Se aplica el plan de gestión integral de desechos. desechos de acuerdo al reglamento 5186

Transcripción

1 FORMULARIO DE INSPECCIÓN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD III NIVEL DE ATENCIÓN HOSPITALARIO HOSPITAL ESPECIALIZADO EN SALUD MENTAL/PSIQUIÁTRICO Informe N : ENTIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: PÚBLICO CÓDIGO : PRIVADO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL ESTABLECIMIENTO: CLASE DE RIESGO: A NÚMERO DE RUC: NOMBRE DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL: FECHA DE INSPECCIÓN: NOMBRE DEL RESPONSABLE TÉCNICO: FECHA DE REINSPECCIÓN: ACTIVIDAD/ES: ACTIVIDAD/DES CORRESPONDEN AL TIPO DE ESTAB.: DIRECCIÓN: ZONA: Calles (Principal y secundaria) y Nº PROVINCIA: Permiso de Funcionamiento por primera vez: TRÁMITE: CANTÓN: Renovación de Permiso de Funcionamiento TELÉFONO: Modificaciones o ampliaciones Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Administración Técnica Recepción, Información y Estadística Sala de espera general Baños/baterías sanitarias con implementos de aseo necesarios SI NO DISTRITO: CIUDAD: Admisión Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de desinfección en las áreas. Existen registros de la limpieza y desinfección del área Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en Existen registros de la limpieza y desinfección de los equipos y mobiliario Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento

2 Consultorios de especialidades o subespecialidades clínicas y/o quirúrgicas, con lavabo: neurología. Consultorios polivalentes para atención Salud Mental: psiquiatría (adultos, infanto juvenil, geriátrica), neurosiquiatría. Consultorios polivalentes para atención Salud Mental: psicología (clínica, infantil), neuropsicología, psicofarmacología. Consultorio de Odontología, con lavabo y fregadero Enfermería con lavabo: porcedimientos ambulatorios y cuidados de enfermería. Otras Consultas externas de especialidades Clínicas y/o Quirúrgicas Gabinete de (Neurología - electroencefalógrafo) Otros gabinetes de especialidad y subespecialidad Salas de procedimientos diagnósticos: electroencefalograma, electrocardiograma, Salas de procedimientos diganósticos: videoelectroencefalografía, Polisomnografía. Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Existen registros de la limpieza y desinfección del área Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en Existen registros de la limpieza y desinfección de los Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Consulta externa (En el caso de no contar con la prestación y/o subprestación se justificará la gestión) Gabinetes Pruebas diagnósticas (Si no cuenta con la prestación, debe justificar la gestión) 2

3 Atención clínica ambulatoria Salud mental Salas de Procedimientos-electroshock Sala de Recuperación Estación de enfermería Salas/habitaciones de internación Estación de enfermería Triage de niños (Pediátrico, en el caso de no contar con la subprestación se justificará la gestión) y de adultos Box de atención rápida/consultorio de atención rápida Sala de Procedimientos Observación y estabilización (unidad de choque) para adulto y pediátrico Estación de Enfermería Área de apoyo y suministro(lencería, Limpio, Usado y Lavachatas) Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Existen registros de la limpieza y desinfección del área Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en Existen registros de la limpieza y desinfección de los Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Servicio de Terapia Electro convulsiva/electro choque Cuidados paliativos Emergencias 3

4 Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Salas/Habitaciones de internación Estación de Enfermería Almacenamiento intermedio/temporal de desechos Sala de procedimientos Salas/Habitaciones de internación Estación de Enfermería Almacenamiento intermedio/temporal de desechos Sala de procedimiento Salas/Habitaciones de internación Estación de Enfermería Almacenamiento intermedio/temporal de desechos Sala de Procedimientos Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Existen registros de la limpieza y desinfección del área Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en Existen registros de la limpieza y desinfección de los Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Internación Psiquiátrica Agudos Internación Psiquiátrica Mediana Estancia Internacióin Psiquiátrica de Larga Estancia 4

5 Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Farmacia Recepción Sala de espera Baños, Baterías sanitarias, con implementos de aseo necesarios Sala de uso múltiple (Terapia grupal y talleres) Consultorio de Psicología /Psiquiatría Salas /habitaciones de internación Estación de Enfermería Comedor Sala de Observación Estación de enfermería Sala de uso múltiple (Terapia grupal y talleres) Consultorio de Psicología /Psiquiatría Zona de recepción de prescripciones Dispensación de medicamentos y entrega de insumos y dispositivos médicos Preparación de Unidosis (Condición), requerido en establecimientos > 30 camas censables Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Existen registros de la limpieza y desinfección del área Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en Existen registros de la limpieza y desinfección de los Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Servicio de tratamiento a personas con consumo problemático de Alcohol y otras drogas (cuando se brinde atención a hombres y mujeres se deberán diferenciar los espacios y el acceso restringido al servicio para cada uno de ellos. Observación Clínica Hospital del Día Psiquiátrico 5

