLAR ICE SERVICIO PUENTE PARCIAL ACRILICO ICE PROTESIS REMOVIBLE SOBRE IMPLANTE ICE CUBETA INDIVIDUAL ICE PLACA DE ALTURA ICE PROTESIS INMEDIATA ACRILICA TOTAL ICE SERVICIO PLANO PROTECTOR ICE SERVICIO CUBETA DE BLANQUEAMIENTO ICE SERVICIO ESTAMPADO ICE SERVICIO PLANO DE SVED, DEPROGRAMADOR Ó REPOSICIONADOR DENTO-ARTICULAR: ICE PLANO RELAJACION ERKODENT ICE SERVICIO PLACA DE ORTODONCIA SIN TORNILLO: ICE SERVICIO PLACA DE ORTODONCIA CON UN TORNILLO: ICE SERVICIO TORNILLO SIMPLE ADICIONAL: ICE SERVICIO SPLINT QUIRURGICO - ACTIVADOR ICE SERVICIO QUAD HELIX - ARCO TRANSPALATINO ICE SERVICIO DISYUNTOR ICE SERVICIO REPARACIONES SIMPLES ORTODONCIA ICE SERVICIO EPARACIONES CON SOLDADURA ICE SERVICIO ANTENEDOR DE ESPACIO FIJO ICE SERVICIO MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE ICE SERVICIO MODELO DE ESTUDIO ICE SERVICIO LAB. BOTON DE NANCE ICE SERVICIO EXPANSOR TIPO MACNAMARA ICE SERVICIO VERDON ICE SERVICIO DE CONTENCIÓN ACRÍLICO ICE SERVICIO DE ESTAMPADO DE CONTENCIÓN ICE SERVICIO REPUESTO PRECI 0 BEGO ( AMARILLO O NARANJA ) ICE SERVICIO PROTESIS COSMETICA ACRILICA HASTA 2 PIEZAS ICE CORONA SOBRE IMPLANTE CON SISTEMA TI-BASE (INCLUYE PILAR TI-BASE) ICE MPLANTE CON SISTEMA TI-BASE PILAR + CORONA (INCLUYE PILAR TI-BASE) ICE PERNO MUÑON METALICO COLADO OPACADO ICE PROTESIS AD MODUM SOBRE IMPLANTES (CAD-CAM) ICE CORONA METAL CERAMICA CONECTADA DIRECTA AL IMPLANTE (CAD-CAM) ICE EXAMEN CLINICO INICIAL Y PLAN 0 ICE INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO ICE ESTUDIO PRELIMINAR CLINICO, RX Y MODELOS ICE INFORMES PERICIALES (EJ. EVALUACION PARA INGRESO A FUERZAS ARMADAS) ICE CONSULTA CON INDICACIONES Y PRESCRIPCION ICE HIGIENE O PROFILAXIS EN ADULTOS ICE INSTRUCCIÓN Y CONTROL HIGIENE ORAL ADULTOS ICE APLICACIÓN FLUOR GEL TOTAL ADULTOS ICE APLICACIÓN SELLANTE FOTOCURADO PIEZA DEFINITIVA ICE LIMPIEZA BUCAL COMPLETA (ODO GENERAL) ICE RECEMENTACION INCRUSTACIONES C/S AJUSTE OPERATORIO ICE RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO + CURACION ICE TRATAMIENTO TOPICO SENSIBILIDAD DE CUELLOS (CADA UNO) ICE BLANQUEAMIENTO POR PIEZA ICE OBTURACION AMALGAMA SIMPLE ICE OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA ICE OBTURACION AMALGAMA COMPLEJA ICE RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE ANTERIOR ICE MUÑON FOTOCURADO CON PERNO AL CONDUCTO ICE RESTAURACION CERVICAL FOTOCURADO C/S CAVIDAD ICE RESTAURACION FOTOCURADO ANTERIOR CON ANGULO ICE RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE POSTERIOR ICE RESTAURACION FOTOCURADO COMPUESTA POSTERIOR ICE RECONSTRUCCION PARCIAL DE CORONAS ICE INCRUSTACION COMPUESTA / ONLAY ISOSIT ICE CARILLA RESINA DIRECTA ICE CARILLA CERAMICA ICE BLANQUEAMIENTO TOTAL (POR ARCA ICE BLANQUEAMIENTO TOTAL EN CLINICA ICE OBTURACION CEMENTO VIDRIO IONOMERO ADULTO ICE TREPANACION (ODO INTEGRAL) ICE RECEMENTACION CORONA C/S AJUSTE OPERATORIO ICE CORONA TEMPORAL ACRILICO

