que, por ello, ya disponen de un nivel avanzado de conocimientos tanto teóricos como prácticos.

Transcripción

1 Estimado colega: Nos complace presentarte el curso Cirugía del plexo braquial y del nervio periférico: Fundamentos teóricos y disección anatómica para un correcto abordaje quirúrgico, que tendrá lugar del 28 al 30 de marzo, en Madrid. Hemos ideado este curso como un foro de discusión de alto nivel, con los cirujanos de renombre internacional que han protagonizado el cambio en la estrategia de tratamiento del plexo braquial. El carácter del curso será eminentemente práctico, intercalando ponencias con disecciones realizadas en vivo, seguidas de mesas redondas dinámicas destinadas a aclarar las dudas y esclarecer las diferencias en los enfoques terapéuticos. Los participantes podrán llevar a cabo las disecciones propuestas en especímenes anatómicos tratados con la técnica de Thiel, bajo la supervisión del equipo de ponentes. La distribución será de tres participantes por espécimen. El curso comienza con media jornada teórica dirigida a todas las especialidades implicadas en el tratamiento de las lesiones del plexo braquial y los nervios periféricos, cuyo objetivo es establecer vínculos entre los distintos enfoques y crear una estrategia interdisciplinaria que guíe al paciente desde el momento de la lesión al resultado definitivo. A continuación, se desarrolla la parte práctica del curso, durante dos jornadas y media, dirigida a los especialistas que realizan el tratamiento quirúrgico del plexo braquial, y

2 que, por ello, ya disponen de un nivel avanzado de conocimientos tanto teóricos como prácticos. Los participantes dispondrán con antelación de la bibliografía completa que sirve de base al desarrollo del curso (publicada mayoritariamente por los ponentes invitados) y recibirán, dentro del material del curso, un DVD con demostraciones de las disecciones del curso y de la exploración neurológica detallada del plexo braquial. El profesorado internacional estará integrado por: Dr. Jayme Augusto Bertelli (Florianópolis, Brasil) Prof. Alain Gilbert (París, Francia) Dr. Pierluigi Raimondi (Milán, Italia) Dr. Wendong Xu (Shanghai, China) Hemos tratado de contener los costes a la hora de organizar el curso, pero esperamos que entiendas que la calidad de las preparaciones anatómicas y la selección de profesores de prestigio internacional compensan plenamente el precio del curso. Esperamos que este curso sea de tu interés. Recibe un cordial saludo. Dr. Aleksandar Lovic Jazbec Unidad de Miembro Superior, Microcirugía y Nervio Periférico Hospital Universitario La Paz Dr. César Casado Pérez Jefe de Servicio de Cirugía Plástica y Quemados Hospital Universitario La Paz

3 CIRUGÍA DEL PLEXO BRAQUIAL Y DEL NERVIO PERIFÉRICO Fundamentos teóricos y disección anatómica para un correcto abordaje quirúrgico de marzo Madrid Programa del Curso 1º Día ( ) Mañana Plexo Braquial Introducción (Sesión Teórica) Aula Ortiz Vázquez. Hospital Universitario La Paz. 9:00-9:15 INAUGURACIÓN DEL CURSO 9:15-9:30 Anatomía topográfica (presentación en directo de la anatomía del plexo braquial en cadáver). 9:30-9:40 Incidencia, impacto familiar, social y económico de la lesión del plexo braquial a nivel nacional e internacional. 9:40-9:50 Organización del tratamiento de las lesiones del plexo braquial en Europa. 9:50-10:00 Diferentes mecanismos y tipos de lesión (simulación de los mecanismos de lesión en el cadáver). 10:00-10:15 Exploración inicial con atención especial al esquema de valoración. 10:15-10:30 Estrategia general del tratamiento inicial. Prioridades (vascular y/o osteoarticular y/o neurológico). Cuándo debe considerarse la cirugía del plexo braquial como primera opción 10:30-11:00 P A U S A

