EPNP: Cuando siempre? Cuando nunca? Dr. Jordi Loscos Arenas

Si nos dieran a elegir dos palabras que nos hemos arrepentido de pronunciar más veces en nuestra vida siempre y nunca.

Siempre - Glaucoma Angulo Abierto - Glaucoma uveitico - Glaucoma por aumento de PVE - Glaucoma afáquico - Glaucoma en paises en desarrollo - Glaucoma por receso angular - Glaucoma Congénito Primario - Glaucoma disgenético - Glaucoma Angulo Cerrado - Glaucoma Neovascular - Glaucoma Aceite Silicona - Conjuntivas muy fibrosadas de alto riesgo Nunca

La Esclerectomía Profunda no Perforante hay que considerarla casi SIEMPRE La Esclerectomía Profunda hay que considerarla SIEMPRE, SIEMPRE, SIEMPRE

Mínima complejidad Mínimas complicaciones Menor dependencia conjuntival Efecto aditivo

Ampolla conjuntival EPNP (Esnoper V-2000)

EPNP (Esnoper Clip) Ampolla conjuntival F. Transescleral F. Uveoescleral

Trabeculectomia + EP Ampolla conjuntival F. Transescleral Trabeculectomía F. Uveoescleral Iridectomía

Ampolla conjuntival Trabeculectomia + EP Ampolla conjuntival Trabeculectomía Iridectomía

Válvula Ahmed + EP Lago intraescleral DDG

-Bayouni NH, Deep sclerectomy in pediatric glaucoma filtering surgery. Eye (Lond) 2012 Dec;26(12):1548-53 -Ravinet E. Mermoud A, Deep sclerectomy in refractory congenital glaucoma. Ophthalmology 2003 Sep;110(9):1859-60; -Feusier M, Roy S, Mermoud A. Deep sclerectomy combined with trabeculectomy in pediatric glaucoma Ophthalmology. 2009 Jan;116(1):30-8. -Bissing A, Feusier M, Mermoud A, Roy S. Deep sclerectomy with the Ex-PRESS X-200 implant for the surgical treatment of glaucoma, Int Opthalmol 2010 Dec;30(6):661-8. - Droslum L,Conversion from trabeculectomy to deep sclerectomy. Prospective study of the first 44 cases. J. Cataract Refractive Surg 2003 Jul;29(7):1378-84.

Never say never and always avoid always. William Hazlitt