3 ICE CORONA DE PORCELANA PURA ICE CORONA DE PORCELANA SOBRE METAL ICE CORONA INSERCION PROTESIS FIJA ICE INCRUSTACION METALICA COMO INSERCION ICE INTERMEDIARIO EN PROTESIS FIJA ICE ARTIFICIOS COMO ANCLAJES DE PRECISION ICE INSERCION PARA PUENTE MARYLAN ICE INTERMEDIARIO PARA PUENTE MARYLAN ICE RECEMENTACION PUENTE C/S AJUSTE OPERATORIO ICE ESPIGA MUÑON SIMPLE O BIPARTITO (METALICO O RESINA) ICE CONTROL DE LA ESPECIALIDAD PROTESIS FIJA ICE CORONA INDIVIDUAL PROCERA - IN ICE INSERCION PROTESIS FIJA PROCER ICE INTERMEDIARIO PROTESIS FIJA PR ICE PERNO MUÑON FIBRA VIDRIO ICE RETIRO DE PRÓTESIS FIJA UNITARIA ICE PROTESIS TOTAL SUPERIOR ACRILICA ICE PROTESIS TOTAL INFERIOR ACRILICA ICE JUEGO DE PROTESIS TOTALES SUPERIOR E INFERIOR ICE PROTESIS PARCIAL SUPERIOR O INFERIOR BASE ACRILICA ICE PROTESIS PARCIAL SUPERIOR O INFERIOR BASE METALICA ICE PROTESIS SUPERIOR O INFERIOR UNILATERAL ICE PROTESIS INMEDIATAS ICE REBASADO TOTAL ICE REPARACION DE PROTESIS ICE ARTIFICIOS COMPLEMENTARIOS DE ANCLAJE ICE CONTROLES DE LA ESPECIALIDAD PROTESIS REMOVIBLE ICE PUENTE ACRILICO 2-3 PIEZAS ICE PRÓTESIS DE CUCHARITA ICE TREPANACION DE URGENCIA ICE PULPOTOMIA EN PIEZA PERMANENTE ICE INDUCCION AL CIERRE APICAL ICE VACIAMIENTO DE ABSCESOS ICE ENDODONCIA INCISIVOS Y CANINOS SANOS ICE ENDODONCIA PREMOLARES SANOS ICE ENDODONCIA MOLARES SANOS ICE DESOBTURACION PARCIAL DE CONDUCTOS ICE ENDODONCIA EN DIENTES ANTERIORES CON LESION APICAL ICE ENDODONCIA PREMOLARES CON LESION APICAL ICE ENDODONCIA MOLARES CON LESION APICAL ICE BLANQUEAMIENTO DIENTE DEVITALIZADO ICE GINGIVECTOMIA UNITARIA PARA ENDODONCIA ICE RETIRAR ESPIGA METALICA DEL CONDUCTO ICE FERULIZACION POR GRUPO ICE TREPANACION DE INCRUSTACIONES Y FERULAS ICE DESOBTURACION PARA REPETIR TRATAMIENTO ICE CONTROL DE LA ESPECIALIDAD ENDODONCIA ICE INSTRUMENTACION MECANIZADA ICE SESION DE RECAMBIO DE PASTAS ALCALINAS ICE SELLADO DE PERFORACIONES Y FALSAS VIAS ICE RETIRO DE INSTRUMENTO FRACTURADO ICE SELLADO CERVICAL ICE ENDODONCIA ANTERIOR (INCISIVOS Y CANNOS) ICE ENDODONCIA PREMOLARES ICE ENDODONCIA MOLARES ICE REOBTURACION ENDODONCIA ANTERIOR ICE REOBTURACION ENDODONCIA PREMOLAR ICE REOBTURACION ENDODONCIA MOLAR ICE SELLADO DE PERFORACION O FALSA VIA INTRACONDUCTO CON MTA PZA ANT O POST ICE CONDUCTO CALCIFICADO POR SESIÓN ICE FERULIZACION POR GRUPO ICE TRATAMIENTO DE URGENCIA GUNA POR SESION ICE DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL Y LIMPIEZA CORONARIA POR SEXTANTE ICE DESTARTRAJE SUBGINGIVAL POR SEXTANTE ICE TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODONTAL ICE CONTROL DE LA ESPECIALIDAD PERIODONCIA ICE PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS INCIPIENTE ICE PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS MODERADA ICE PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS AVANZADA ICE EXAMEN PERIODONTAL Y CONFECCION DE PERIODONTOGRAMA ICE ENSEÑANZA Y ADIESTRAM. EN TECNICAS DE HIGIENE ORAL POR SESION

4 ICE TRATAMIENTO QUIMICO DEL SACO PERIODONTAL POR SEXTANTE ICE FERULIZACIONES TEMPORALES POR GRUPO ICE TRATAMIENTO INFECCION PERIMPLANTARIA ICE GINGIVECTOMIA EN PACIENTES SIN COMPROMISO GENERAL POR GRUPO ICE GINGIVECTOMIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD GENERAL POR GRUPO ICE DISECCION QUIRURGICA DE INJERTO EN ZONA DONANTE ICE INJERTO GINGIVAL POR ZONA A INJERTAR ICE INJERTO OSEO (NO INCLUYE COLGAJO) ICE COLGAJO PERIODONTAL DE ACCESO POR SITIO QUIRURGICO ICE COLGAJO REPOSICIONADO POR GRUPO ICE COLGAJO PARA PRESERVACION DE PAPILA ICE TUNELIZACION EN COMPROMISO DE BIFURCACION ICE INJERTOS ALOPLASTICOS (NO INCLUYE MATERIAL NI COLGAJOS) ICE CIRUGIA PERIMPLANTARIA DE MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS POR SITIO ICE REGENERACION TISULAR GUIADA POR SITIO ICE FRENECTOMIA ICE INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO POR ZONA ICE CIRUGIA OSEA RECECTIVA POR GRUPO ICE COBERTURA ACRILICA POST OPERATORIA ICE EXAMEN DE PATOLOGIA DISFUNCIONAL ICE PLACA DE ALIVIO OCLUSAL (NO INCLUYE LABORATORIO) ICE DESGASTE SELECTIVO POR SESION ICE RADECTOMIA U ODONTOSECCION ICE TRATAMIENTO COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS POR SESION ICE TERAPIA MANTENCION DE IMPLANTE POR SESION ICE TERAPIA MANTENCION PERIODONTAL ICE TRATAMIENTO DE HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA, POS TERAPIA, POR SESION ICE CIRUGIA DE ANCHO BIOLOGICO ICE OBTURACION AMALGAMA SIMPLE ICE OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA ICE RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE ICE RESTAURACION FOTOCURADO COMPUESTA ICE CORONA METALICA PREFORMADA EN PIEZA TEMPORAL ICE PULPOTOMIA EN PIEZA TEMPORAL ICE PULPECTOMIA EN PIEZA TEMPORAL ICE HIGIENE Y PROFILAXIS EN NIÑOS ICE DESGASTE DE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS ICE EXODONCIA PIEZA TEMPORAL ICE TRATAMIENTO MANEJO NIÑO DIFICIL POR SESION ICE CONTROL DE LA ESPECIALIDAD ODONTOPEDIATRIA ICE EDUCACION HIGIENE ORAL POR SESION ICE FLUORACION TOPICA CON GEL ICE FLUORACION TOPICA CON BARNIZ RESINA ICE SELLANTE POR PIEZA DENTARIA ICE OBTURACION DE CEMENTO INTERMEDIO ICE OBTURACION CEMENTO VIDRIO IONOMERO ICE INMOVILIZACION EN TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR ICE TRATAMIENTO