Trabajo de parto prematuro El trabajo de parto prematuro es el que comienza más de tres semanas antes de la fecha de parto probable de su bebé. Un parto prematuro puede provocarle al bebé problemas respiratorios, alimenticios y para mantener la temperatura corporal normal. El nacimiento de un bebé prematuro puede afectarlos a usted y a su hijo por muchos años. Este folleto explica qué es el trabajo de parto prematuro y quién está en riesgo. También indica cuáles son las señales tempranas de advertencia y analiza lo que se debe hacer cuando aparecen estas señales y cómo evitar el trabajo de parto prematuro. El tratamiento temprano del trabajo de parto prematuro puede evitar un nacimiento prematuro. Cuál es la causa del trabajo de parto prematuro? Se desconoce la causa del trabajo de parto prematuro, pero puede sucederle a cualquier mujer embarazada en cualquier embarazo. Ciertas afecciones pueden aumentar su riesgo de tener un trabajo de parto prematuro. Más en la página siguiente Obtenga más información sobre sus cuidados de salud. Copyright, (8/25/2008) Department of Women and Infant Nursing, The Ohio State University Medical Center - Upon request all patient education handouts are available in other formats for people with special hearing, vision and language needs, call (614) 293-3191.
Página 2 Quién está en riesgo de tener un trabajo de parto prematuro? Las siguientes afecciones pueden aumentar su riesgo de tener un trabajo de parto prematuro: antecedentes de trabajo de parto prematuro o parto prematuro en un embarazo anterior; embarazo actual de mellizos, trillizos, etc.; tener un útero con forma anormal o que su madre haya tomado una hormona llamada DES para evitar abortos espontáneos; dos o más abortos o abortos espontáneos en el segundo trimestre; cuello uterino débil o incompetente; cirugía de cuello uterino anterior, como una biopsia cónica; infección renal o de la vejiga graves; problemas de sangrado con este embarazo (después de las 14 semanas); dilatación (apertura) o adelgazamiento del cuello uterino antes de las 30 semanas; contracciones uterinas frecuentes antes de las 30 semanas. Cuáles son los síntomas de trabajo de parto prematuro? Cada una de las siguientes señales o síntomas puede ser una señal de trabajo de parto prematuro. Contracciones uterinas. Las contracciones uterinas son la tensión y relajación del músculo del útero y normalmente ocurren durante todo el embarazo a medida que el útero se estira y crece. Estas contracciones normales se producen algunas veces en el día y cuando usted cambia de posición. Las contracciones uterinas que causan el trabajo de parto prematuro ocurren en un patrón regular y son más frecuentes (cada 10 minutos o menos). Pueden ser indoloras, pero pueden hacer que su cuello uterino se abra. Puede sentir como si el bebé le produjera un calambre o tensión en el abdomen.
Página 3 Dolor apagado en la parte baja de la espalda. Puede ser intermitente o constante y puede ocurrir junto con la sensación de calambre en su abdomen. Se puede sentir bajo la cintura y no se alivia después de recostarse, cambiar de posición o colocarse una almohada térmica. Calambres similares a los de la menstruación. La sensación de calambres se siente en la parte inferior del abdomen, justo sobre el pubis y puede ser intermitente o constante, con una sensación parecida al comienzo de la menstruación. Presión en la parte baja del abdomen, la espalda o los muslos. Esta presión se puede sentir como una pesadez en la pelvis o como si el bebé empujara hacia abajo o se fuera a caer. Aumento o cambio en la secreción vaginal. Durante el embarazo, la secreción vaginal normalmente es espesa y blanca. Ésta puede aumentar o ser más acuosa, rosada u oscura, como su tapón mucoso. Calambres intestinales con o sin diarrea. Puede sentir la sensación de dolores por gases. Un sentimiento general de que algo no está bien o de que no se siente bien. Debe informar a su proveedor de servicios de salud si se siente algo diferente. Cómo sabré si estoy teniendo contracciones? Debido a que las señales de advertencia tempranas del trabajo de parto prematuro pueden ser indoloras, revise su útero diariamente para determinar si tiene contracciones. Dos veces al día recuéstese sobre su lado izquierdo y coloque ambas manos en su abdomen durante períodos de 30 minutos. Si su útero se está contrayendo, sentirá que todo su abdomen está tenso (duro) y luego relajado (blando). Anote la hora en que cada contracción comienza, la duración y cuándo se produce la siguiente. Esté atenta a todas las demás señales de advertencia de trabajo de parto prematuro diariamente.
