DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 15 - Primavera 2010 Botox: Adiós al sudor Tratamientos que puedes realizar en verano Criolipolisis: 6 meses de experiencia Dermagazine 1
Sumario Editorial...3 Qué técnicas puedo realizarme si voy a tomar el sol...4 Qué factor de protección debo usar...5 Yo lo he probado...6 Qué puedo hacer para recuperarme del parto...7 Qué técnicas puedo realizarme si voy a tomar el Sol? El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres, peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si nos exponemos a la radiación solar. Las técnicas que son seguras cuando vamos a exponernos al sol son: Botox Acido Hialurónico Radiofrecuencia Skin Flash Criolipolisis Es importante tener en cuenta este hecho ya que si elegimos mal la técnica podemos sufrir hiperpigmentaciones muy inestéticas. Técnicas para eliminar arrugas o cicatrices (láseres fraccionados), láseres de depilación, tratamiento de varices de las piernas y peelings profundos nunca deben realizarse si vamos a tomar el sol. Qué factor de protección debo usar? Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50. Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema: 1. NO EXISTE LA PRO- TECCION TOTAL. Aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado siempre pasa algo de radiación ultravioleta a la piel. Por eso además de usar las cremas de fotoprotección debemos exponernos con moderación. 2. La diferencia entre los índices de protección a partir de 15 es mínima. Un índice de protec- No existe la protección total, aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado. ción 30 bloquea el 96.7% mientras que un índice de protección 50, el 98%. 3. Un índice de protección 20 significa que una persona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al sol que si no llevara crema de protección. 4. La mayor parte de las cremas de protección solar tardan mínimo 20 minutos en actuar. Por eso hay que aplicarlas 20 minutos antes de la exposición. Criolipolisis...8 Qué factores empeoran la psoriasis? s Qué factores empeoran la psoriasis...10 Botox: adiós al sudor...11 Nueva Unidad de Nutrición...12 Una revisión de lunares puede salvar una vida...13 Noticias...14 Qué puedo hacer para recuperarme del parto? El embarazo y el parto producen una serie de cambios en la mujer que en ocasiones pueden ser inestéticos. Qué podemos hacer para mejorarlos? CAMBIOS FACIALES La retención de líquidos mejora personalizado. Y siempre hay que Para mejorar las manchas hormonales se deben realizar mascarillas des- de la mujer, que elimina la posibilidad con drenajes linfáticos. tener en cuenta el periodo de lactancia pigmentantes o peelings superficiales. Y La flaccidez mejora con deporte y de realizar determinados tratamientos mucha protección solar. técnicas combinadas de radiofrecuencia como son los inyectables (toxina botulínica, rellenos, etc). (Accent o Thermacool). Las venas (cuperosis), mejoran con láseres vasculares. En casos de cesárea las cicatrices mejoran con láseres fraccionados Por último no debemos olvidar realizar CAMBIOS CORPORALES y/o vasculares. ejercicios para fortalecer el suelo pélvico (y de esta forma evitar problemas Los casos de sobrepeso deben tratarse con dieta personalizada dirigida por Las venas de las piernas mejoran de incontinencia en un futuro), tomar un internista o endocrino combinando escleroterapia y láseres vasculares. ginecólogo y repetir una analítica las vitaminas recomendadas por el para valorar el estado general 2 meses El acúmulo de grasa localizada puede mejorar con la Criolipolisis. El tratamiento debe ser altamente después del parto. La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cursa con placas rojizas descamativas en la piel y cuero cabelludo. Existen determinados factores que, aunque no son la causa de la dad, sí pueden empeorarla: enferme- El estrés. La psoriasis puede provocar estrés en los pacientes. Por otro lado el estrés diario puede empeorar la psoriasis. En muchos hospitales americanos las unidades de psoriasis cuentan con psicólogos que ayudan a los pacientes a relajarse, e incluso profesores de yoga. Traumatismos en la piel. Las heridas, las vacunas, quemaduras, etc pueden producir lesiones de psoriasis. Infecciones. Determinadas amigda- litis bacterianas o incluso