DE CONDUCTO EN PIEZA TEMPORAL ANTERIOR ICE TRATAMIENTO DE CONDUCTO EN PIEZA TEMPORAL POSTERIOR ICE PULPOTOMIA EN PIEZA PERMANENTE ICE RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO PIEZA PERMANENTE ICE CORONA DE RESINA CON ANCLAJE ICE MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO/REMOV. (NO INCLUYE LABORATORIO) ICE REMINERALIZACION POR SESION ICE INACTIVACION DE CARIES ICE OBTURACION PREVENTIVA(OBT.+SELLANTE) ICE CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD PATOLOGIA B.M.F ICE TOMA DE BIOPSIA TEJIDOS BLANDOS ICE CITOLOGIA EXFOLIATIVA ICE TOMA DE MUESTRA EXAMENES MICROBIOLOGICOS ICE TEST DE AZUL DE TOLUIDINA ICE INFORME DE ANATOMO PATOLOGO ICE CONTROL DE LA ESPECIALIDAD CIRUGIA ICE INTERCONSULTA DE LA ESPECIALIDAD CIRUGIA ICE EXODONCIA SIMPLE ICE EXODONCIA SEMI INCLUIDA ICE EXODONCIA A COLGAJO ICE EXODONCIA DE PIEZAS INCLUIDAS ICE TRATAMIENTO DE ALVEOLORRAGIA, ALVEOLITIS U OTROS ICE ALVEOLOPLASTIA POR HEMIARCADA ICE APICECTOMIA (NO INCLUYE VALOR ENDODONCIA)

5 ICE APICECTOMIA Y OBTURACION A RETRO ICE EXERESIS DE QUISTES Y/O GRANULOMAS ICE FENESTRACIONES DENTARIAS ICE TRATAMIENTO DE COMUNICACION BUCO SINUSAL ICE BIOPSIA DE MUCOSA ICE BIOPSIA DE PIEL ICE BIOPSIA DE HUESO ICE EXERESIS GRANDES QUISTES PERIAPICALES ICE EXERESIS QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS 1,5 CM. O MENOS ICE EXERESIS QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS MAYORES 1,5 CM ICE EXERESIS DE MUCOCELE ICE EXERESIS DE CALCULOS SALIVALES ICE ABSCESOS MUCOSOS DENTO ALVEOLAR ICE ABSCESOS CUTANEOS ICE TRATAMIENTO DE HERIDAS INTRABUCALES ICE REDUCCION LUXACION DENTARIA CONTENSION SIMPLE ICE RESECCION O PLASTIA FRENILLOS ICE VESTIBULO PLASTIA SIMPLE ICE VESTIBULO PLASTIA COMPLEJA ICE RECONSTRUCCION REBORDES CON AUTO U HOMO INJERTO ICE REMODELACION QUIRURGICA REBORDES - PALADAR ICE GLOSOPLASTIA ICE TRATAMIENTO DE FISTULA BUCO SINUSAL ICE ARTROTOMIA EXPLORATORIA ICE EXODONCIA POR INTERCONSULTA DE ORTODONCIA ICE CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD DISFUNCION ICE ESTUDIO DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS ICE MONTAJE EN ARTICULADOS ICE BLOQUEO ANESTESICO ICE PROGRAMA TERAPEUTICO NEUROMUSCULAR ICE PROGRAMA TERAPEUTICO NEUROMUSCULAR CRONICO ICE PROGRAMA TERAPEUTICO ARTICULAR ICE PROGRAMA TERAPEUTICO ARTICULAR CRONICO ICE PLANO PROTECTOR DE ALIVIO ICE DEPROGRAMADOR JIG ICE APLICACIÓN DE ELECTRO FISICA ICE TECNICA DE MOVILIZACION MANDIBULAR ASISTIDA ICE TERAPIA BIOCONDUCTUAL ICE CONTROL DE AJUSTE DE PLANO POR SESIÓN X ICE CONTROL DE AJUSTE DE PLANO POR SESIÓN ICE PRESCRIPCIÓN Y ATENCIÓN DE URGENCIA TTM ICE INFILTRACIÓN INTRA -ARTICULAR ICE REPARACIÓN DE PLANO SIN IMPRESIÓN ICE ESTUDIO INICIAL