4 11:00-11:10 Dolor por desaferentación. Manejo. 11:10-11:20 CT, MRI Cómo obtener información útil. Empleo de contrastes. Pueden los ultrasonidos reemplazar técnicas más invasivas en el futuro? 11:20-11:40 Discusión. 11:40-11:50 Neurofisiología Cuándo es el momento más adecuado para realizarla. Qué esperamos del examen neurofisiológico. 11:50-12:10 Discusión. 12:10-12:20 Estudios complementarios Qué esperamos de ellos. Realmente seguimos los resultados obtenidos? Realmente afectan la estrategia quirúrgica? 12:20-12:40 Discusión. 12:40-12:50 El papel de la fisioterapia y la rehabilitación. Existen técnicas superiores a otras (Voyta, Bobath etc )? Debemos recomendar la electroestimulación? 12:50-13:10 Discusión 13:10-13:20 Cómo elegir el mejor momento de la cirugía. Qué riesgos asumimos si operamos demasiado pronto. Qué podemos perder si esperamos demasiado. 13:20-13:40 Discusión 13:40-13:50 Consideraciones especiales de la parálisis del plexo braquial obstétrico. Esquema de tratamiento y tiempos de cirugía. 13:50-14:10 Discusión. 14:10-14:15 Conclusiones.

5 1º Día ( ) Tarde Opciones de reconstrucción nerviosa en adultos (1) Sala de disección. Departamento de Anatomía. Universidad Autónoma de Madrid. 15:30-15:40 Injertos de las raíces nerviosas y reconstrucción de los defectos nerviosos mediante injertos nerviosos (indicaciones, opciones y reultados). 15:40-15:50 Neurotizaciones primarias como opción de tratamiento en las lesiones del plexo braquial. Bases teóricas y matices en la estrategia quirúrgica. 15:50-16:00 Abordaje Supraclavicular, Infraclavicular y Axilar (Vídeo) 16:00-16:20 Disección por los participantes. 16:20-16:30 Variaciones personales en disección (Profesorado) 16:30-16:40 Nervio espinal accesorio para supraclavicular (abordaje dorsal y volar) 16:40-17:20 Disección por los participantes. 17:20-17:50 P A U S A 17:50-18:05 Otras opciones de neurotizaciones desde el plexo cervical (esternocleidomastoideo, rama motora del platisma, nervio hipogloso...) 18:05-18:50 Disección por los participantes. 18:50-19:00 Alternativas al injerto nervioso: aloinjerto y autoinjerto vascularizado, conductos sintéticos. Comparación 19:00-20:00 Mesa redonda: Podrían las neurotizaciones reemplazar los injertos nerviosos?. Cuándo están indicadas las neurotizaciones sin la exploración del plexo braquial.

6 2º Día ( ) Mañana Opciones de reconstrucción nerviosa en adultos (2) Sala de disección. Departamento de Anatomía. Universidad Autónoma de Madrid. 8:30-8:45 Frénico para flexión de codo y rotación externa (disección abierta y endoscópica). 8:45-9:00 C7 contralateral (parcial/total) con injerto nervioso vascularizado para reanimación motora y sensitiva 9:00-9:40 Disección por los participantes 9:40-9:55 C7 contralateral para espasticidad (expandiendo las indicaciones) 9:55-10:05 Intercostales para flexión de codo y reconstrucción sensitiva 10:05-10:45 Disección por los participantes 10:45-11:15 P A U S A 11:15-11:30 Nervio Cubital y Nervio Mediano para la rama motora del bíceps (Oberlain). Discusión de las variaciones disponibles. 11:30-12:15 Disección por los participantes 12:15-12:30 Radial (rama motora de la cabeza larga del tríceps) para deltoides (abordaje anterior y/o posterior) 12:30-13:15 Disección por los participantes 13:15-14:15 Mesa redonda: C7 contralateral Desde la técnica más prometedora a ser una técnica en desuso? Por qué el empleo de nervio frénico no es una técnica popular en Europa. Transferencia del nervio espinal accesoio Por endoscopia. C O M I D A

