Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México Programa Anual de Trabajo 2012 Marzo 2012 1
Contenido Presentación... Fundamento........ Antecedentes... Misión.... Visión Valores Organigrama. Objetivo general..... Objetivos específicos... Diagnóstico general.. Prioridades Proyectos 2012 Cronograma. Evaluación y rendición de cuentas.. Bibliografía... Acciones realizadas en 2011... Marco jurídico legal del IAPA... 3 4 4 5 5 5 7 7 9 16 18 39 41 42 44 47 2
Presentación El Programa Anual de Trabajo 2012 (PAT 2012) del Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México (IAPA) es un instrumento de gestión de corto plazo que viabiliza la ejecución del programa institucional y del presupuesto anual autorizado, a través de un conjunto de proyectos, estrategias, líneas de acción y actividades que las diferentes áreas sustantivas del Instituto se proponen realizar para alcanzar los objetivos que se ha propuesto el IAPA en el plazo del presente año. Con el PAT 2012 se logrará: 1. Alcanzar los objetivos estratégicos del IAPA. 2. Establecer las prioridades por sustancia psicoactiva, grupo etáreo y condición social de los destinatarios. 3. Alinear y facilitar el seguimiento de las actividades de las diferentes áreas del IAPA. 4. Facilitar la organización funcional del Instituto. 5. Optimizar la utilización de los recursos financieros, humanos y materiales disponibles. El PAT 2012 es la respuesta institucional a la demanda social de atención al problema creciente de las adicciones y sus consecuencias personales, familiares y comunitarias, demanda recogida por la Asamblea Legislativa y concretada en la Ley para la Atención Integral del Consumo de Sustancias Psicoactivas del Distrito Federal. El Programa busca constituir un mecanismo para enfrentar el problema con un enfoque integrador de acciones de políticas públicas sustentado en la investigación, la prevención y promoción de la salud, la formación y actualización de capital humano, y el tratamiento, rehabilitación e integración comunitaria del usuario, haciendo partícipes de esta labor a los sectores social y privado, así como a las familias y comunidades del DF. El PAT 2012 busca implementar, en el corto plazo, un proyecto de trabajo institucional integrado y coordinado, mediante los objetivos, estrategias, líneas de acción y metas comprometidas en este año, sustentados en la asignación presupuestal que permitirá concretar los proyectos establecidos en el presente documento. Dr. Rafael Camacho Solís Director General 3
Fundamento La formulación del Programa Anual de Trabajo 2012 del Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México (IAPA) responde a lo dispuesto en el Artículo 71, Fracción XIV de la Ley para la Atención Integral del Consumo de Sustancias Psicoactivas del Distrito Federal, que señala la obligación de la Dirección General del IAPA de formular el programa anual de trabajo del Instituto; asimismo, al Artículo 69, fracción III, el cual especifica que corresponde al Consejo Directivo aprobar el Programa Anual de Trabajo y las políticas de actuación del Instituto, sometidas a su consideración por el Director General. El Programa establece las prioridades y metas anuales del IAPA y determina los plazos para su ejecución y la evaluación de sus resultados para informar periódicamente a la población y al Gobierno del DF respecto de sus avances y resultados. Su seguimiento y evaluación permitirán medir su cumplimiento y, en su caso, incorporar medidas correctivas. Antecedentes El marco jurídico para el IAPA lo constituyen la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, la Ley General de Salud, la Ley de Salud para el Distrito Federal, los planes de desarrollo y sectoriales a nivel federal y estatal, las Normas Oficiales Mexicanas aplicables y la Ley para la Atención Integral del Consumo de Sustancias Psicoactivas del Distrito Federal. Esta Ley dio origen al Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México como organismo descentralizado de la Administración Pública del Distrito Federal, con personalidad jurídica y patrimonio propios, dotado de autonomía presupuestal, técnica, operativa y administrativa, y confiere al Instituto el papel de instancia rectora para la atención integral del consumo de sustancias psicoactivas en el territorio que comprende el Distrito Federal. La Ley asigna al Instituto las atribuciones necesarias para promover con organismos públicos, privados y sociales la coordinación de esfuerzos encaminados a reducir los factores de riesgo y fomentar los factores protectores para abatir los problemas de salud pública derivados del consumo de sustancias psicoactivas en la Ciudad de México, y sustentar las acciones de políticas públicas, investigación, formación de capital humano, prevención, tratamiento e integración comunitaria, en las mejores prácticas nacionales e internacionales, mediante políticas públicas incluyentes, con enfoque de transversalidad, equidad de género, transparencia y respeto a los derechos humanos. El Instituto inició actividades en 2011; algunos de los proyectos iniciales tendrán continuidad en el presente ejercicio, mismo en el que se pondrán en marcha otros, derivados del diagnóstico situacional actualizado de las adicciones en el Distrito Federal. 4
Misión Somos la institución rectora que contribuye a proteger la salud, de los habitantes de la Ciudad de México, al reducir la demanda de sustancias psicoactivas, para fomentar el bienestar individual, familiar y comunitario; con políticas públicas transversales e incluyentes de atención integral de las adicciones, basadas en evidencias, respeto a los derechos humanos y perspectiva de género, con profundo compromiso social en el uso honesto, transparente y eficiente de los recursos que recibimos o procuramos. Visión Ser referente nacional e internacional en materia de adicciones; se distingue por generar, difundir y aplicar conocimiento científico e innovación tecnológica; por la calidad en el desarrollo de capital humano; la eficacia en prevenir el inicio, uso, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, y el desarrollo de mejores prácticas para el tratamiento, rehabilitación e inserción social, e incide en el diseño y ejecución de políticas públicas para mejorar la salud, el bienestar y la calidad de vida de la población. Valores 1. Compromiso 2. Profesionalismo 3. Lealtad 4. Transparencia 5. Honestidad 6. Calidez 7. Equidad 8. Respeto 9. Legalidad 10. Eficiencia y eficacia 11. Innovación 5