la infección VIH puede empeorar la psoriasis. El clima frío de invierno. Medicaciones: Los betabloqueantes (propranolol) que se usan para bajar la tensión arterial, Los antimaláricos (quinina, cloroquina, hidroxicloroquina), Cortisona oral o inyectada, Indometacina como antiinflamatorio, Interferón y el Litio. Ya que no hay ningún tratamiento realmente curativo para la psoriasis los dermatólogos tenemos que valorar si existe alguno de estos factores que pueden agravar la psoriasis de nues- En muchos hospitales americanos las unidades de psoriasis cuentan con tros pacientes. psicólogos que ayudan a los pacientes a relajarse, e incluso profesores de yoga. Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez Subdirectora: Aline Neumann Asesores científi cos: Daniel Candelas, Elena Tévar, Silvia Pérez-Gala, Marta Uceda, Jesús Esquide, Ignacio Sánchez-Carpintero y Marta Feito Asesora científi ca y literaria: Aurora Guerra Secretaria coordinadora: Adela del Río, Gloria Gómez Colaboradoras: Ana Valhonrat, Ana Serrano Producción: Oh là là Magazine Maquetación: Laura Fernández, Jennifer Elizalde Fotografía: Laura Fernández, Claudio Curia Fotografía portada: Eres Clínica Dermatológica Internacional : C/ General Díaz Porlier, 93. 28006 Madrid. Telf.: 91 444 97 97. Fax: 91 402 09 21 www.ricardoruiz.es Clínica Ruber: Policliníco Ruber - C/ Maldonado, 50. Telf.: 91 402 02 19 - www.ruber.es Información y publicidad: Oh là là Magazine, C/ Zurbano, 45 1º 28010 Madrid tlfn: 91 185 31 17 Móvil: +34 699 85 46 95 central@ohlalamagazine.es Para ejercitar sus derechos de acceso, recticación o cancelación, pueden dirigirse a info@ricardoruiz.es Dermagazine 2
Editorial En la piel del paciente con cáncer Mi madre ha sido diagnosticada de cáncer por lo que ha tenido que realizar sesiones de quimioterapia y radioterapia. Gracias a Dios y a los avances médicos por el momento se encuentra muy bien y cada día que pasa es un regalo para todos. Aunque ya lo sospechaba de mi práctica diaria como dermatólogo, me he quedado impresionado de lo importante que es un buen manejo de la piel a la hora de manejar los efectos secundarios de la quimio y la radioterapia. La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo y refleja lo que está ocurriendo en el interior de nuestro organismo. Los efectos secundarios ocurren porque la mayor parte de los tratamientos oncológicos no distinguen entre las células malignas y las sanas. Por ejemplo la quimioterapia afecta sobre todo a las células que se dividen con mayor velocidad (tracto digestivo, células de la sangre, pelo), por lo que los efectos secundarios suelen ser úlceras en la boca, diarrea, nauseas, anemia y alopecia. La radioterapia elimina las células que están en su campo de acción, por lo que siempre mata las células que están al lado del tumor o en el camino de la radiación. La pérdida de pelo suele comenzar 2 o 3 semanas después del primer ciclo de quimioterapia y puede afectar el cuero cabelludo, las cejas, las pestañas, y el pelo del resto del cuerpo. Lo importante es saber que el pelo SIEM- PRE vuelve a crecer, aunque a veces cambia de color o de textura (se puede hacer rizado o liso). Algunos consejos: cortarse el pelo antes de que se caiga por el tratamiento (psicológicamente se lleva mejor); comprar de antemano una peluca de calidad; probar pañuelos o sombreros; protegerse el cuero cabelludo del sol mientras no haya pelo. En ocasiones aparecen en la piel distintas erupciones. La más típica es el Síndrome Mano-Pie, que consiste en una irritación y descamación de las manos y los pies a veces con mucho dolor. Para manejarlo lo mejor es sobrehidratar la zona y cremas con cortisona. También pueden aparecer reacciones parecidas al acné, que pueden mejorar con tratamientos específicos. La radioterapia suele producir una dermatitis muy intensa en la zona radiada, que en ocasiones produce mucho escozor y dolor. El uso de crema hidratantes especiales es fundamental para aliviarlo. Y es importante no exponer la zona al sol. Además la piel de los pacientes con cáncer siempre está muy seca por lo que la hidratación de la piel es fundamental. En ocasiones determinados quimioterápicos producen el llamado radiation recall que consiste en una erupción justo en la zona donde se ha radiado el tumor. Enseñar