Y PLAN DE TRATAMIENTO ICE TRATAMIENTO CON APARATO FIJO PRIMER AÑO (VALOR MENSUAL) ICE TRATAMIENTO CON APARATO FIJO SEGUNDO AÑO (VALOR MENSUAL) ICE TRATAMIENTO CON APARATO FIJO QUIRURGICO PRIMER AÑO (VALOR MENSUAL) ICE TRATAMIENTO CON APARATO FIJO QUIRURGICO SEGUNDO AÑO (VALOR MENSUAL) ICE TRATAMIENTO DE CONTENCION (VALOR MENSUAL) ICE TRATAMIENTO CON APARATO REMOVIBLE (VALOR MENSUAL) ICE TRATAMIENTO APARATO FIJO TECNICA LINGUAL (VALOR MENSUAL) ICE APARATO FIJO TECNICA ARCO RECTO (COSTO POR CADA ARCO) ICE APARATO FIJO TECNICA ARCO LINGUAL (COSTO POR CADA ARCO) ICE PRE ESTUDIO CON MODELOS PARA CIRUGIA ORTOGNATICA ICE APARATO REMOVIBLE (COSTO POR CADA ARCO) ICE MENTONERA O CASQUETE FUERZA EXTRA ORAL ICE ESTUDIO CEFALOMETRICO ICE MONTAJE MODELOS EN ARTICULADOR ICE CONFECCION Y AJUSTE DE PLANO DEPROGRAMADOR ICE PREDICCION QUIRURGICA CIRUGIA ORTOGNATICA ICE FUERZA EXTRAORAL ICE MASCARA DE DELAIRE ICE ARCO TRANSPALATINO O LINGUAL ICE CONTENCION RIGIDA LINGUAL O PALATINA ICE HIGIENIZACION ICE REPOSICION DE BRAQUETS SIN MODIFICACION ICE RETIRO APARATOS FIJOS ICE IMPRESIÓN ICE APARATO FIJO CERAMICO, TECNICA ARCO RECTO ICE ESTUDIO FOTOGRAFICO ORTODONCIC ICE DISYUNTOR CEMENTADO

6 ICE BANDA SEGÚN MOLAR ICE REPOSICION DE BRAQUETS CERAMICO ICE APARATO FIJO QUIRURGICO (Costo por cada arco) ICE CIRUGIA CON UN CONTROL ICE REPOSICION DE BANDAS CON TUBO DE ARCO RE ICE INSTALACION DE VERDON ICE REPOSICION DE BANDA ICE CEMENTO DE TUBO SEGUNDO MOLAR ICE CONTROLTRATAMIENTO PRIMERA FASE ICE APARATO FIJO 2*4 (parcial) ICE PLANO CONTENCIÓN ACRÍLICO ICE ESTAMPADO DE CONTENCIÓN ICE RECEMENTACION DE BANDA ICE EVALUACIÓN PREQUIRURGICA PARA ICE GUIA QUIRURGICA (por maxilar) ICE EXTRACCIÓN SIMPLE PARA IMPLANTE (solo especialista implantologia) ICE EXTRACCIÓN COMPLEJA PARA IMPLANTE (solo especialista implantologia) ICE INSTALACION QUIRURGICA DE IMPLANTE ICE INSTALACION IMPLANTE INMEDIATO (incluye extracción) ICE INSTALACION IMPLANTE PROVISIONAL ICE REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA ICE INJERTO ÓSEO (no incluye material de injerto) ICE INJERTO SUB ANTRAL ( no incluye material de relleno) ICE INJERTO TEJIDO BLANDO ICE REMOCIÓN IMPLANTE FIBRO INTEGRADO (paciente externo) ICE REMOCIÓN IMPLANTE OSEO INTEGRADO (paciente externo) ICE CONEXIÓN (paciente Integramédica) ICE CONEXIÓN (paciente externo) ICE AYUDANTIA QUIRURGICA PROFESIONAL (POR IMPLANTE) ICE EVALUACIÓN REHABILITACION SOBRE IMPLANTE(PACIENTE EXTERNO) ICE ENCERADO DIAGNOSTICO (por maxilar) ICE PROVISORIO SOBRE IMPLANTE ICE CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE ICE PRÓTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA ICE PRÓTESIS FIJA ATORNILLADA (4 a 6 implantes) ICE INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTE ICE CANTILÉVER ICE CONTROL PROTESIS FIJA ICE BARRA PARA PROTESIS ( 2 IMPLANTES) ICE BARRA PARA PROTESIS ( 4 IMPLANTES) ICE PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U O-RING ( 2 ) ICE PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) ICE RECAMBIO O-RING O CLIP PARA BARRA ICE AJUSTE Y RETOQUE DE PRÓTESIS ICE ACONDICIONADOR DE TEJIDO ICE DESMONTAJE DE PROTESIS Y PROFILAXIS ICE CAMBIO DE TORNILLOS PROTESICOS (cada uno) ICE CONTROL PROTESIS REMOVIBLE ICE CONTROL CIRUGIA IMPLANTOLOGIA ICE IMPLANTE 2ª ETAPA REHABILITACION ICE PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES AD-MODUM ICE RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR (CADA PLACA) ICE RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR TOTAL ICE RADIOGRAFIA ALETA MORDIDA (CADA PLACA) ICE RADIOGRAFIA ALETA MORDIDA (2 PLACAS) ICE TRAZADO CEFALOMETRICO ICE TELERADIOGRAFIA LATERAL ICE TELERADIOGRAFIA FRONTAL ICE RADIOGRAFIA PANORAMICA ICE TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL JARABAK ICE TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL ROTH ICE TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL SASSOUNI P ICE TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL STEINER ICE TRAZADO CEFALOMETRICO FRONTAL RICKETTS ICE PABELLÓN IMPLANTE ICE PABELLON DERECHO PERIODONCIA ICE PABELLON DERECHO IMPLANTE ORTODONTICO ICE PABELLON DERECHO DISFUNCION ICE PABELLON DERECHO MAXILO FACIAL ICE PROVISORIO TITANIO 3.0,3.5,4.5, ICE MULTI UNIT PILAR RECTO 3.0,3.5,

7 ICE MULTI UNIT PILAR ANGULADO 17 Gr ICE TORNILLO IMPRESION CUBETA CERRADA ICE MULTI UNIT TAPA DE HIGIENE ICE VIAL CHINCHETAS TITANIO (5 UNID) ICE IMPLANTE INTERNAL (CILÍNDRICO) CON PILAR ICE TRANSFER CUBETA CERRADA 3.0,3.5, 4.5, ICE MEMBRANA 15X20 (COLÁGENO) ICE MEMBRANA 20X30 (COLÁGENO) ICE MEMBRANA 30X40 (COLÁGENO) ICE MALLA TITANIO ICE HUESO GRAFTON 025 CC (JERINGA 0,25) HUMA ICE DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 1X1 DELGADO ICE DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 1X2 DELGADO ICE DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 2X2 DELGADO ICE DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 2X4 DELGADO ICE DERMIS HUMANA ALLODERM 1X1 MATRIX ICE DERMIS HUMANA ALLODERM 1X2 MATRIX ICE HUESO MINEROSS PARTIC 0.5 CC ESP/CORTICA ICE MULTI UNIT PILAR ANGULADO 30 GR. 3.0, ICE MILTI UNIT CALCINABLE TEMPORAL O FINAL ICE MULTI UNIT CALCINABLE PLASTICO PASSIVE ICE MULI UNIT ANALOGO PXMUAR ICE MULTI UNIT PROTECTOR ANALOGO ICE MULTI UNIT TRANSFERENCIA CUBETA ABIERTA ICE IMPLANTE TAPERED (CÓNICO) SIN PILAR ICE TORNILLO ORTODONCIA HOLE ICE HUESO MINEROSS PARTIC 1 CC ESPONJOSO/ ICE DERMIS HUMANA