Estructura orgánica Dirección General Contraloría Interna Coordinación Planeación Coordinación Jurídica y DH Coordinación Comunicación Dirección Ejecutiva Investigación y Evaluación Dirección Formación y Capacitación Dirección Prevención y Promoción Dirección Tratamiento y Rehabilitación Dirección Ejecutiva Políticas Públicas Dirección Ejecutiva Administración Plantilla 2011 = 160 Plantilla 2012 = 125 Reducción plazas =22% Reducción costos =36% 6
Objetivo General Contribuir al desarrollo de personas, familias y comunidades en el DF, a través de políticas públicas y programas orientados a disminuir el uso, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, sus riesgos, consecuencias y secuelas, bajo principios de transversalidad y permanencia, con estricto respeto a los derechos humanos y perspectiva de género. Objetivos Específicos 1. Obtener, desarrollar y divulgar conocimiento que permita la planeación, ejecución, seguimiento y evaluación de políticas públicas, programas e intervenciones de prevención y tratamiento de las adicciones. 2. Desarrollar capital humano para la promoción de estilos de vida activa y saludable, prevención, tratamiento, rehabilitación e inserción social de usuarios de sustancias psicoactivas, así como de la administración de esos servicios. 3. Disminuir factores de riesgo y fortalecer factores protectores a fin de prevenir el uso de sustancias psicoactivas y retardar la edad promedio de inicio. 4. Promover el abandono temprano a fin de evitar abuso y dependencia de sustancias psicoactivas y disminuir la edad promedio de abandono. 5. Procurar tratamiento oportuno y eficaz de las adicciones, rehabilitación y en su caso inserción social de usuarios de sustancias psicoactivas y disminuir sus complicaciones y secuelas. 6. Reducir los daños físicos, psico-afectivos y socio-económicos de usuarios, sus familias, la comunidad donde viven y los grupos sociales con quienes interactúan personas con adicciones. 7. Diseñar, instrumentar y evaluar el cumplimiento de políticas públicas en materia de prevención y tratamiento de adicciones, procurar la legalidad y promover iniciativas de ley, reformas legales, reglamentarias y normativas para reducir el acceso y la demanda de sustancias psicoactivas. 8. Coordinar la vinculación con demarcaciones territoriales para que en el ámbito de su competencia, implementen acciones de promoción de la salud, prevención de adicciones, tratamiento e inserción social de usuarios de sustancias psicoactivas. 9. Administrar con honradez, transparencia, eficacia y eficiencia los recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieros que recibimos, procuramos o generamos. 10. Rendir cuentas 7
Diagnóstico general En el Distrito Federal residen 8 millones 851 mil 80 personas, la segunda entidad más poblada del país. Del total de la población, 4 millones 233 mil 783 son hombres (47.83%) y 4 millones 617 mil 297 son mujeres (52.17 %). (Figura 1) Figura1. INEGI, Censo de Población y Vivienda 2010 Por grupos etáreos, el comportamiento poblacional del Distrito Federal se presenta como sigue: Grupos de edad Población total 1 Porcentaje 0-09 años 1,277,193 14.4 10-19 años 1,383,717 15.7 20-29 años 1,480,100 16.7 30-44 años 2,054,419 23.2 45-59 años 1,453,977 16.4 60-79 años 847,246 9.6 80-y más 156,402 1.8 No especificado 198,026 2.2 Total 8,851,080 100.0 INEGI, Censo de Población y Vivienda 2010 8
Los grupos poblacionales predominantes son los de 15 a 29 años, que en valor absoluto suman 2 203,472 personas y representan uno de los grupos de mayor riesgo para el consumo de sustancias psicoactivas. Hábitos de consumo de sustancias psicoactivas en la Ciudad de México Alcohol La prevalencia de abuso/dependencia al alcohol en el D.F. 5.6% representa casi el mismo porcentaje que la media nacional: 5.5%. Prevalencia de abuso/dependencia al alcohol 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 5.6 5.5 ENA, 2008 Según la Encuesta de Estudiantes del 2009, 71.4% de adolescentes ha consumido alcohol alguna vez en su vida y 40.9% lo consumió en el último mes. En lo que se refiere al consumo alguna vez en la vida, hombres y mujeres resultan igualmente afectados (71.4%). Con respecto al nivel educativo, en secundaria, 29.7% de adolescentes lo consumió en el último mes, mientras que para los estudiantes de educación media superior, este porcentaje aumenta a 55.3%, casi el doble. En cuanto al consumo por edad, 60% de adolescentes de 14 años o menos y 90% de quienes tienen 18 años o más ha consumido alcohol alguna vez en su vida. Asimismo, más de la mitad de los adolescentes de 17 años ha bebido en el último mes y 38.5% de estos jóvenes está abusando del alcohol. Las delegaciones más afectadas por el abuso de bebidas alcohólicas en este grupo de edad son Coyoacán (29.8%), Cuajimalpa (27.2%), Iztacalco (26.5%), Azcapotzalco (26.4%), Álvaro Obregón (25.8%) y Venustiano Carranza (25.3%) (Figura 2). 9
Figura 2. Abuso de alcohol en estudiantes de la Ciudad de México, 2009. Fuente: Villatoro, Gaytán, Moreno et al. 2009 Tabaco El Distrito Federal tiene más de un millón y medio de fumadores activos de entre 12 y 65 años (28.4%), mientras que la media nacional es de 20.6%. La adolescencia es un periodo crítico en el establecimiento de esta adicción; las personas que fuman cigarrillos diariamente comenzaron su consumo alrededor de los 17 años. De acuerdo al género, los hombres presentan mayor prevalencia de consumo diario en comparación con las mujeres en una relación de prácticamente 2:1, pero en adolescentes esta relación es de una a uno. Casi la mitad de los estudiantes ha consumido tabaco alguna vez: 45.9 hombres y 42.6% mujeres (Villatoro y cols., 2009). En comparación con 2006, el consumo disminuyó 4.5%. En cuanto al consumo de tabaco alguna vez en la vida por nivel educativo, el porcentaje de usuarios en secundaria es de la mitad (30.3%) en comparación con los de bachillerato (62.3%). El cambio más significativo se presenta de los 14 a los 15 años, ya que aumentó más de tres veces la proporción de consumidores actuales. Las Delegaciones más afectadas por el consumo actual de tabaco en la población de estudiantes de niveles medio y medio superior son Coyoacán (22.5%), Iztacalco (20.5%), Azcapotzalco (19.5%) y Venustiano Carranza (17.4%), donde se presenta un consumo mayor al promedio de la Ciudad de México. (Figura 3) 10
