Mecanismos de Defensa del Aparato Respiratorio y Alteraciones de Cavidad Nasal, Senos Paranasales, Bolsas Guturales y Tráquea Dr. Alfonso Lopez Mayagoitia Atlantic Veterinary College University of Prince Edward Island Canada Dr. Julio Martínez Burnes Fac. de Medicina Veterinaria y Zoot. Universidad Autónoma de Tamaulipas México
Sistema Respiratorio
La cavidad nasal tiene una población constante de bacterias que constituyen la flora normal La cavidad nasal tiene una población constante de bacterias que constituyen la flora normal. Si tomas un hisopo crecerán estas bacterias incluyendo algunas potencialmente patógenas como la Mannheimia haemolytica.
El aire respirado acarrea constantemente bacterias de la flora normal al pulmón. El pulmón NORMAL no permite el crecimiento de estas bacterias destruyéndolas rápidamente a través de sus excepcionales mecanismos de defensa
Eliminación bacteriana en Pulmón Existen factores que deprimen notablemente t los mecanismos de defensa permitiendo el crecimiento de bacterias en el pulmón. Entre los factores que mas deprimen estos mecanismos de defensa figuran: Horas post aerosol de bacterias Infecciones virales Estrés Inmunodeficiencias Deshidratación Edema pulmonar Amoniaco Uremia
Mecanismos de Defensa Inespecíficos Turbulencias de aire Atropamiento del moco Remoción mucociliar Fagocitosis Tos Estornudo Específicos Anticuerpos Inmunidad Celular Secreciones Fagocitosis
REALIDADES DEL PULMON HUMANO Diariamente respiramos 10,000 litros de aire La superficie del las pulmón es 200 m 2 La red capilar del pulmón es la mas larga del cuerpo. Aproximadamente 2,400 Km. (DF- Tijuana?) 1/4 C dá á d 1/4 personas en USA. y Canadá morirá de enfermedades respiratorias. México?
Corte transversal Corte Longitudinal La cavidad nasal es un buen filtro para detener partículas mayores a las 10 micras. Las turbulencias de aire dentro de la cavidad hace que estas partículas se impacten contra la mocosa nasal y de ahí son eliminadas por los mecanismos de remoción del aparato mucociliar.
Anatomía Tamaño Nasal >10µ Bronquio 10-2µ Alveolo 2µ o < Las partículas menores a las 10 micras pasan a los bronquios donde son detenidas por inercia en los cambios abruptos de dirección del aire (Flechas rojas). Las partículas menores de 2 micras llagan al alveolo donde son fagocitadas por los macrófagos pulmonares (flechas blancas). Una vez fagocitadas los macrófagos suben hasta alcanzar la carpeta mucociliar y de ahí ascienden por la traquea hasta ser deglutidos
Fagocitosis Remoción Mucociliar Moco Aparato mucociliar. Cilios Macrófagos pulmonares
Cavidad Nasal Epitelio pseudo-estratificado ciliar altamente vascularizado (flechas) Note lo estrecho de los meatos nasales por donde se filtra el aire (flechas)
Hematoma Etmoidal Masa peduncular Concha Etmoidal Parece tumor Epistaxis unilateral Tratamiento t quirúrgico i
Congestión Nasal / Hiperemia
Dano Nasal, Reparacion e Inflmamacion (RINITIS) Resfrio Comun
Rinitis De acuerdo al exudado: Seroso Catarral (Moco) Supurativo (Purulento) Fibrinoso (Diftérico) Granulomatoso Signos Clínicos: Descarga nasal Unilateral o bilateral Pruebas de laboratorio: Cultivos, virología Citología
Mucopurulento
Purulento Fibrinoso
Rinitis Granulomatosa
Secuelas de Rinitis