ALLODERM GBR 1X4 DELGADO ICE HUESO MINEROSS PARTI2,5 CC ESP/ CORTICAL ICE HUESO MINEROSS PART CORTICAL 0.5 CC HUMA ICE HUESO MINEROSS PART CORTICAL 1.0 CC HUMA ICE HUESO MINEROSS PART CORTICAL 2.5 HUMANO ICE HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 0.5 CC HUM ICE HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 1.0CC HUMA ICE HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 2.5CC HUMA ICE PACK TORNILLOS DE FIJACIÓN ICE HUESO MINEROSS PARTCORTICAL 0.25CC XENOI ICE HUESO MINEROSS PART CORTICAL 0.5 XENOINJ ICE HUESO MINEROSS PART CORTICAL 1.0 XENOINJ ICE HUESO MINEROSS PART CORTICAL 2.0 XENOINJ ICE HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 0.25 XENOI ICE HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 0.5 XENOIN ICE HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 1.0 XENOIN ICE HUESO MINEROSS PART ESPONJOSO 2.0 XENOIN ICE MULTI UNIT CALCINABLE PLASTICO CUSTOM ICE STRAIGHT ESTHETIC ABUTMENTS ICE IMPLANTE TAPERED (CÓNICO) 3.0 SIN PILAR ICE IMPLANTE TAPERED PLUS SIN PILAR ICE HUESO MINEROSS JERINGA ESPON 0.25 XENOIN ICE HUESO MINEROSS JERINGA ESPON 0.5 XENOINJ ICE HUESO MINEROSS JERINGA ESPON 1.0 XENOINJ ICE HUESO MIN 95% ESP 5% COLÁGENO 6X7X8 XENO ICE HUESO MIN 95% ESP 5% COLÁGENO 8X9X9 XENO ICE HUESO MINEROSS 95% ESP. Y 5% COLÁGENO ICE SIMPLE SOLUTIONS PILAR 3.0, 3.5, ICE SIMPLE SOLUTIONS KIT DE RESTAURACION ICE LOCATOR PILAR 3.0, 3.5, 3.5, ICE KIT O RING (INCLUYE HOUSING Y RETENCIONE ICE /4.5MM BALL ABUTMENT ANALOG ICE PACK RETENCIONES O RING ICE TORNILLO PROTESICO ICE TORNILLO IMPRESION CUBETA ABIERTA ICE PILAR ANGULADO ICE LOCATOR PILAR 3.0, 3.5, 4.5, ICE KIT LOCATOR PACK 2 UN (RETENCIONES ICE PACK RETENCIONES LOCATOR ICE MULTI UNIT TORNILLO PARA PILAR ANGULAR ICE MULTI UNIT CALCINABLE ORO/PLASTICO ICE MULTI UNIT TRANSFERENCIA CUBETA CERRADA ICE MULTI UNIT TORNILLO PROTESICO PILAR L ICE MULTI UNIT TORNILLO PROTESICO PLIAR R

8 ICE MULTI UNIT, PILAR DE PRUEBA RECT ICE MULTIUNIT,PILAR DE PRUEBA ANGULADO ICE MM PLATFORM (REGULAR EMERGENCE) ICE PILAR DE CICATRIZACIÓN ALT.3 MM ICE PILAR DE CICATRIZACIÓN ALT.5 MM ICE IMPLANTE TAPERED (CÓNICO) CON PILAR ICE PILAR UCLA PLAST COMPLETO SIN HEXAGONO ICE TRANSFER CUBETA ABIERTA 3.0, 3.5, 4.5, ICE ANALOGOS 3.0, 3.5, 4.5, ICE PROVISORIO PLASTICO 3.0, 3.5, 4.5, ICE HUESO GRAFTON 1 CC HUMANO ICE HUESO GRAFTON 2.5 CC HUMANO ICE HUESO GRAFTON 0,5 CHUMANO ICE DERMIS HUMANA ALLODERM 2X4 MATRIX ICE DERMIS HUMANA ALLODERM 1X4 MATRIX ICE PILAR UCLA PLAS COMPLETO CON HEXAGONO ICE TRANSFER SNAP COPING (CUBETA CERRADA) ICE PILAR RECTO DEFINITIVO "3 IN ONE" ICE PILAR O RING ICE PILAR ANGULADO ICE ODSECURE PILAR PARA SOBREDENTADURA ICE IMPLANTES CORTOS (SHORT IMPLANTS)