Figura 3. Prevalencia de consumo de tabaco en estudiantes de la Ciudad de México, 2009. Drogas ilegales Fuente: Villatoro, Gaytán, Moreno et al. 2009 La ENA 2008 muestra que en el Distrito Federal el consumo de drogas médicas e ilegales en general es mayor que el promedio nacional, especialmente el de mariguana. El porcentaje de personas dependientes a las drogas es 0.5%, similar al promedio nacional 0.6%. En la sobre-muestra de la ENA 2011 se encontró que en la Ciudad de México la mariguana se encuentra en primer lugar de preferencia (constante con respecto a la ENA 2008) seguida de la cocaína, el crack y los inhalables. Los hombres consumen estas drogas en mayor proporción que las mujeres, en una relación de 2 a 1. De acuerdo al grupo de edad, la población que más oportunidad tiene para usar drogas ilegales es de 18 a 25 años y entre 12 y 17 años; sin embargo, la experimentación es mayor en adolescentes de 12 a 17 años. Adicionalmente, los varones (12.1 %) tienden a experimentar más con drogas que las mujeres (9.5%). 11
Según la Encuesta de Estudiantes de 2009, la prevalencia total de consumo de drogas, 21.5%, es mayor a 2006, 17.8%; en tres años el consumo se incrementó 3.7%. Por nivel educativo, el consumo total de sustancias es mayor para adolescentes de bachillerato (28.5%), en comparación con secundaria (16.1%). En cuanto a la preferencia por sustancia, la mariguana ocupa el primer lugar, seguida por inhalables y cocaína. Para las drogas médicas (tranquilizantes, anfetaminas y sedantes), el consumo es mayor en las mujeres; en cambio, el consumo de drogas ilegales (mariguana, cocaína, crack, alucinógenos, inhalables, metanfetaminas y heroína) es mayor en los hombres. Un cambio importante en 2009 es que ahora los inhalables son la droga de preferencia entre las mujeres, mientras que en mediciones anteriores lo era la mariguana. Las Delegaciones más afectadas en el último año por el uso de mariguana fueron Iztacalco (11.1%), Coyoacán (11.0%), Azcapotzalco (10.7%) y Gustavo A. Madero (9.8%). Para el consumo de inhalables en el último año, las Delegaciones con mayor problemática fueron Iztapalapa (11.0%), Gustavo A Madero e Iztacalco (ambos con 8.7%). En cuanto al consumo de cocaína en el último año, las Delegaciones más afectadas fueron Iztacalco (2.4%) y Álvaro Obregón (2.2%). (Figuras 4 y 5). Figura 4. Prevalencia del consumo de drogas en el último año en estudiantes de la Ciudad de México: 2009 Fuente: Villatoro, Gaytán, Moreno et al. 2009 12
Figura 5. Prevalencia del consumo de drogas en el último año en estudiantes de la Ciudad de México, 2009 Daños a la salud Fuente: Villatoro, Gaytán, Moreno et al. 2009 El uso y abuso de sustancias psicoactivas es un fenómeno complejo con consecuencias adversas en la salud individual, en la integración familiar y en el desarrollo y la estabilidad social. Aunque en la actualidad toda la sociedad está expuesta a las drogas, hay grupos más vulnerables que otros a sufrir consecuencias negativas de su uso, como los niños y los jóvenes, quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollo personal y de realizar proyectos positivos de vida (Halpern y Warner 1994). La atención se ha centrado principalmente en el consumo de drogas ilegales, sin embargo el consumo de drogas como tabaco y alcohol es causa de altas tasas de mortalidad entre personas en edad productiva. Entre los jóvenes, el consumo experimental y recreativo de alcohol está relacionado con discapacidad y defunciones por accidentes y violencia. El alcohol, en particular, es causa directa e indirecta de enfermedades físicas y mentales: provoca accidentes, daña el tejido social y tiene efectos económicos muy altos. El consumo de alcohol es la principal causa de los accidentes automovilísticos en México y está detrás de 70% de las muertes que ocurren en carreteras. Cada año son hospitalizados alrededor de 750,000 personas por 13
accidentes de tránsito relacionados con el consumo de alcohol y 42% necesita servicios médicos al menos durante un año. (CENAPRA, 2007). El uso nocivo de alcohol incrementa en casi siete veces el riesgo de ingresar a un servicio de urgencias por traumatismo, independientemente de su origen; incrementa 30 veces el riesgo cuando el ingreso está relacionado con violencia infringida y 58 veces cuando el ingreso es por una violencia auto infligida. Los adolescentes corren un riesgo cinco veces mayor de sufrir un accidente que los conductores de 30 años o más, y para los conductores de 20 a 29 años el riesgo es triple en todos los niveles de alcoholemia. Un 20% de lesiones en el trabajo se relaciona con la ingesta de bebidas alcohólicas y se encuentra entre las 10 principales causas de discapacidad entre los trabajadores (Borges, G. 1998). Entre las causas de defunción asociadas al tabaquismo que más preocupan por el monto de sus tasas se ubican: las enfermedades del corazón en especial la isquémica cardiaca-, las cerebrovasculares y las pulmonares dentro de las cuales resaltan los tumores de tráquea, bronquios y pulmón-. Uno de los principales efectos adversos que tiene la mariguana sobre la salud está en relación con deterioros en el sistema respiratorio, dado que la principal vía de uso es fumada. Entre los efectos a largo plazo de fumar mariguana está la bronquitis crónica (Taylor y cols., 2000). La mariguana también se asocia con deterioros en el sistema inmune, especialmente en los pulmones (Baldwing y cols., 1997) lo que favorece infecciones que comprometen a estos órganos. Además de los efectos sobre el sistema respiratorio, el uso crónico de mariguana está asociado con deterioro cognitivo. La cocaína produce efectos sobre el sistema cardiovascular tales como taquicardias, esclerosis de arterias coronarias que eventualmente pueden promover eventos isquémicos (Pitts y cols., 1997). A largo plazo, el consumo de cocaína también se ha asociado con problemas que involucran al sistema nervioso, entre los que destacan eventos cerebrovasculares, convulsiones, dolores de cabeza y desórdenes del movimiento (Lowenstein y cols., 1987). Por otro lado, cuando la cocaína se consume fumada también son de esperarse deterioros del sistema respiratorio. Por otro lado, en asociación del consumo de drogas con delitos, en un grupo internos del Reclusorio Preventivo Varonil Sur del Distrito Federal se encontró que 37.4% aceptó haber cometido un delito bajo los efectos de alguna sustancia (o varias), donde predominó el alcohol con 63.5%, seguido de cocaína (21.6%), mariguana (14.4%), e inhalables (11.6%) (IAPA, 2011). 14
