Taller Primeros Auxilios Básicos Clase #7

I. Generalidades

I Generalidades Definición Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas por agentes físicos (llamas, radiaciones, electricidad, etc.) o químicos. La quemadura es una herida o una destrucción de tejido producida por el calor (temperaturas superiores a 45 C).

I Generalidades Causas Fuego. Calor radiante. Líquidos (hirviendo, inflamados). Sólidos incandescentes. Gases (vapor). Electricidad. Rozaduras. Productos químicos.

I Generalidades Gravedad Está determinada por: Extensión. Profundidad. Localización en el cuerpo. Edad. Estado físico. Afectación de vías respiratorias. Lesiones concomitantes. De todos ellos, la extensión es el factor clave para determinar la gravedad, por su relación estrecha con la pérdida de líquidos y el shock.

II. Clasificación según causa

II Clasificación según causa Agentes causales Quemaduras Térmicas: Producidas por llamas, sólidos, líquidos y gases calientes o radiación solar. Quemaduras Químicas: Por la acción de sustancias y productos químicos. Quemaduras Eléctricas: Derivadas del paso de corriente eléctrica.

III. Clasificación Según Profundidad

III. Clasificación según profundidad Quemaduras de 1er. Grado o Epidérmicas - No producen secuelas histológicas permanentes - Signo cardinal: Eritema - Síntoma Cardinal: Dolor - Curación espontánea en 5 días

III. Clasificación según profundidad Quemaduras de 1er. Grado o Epidérmicas

de 2do. Grado -Afecta la epidermis y la capa más superficial de la dermis - Ampollas - Doloroso al aire ambiental - Blanquean a la presión local - Al halar el pelo, este levanta un sección de piel - Remisión en 14-21 días - Secuela de Despigmentación de la piel De Espesor Parcial Superficial Quemaduras III. Clasificación según profundidad

de 2do. Grado De Espesor Parcial Superficial Quemaduras III. Clasificación según profundidad

de 2do. Grado De Espesor Parcial Profundo Quemaduras III. Clasificación según profundidad - Afecta la epidermis y las capas más profundas de la dermis - Relativamente dolorosa - No blanquea cuando se presiona localmente - Al halar del pelo, este se despende fácilmente -Hipertrofias cicatriciales

de 2do. Grado De Espesor Parcial Profundo Quemaduras III. Clasificación según profundidad

III. Clasificación según profundidad Quemaduras de 3er. Grado - Afecta la totalidad de la piel - Indolora, blanquecina o marrón oscura - Apergaminada e inelástica - Trombosis venosa superficial - Requiere de escarotomías - Puede requerir de amputaciones

III. Clasificación según profundidad Quemaduras de 3er. Grado

de 4to. Grado - Afectan todas las capas de la piel y tejido celular subcutáneo. - Se extiende a estructuras profundas como: Músculos Tendones Hueso

"No luche contra lo imposible, Generalidades Primeros Auxilios III. Clasificación según profundidad - Valoración inicial: Clasificación Quemaduras Nunca haga más de lo que sea necesario ni realice maniobras arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento. No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria. Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.

IV. Clasificación Según Extensión

IV. Clasificación según extensión Extensión Una quemadura es más grave cuanta más superficie de la piel afecte. Para calcular la extensión de una quemadura, se suele utilizar la regla de los nueves que implica dividir a la superficie corporal en áreas que representan el 9% o múltiplos de esta cantidad, del total de la superficie corporal.

Generalidades Primeros Auxilios IV. Clasificación según extensión - Valoración inicial: Clasificación "No luche contra lo imposible, Regla de los Nueves Nunca Aplicable haga para > 15 más años de edad lo que sea necesario ni realice maniobras arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento. Cabeza y Cuello... 9% Brazos... 18% No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda Torso... 36% necesaria. Piernas... 36% Periné... 1% Quemaduras Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.

"No luche contra lo imposible, Generalidades Primeros Auxilios IV. Clasificación según extensión - Valoración inicial: Clasificación Quemaduras Nunca haga más de lo que sea necesario ni realice maniobras arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento. No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria. Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.

IV. Clasificación según extensión Extensión Según la extensión (porcentaje de superficie corporal quemada S.C.Q.), las quemaduras se clasifican del siguiente modo: Leve: menos del 15% de SCQ. Moderada: del 15 al 49 % de SCQ. Grave: del 50 al 69 % de SCQ. Masiva: más del 70% de SCQ.

V. Actuación en un Incendio

V. Actuación en un incendio Pasos 1. El rescatador se asegurará de que no corre peligro. 2. Si debe acudir a una zona en llamas o entrar sólo en un edificio llevar un pañuelo mojado en agua fría en la cara y desplazarse arrastrándose por el suelo, con una cuerda de seguridad. 3. Intentar eliminar el fuego y si no es posible, apartar al herido de la fuente de calor. 4. Si el herido está en llamas y corriendo, tenderlo en el suelo y apagarle el fuego cubriéndole con una manta que no sea sintética. Si no tenemos nada, le haremos rodar por el suelo.