a maquillarse a un paciente con cáncer es a veces muy interesante para elevar su autoestima. Simplemente saber cómo perfilarse las cejas hasta que éstas vuelvan a crecer puede hacer que el paciente se sienta mejor. En conclusión: el médico debe curar a veces y aliviar siempre. Sin embargo hoy curamos más que hace unos años pero con las prisas de la medicina moderna, en ocasiones aliviamos menos. Los médicos no debemos olvidarnos de tratar no sólo la enfermedad sino también al paciente. Y no debemos esperar a que nuestra madre se ponga enferma. Más información en www.lookgoodfeelbetter.org www.ricardoruizdermatologo.blogspot.com Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez Dermatólogo Dermagazine 3
Qué técnicas puedo realizarme si voy a tomar el Sol? El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres, peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si nos exponemos a la radiación solar. Las técnicas que son seguras cuando vamos a exponernos al sol son: Botox Acido Hialurónico Radiofrecuencia Skin Flash Criolipolisis Es importante tener en cuenta este hecho ya que si elegimos mal la técnica podemos sufrir hiperpigmentaciones muy inestéticas. Técnicas para eliminar arrugas o cicatrices (láseres fraccionados), láseres de depilación, tratamiento de varices de las piernas y peelings profundos nunca deben realizarse si vamos a tomar el sol. Podemos exponernos al sol si realizamos tratamientos con Botox, acido hialurónico, radiofrecuencia y criolipolisis. Dermagazine 4
Qué factor de protección debo usar? Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50. Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema: 1. NO EXISTE LA PROTECCION TOTAL. Aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado siempre pasa algo de radiación ultravioleta a la piel. Por eso además de usar las cremas de fotoprotección debemos exponernos con moderación. 2. La diferencia entre los índices de protección a partir de 15 es mínima. Un índice de protección 30 bloquea el 96.7% mientras que un índice de protección 50, el 98%. No existe la protección total, aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado 3. Un índice de protección 20 significa que una persona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al sol que si no llevara crema de protección. 4. La mayor parte de las cremas de protección solar tardan mínimo 20 minutos en actuar. Por eso hay que aplicarlas 20 minutos antes de la exposición. 5. Es más importante renovar la aplicación de la crema de protección cada 2-4 horas que preocuparse en conseguir el índice de protección más alto. Dermagazine 5
Yo lo he probado Nuestros pacientes Carolina y Carlos nos cuentan sus experiencias con dos de las técnicas más solicitadas de nuestra clínica. Carolina Fernández Cuesta: mi experiencia con el tratamiento SKIN FLASH Recientemente acudí a la Unidad de Dermatología del Dr. Ruiz Rodriguez porque quería mejorar el aspecto de mi piel para mi boda. Mi piel estaba apagada y un poco descolgada, triste. Me sugirieron hacer varias sesiones de SKIN FLASH. Esta técnica combina un peeling superficial con radiofrecuencia de última generación. El resultado fue una piel más luminosa y más tersa. Y sin agujas ni hematomas. Y no estuve roja ni un solo día. Me parece una técnica ideal para mejorar la piel antes de un evento. Carlos Díaz Herralde: mi experiencia con el Botox para el sudor Desde hace años con la primavera empezaba el calvario del sudor en las axilas. Manchaba la ropa constantemente, no podía quitarme la chaqueta, etc. Y cuanto menos quería sudar, más sudaba. Mi familia me decía que eran nervios. Consideré incluso operarme, ya que existe una intervención que puede mejorar los síntomas, aunque tiene como efecto secundario que la espalda suda más. El caso es que acudí a la Unidad de Dermatología del Dr. Ruiz y me inyectaron Botox. El resultado fue espectacular. En 5-6 días dejé de sudar, y el efecto me dura alrededor de 8 meses. Desde entonces me inyecto todas las primaveras. Dermagazine 6