Prioridades Este diagnóstico nos ha permitido establecer las siguientes prioridades para el Instituto: Por sustancia Alcohol Tabaco Inhalables o Mariguana o Cocaína Crack Drogas sintéticas o Drogas de uso médico Por grupo de población Adolescentes (10 a 19 años) o Secundarias técnicas y generales (12-15) o Nivel medio superior (16-18) o 5º y 6º de primaria (10-11) Mujeres y hombres adultos jóvenes (20-29) Por situación de vulnerabilidad Menores en conflicto con la ley Mujeres y hombres en centros de reclusión 15
Por situación de marginalidad Situación de calle Pueblos indígenas Por urgencia de tratamiento (rápido efecto dañino al organismo) Inhalables, crack y drogas sintéticas Con base en estas prioridades, los avances alcanzados en 2011, en atención a la responsabilidad que confiere la Ley al Instituto, y con inclusión, desde luego, del resto de la población del Distrito Federal, para el período 2012 se tiene previsto llevar a cabo los proyectos que se presentan a continuación. 16
Proyectos 2012 Investigación y Evaluación Proyecto 1: Observatorio especializado en sustancias psicoactivas en la Ciudad de México OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Realizar una encuesta de adicciones en la Ciudad de México. Una encuesta Desarrollo de investigación en adicciones Tres investigaciones Generar y difundir conocimiento científico a través del Observatorio Especializado en Sustancias Psicoactivas en la Ciudad de México, mediante investigación cualitativa y cuantitativa apoyada en un sistema de información sustentado en el uso de tecnologías modernas. Realizar y coordinar investigación cualitativa y cuantitativa sobre las adicciones en la Ciudad de México. Desarrollar un sistema de información mediante el uso de herramientas modernas de análisis de información, orientado a la toma de decisiones Establecer una red de investigadores Antología sobre adicciones Implementar convenios de colaboración en información e investigación Desarrollo de un sistema de inteligencia de información. Desarrollo de un sistema de información cartográfica y geo referenciada Desarrollo de matriz de Indicadores en adicciones Desarrollo de la automatización de test sobre adiciones. Una red de investigadores en el área de adicciones Un libro 3 convenios Un sistema Un sistema de información cartográfica Una base de indicadores epidemiológicos Tres aplicaciones automatizadas, en línea 17
Proyecto 2. Investigación, evaluación y mejora continua de la calidad de las acciones, medidas y programas de instituciones públicas o privadas en materia de adicciones OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Desarrollar proyectos de investigación, evaluación y mejora continua de la calidad de programas de las instituciones públicas o privadas en materia de adicciones, con base en fundamentos científicos, la normatividad y el modelo de atención integral. Diseñar y elaborar los instrumentos de evaluación. Diseñar el sistema automatizado para el manejo de los datos obtenidos a partir de las evaluaciones. Realizar un análisis estadístico de los datos obtenidos de la evaluación y formular propuestas de mejora continua de la calidad Realizar las versiones finales de las cédulas de evaluación Sistematizar el registro de la información. Análisis estadístico y diagnóstico de los centros de atención. Tres instrumentos de evaluación Un programa informático de registro y almacén de información obtenida de las evaluaciones Información obtenida y sistematizada con el sistema Reporte de resultados de la evaluación Propuesta de mejora continua de la calidad Proyecto 3. Centro de documentación digital en adicciones Facilitar el acceso a información científica en materia de adicciones, mediante un centro de documentación digital avanzado, que incluya literatura relevante relacionada con el tema. Diseño del centro de documentación digital. b) Acceso al centro de documentación digital al personal institucional.. Elaboración de un sistema multimedia para búsqueda de material bibliográfico virtual en materia de investigación científica sobre adicciones. Sistema de búsqueda de información en materia de adicciones, accesible al personal institucional. 18
Formación y Capacitación Proyecto 1: Formar y capacitar en materia de adicciones a profesionales, técnicos y población en general. OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS 6 cursos y talleres Desarrollar las habilidades y competencias necesarias para llevar a cabo mejores prácticas en la prevención y atención del consumo de sustancias psicoactivas en la Ciudad de México a través de acciones de multiplicación, mediante la oferta educativa en modalidad presencial y a distancia. Desarrollar y programar acciones de formación y capacitación para la atención integral de las adicciones, en modalidad a distancia aprovechando las tecnologías de la información y comunicación Procesar la oferta educativa, así como materiales de apoyo en formato correspondiente a fin de que pueda utilizarse en la plataforma informática del IAPA Realizar las gestiones correspondientes para que el diplomado tratamiento de las adicciones, dirigido a médicos generales, urgenciólogos y personal de enfermería cuente con validez oficial Generar material de apoyo para el tutor con la finalidad de facilitar sus funciones Solicitar la contratación de tutores que cubran con el perfil para la impartición de los cursos Convenio de colaboración con el Consejo Mexicano contra el Tabaquismo Realizar acciones de convocatoria e invitaciones para la inscripción de curso de tabaco 1 diplomado "Tratamiento de las adicciones" 1 libro interactivo Diccionario multimedia Programa interactivos en materia de adicciones Registro de validez oficial 6 materiales de apoyo del tutor 3 formatos de evaluación del participante, del tutor y de satisfacción 3 tutores contratados y operando los cursos 1 Convenio firmado 1 Convocatoria 300 invitaciones personalizadas Implementar la oferta educativa en 7 convocatorias 19