VI. Qué hacer con un paciente quemado?

VI. Qué hacer? Pasos Generales a seguir 1. Toma rápida de signos vitales y estado de conciencia. 2. Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) Solo si es necesario. 3. Tranquilizar al herido en todo momento, 4. Retirar vestiduras y objetos que puedan comprimir como anillos pulseras, cinturones. NUNCA se retirarán las ropas adheridas a la piel. Si es necesario, se cortarán las ropas. 5. Aplicar agua en la zona quemada

VI. Qué hacer? Quemaduras con Sólidos Calientes 1. Separar el objeto causante de la quemadura. 2. Mojar con agua la zona afectada. 3. Dependiendo de la condición del paciente considerar trasladar.

VI. Qué hacer? Quemaduras con Líquidos Calientes 1. Si no tenemos agua a mano, retirar rápidamente la ropa mojada por el líquido y como último recurso secar la piel, sin frotar, con ropa absorbente. 2. Si se tiene agua, mojar abundantemente la quemadura durante 15 minutos y tratar de quitar la ropa. 3. Dependiendo de la condición del paciente considerar trasladar.

VI. Qué hacer? Quemaduras con Gases Calientes 1. Los gases de los líquidos calientes pueden producir quemaduras en el aparato respiratorio superior debidas a la inhalación de los mismos. 2. Las mismas pueden poner en peligro la vida del accidentado por asfixia, ya que producen inflamación de las vías respiratorias. 3. La actuación debe ir dirigida a procurar una adecuada permeabilidad de las vías respiratorias y el traslado urgente a un centro hospitalario.

VI. Qué hacer? Quemaduras con Líquidos Inflamables 1. Ante quemaduras causadas por líquidos inflamables como el alcohol, la gasolina, hay que apagar el fuego con una manta que no sea sintética,. 2. Hacer rodar a la persona herida por el suelo para apagar el fuego. 3. Vigilar que el líquido inflamable no se extienda y afecte a otras personas. 4. En último caso, utilizar un extintor.

VI. Qué hacer? Quemaduras con Químicos 1. Se producen cuando la piel entra en contacto con productos ácidos, álcalis fuertes u otras sustancias corrosivas. 2. La principal característica es que la lesión causada continúa progresando y profundizando en los tejidos subyacentes mientras no se elimine la sustancia agresora. 3. De ahí que en la actuación, el lavado deba ser de mayor duración, para arrastrar y diluir el producto.

VI. Qué hacer? Quemaduras con Químicos 4. Es importante que todos los trabajadores estén informados de las propiedades de los productos utilizados (las etiquetas y fichas de seguridad son instrumentos muy adecuados para conseguir este objetivo). 5. En esos documentos se incluye, entre otros contenidos, información acerca de los primeros auxilios ante contacto con piel y mucosas e intoxicaciones. 6. Retirar la ropa de la zona afectada lo más pronto posible.

VI. Qué hacer? Quemaduras con Químicos 7. Lavar inmediata y abundantemente con agua, al menos durante 20 o 30 minutos, teniendo especial cuidado con las salpicaduras. 8. El agua puede ser aplicada directamente del tubo o duchas de seguridad. 9. Acudir a un centro médico. 10. Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua.

VI. Qué hacer? Quemaduras Eléctricas Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y graves debido a que la cantidad de tejido afectado es mucho mayor de lo que la herida de la piel indica, y porque esta lesión puede ir acompañada de paro cardiaco. La electricidad entra por un punto del organismo y sale por otro, destruyendo a lo largo de su recorrido músculos, nervios, vasos sanguíneos, liberándose una sustancia llamada mioglobina al torrente circulatorio que puede producir daño renal. Debido a lo anterior el paciente debe ser estabilizado en el lugar y trasladado al centro médico para la valoración renal y cardiaca respectiva.

VI. Qué hacer? Quemaduras Eléctricas 1. Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente eléctrica. 2. Si no ha sido posible cortar la energía, despegar al accidentado del elemento en tensión, haciendo tracción sobre uno u otro a distancia, con la ayuda de utensilios no conductores (palos, cuerdas, etc. ). 3. Además, el socorrista debe aislarse del suelo con calzado no conductor, banquetas aislantes, cajones de madera y protegerse las manos con guantes aislantes.

VI. Qué hacer? Quemaduras Eléctricas 3. Nunca utilizar agua para apagar llamas, ya que se podría reproducir la electrocución incluso del socorrista. 4. Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación). 5. Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario. 6. Atender las zonas de entrada y salida de la descarga eléctrica. 7. Aplicar agua y cubrir con gasas y paños limpios.

VI. Qué hacer? Quemaduras Eléctricas 8. Trasladar al paciente en posición lateral de seguridad si fuera posible, bajo vigilancia médica y bien abrigado. 9. Aunque las lesiones sean mínimas, SIEMPRE trasladarlo para que reciba asistencia especializada, pues pueden aparecer lesiones tardías

VI. Qué hacer? Resumen de actuación 1. Eliminar la causa. 2. Enfriar con agua. 3. Cubrir o tapar la zona lesionada. 4. Evacuar al herido a un centro médico