MASS bienestar Nº 3 - julio-agosto - 2014 Azúcar, dulce veneno? OBJETIVO PESTAÑAS RECICLAR: LA SEGUNDA VIDA DE LAS COSAS COMPLEJOS? ENFRÉNTATE A ELLOS Hay otra IBIZA! BAREFOOT, CORRER DESCALZOS DIETAS DE VERANO Elia y Santi [MUERDEN LA MANZANA ]
BLEFAROPLASTIA: el rejuvenecimiento de la mirada Dr. Martín DEL YERRO Jefe de la Unidad de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Hospital Quirón de Madrid. La blefaroplastia es la cirugía que modifica la forma y la función de los parpados. Hay muchos tipos de blefaroplastia, la mayoría dirigidas a corregir trastornos funcionales o congénitos, sin embargo la más popular y la más practicada es aquella que corrige el envejecimiento de los parpados. 108
C Isaac Chavero on la edad la piel y otros tejidos de los parpados experimentan unos cambios que hacen que la mirada tenga un aspecto cansado, triste, enfermizo y finalmente senil. Lo que sucede más frecuente es que el parpado superior va acumulando piel de forma progresiva y forma un pliegue que lo abulta y cae sobre las pestañas. Produce esa mirada triste y cansada. Sin embargo, en otras ocasiones lo que sucede es que la grasa del parpado superior y de la órbita, se atrofian con el paso del tiempo. En esos casos, el parpado superior pierde volumen, queda hundido formando un hueco o depresión entre las cejas y las pestañas. Este tipo de envejecimiento da un aspecto de ojo cadavérico muy característico, que produce una mirada enfermiza y senil. Es muy importante reconocer estas diferentes formas de envejecer y hacer una cirugía que vaya dirigida a corregir cada una de ellas, ya que ambas blefaroplastias son muy distintas. A veces, hay que hacer combinaciones de diferentes técnicas quirúrgicas para resolver el problema de una persona en concreto. En la mayoría de las blefaroplastias se extirpa piel del parpado superior para eliminar el pliegue, sin embargo, mientras que en unas se elimina grasa del mismo y de la órbita, en otras hay que añadir grasa que se extrae de otra parte del cuerpo. Estas blefaroplastias que añaden grasa, lo que se llama lipoestructura del parpado superior, son relativamente nuevas y constituyen el mayor avance reciente en la cirugía plástica de los parpados. Es relativamente sencilla de realizar pero se debe tener un gran sentido estético para planificarla y llevarla a cabo. La experiencia del cirujano en estos casos es fundamental, así como una buena formación. Es muy importante reconocer estas diferentes formas de envejecer y hacer una cirugía que vaya dirigida a corregir cada una de ellas 109
E l parpado inferior suele tener bolsas por el abultamiento de grasa de la órbita. Estas bolsas están sujetas por una fascia (como una tela) que las mantiene firmes durante la edad joven. Sin embargo, con el envejecimiento se va haciendo más laxa y las bolsas protruyen abultando en la zona de las ojeras. La forma de corregir estas bolsas es extirpando una cantidad determinada de la grasa que contienen. Dicha extirpación debe realizarse desde detrás del párpado, haciendo una incisión a través de la conjuntiva. De esta manera no se secciona ni se lesiona el musculo orbicular de los parpados que es encargado de cerrar los parpados y que cuando se lesiona y pierde fuerza, se provoca esa mirada de ojo redondo, tan poco natural y muy post-quirúrgica. Es conveniente además hacer una cantopexia, que consiste en fijar el canto externo (la parte más lateral del parpado) para devolver a la hendidura palpebral un aspecto más rasgado y más joven. Cada vez, de forma más frecuente, asociamos también una lipoestructura de la parte inferior del parpado inferior. Justo debajo del parpado inferior, entre él y la mejilla y la base de la nariz, hay un surco que se llama Surco Nasoyugal. La blefaroplastia debe devolver una mirada joven y limpia 110
Consultorio Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Isaac Chavero Dr. José Luis Martín del Yerro. Jefe del Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital Universitario Quirón Madrid y del Hospital Quirón San José. Con la edad, la profundidad de ese surco se va haciendo mayor y da un aspecto de envejecimiento y mala cara muy característico. De nuevo el tratamiento mediante lipoestructura del Surco Nasoyugal es un tratamiento complementario de la blefaroplastia de gran utilidad y que debe hacerse en casi todos los casos. La blefaroplastia debe devolver una mirada joven y limpia, lo que exige corregir los efectos del envejecimiento eliminando la piel y la grasa en los lugares que sobra. Pero es fundamental a la vez restaurar aquellos aspectos de la mirada que se identifican con un aspecto joven y saludable. Esto último consiste en la mayoría de los casos en añadir grasa en vez de extirparla. Esto ha constituido el mayor avance en blefaroplastia de los últimos años. Durante años se han realizado blefaroplastias extirpando piel y grasa y actualmente hemos visto que añadir grasa en lugares muy selectivos de la cara y los parpados tiene incluso un mejor resultado rejuvenecedor. Ver CV del Dr. Martín del Yerro Necesitas que el Dr. Martín del Yerro te de más información? Plantea tus preguntas a lo largo del mes y en el próximo número de MASS encontrarás todas las respuestas info@masswebzine.com Respuesta a los lectores sobre la abdominoplastia clic aquí 111