Desarrollar e implementar la oferta educativa de capacitación en modalidad presencial, dirigida a los distintos sectores interinstitucionales y realizar las gestiones correspondientes para que la especialidad en tratamiento integral del consumo de sustancias psicoactivas cuente con validez oficial. modalidad a distancia Administrar la plataforma para calendarizar los periodos de cursos Administrar el sistema de gestión con el fin de realizar acciones de evaluación y seguimiento Formar un comité intra e interinstitucional de desarrollo y revisión de contenidos de los cursos y talleres. Firma de convenio de colaboración con instituciones públicas y privadas que formen parte del comité Desarrollar cursos y talleres en materia de adicciones Convenio de colaboración con Secretaria de Salud del Distrito Federal (SSA DF) Desarrollo de una especialidad en materia de adicciones, en coordinación con la SSA DF Realizar las gestiones correspondientes para que el Diplomado de Tratamiento de las Adicciones, dirigido a médicos generales, urgenciólogos y personal de enfermería, cuente con validez oficial 1,500 personas capacitadas Seis cursos calendarizados e impartidos Un diplomado Evaluación de seis cursos Evaluación de un diplomado Evaluación de tres tutores Seguimiento de 1,500 participantes asistentes a los cursos-talleres y diplomado Reportes de evaluación y seguimiento Un comité Dos reportes de reuniones del comité Un convenio de colaboración firmado Seis cursos talleres Seis manuales del participante Seis manuales del instructor Un convenio de colaboración firmado e instrumentado Un curso de especialidad en adicciones Registro de validez oficial 20
Revisión de materiales didácticos y bibliográficos en materia de adicciones como complemento a la formación presencial y a distancia Realizar un encuentro de especialistas en formación y capacitación en materia de adicciones para el intercambio de experiencias exitosas. Formar un grupo de capacitadores IAPA en el que participen las diferentes áreas del Instituto, a fin de fortalecer la capacitación presencial Firma de convenio de colaboración con las Delegaciones del D.F con el fin de capacitar al personal que laborará en los CAIA Implementar acciones de formación presencial en adicciones de la Ciudad de México, con el personal que labora en las diferentes instituciones públicas, privadas y organizaciones de la sociedad civil Firma de convenio de colaboración con la Facultad de Medicina de la UNAM para la impartición del III Diplomado en Adicciones Revisión de materiales bibliográficos y didácticos en materia de adicciones Realizar el primer encuentro de especialistas Un grupo multidisciplinario de capacitadores 14 convenios de colaboración firmados Seis cursos talleres 2,000 personas capacitadas Un convenio firmado 30 personas capacitadas Adquisición de 10 títulos en materia de adicciones Adquisición de un material didáctico Objetivos del foro Programación de actividades del encuentro Convocatoria publicada Encuentro realizado 300 personas asistentes Evaluación del encuentro 21
Prevención y Promoción Proyecto 1: Programas preventivos institucionales OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Convocar a los sectores público, social y privado en la Ciudad de México dedicados a la prevención de adicciones para consensar líneas y estrategias preventivas. Contribuir a prevenir el consumo de sustancias psicoactivas en la población adolescente y grupos vulnerables en la Ciudad de México, mediante el fortalecimiento de los criterios, estrategias e instrumentos en esta materia. Contar con programas preventivos que atiendan los problemas ocasionados por el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas para lograr una sociedad más informada y participativa en la prevención de las adicciones, a través de un Fortalecer las acciones preventivas con información científica veraz, facilitando el accesos de los diferentes sectores de la población a dicha información Adecuación de programas preventivos que hagan énfasis en el fortalecimiento de habilidades para la vida y promoción de determinantes protectores de la salud, en población adolescente y grupos vulnerables. Revisar el Diccionario Multimedia realizado por la Dirección de Formación y Capacitación para tomarlo como base e integrar un glosario de conceptos en materia de prevención de las adicciones. Incorporar y unificar criterios y lineamientos que sustenten las acciones preventivas en materia de adicciones. Capacitación en la aplicación del manual de acciones preventivas a los miembros de los 16 Consejos de Atención Integral de las Adicciones en las Delegaciones. Revisión de programas preventivos que estén basados en las mejores prácticas en materia de prevención contra las adicciones. Elaborar un documento informativo sobre la metodología de cada uno de los programas preventivos seleccionados y adecuados. Elaboración e integración de herramientas didácticas de cada uno de los programas preventivos. Concretar cuatro mesas de trabajo. Crear una base de información preventiva Elaboración de un manual de acciones preventivas Capacitar a 100 personas en la aplicación del manual de acciones preventivas Cuatro programas preventivos institucionales adaptados Cuatro documentos informativos correspondientes cada uno de los programas preventivos. Un paquete de herramientas didácticas por cada programa preventivo institucional. 22
trabajo transversal y coordinado con el sector público, social y privado. Habilitar facilitadores en distintos ámbitos de acción en los programas preventivos institucionales Dar seguimiento y continuidad a la aplicación de los programas institucionales de prevención. Capacitar facilitadores institucionales en la metodología de cada uno de los programas preventivos. Coordinar esfuerzos con los sectores público, social y privado para la aplicación de los programas preventivos institucionales. Diseñar herramientas que permitan dar seguimiento a los procesos y acciones operativas de los 4 programas preventivos. Ejecutar el seguimiento de los cuatro programas preventivos institucionales que unifique criterios de desempeño además de verificar sus logros y alcances. Identificar las áreas de oportunidad de los cuatro programas preventivos institucionales para mejorar su desempeño y así contribuir al logro de mejores condiciones de salud en la población. Capacitar a dos facilitadores institucionales en los programas preventivos. Llevar a cabo cuatro cursos - talleres Una reunión mensual de coordinación Una cédula de registro que integre los datos recabados por los 4 programas preventivos institucionales Dos reportes de seguimiento por cada programa preventivo Un reporte de información y propuestas de adecuación por cada programa preventivo. 23