7 2º Día ( ) Tarde Opciones de reconstrucción nerviosa en adultos (3) Sala de disección. Departamento de Anatomía. Universidad Autónoma de Madrid. 15:30-15:45 Nervio Radial: Injerto vs Transferencia Nerviosa vs Transferencia Tendinosa. Opciones y Resultados 15:45-16:25 Disección por los participantes: Rama motora de FDS para extensores de muñeca y dedos. Rama motora del supinador para extensión de la muñeca. 16:25-16:40 Nervio Cubital: Injerto vs Transferencia Nerviosa vs Transferencia Tendinosa. Opciones y Resultados 16:40-17:20 Disección por los participantes: Nervio Interóseo Anterior para reanimación de la mano 17:20-17:45 P A U S A 17:45-18:00 Nervio Mediano: Injerto vs Transferencia Nerviosa vs Transferencia Tendinosa. Opciones y Resultados 18:00-18:40 Disección por los participantes: Braquial anterior para extensión de la muñeca y flexión de los dedos. Braquiorradial para flexores de los dedos. 18:40-18:55 Reparación del n. mediano. Estrategia personal. 19:10-20:15 Mesa Redonda: Neurotizaciones en el antebrazo vs Transposiciones tendinosas - cómo encontrar el equilibrio. Cuándo reparar. Restringen las neurotizaciones opciones seguras en el futuro? 21: 30 CENA DEL CURSO

8 3º Día ( ) Mañana Opciones quirúrgicas paliativas Sala de disección. Departamento de Anatomía. Universidad Autónoma de Madrid. 8:30-8:45 Transferencia libre de músculo funcional. Opciones quirúrgicas. Resultados funcionales realistas. Cuánto dependen los resultados de la rehabilitación. 8:45-9:00 Opciones reconstructivas para la estabilidad y motricidad del hombro (cambios recientes en la estrategia y nuevas opciones quirúrgicas) 9:00-9:45 Disección por los participantes: reconstrucción de la movilidad del hombro 9:45-10:45 Flexión del codo. El papel de la reconstrucción del plexo braquial: qué podemos hacer cuando fracasa la reparación nerviosa primaria 10:45-11:15 P A U S A 11:15-12:00 Disección por los participantes: reconstrucción secundaria de la flexión del codo 12:00-12:15 Opciones quirúrgicas para conseguir la mejor movilidad en la mano T1 y T2. 12:15-13:00 Disección por los participantes 13:00-13:30 Consideraciones anatómicas sobre la reconstrucción sensitiva en las lesiones del plexo braquial 13:30-14:30 Mesa redonda: Transferencia de músculo libre funcional: Cuánto del resultado depende de la rehabilitación? Transferencia muscular doble? Qué podemos hacer cuando el músculo transferido no alcanza M4? C O M I D A

9 3º Día ( ) Tarde Miscelánea Sala de disección. Departamento de Anatomía. Universidad Autónoma de Madrid. 15:30-15:40 Consideraciones específicas y matices de los tiempos, opciones de tratamiento disponibles y resultados esperables en la parálisis obstétrica del plexo braquial. 15:40-15:55 Cambios en la estrategia quirúrgica de la tetraplejía: podemos obtener más de nuestros pacientes si no esperamos tanto tiempo para iniciar el tratamiento? 15:55-16:10 Ramas motoras axilar y del redondo menor para extensión del codo en tetraplejía 16:10-16:55 Disección por los participantes 16:55-17:15 Discusión: Opciones actuales y futuras en el tratamiento de la paraplejía 17:15-17:40 P A U S A 17:40-19:00 Mesa Redonda: Cómo evaluar adecuadamente los resultados. Debe ser obligatorio la aplicación de indicadores de calidad de vida en la presentación de los resultados en la reconstrucción de la parálisis de plexo braquial? 19:00 CLAUSURA DEL CURSO

10 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PRECIO DEL CURSO: 1500! El precio del curso incluye sesión teórica, disecciones en cadáver, material didáctico, DVD del curso, comidas y cena del curso. APELLIDOS NOMBRE DOMICILIO CIUDAD PAÍS C.P. TELÉFONO CENTRO SERVICIO PUESTO CIUDAD Por favor, rellene el formulario y envíelo por fax o visite nuestra web fax: Más información: aleksandar.lovic@gmail.com