Qué puedo hacer para recuperarme del parto? El embarazo y el parto producen una serie de cambios en la mujer que en ocasiones pueden ser inestéticos. Qué podemos hacer para mejorarlos? CAMBIOS FACIALES Para mejorar las manchas hormonales se deben realizar mascarillas despigmentantes o peelings superficiales. Y mucha protección solar. Las venas (cuperosis), mejoran con láseres vasculares. CAMBIOS CORPORALES Los casos de sobrepeso deben tratarse con dieta personalizada dirigida por un internista o endocrino El acúmulo de grasa localizada puede mejorar con la Criolipolisis. La retención de líquidos mejora con drenajes linfáticos. La flaccidez mejora con deporte y técnicas combinadas de radiofrecuencia (Accent o Thermacool). En casos de cesárea las cicatrices mejoran con láseres fraccionados y/o vasculares. Las venas de las piernas mejoran combinando escleroterapia y láseres vasculares. El tratamiento debe ser altamente personalizado. Y siempre hay que tener en cuenta el periodo de lactancia de la mujer, que elimina la posibilidad de realizar determinados tratamientos como son los inyectables (toxina botulínica, rellenos, etc). Por último no debemos olvidar realizar ejercicios para fortalecer el suelo pélvico (y de esta forma evitar problemas de incontinencia en un futuro), tomar las vitaminas recomendadas por el ginecólogo y repetir una analítica para valorar el estado general 2 meses después del parto. Dermagazine 7
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6 meses de experiencia Criolipolisis La eliminación de grasa mediante frío sin cirugía se ha demostrado segura y eficaz en nuestros pacientes. La Criolipolisis es un sistema que destruye las células grasas (adipocitos) al bajar su temperatura. La grasa tiene un comportamiento especial al enfriarse. Todos tenemos experiencia de que el aceite se hace sólido al meterlo en la nevera, o la misma mantequilla. Esta técnica va a revolucionar el tratamiento de la grasa localizada de cara y cuerpo ya que por primera vez se consigue eliminar grasa de una forma no quirúrgica. Aunque la cantidad de grasa que se elimina no es mucha, se puede repetir la técnica. En pacientes delgados con grasa localizada y con expectativas realistas, se consigue resultados muy satisfactorios. El tratamiento es indoloro ya que la zona está "dormida" por el frío. No hay agujas ni reacción inflamatoria posterior. Es un tratamiento lento (tarda en hacerse un abdomen de 2 a 3 horas) y no está indicado para personas obesas sino para personas que tienen grasa localizada. El candidato ideal es una persona delgada, pero con depósitos de grasa modestamente pronunciadas, que son complicados de eliminar con dieta o ejercicio. La ciencia tras la cual se apoya el procedimiento se desarrolló por reconocidos dermatólogos de Harvard, en el Hospital General de Massachussets en Boston, MA. Esta investigación demostró que las células grasas son, por naturaleza, más vulnerables al efecto de enfriamiento que otros tejidos adyacentes, y por tanto pueden ser eliminadas mediante el frío sin dañar la piel. Durante la técnica un aplicador administra enfriamiento preciso y controlado para alcanzar y eliminar las células grasas en áreas específicas de su cuerpo, sin dañar los tejidos adyacentes. Cuando las células grasas se exponen al frío, comienza el proceso de muerte natural (apoptosis). Las células grasas del área tratada son eliminadas gradualmente a través del proceso metabólico normal del cuerpo. El resultado es una reducción notable y natural de las adiposidades de grasa, y es visible en un periodo de 2 a 4 meses. ( Encuesta de satisfacción con la criolipolisis (Universo: 52 pacientes de la Clínica Dermatológica Internacional) 1-Grado de satisfacción (del 1 al 10) Los pacientes ponen una nota media de 7. 2-La información recibida previamente se ajusta a lo experimentado (procedimiento, efectos secundarios, resultados ) El 98% de nuestros pacientes valoraron la información previa como satisfactoria. 3- Los aspectos más positivos de la técnica Reducción de grasa, efectividad sin anestesia, no es invasiva, se puede llevar vida normal tras el tratamiento, es rápido, cómodo y se obtiene una mejoría visual. 4- Volverían a realizarse el tratamiento? Un 67% de los encuestados sí volverían a realizar el tratamiento mientas que un 33% desea esperar unos meses para decidir. 5- Se lo realizarían en otras zonas del cuerpo? Un 78% se lo realizaría en otras zonas. 6-Recomendaría a sus familiares o amigos realizar la técnica. Si, el 100% Dermagazine 9