Proyecto 2: Proyecto Prevención y promoción de la salud en adicciones a través de la sociedad civil OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Favorecer la realización de proyectos de 1000 personas en situación de prevención de las adicciones y promoción de la vulnerabilidad atendidas salud con poblaciones vulnerables Favorecer la realización de proyectos de prevención de las adicciones y promoción de la salud con migrantes indígenas 400 personas migrantes indígenas atendidos Contribuir a la prevención de las adicciones en ámbitos escolares, con adolescentes y grupos vulnerables, a través de la coordinación y el trabajo en red con organizaciones de la sociedad civil. Promover la prevención de las adicciones y la promoción de la salud en poblaciones vulnerables a través de Organizaciones de la Sociedad Civil. Favorecer la realización de proyectos de prevención de las adicciones y promoción de la salud con adolescentes en conflicto con la ley. Realizar un documento que integre el diagnóstico e intervención con población vulnerable de acciones realizadas con OSCs. Promover la difusión y la discusión sobre acciones de prevención de las Adicciones y promoción de la salud, en vinculación con OSCs. 500 personas (adolescentes en conflicto con la ley y familiares) atendidos Un documento preparado para publicación Un foro de prevención de las adicciones y promoción de la salud, en vinculación con OSC s Favorecer el diseño editorial de libros de consulta sobre prevención de las adicciones y la promoción de la salud en poblaciones vulnerables. 3 libros de consulta con diseño editorial preparados para publicación Prevenir y detectar oportunamente en el consumo Favorecer la detección de riesgos en el consumo de sustancias psicoactivas en alumnos de 10,000 alumnos con pruebas de tamizajes aplicados. 24
de drogas en centros escolares del Distrito Federal con la finalidad de evitar, retardar la edad de inicio y/o derivar para su atención a los alumnos en riesgo o en consumo experimental. escuelas secundarias a través del tamizaje. (Fase 1) Promover la realización de un proyecto de prevención, detección temprana, e intervención oportuna de las adicciones en espacios escolares. (Fase 2) Promover la capacitación de promotores para la prevención de las adicciones y promoción de la salud en contextos escolares. (Fase 3) Promover la realización de acciones de prevención de las adicciones y promoción de la salud a través de medios interactivos. Aplicar el proyecto en 25 escuelas secundarias Capacitación a 50 promotores Atender a 20 escuelas secundarias 25
Tratamiento y Rehabilitación Proyecto 1: Fortalecimiento de los servicios de las instituciones que ofrecen tratamiento y reinserción social OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Pilotear y validar seis guías de mejores Fomento e implementación de mejores prácticas prácticas con evidencia científica en tratamiento y Seis guías validadas reinserción social para segmentos de poblaciones vulnerables Fortalecer los programas de tratamiento, rehabilitación y reinserción social de las instituciones que atienden adicciones en el Distrito Federal, para elevar la calidad de los servicios y su capacidad de cobertura Apoyo en servicios de salud mediante una unidad móvil de tratamiento en adicciones Establecimiento de convenios de colaboración con organismos públicos, privados y OSC s. Llevar a cabo transferencia de tecnología para la estandarización de programas de tratamiento y reinserción social para poblaciones vulnerables. Establecimiento de una red regionalizada y general de instituciones que dan atención para adicciones en materia de tratamiento y reinserción social. Desarrollar estrategias y mecanismos de promoción de los servicios de tratamiento y reinserción social para adicciones en comunidades estratégicas a través de organizaciones civiles. Operación de una unidad móvil que brinde tratamiento en establecimientos públicos y privados. Vincular y gestionar con organismos públicos y privados el apoyo al desarrollo e integración social de las personas que han transcurrido por los programas de tratamiento y reinserción social Favorecer la actualización en programas de tratamiento y reinserción social en instituciones que atienden a personas con problemas de uso, abuso y dependencia de sustancia psicoactivas Impulso y desarrollo de una red de instituciones que otorgan servicios de tratamiento y reinserción social Impulsar una campaña de promoción de los servicios de tratamiento y reinserción social, en coordinación con el área de Comunicación del IAPA 50 instituciones atendidas Cuatro convenios Tres foros de trabajo para transferencia de tecnología Una red interinstitucional operando Una campaña 26
Proyecto 2: Programa de prevención, tratamiento e integración social en centros de reclusión y a menores en conflicto con la ley OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Elaborar convenio con la Secretaría de Convenio con la SSA Salud del Distrito Federal DF. Desarrollar un programa de atención integral de Realizar transferencia de tecnología para Curso taller de prevención, médico psiquiátrico, psicoeducativo capacitar y actualizar en la atención de formación y y psicoterapéutico para internos e internas del poblaciones privadas de la libertad con capacitación para Sistema Penitenciario del D.F. con perspectiva problemas de adicción personal que labora de género e incluyente. con grupos vulnerables. Coadyuvar a la disminución del consumo de sustancias psicoactivas intramuros y favorecer la integración social de personas con adicciones que se hallan privadas de la libertad, mediante un programa de prevención, tratamiento e integración social de alto impacto y vanguardia, que incluya a los familiares de los internos. Establecer vínculos de colaboración con la Secretaria de Salud del D.F. para la implementación del modelo médico psiquiátrico al interior de la Subsecretaría del Sistema Penitenciario. Favorecer el mantenimiento de la abstinencia y la integración social de las mujeres y hombres egresadas de los servicios de atención contra las adicciones de la Secretaría de Salud del DF. Vincularse con instituciones públicas, privadas y de la sociedad civil para