Página 4 Qué debo hacer si tengo contracciones uterinas u otros síntomas de trabajo de parto prematuro? Recuéstese sobre su lado izquierdo o derecho por una hora. Beba rápidamente 8 vasos de líquido durante esa hora. Sienta las contracciones en su abdomen y busque otras señales de trabajo de parto prematuro. Si tiene cuatro o más contracciones en una hora o cualquier otra señal de advertencia después de descansar y tomar líquidos, llame a su médico o a Parto y Trabajo de Parto. No espere más de una hora para que los síntomas desaparezcan. Debe ir al hospital para que le den medicamentos para detener el trabajo de parto prematuro. Llame a su médico o a Parto y Trabajo de Parto inmediatamente si tiene: sangrado; pérdida de líquido por la vagina; cambios en la secreción vaginal; contracciones frecuentes (cada 5 minutos o menos). Puedo evitar el trabajo de parto prematuro? Las siguientes medidas pueden ser útiles para evitar el trabajo de parto prematuro: Durante su embarazo, recuéstese sobre su lado izquierdo durante una hora dos veces al día. Es posible que su médico le recomiende que haga reposo en cama de ser necesario. Beba 8 a 10 vasos de líquido al día. Si tiene contracciones o síntomas de trabajo de parto prematuro, beba 8 vasos más de líquido. No haga actividades físicas o deportes incluidos trotar, andar en bicicleta, jugar tenis, caminatas largas o subir y bajar las escaleras con frecuencia. No levante bolsas de supermercado o canastos de lavado pesados. No debe realizar limpiezas intensas, como limpiar
Página 5 o fregar el piso, pasar la aspiradora, cambiar las cortinas y mover los muebles. Debe preguntarle a su médico si puede hacer viajes largos en automóvil o avión. Si trabaja fuera de su hogar, es posible que deba disminuir, cambiar o suspender esa actividad. Esto depende del tipo de trabajo y del riesgo de trabajo de parto prematuro que tenga. Al principio de su embarazo, analice con su médico el trabajo que realiza. Es posible que deba reducir o suspender la actividad sexual dependiendo de su estado de salud. Informe cualquier síntoma de trabajo de parto prematuro que continúe por más de una hora después de tener relaciones sexuales. Asista a clases de educación para el parto, a menos que su médico le indique reposo absoluto en cama. Sin embargo, no haga ejercicio físico, excepto por las actividades de preparación para el parto. Los masajes de senos o la preparación de los pezones para el amamantamiento no se deben realizar sino hasta tres semanas antes de la fecha de parto, ya que la estimulación de los senos libera hormonas que pueden producir contracciones. El estrés puede producir trabajo de parto prematuro en algunas mujeres. Analice las situaciones estresantes o que le producen ansiedad con una persona que la contenga, el médico o la enfermera. Se pueden hacer derivaciones para obtener ayuda de ser necesario. Será diferente mi cuidado prenatal si tengo trabajo de parto prematuro? Si tiene riesgo de trabajo de parto prematuro, su médico la verá con más frecuencia. Le hará preguntas sobre los síntomas de trabajo de parto prematuro y revisará el cuello uterino en cada visita; los hallazgos se analizarán con usted. Le hará recomendaciones, de ser necesario, para cambiar sus actividades cotidianas.
Página 6 Números de teléfono importantes: Si es paciente de la Clínica de Obstetricia y Ginecología: Clínica Prenatal, (614) 293-8047 Trabajo de Parto y Parto, (614) 293-8497 Enfermera de trabajo de parto prematuro, (614) 293-8949 Si es paciente de los asesores perinatales de University Medical Center: Asesores perinatales de University Medical Center, (614) 293-2222 Trabajo de Parto y Parto, (614) 293-8497 Hable con su médico u otras personas de su equipo de cuidados de salud si tiene preguntas. Puede solicitar más información por escrito de la Biblioteca de Información de Salud, llamando al (614) 293-3707 o por correo electrónico a: healthinfo@osu.edu.