Papera Equina Streptococcus equi Alta morbilidad/baja mortalidad Lesions: Rinitis supurativa Linfadenitis Metastasis ( Bastarda ) Pruebas de laboratorio: Cultivo bacteriológico
Rinitis por Cuerpos de Inclusión Herpes (Citomagalovirus) Menos de 2 semanas de edad Cuerpos de Inclusión
Rinitis Atrófica Generalidades P. multocida / B. bronchiseptica Deformación facial Atrofia de las conchas (cornetes) Patogénesis: remodelación osea Índices de crecimiento? Diagnóstico: 1-2 premolares Observar tamaño de meatos Desviación de septo nasal
Rinitis Atrófica Lesiones
Rinitis Atrófica
Rinitis Viral: Moquillo Canino Adenovirus Canino -2 Parainfluenza Canino -1 Bacteriana: Bordetella bronchiseptica Escherichia coli Streptococcus Staphylococcus Micótica: Aspergillosis
Rinitis Lesiones
Rinitis en Gatos Viral: Calicivirus Felina Rinotraqueitis Infecciosa Felina Clamidial: Chlamydiophila psitacci Bacterial: Bordetella bronchiseptica Escherichia coli Streptococcus Staphylococcus Micótica: Cryptococcus neoformans
Rinitis Mucopurulenta en necropsia Necrosis Exudado
Sinusitis Daño y respuesta inflamatoria similar a los de la cavidad nasal Senos paranasales tienen un drenaje muy pobre Exudados tienden a acumularse Mucocele Empiema
TUMORES NASALES Baja incidencia en domésticos Mas frecuentes en perros y gatos Carcinoma enzoótico nasal de los rumiantes Epitelial o mesenquimatoso Benigno (raros) o maligno Signos comunes Descarga nasal Epistaxis Invasivo, metástasis
Diagnóstico Tumores Nasales
Carcinoma Nasal Perro
Carcinoma Nasal en Gato Ejemplo
Fibrosarcoma Nasal en Caballo Ejemplo
Carcinoma Nasal Enzoótico Tumor Etmoidal Enzoótico
Carcinoma Nasal Metastasis Cerebral
Bolsas Guturales Empiema Micosis
Empiema Bolsas Guturales
Micosis Bolsas Guturales Aspergylus spp Secuelas: Erosión de arteria carótida Infartos Cerebrales Epistaxis fatal
Cornell
Hemiplejia laringea
Laringitis Laringitis Necrótica Necrótica Bovina Laringitis Necrótica Bovina Difteria de los terneros Fusobacterium necrophorum Patógeno Secundario: Infecciones virales Trauma (vocalización) Placas fibrinonecróticas Toxemia Neumonía por aspiración
Laringitis Necrótica Bovina Laringitis Necrótica Porcina
Traqueitis y Bronquitis El mismo patrón de daño y respuesta que en la cavidad nasal Lesión muy común en infecciones respiratorias virales De acuerdo al exudado: Hemorrágica Supurativa Fibrinosa Granulomatosa (rara)
Traqueitis IBR
Traqueitis y Bronquitis El mismo patrón de daño y respuesta que en la cavidad nasal Lesión muy común en infecciones respiratorias virales De acuerdo al exudado: Hemorrágica Supurativa Fibrinosa Granulomatosa (rara)
Traqueitis Traqueítis supurativa Traqueítis Fibrinosa
Traqueítis Química por aspiración de material caustico
Tracheobronchitis (Oslerus Filaroides osleri) Bronquitis parasitaria
Patología del Sistema de Transición (Bronquiolos) Lesiones bronquiolares primarias son raras en animales domésticos Huélfago / Asma Enfermedad Pulmonar Crónica Obstructiva Inflamación crónica Metaplasia de células caliciformes (moco) Tapones de moco Obstrucción en la conducción del aire Lesiones macroscópicas?
Huélfago Enfermedad Pulmonar Crónica Obstructiva Obstrucción Recurrente de Vías Aéreas (RAO) IVIS
Huelfago Enfermedad Pulmonar Crónica Obstructiva Obstrucción Recurrente de Vías Aereas (RAO)
Asma Felina Asma Canina
Que es esto? Alguna idea?