implementar estrategias de atención acorde a las necesidades de las poblaciones en conflicto con la Ley Desarrollo y operación de unidad móvil que brinde tratamiento y coadyuve en la integración social de las familias de los hombres y mujeres privados de la libertad. Implementar en la Subsecretaría del Sistema Penitenciario un modelo informático de atención a las adicciones que genere estadística en tiempo real. Continuar con la implementación de casa de medio camino y centros preventivos para hijos de internas e internos. Diseñar un diagnóstico de los servicios de atención en adicciones existentes en la Subsecretaría del Sistema Penitenciario. Promover que instituciones de asistencia social proporcionen los medios para implementar modelos de atención integral para la población de adolescentes en conflicto con la ley con problemas de adicción a sustancias psicoactivas Unidad móvil con equipo interdisciplinario, brindando servicio Una terminal en cada centro de reclusión, con el programa del Sistema modular e inteligente 1 casa de medio camino y 1 centro de atención para hijos de internos 2 convenios con instituciones públicas o privadas 27
Proyecto 3: Innovación de programas y proyectos para atención de poblaciones vulnerables OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Desarrollar guías para la atención y tratamiento de personas con problemas de uso, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas. Innovar, modernizar los servicios de tratamiento del consumo de sustancias psicoactivas, mediante la elaboración de proyectos científicos vanguardistas, acordes a las demandas y necesidades de las poblaciones vulnerables. Seis guías de atención y tratamiento de las adicciones (abuso y dependencia) Mejorar la atención que se otorga en los establecimientos especializados en adicciones, mediante la homologación de los programas de tratamiento y la implementación de modelos científicos sustentados en las mejores prácticas clínicas. Incorporar a los programas de los centros especializados en adicciones las experiencias exitosas y las mejores prácticas de centros de atención de calidad reconocida, que incluyan estrategias de seguimiento, contención, cuidado continuo y prevención de recaídas. Diseño y diseminación de guías para la elaboración de programas de tratamiento. Formación y capacitación continua de recursos humanos, para optimizar la atención integral al problema de las adicciones. Monitoreo permanente del comportamiento de los trastornos adictivos, mediante el diseño de un sistema inteligente de información clínica, epidemiológica y sociodemográfica. Establecer vínculos de colaboración con Instituciones y otros órganos colegiados - federales y locales- para evaluar proyectos y programas de tratamiento y reinserción social para potenciar esfuerzos en la atención integral de las adicciones. Organizar y supervisar eventos científicos en materia de adicciones, que promuevan la trasferencia de tecnologías y el intercambio de experiencias, para las instituciones que otorgan atención a las adicciones en la Ciudad de México. Implementación de un sistema de información en línea, en los centros de tratamiento de la red de atención a las adicciones en la Ciudad de México. Seis acuerdos Una guía para la elaboración de programas de tratamiento Dos cursos/simposios Tres reportes 28
Políticas Públicas y Verificación Proyecto 1: Construcción de políticas públicas para la atención integral de las adicciones OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Formular propuestas de políticas públicas, programas y proyectos a partir del diagnóstico de las políticas públicas y de la consulta juvenil en materia de adicciones en el Distrito Federal, realizadas por el IAPA en 2011. Contribuir a la construcción de políticas públicas orientadas a la reducción de la demanda de sustancias psicoactivas y a la atención integral de las adicciones en el Distrito Federal Realizar investigación y análisis de información sobre políticas públicas a nivel local, nacional e internacional, que oriente la toma de decisiones y la gestión institucional. Realizar investigación y análisis del marco legal relacionado con la atención integral del consumo de Publicar y presentar el estudio diagnóstico de las políticas públicas en materia de adicciones en el Distrito Federal. Publicar y presentar los resultados de la consulta juvenil en materia de adicciones en el Distrito Federal. Publicar y presentar las memorias de los foros de reflexión sobre políticas públicas y reformas legislativas en materia de adicciones. Establecer la mesa de coordinación interna con la participación de las áreas de prevención, tratamiento y formación y capacitación para la construcción de políticas públicas y operación del Comité de Normalización. Participar activamente en la construcción de la política pública de cortes de drogas para el Distrito Federal. Elaborar y presentar a la Asamblea Legislativa del Distrito Federal propuestas de reforma al marco legal. Dos propuestas de políticas públicas presentadas a la Dirección General del IAPA Un informe del evento de presentación Un informe del evento de presentación Dos informes de los eventos de presentación del primer y segundo Foro Nueve reportes de las reuniones de la mesa de coordinación interna Un reporte de seguimiento mensual Tres propuestas de reforma presentadas a la Asamblea 29
sustancias psicoactivas para la definición de propuestas de reforma. Investigar y analizar el marco legal de cortes de drogas a nivel internacional para contribuir a la construcción del marco legal que permita su instrumentación en el Distrito Federal. Un reporte de investigación Establecer alianzas estratégicas y participación ciudadana a través de la vinculación, concertación y coordinación de acciones con instituciones y organizaciones del sector público, social y privado, para la construcción y ejecución de las políticas públicas Realizar un intercambio de experiencias en materia de políticas y programas públicos para la atención de adicciones con la participación de los Consejos Estatales Contra las Adicciones, autoridades y organizaciones municipales y las Delegaciones del Distrito Federal. Realizar el segundo Foro: Reflexiones sobre políticas públicas y reformas legislativas. Promover dos mesas de trabajo interinstitucional para evaluar y consensar propuestas de políticas públicas y reformas legislativas derivadas de los Foros. Concertar una campaña de difusión única sobre alcohol, tabaco e inhalables, en coordinación con la Coordinación de Comunicación del IAPA. Promover alianzas estratégicas a través de convenios de colaboración interinstitucional. Participar en los Consejos Delegacionales para la Atención Integral del Consumo de Sustancias Psicoactivas para seguimiento y coordinación de acciones. Realizar el primer concurso juvenil sobre propuestas de atención de las adicciones en la Ciudad de México. Un informe del evento Un informe del evento Dos informes de actividades y resultados Un acuerdo interinstitucional Tres convenios firmados e implementados Un informe de seguimiento trimestral Un informe del resultado del concurso 30