Qué factores empeoran la psoriasis? La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cursa con placas rojizas descamativas en la piel y cuero cabelludo. Existen determinados factores que, aunque no son la causa de la enfermedad, sí pueden empeorarla: El estrés. La psoriasis puede provocar estrés en los pacientes. Por otro lado el estrés diario puede empeorar la psoriasis. En muchos hospitales americanos las unidades de psoriasis cuentan con psicólogos que ayudan a los pacientes a relajarse, e incluso profesores de yoga. Traumatismos en la piel. Las heridas, las vacunas, quemaduras, etc pueden producir lesiones de psoriasis. Infecciones. Determinadas amigdalitis bacterianas o incluso la infección VIH puede empeorar la psoriasis. El clima frío de invierno. Medicaciones. Los betabloqueantes (propranolol) que se usan para bajar la tensión arterial, Los antimaláricos (quinina, cloroquina, hidroxicloroquina), Cortisona oral o inyectada, Indometacina como antiinflamatorio, Interferón y el Litio. Ya que no hay ningún tratamiento realmente curativo para la psoriasis los dermatólogos tenemos que valorar si existe alguno de estos factores que pueden agravar la psoriasis de nuestros pacientes. En muchos hospitales americanos las unidades de psoriasis cuentan con psicólogos que ayudan a los pacientes a relajarse, e incluso profesores de yoga Dermagazine 10
Botox: adiós al sudor Nuestra unidad acaba de finalizar un estudio sobre el uso de toxina botulínica para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar. Se trataron 45 pacientes con hiperhidrosis axilar intensa de los cuales 36 eran mujeres. La respuesta al tratamiento se evidenció a los 3-5 días en el 90 % de los pacientes, y los resultados duraron una media de 7 meses. No existieron complicaciones en ningún paciente. Se utilizó como medio de analgesia el sistema Zimmer de aire frío, con lo que la tolerancia al tratamiento fue completa. Las conclusiones de dicho estudio son: La toxina botulínica es un método rápido, seguro y eficaz para disminuir la sudoración en pacientes con hiperhidrosis. El uso de sistemas de aire frío (Zimmer) sirvió de gran ayuda para que el paciente no sienta El botox ha cambiado la calidad de vida de las personas con gran sudoración ningún dolor a la inyección. La hiperhidrosis o exceso de sudoración afecta a miles de personas en todo el mundo, y a muchas de ellas les altera el desarrollo normal de las actividades de la vida cotidiana y cierta limitación a la hora de establecer relaciones en el ámbito personal, social y laboral, tanto si afecta las axilas, palmas, plantas, cara, u ocurre de forma generalizada. La causa de la hiperhidrosis no se conoce bien. Generalmente, determinados estímulos, como un aumento de la temperatura ambiental, el ejercicio, la fiebre, episodios de estrés o ansiedad e incluso ciertos tipos de comida (por ejemplo, la comida muy especiada) provocan una sobreactividad del sistema nervioso que estimula las glándulas sudoríparas, las cuales responden produciendo más cantidad de sudor del necesario para regular la temperatura corporal. Dermagazine 11
Nueva unidad de nutrición En la Clínica Dermatológica Internacional acabamos de crear una Unidad de Nutrición. Hoy en día sabemos que la obesidad no es solo un problema estético sino también de salud. Por eso planteamos la obesidad como una enfermedad crónica que requiere valoración y seguimiento continuo por un equipo médico. Al perder peso no solo mejorará su aspecto, también su salud y ayudará a prevenir y controlar enfermedades como la hipertensión, diabetes, artrosis o varices. En nuestra Unidad de Nutrición, dirigida por la prestigiosa médico internista Concepción Caballero, ofrecemos una valoración y un seguimiento médico integral y continuado. Cuál es el objetivo? Perder peso de forma lenta pero segura. Mantener el peso perdido. Controlar y prevenir las enfermedades asociadas a la obesidad: hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, artrosis, varices... El secreto está en conseguir poco a poco, con metas realistas y apoyo individualizado y continuo, cambiar el estilo de vida, hacer vida sana, aprender a comer bien y acostumbrarse a hacer ejercicio. No se ofrecen dietas "milagro". Se trata de aprender a comer los alimentos de todos los días, pero de forma sana. Nuestro peso, nuestra imagen y nuestra piel lo agradecerán. Dermagazine 12