6 Farmacia Preparación fórmulas parenterales Preparación productos galénicos Zona de almacenamiento diferenciado de: medicamentos, insumos, sustancias peligrosas (Inflamables, radioactivos, citotoxicos,etc), medicamentos controlados (en un armario con llave), medicamentos que requieran cadena de frío (cámara fría o refrigeradores). Zonas diferenciadas de: cuarentena, devoluciones, bajas, rechazos y caducados Recepción y entrega Ecografía especializada (Doppler, 3D ó 4D), Ecografía convencional, Radiografía convencional Recepción y entrega Toma de Muestras Preanálisis Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de desinfección en las áreas. Existen registros de la limpieza y desinfección del área Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en Existen registros de la limpieza y desinfección de los equipos y mobiliario Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Radiología e Imagen (Protección de Plomo en paredes y puertas) y Licencia MEER Laboratorio Clínico Requerido (En el caso de no contar con la prestación y/o subprestación se justificará la gestión) 6

7 Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en Existen registros de la limpieza y desinfección de los Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Laboratorio Clínico Requerido (En el caso de no contar con la prestación y/o subprestación se justificará la gestión) Rehabilitación Central de Esterilización Análisis: Hematología, Química Clínica, Hemostasia, Serología, Uroanálisis, Coproanálisis, inmunología, inmunoquímica, Toxicología (drogas/fármacos) Lavado, desinfección; y esterilización Almacenamiento intermedio/ Temporal de desechos, Salas diferenciadas para terapia física: cinesiterapia (gimnasio), hidroterapia, electroterapia Salas diferenciadas para terapia ocupacional, de lenguaje, psicorehabilitación Recepciones de material Zona de lavado y clasificado Zona de preparación (empaquetado) Zona de esterilización Almacenamiento de material estéril Zona de entrega Comedor Cocina Bodegas/Almacenamientos diferenciados (perecibles, no perecibles y congelados) Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Nutrición y dietética Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Existen registros de la limpieza y desinfección del área 7

8 Existen registros de la limpieza y desinfección del área Se evidencian condiciones de limpieza y desinfección en Existen registros de la limpieza y desinfección de los Se dispone de implementos de aseo personal en lavabos, baños/baterías sanitarias según aplique. Se utilizan los equipos de protección personal requeridos de acuerdo a la actividad que realiza Cuenta con recipientes rotulados y diferenciados para acopio de desechos de acuerdo al reglamento 5186 Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Recepción y entrega Lavado, secado Planchado Costura Bodega (almacenamiento de ropa) Recepción y entrega Bodega Muelle de carga y descarga Mantenimiento Taller Limpieza Almacenamiento de materiales GESTIÓN DE DESECHOS SI No Observaciones Está conformado el Comité de Gestión de desechos? Dispone del Plan Integral de Gestión de desechos? Manejo de desechos Cuenta con un área para almacenamiento final de desechos? Cuentra con registros de entrega de desechos peligrosos? Cuenta con un contrato con un gestor autorizado por la Autoridad Ambiental Nacional? Pisos: lisos, antideslizantes de fácil limpieza, en buen estado de Paredes: acabado liso de fácil limpieza, pintura lavable, colores claros, en buen estado de Cielo raso/cielo falso: fijos/desmontables de fácil limpieza de colores claros, en buen estado de Puertas y ventanas: con superficies lisas de fácil limpieza, en buen estado de Lavandería-condición Bodega General Vestidores generales diferenciados 8

9 GESTIÓN DE DESECHOS SI No Observaciones Almacenamiento Final diferenciado de desechos Desechos no peligrosos Desechos peligrosos, diferenciado INSTALACIONES GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO SI No Rótulo que señale el tipo de establecimiento y la Razón Social y/o nombre comercial Accesos internos y externos diferenciados Ventilación natural o artificial Iluminación natural o artificial Lavabo en cada área de consulta médica Eléctricas Sistema de cómputo en red Abastecimiento de agua potable o segura Desagüe de aguas lluvias/ aguas residuales Generador eléctrico en funcionamiento VERIFICACIÓN DE DOCUMENTOS SI No Observaciones Títulos de los profesionales de la salud registrados en el MSP Certificado(s) / Carnés Úinicos de Vacunación del personal del establecimiento (Hepatitis B, Inluenza estacional) Procedimiento de limpieza y desinfección de las áreas Procedimiento de limpieza y desinfección de los Programa de mantenimiento de equipos Programa de mantenimiento de las instalaciones generales de suministro de servicios : agua potable o segura, aire (ventilación), gases medicinales, vapor, etc. ESTABLECIMIENTO CUMPLE Si No COMISIÓN TÉCNICA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN CARGO NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO DE CÉDULA FIRMA LIDER DE LA COMISIÓN INTEGRANTE DE LA COMISIÓN INTEGRANTE DE LA COMISIÓN NOTIFICACIÓN ESTABLECIMIENTO INSPECCIONADO NOMBRES Y APELLIDOS CARGO NÚMERO DE CÉDULA FIRMA RECIBE COPIA DEL INFORME : 9

10 FECHA: REINSPECCIÓN ESTABLECIMIENTO CUMPLE Si No COMISIÓN TÉCNICA RESPONSABLE DE LA REINSPECCIÓN CARGO NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO DE CÉDULA LIDER DE LA COMISIÓN FIRMA INTEGRANTE DE LA COMISIÓN INTEGRANTE DE LA COMISIÓN NOTIFICACIÓN ESTABLECIMIENTO REINSPECCIONADO NOMBRES Y APELLIDOS CARGO NÚMERO DE CÉDULA FIRMA RECIBE COPIA DEL INFORME : 10