Proyecto 2: Operación del Comité de Normalización del IAPA OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Investigar y analizar las mejores prácticas nacionales e internacionales en materia de normas, lineamientos, criterios, métodos y procedimientos relacionados con la atención integral de las adicciones. Emitir lineamientos, criterios y normas técnicas sobre terminología, clasificación, directrices, especificaciones, métodos, procedimientos, atributos y características relativas al desarrollo de proyectos y servicios de prevención, tratamiento e integración comunitaria de los usuarios de sustancias psicoactivas en el Distrito Federal, con la participación de actores especialistas e involucrados de los sectores público, social y privado. Investigación y análisis de normas, lineamientos, criterios, métodos y procedimientos relacionados con la atención integral de las adicciones. Vinculación, concertación y coordinación con instituciones y organizaciones del sector público, social y privado para la emisión y aprobación de lineamientos, criterios, normas técnicas y propuestas de modificación a las normas oficiales mexicanas. Elaborar propuestas de modificación a las NOMs para su presentación a las instancias competentes. Instalar el Comité de Normalización del IAPA y definir la agenda del comité Instalar los subcomités y mesas de trabajo. Capacitación a los integrantes del comité para la operación Emitir lineamientos, criterios, normas técnicas. Reporte de resultados de la investigación Propuesta de adición o modificación a las NOM s Acuerdo Acta de instalación y actas o minutas de las reuniones subsecuentes Actas de instalación y actas o minutas de las reuniones subsecuentes. Informe de resultados de capacitación. 3 propuestas de lineamientos y normas técnicas 31
Proyecto 3: Verificación, monitoreo, registro y reconocimiento de centros especializados en adicciones OBJETIVO ESTRATEGIA LÍNEAS DE ACCIÓN METAS Programar y ejecutar visitas de verificación a establecimientos especializados en adicciones. Contribuir a mejorar los servicios públicos y privados que se ofrecen para que el tratamiento para personas con adicciones garantice la equidad y el respeto a los derechos humanos, con apego al marco legal vigente. Operar el sistema de organización, operación, verificación y monitoreo de los establecimientos públicos y privados que atienden adicciones. Actualizar el padrón de establecimientos públicos y privados, en coordinación con la Dirección de Tratamiento y Rehabilitación del IAPA Dictar medidas de emergencia a desarrollar en los establecimientos que lo requieran. Dictar medidas de seguridad a desarrollar en los establecimientos que lo requieran. Fortalecer los vínculos de Coordinación con la Procuraduría General del Justicia del Distrito Federal, la Secretaria de Protección Civil, las Delegaciones y órganos no gubernamentales, con la finalidad de mejorar la prestación de los servicios. Realizar una valoración médica aleatoria a los usuarios de los establecimientos especializados en adicciones Intercambio de información con dependencias públicas y sociedad civil para mantener actualizado el padrón. Coordinación con las Direcciones Ejecutiva de Investigación y Evaluación y de Tratamiento y rehabilitación del IAPA, para la integración del padrón. Realizar pre verificaciones a los establecimientos especializados en adicciones para la actualización del padrón. Verificar y dar seguimiento al cumplimiento de las medidas de emergencia ordenadas Verificar y dar seguimiento al cumplimiento de las medidas de seguridad ordenadas. Realizar acciones conjuntas con la Procuraduría General de Justicia del Distrito Federal, la Secretaria de Protección Civil del Distrito Federal, las Delegaciones y órganos no gubernamentales, con la finalidad de proporcionar asesoría y mejorar la prestación de los servicios. 170 visitas de verificación Padrón 100% actualizado Informes de cumplimiento de las medias ordenadas Informes de cumplimiento de las medias ordenadas Informes de actividades 32
Desarrollo del proceso de registro de establecimientos especializados en adicciones. Desarrollo del proceso de reconocimiento de establecimientos especializados en adicciones. Proporcionar de manera permanente asesoría a los responsables de los establecimientos especializados en adicciones en materia de normatividad y acciones de protección civil, para la obtención del registro. Integrar y desarrollar el procedimiento de Registro, obteniendo la opinión de la Dirección de Tratamiento y Rehabilitación del IAPA Monitorear a los establecimientos especializados en adicciones en el Distrito Federal, para que continúen prestando sus servicios, en los términos en los que se otorgó el registro. Iniciar procedimientos de revocación de registro en caso de que el establecimientos especializado en adicciones registrado, incumpla con la normativa legal aplicable. Integrar y desarrollar el procedimiento de reconocimiento de establecimientos especializados en adicciones en el Distrito Federal, obteniendo la opinión de las direcciones de Tratamiento y Rehabilitación y de Formación y capacitación, ambas del IAPA. Motivar e incentivar a los establecimientos que ya estén Registrados ante el Instituto con la finalidad de que obtengan su reconocimiento Remitir el expediente de solicitud de reconocimiento conjuntamente con el dictamen al CENADIC. Proporcionar de manera permanente asesoría a los responsables de los establecimientos especializados en adicciones en materia de normatividad y acciones de protección civil, para la obtención del reconocimiento. 40 Registros Un procedimiento 10 Reconocimientos 33