Una revisión de lunares puede salvar una vida Realizar un mapa de tus lunares ayuda al diagnóstico precoz del cáncer de piel. En EEUU una persona muere de melanoma cada hora. Y la incidencia de este cáncer de piel sigue aumentando. Sin embargo con un diagnóstico precoz se pueden curar el 100% de los cánceres de piel. Las personas más propensas a padecer melanoma son las personas que: Tienen muchos lunares Tienen piel blanca o pelirroja y dificultad para ponerse morenos Tienen antecedentes familiares de melanoma Tienen lunares de contornos irregulares o de pigmentación no homogénea Han tenido quemaduras solares en la infancia El mensaje es claro: es importante que un dermatólogo revise tus lunares cada cierto tiempo (en personas de riesgo cada 6 meses y en personas sin riesgo cada 2 años). Y si notamos que algún lunar crece, sangra, duele o pica conviene extirparlo y analizarlo. En nuestra unidad contamos con técnicas para hacer mapa de los lunares mediante dermatoscopia digital (Fotofinder) que nos permiten hacer un control más preciso de los lunares de nuestros pacientes de riesgo y así hacer un diagnóstico más precoz del cáncer de piel. Dermagazine 13
Noticias Unidad de angiomas infantiles Nuestra Unidad de Angiomas ha tratado más de 200 pacientes en el último año. El doctor Sánchez-Carpintero, que dirige la Unidad de Angiomas de la Clínica Ruber, ha tratado más de 200 casos en nuestro centro. Los hemangiomas infantiles aparecen habitualmente entre la segunda y cuarta semana tras el nacimiento aunque también se pueden ver desde el primer día. Al principio son pequeños pero pueden adquirir grandes dimensiones. Es muy difícil de saber qué hemangiomas van a experimentar un crecimiento exagerado y cuáles van a dar complicaciones. La clave del éxito en el tratamiento está en una actuación temprana. Si la lesión es plana puede tratarse muchas veces con el láser. Si crece rápido o desfigura la cara puede requerir tratamiento farmacológico como corticoides o más recientemente con propranolol. Simposio Internacional: Avances científi cos en la aplicación médica de la toxina botulínica El pasado 4 de febrero se celebró en la Fundación Ramón Areces el Simposio Internacional sobre "Avances científicos en el uso médico de la toxina botulínica" organizado por el Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez, jefe de Dermatología de la Clínica Ruber de Madrid. A dicho Simposio asistieron 400 personas. Expertos mundiales de distintas especialidades como dermatología, neurología, cirujanos plásticos y médicos rehabilitadores hablaron sobre los distintos usos médicos y estéticos de este revolucionario fármaco. Conclusiones del congreso: 1. Más del 50% de los tratamientos con toxina botulínica que se realizan en España son para usos médicos no estéticos. 2. La toxina botulínica es el fármaco con más aplicaciones médicas y estéticas del mercado. 3. La toxina botulínica ha revolucionado el manejo de muchas enfermedades en dermatología, neurología, oftalmología, rehabilitación, urología, digestivo, unidades del dolor, etc. 4. La toxina botulínica es actualmente el eje de la prevención y tratamiento del envejecimiento facial. 5. La inyección de toxina botulínica es la técnica estética no quirúrgica más realizada en el mundo. 6. La toxina botulínica tiene un gran margen de seguridad: las dosis que se utilizan para tratar las arrugas de expresión se podrían aumentar 60 veces sin producir toxicidad. Dermagazine 14
Noticias Abrimos los sábados! Muchos pacientes nos preguntan si pueden acceder a nuestros servicios los sábados. Actualmente nuestro horario en la Clínica Dermatológica Internacional lo hemos ampliado los sábados de 10 a 14 horas. Para cualquier pregunta no duden en llamar al 91 444 9797 o consulten la página www.ricardoruiz.es Niños con problemas de piel? Las doctoras Silvia Perez Gala y Marta Feito Rodríguez coordinan la Unidad de Dermatología Pediátrica de la Clínica Ruber. Los niños tienen una especial predisposición a padecer determinadas enfermedades cutáneas. La enfermedad que con mayor frecuencia vemos en nuestra unidad es la dermatitis atópica, que suele disminuir la calidad de vida de los pacientes en gran medida. Hoy existen tratamientos modernos y no tóxicos para controlar esta enfermedad así como sus posibles complicaciones. Las verrugas víricas y los molluscum contagiosum son otra de las alteraciones vistas con mayor frecuencia. En estos casos utilizamos pomadas específicas, crioterapia, curetaje, láseres o terapia fotodinámica, en función de su localización. Los niños con dermatitis atópica tienen mayor predisposición a estas infecciones virales. El acné es otra de las alteraciones es que también vemos en la edad pediátrica y que se debe tratar precozmente ya que puede dejar secuelas cicatriciales difíciles de tratar. Los lunares deben ser controlados en los niños de forma regular. Hoy existen métodos muy precisos, como la dermatoscopia digital, para valorar y controlar la benignidad de los mismos. Por último la piel puede ser una fuente de información muy valiosa para diagnosticar precozmente muchas enfermedades internas que se manifiestan inicialmente en la piel. La nueva toxina botulínica Azzalure Hasta ahora el monopolio de la toxina botulínica para eliminar las arrugas de expresión estaba en manos de la multinacional americana Allergan. A partir de ahora Azzalure, que será distribuida por laboratorios Galderma, competirá con Vistabel de Allergan. Azzalure contiene, al igual que Vistabel, ha sido aprobada Supondrá más investigación sobre nuevas indicaciones y aplicaciones de este fármaco. una toxina botulínica tipo A. Se trata de un fármaco tan seguro y eficaz como Botox/Vistabel si se utiliza una equivalencia determinada (1 unidad de vistabel parece tener la misma la misma actividad que 2,5 de Azzalure). Por lo tanto es una buena noticia para todos. La aparición de nuevas toxinas supondrá más investigación sobre nuevas indicaciones y aplicaciones de este fármaco, lo cual irá siempre en beneficio de la seguridad y eficacia de este tratamiento en nuestros pacientes.y lo que parece claro es que la toxina botulínica va a ser el eje de la prevención y el tratamiento del envejecimiento facial en los próximos 20 años. Dermagazine 15
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DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 13- primavera 2009 DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 15- primavera 2010 Nuestra nueva unidad de nutrición Cómo recuperarme del parto Cuida tu piel después del verano Cuida tu piel después del verano Cuida tu piel después del verano Técnicas compatibles con el Sol Qué técnicas puedo realizarme si voy a tomar el Sol? El sol es incompatible con muchas técnicas que realizamos los dermatólogos: láseres, peelings profundos, cirugías, etc, ya que el periodo de cicatrización se puede complicar si nos exponemos a la radiación solar. Las técnicas que son seguras cuando vamos a exponernos al sol son: - Botox - Acido Hialurónico - Radiofrecuencia Queríamos resaltar una serie de puntos en este tema: - Skin Flash - Criolipolisis Es importante tener en cuenta este hecho ya que si elegimos mal la técnica podemos sufrir hiperpigmentaciones muy ines- 1. NO EXISTE LA PROtéticas. Técnicas para eliminar arrugas o TECCION TOTAL. Aunque cicatrices (láseres fraccionados), láseres de nos pongamos una crema con depilación, tratamiento de varices de las el mayor índice del mercado piernas y peelings profundos nunca deben siempre pasa algo de radiación realizarse si vamos a tomar el sol. ultravioleta a la piel. Por eso además de usar las cremas de fotoprotección debemos exponernos con moderación. 2. La diferencia entre los índices de protección a partir de 15 es mínima. Un índice de protección Qué factor de protección debo usar? Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan cual es el índice adecuado de protección solar, si es mejor un 20, un 40 o un 50. No existe la protección total, aunque nos pongamos una crema con el mayor índice del mercado. 30 bloquea el 96.7% mientras que un índice de protección 50, el 98%. 3. Un índice de protección 20 significa que una persona tardaría 20 veces más tiempo en ponerse roja al sol que si no llevara crema de protección. 4. La mayor parte de las cremas de protección solar tardan mínimo 20 minutos en actuar. Por eso hay que aplicarlas 20 minutos antes de la exposición. DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 15- primavera 2010 Todos los números de la revista en www.ricardoruiz.es Dermagazine 18